王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩经常眨眼睛怎么回事

    儿童频繁眨眼的原因包括眼部局部因素如眼部炎症(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎)、眼部异物、倒睫,全身因素如抽动障碍、过敏因素、屈光不正,以及其他因素如心理因素、习惯因素,需分别关注各因素相关表现及影响并采取相应措施。 一、眼部局部因素 (一)眼部炎症 1.结膜炎: 儿童常见的细菌性结膜炎,多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等感染。患儿除了频繁眨眼外,还可能出现眼睛发红、分泌物增多等症状。研究表明,儿童结膜炎的发生与不注意眼部卫生有关,比如用脏手揉眼等行为容易导致细菌侵入眼部引发炎症。 病毒性结膜炎,常见的如腺病毒感染,除了眨眼频繁,还可能伴有流泪、眼痒等症状,具有一定的传染性,在幼儿园等儿童聚集场所容易传播。 (二)眼部异物 当有灰尘、小飞虫等异物进入孩子眼睛时,孩子会通过频繁眨眼来试图排出异物,同时可能还会出现揉眼、眼睛发红等表现。这是孩子的一种自我保护机制,通过眨眼产生的泪液冲刷来尝试清除异物。 (三)倒睫 倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。对于小孩来说,先天性睑内翻容易导致倒睫,多见于比较胖的婴儿,由于脸部脂肪较多,挤压眼睑,使睫毛向内生长。随着年龄增长,有些倒睫可能会自行改善,但如果倒睫严重,长期刺激眼睛就会引起频繁眨眼。 二、全身因素 (一)抽动障碍 儿童抽动障碍是一种神经精神障碍性疾病,其中眼部肌肉抽动是常见表现之一,可表现为频繁眨眼,还可能伴有其他部位的不自主抽动,如挤眉、耸鼻、歪嘴等。其发病机制可能与神经递质失衡等多种因素有关,例如有研究发现患儿体内多巴胺等神经递质的代谢可能存在异常。这种情况在儿童中的发病率有上升趋势,可能与环境因素、心理因素等有关,比如学习压力过大、精神紧张等都可能诱发或加重抽动障碍。 (二)过敏因素 过敏性结膜炎常与全身过敏体质有关,当孩子接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,除了眼部的过敏症状,如眼睛痒、结膜充血外,也会出现频繁眨眼的情况。在过敏季节,如春季花粉较多时,儿童过敏性结膜炎的发生率会明显增高。另外,食物过敏也可能引起眼部的过敏反应,导致眨眼频繁。 (三)屈光不正 近视、远视、散光等屈光不正时,孩子为了看清物体,会不自觉地调整眼睛的调节功能,从而出现频繁眨眼的情况。例如,近视的孩子因为看远处物体模糊,会通过频繁眨眼来试图改善视力,经验光检查可发现存在相应的屈光不正度数。学龄前儿童如果没有进行过视力检查,家长应关注孩子是否有频繁眨眼且伴有视物凑近等表现,及时带孩子进行视力检查。 三、其他因素 (一)心理因素 当孩子处于紧张、焦虑的状态时,可能会通过频繁眨眼来缓解这种情绪。比如新环境适应不良、学习压力大等情况,孩子可能会不自觉地频繁眨眼。家长需要关注孩子的心理状态,营造轻松的家庭和学习氛围,帮助孩子缓解心理压力。 (二)习惯因素 有些孩子可能是因为模仿他人而养成了频繁眨眼的习惯。如果家长没有及时纠正,这种习惯可能会持续存在。所以家长要注意观察孩子的行为习惯,及时发现并引导孩子改变这种不良习惯。

    2025-12-03 12:37:53
  • 小儿惊厥抽搐怎么处理

    小儿惊厥需先现场初步处理包括保持呼吸道通畅、防止受伤,然后及时送医并向医生提供发病等信息,针对不同病因如热性惊厥、癫痫、颅内感染有不同后续处理,婴幼儿和有既往惊厥病史患儿有特殊注意事项要做好护理和预防等。 一、现场初步处理 1.保持呼吸道通畅:将患儿侧卧,防止呕吐物误吸导致窒息。因为小儿惊厥抽搐时可能会有口腔分泌物或呕吐物,侧卧可让分泌物自然流出,保障气道通畅。比如,可将患儿头部偏向一侧,清理口腔内的异物等。 2.防止受伤:移开周围尖锐、硬的物品,在患儿上下牙齿之间可垫入柔软的物品(如纱布、手帕等),但要注意不要强行撬开牙齿,避免损伤牙齿和口腔黏膜。这是为了避免患儿在抽搐时撞到周围物体受伤,同时防止咬伤舌头。 二、及时就医 1.尽快送往医院:即使惊厥抽搐停止,也应尽快带患儿到医院就诊,因为引起惊厥抽搐的原因有多种,需要医生进一步明确病因,如热性惊厥、癫痫、颅内感染等不同病因的处理和后续治疗方案不同。 2.向医生提供信息:向医生详细告知患儿的发病情况,包括抽搐持续时间、发作时的表现(如是否有双眼上翻、四肢抽搐的具体形式等)、发病前的状况(是否发热、是否有头部外伤等),这些信息有助于医生快速判断病情。 三、针对不同病因的后续处理(以常见情况为例) 1.热性惊厥 如果是由发热引起的惊厥,医生会先处理发热情况。对于体温较高的患儿,会根据情况采取相应的退热措施,如物理降温(用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位)或使用退热药物(但需遵循儿科用药原则)。同时,会进一步查找引起发热的原因,如是病毒感染还是细菌感染等,并进行针对性治疗。 对于反复发生热性惊厥的患儿,医生可能会给予长期预防的建议,比如在发热初期及时采取退热等措施来减少惊厥发作的风险。 2.癫痫 医生会根据患儿的具体情况进行脑电图等检查来明确癫痫的类型等,然后制定相应的抗癫痫治疗方案。抗癫痫药物的选择会根据患儿的年龄、癫痫类型等多方面因素来确定。 在治疗过程中,需要密切观察患儿的病情变化,定期复查,调整治疗方案。家长要严格按照医生的要求给患儿用药,不要自行增减药量或停药。 3.颅内感染 如果是颅内感染导致的惊厥抽搐,医生会进行抗感染治疗,根据感染的病原体选用合适的抗生素或抗病毒药物等。同时,会针对颅内压增高等情况进行相应处理,如使用降低颅内压的药物等。患儿需要住院进行密切监护和治疗,医生会根据病情的恢复情况调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿神经系统发育不完善,更容易出现惊厥抽搐情况。在护理时要格外小心,保持环境安全,避免受到惊吓等刺激。当发生惊厥时,更要按照上述现场处理步骤迅速操作,因为婴幼儿病情变化可能较快,及时处理和就医至关重要。 2.有既往惊厥病史患儿:这类患儿家庭中应常备急救物品,如纱布等,并且家长要熟悉惊厥发作时的处理方法。在日常生活中要积极预防可能引起惊厥发作的诱因,如控制体温、避免过度疲劳等。定期带患儿复诊,让医生了解病情变化,调整治疗或预防方案。

    2025-12-03 12:36:36
  • 婴儿洗澡水温

    婴儿洗澡适宜水温为38℃~40℃,过低会致婴儿受冷、影响体温调节等,过高易烫伤皮肤,还需考虑季节和个体差异调整水温,洗澡前用温度计测、混合后复测,过程中添热水维持,可用肘部内侧感受水温保障安全舒适。 一、适宜的婴儿洗澡水温范围 婴儿洗澡适宜的水温一般建议保持在38℃~40℃之间。这一温度范围是经过大量临床实践验证的,能够最大程度地保障婴儿洗澡时的舒适感,同时避免因水温过高或过低对婴儿皮肤和身体造成不良影响。从人体生理角度来看,婴儿的皮肤较为娇嫩,对外界温度变化较为敏感,38℃~40℃的水温接近婴儿的体温(婴儿正常体温在36℃~37.3℃左右),在此水温下洗澡,既不会使婴儿感觉寒冷而导致身体应激反应,也不会因水温过高烫伤婴儿皮肤。 (一)通过水温计准确测量 为了确保水温精准,最好使用专门的婴儿洗澡水温计来测量水温。将水温计放入准备好的洗澡水中,等待片刻,待水温计示数稳定后取出查看,确保水温在38℃~40℃的适宜范围内。 二、水温不适对婴儿的影响 (一)水温过低的影响 如果洗澡水温低于38℃,婴儿在洗澡过程中容易受到寒冷刺激。寒冷会引起婴儿外周血管收缩,导致体表血液循环不畅,可能会使婴儿出现寒战等表现,长期如此还可能影响婴儿的体温调节功能,增加婴儿患感冒等疾病的风险。而且,水温过低会让婴儿感觉不适,可能会产生哭闹等情绪反应,不利于洗澡过程的顺利进行。 (二)水温过高的影响 而如果水温高于40℃,就有可能烫伤婴儿的皮肤。婴儿的皮肤厚度仅为成人的1/3左右,皮肤屏障功能较弱,高温容易破坏皮肤的角质层,造成皮肤损伤,出现红肿、疼痛等症状,严重时还可能引发感染等更严重的问题。 三、不同情况对婴儿洗澡水温的调整考虑 (一)季节因素 在寒冷的冬季,室内温度相对较低,为了减少婴儿因洗澡而散失过多热量,洗澡水温可以适当调高1℃~2℃,保持在40℃~41℃左右,但仍要注意不能超过41℃,避免烫伤。而在炎热的夏季,室内温度较高,洗澡水温可以相对调低一些,保持在37℃~39℃即可,这样能让婴儿感觉更加凉爽舒适。 (二)婴儿个体差异 对于体质较弱、体温调节功能相对较差的婴儿,洗澡水温建议取38℃~39℃的较低值范围,以降低因水温不适带来的健康风险。而对于体质较好、体温调节功能相对成熟的婴儿,可以适当将水温保持在39℃~40℃的稍高范围,但同样要密切观察婴儿在洗澡过程中的反应,如有无寒战、皮肤颜色变化等情况。 四、确保婴儿洗澡水温适宜的操作要点 在给婴儿洗澡前,除了用水温计准确测量水温外,还可以先将热水和冷水按照一定比例混合,然后再用水温计复测。同时,在洗澡过程中,要注意及时添加适量的热水以维持水温的稳定,因为随着洗澡时间的延长,水的热量会逐渐散失,水温会有所下降。另外,在给婴儿洗澡时,家长可以用肘部内侧来感受水温,肘部内侧的皮肤对温度的感知较为灵敏,通过肘部内侧接触洗澡水来判断水温是否适宜,这样能更直观地把握水温情况,保障婴儿洗澡的安全和舒适。

    2025-12-03 12:35:57
  • 宝宝睡觉轻有点什么动静就醒是怎么回事

    宝宝睡觉轻易醒受生理、环境、喂养、疾病等多因素影响,生理上因神经系统发育不完善、睡眠周期浅睡眠占比大;环境有光线、声音、温度不适;喂养存饥饿或过饱;疾病包括消化不良、耳部疾病、维生素D缺乏性佝偻病等,家长要排查环境等因素,合理喂养,怀疑疾病及时就医,关注宝宝状态给舒适睡眠环境,大多随成长改善。 睡眠周期特点:婴儿的睡眠周期与成人不同,婴儿的浅睡眠占比较大,而浅睡眠阶段宝宝比较容易醒来。婴儿的一个睡眠周期大约为45分钟,在浅睡眠阶段,宝宝可能会出现肢体微动、眼球转动等情况,此时如果有外界动静,就容易唤醒宝宝。 环境因素 光线影响:如果宝宝睡觉的环境光线过亮,即使是微弱的光线变化也可能影响宝宝的睡眠。因为光线会刺激宝宝的视觉系统,向大脑传递有外界刺激的信号,从而导致宝宝容易醒来。例如夜间卧室有灯光透入,或者白天宝宝睡觉时光线过强,都可能出现这种情况。 声音干扰:宝宝对声音比较敏感,哪怕是很轻微的声音,像关门声、说话声等。因为宝宝的听觉系统相对敏感,外界的声音能传入宝宝的耳朵并刺激听觉神经,进而唤醒宝宝。比如家里有人走动发出的声音,或者窗外的鸟鸣声等都可能成为干扰因素。 温度不适:宝宝睡眠时的环境温度不合适也会导致睡觉轻易醒。过冷或过热都会让宝宝感觉不舒服,从而影响睡眠状态。例如室温过低时,宝宝会因为寒冷而身体不适醒来;室温过高时,宝宝会感觉燥热,也容易醒来。一般来说,宝宝睡眠的适宜温度在22-25℃左右。 喂养因素 饥饿:如果宝宝喂养不足,在睡眠中可能会因为饥饿而醒来。比如新生儿胃容量小,需要频繁喂养,若间隔时间过长,宝宝就会因饥饿醒来。对于3-4个月以上的宝宝,如果睡前没有吃饱,也可能在睡眠中因饥饿而醒来。 过饱:宝宝吃得过饱,会导致肠胃不适,引起腹胀等情况,从而影响睡眠,使宝宝睡觉不踏实、易醒。例如喂奶量过多或者添加辅食后宝宝消化不好,都可能出现这种情况。 疾病因素 消化不良:宝宝如果患有消化不良,肠胃功能紊乱,会出现腹部不适、腹胀、腹痛等症状,在睡眠中就容易醒来。同时可能还会伴有口臭、吐奶等表现。比如添加新的辅食后宝宝不适应,就可能出现消化不良的情况。 耳部疾病:如果宝宝患有耳部疾病,如中耳炎等,也可能导致睡觉轻易醒。因为耳部不适会引起疼痛或不适感,在睡眠中宝宝可能会因为这种不适而醒来。例如宝宝耳部进水后没有及时处理,引发感染导致中耳炎。 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致宝宝神经兴奋性增高,出现易激惹、夜惊、多汗等症状,其中夜惊就表现为睡觉轻,有点动静就醒。多见于户外活动少、日照不足的宝宝。 对于宝宝睡觉轻易醒的情况,家长首先要排查环境因素,保持宝宝睡眠环境安静、光线适宜、温度合适;合理喂养,避免宝宝饥饿或过饱;注意观察宝宝是否有疾病相关表现,如果怀疑有疾病因素,应及时就医检查。同时,在照顾宝宝过程中要多关注宝宝的状态,给予宝宝舒适的睡眠环境,随着宝宝的成长,大部分情况会逐渐改善。

    2025-12-03 12:35:17
  • 治疗儿童干咳嗽比较有效的药

    儿童干咳嗽可能由上呼吸道感染恢复期、咳嗽变异性哮喘、气道异物等引起需观察伴随症状,非药物干预可通过保持空气湿润、多喝温水、调整饮食进行,药物干预分中成药和西药,小儿止咳糖浆等有润肺止咳等作用,右美沙芬是中枢性镇咳药但儿童使用需谨慎,婴幼儿用止咳药要格外谨慎优先非药物干预且需严格遵医嘱,大龄儿童用要遵建议观察不良反应且要注意休息,治疗需据情况选合适方法优先非药物干预药物干预要谨慎并考虑儿童特殊情况保障健康安全。 一、儿童干咳嗽的常见原因及评估 儿童干咳嗽可能由多种原因引起,如上呼吸道感染恢复期、咳嗽变异性哮喘、气道异物等。首先要观察儿童是否有其他伴随症状,如发热、喘息、呼吸困难等。如果儿童只是单纯干咳嗽,无其他明显异常,可先考虑非药物干预;若持续不缓解或伴有其他不适,需及时就医明确病因。 二、非药物干预措施 保持空气湿润:干燥的空气会刺激儿童呼吸道,导致干咳嗽加重。可使用加湿器,使室内空气湿度保持在40%-60%左右,这有助于缓解呼吸道黏膜的干燥,减轻咳嗽症状。 多喝温水:让儿童适量饮用温水,能湿润呼吸道,减轻干咳嗽的不适。但要注意避免一次性饮用过多,以免引起儿童呕吐等不适。 调整饮食:避免给儿童食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重呼吸道刺激。可以给儿童提供清淡、易消化的食物,如米粥、蔬菜汤等。 三、药物干预-止咳药物 (一)中成药 小儿止咳糖浆:某些小儿止咳糖浆具有润肺止咳的作用,可缓解儿童干咳嗽。其成分多为一些具有止咳化痰功效的中药,如甘草流浸膏等,能在一定程度上减轻儿童呼吸道的不适,但不同儿童对药物的反应可能不同,使用前最好咨询医生。 急支糖浆:对于部分因外感风热引起的儿童干咳嗽有一定疗效,它能清热化痰、宣肺止咳,但儿童使用时需在医生指导下根据年龄和病情调整剂量。 (二)西药 右美沙芬:属于中枢性镇咳药,可抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。但儿童使用需谨慎,尤其是低龄儿童,因为其对药物的代谢和耐受能力与成人不同,一般不建议低龄儿童首先使用右美沙芬,需在医生评估后,根据儿童具体情况权衡利弊使用。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿的器官功能尚未发育完全,对于药物的代谢和耐受能力较差,在选择止咳药物时要格外谨慎。非药物干预是婴幼儿干咳嗽时的优先选择,如通过调整室内湿度、适当喂水等方式缓解。如果必须使用药物,一定要在医生的严格指导下进行,避免使用不适合婴幼儿的药物。 大龄儿童:大龄儿童在使用药物时相对婴幼儿有一定灵活性,但也需遵循医生的建议。要注意观察药物的不良反应,如使用右美沙芬后是否出现头晕、嗜睡等不适症状,若有异常应及时告知医生。同时,大龄儿童在干咳嗽期间要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活作息,这有助于身体的恢复。 总之,儿童干咳嗽的治疗需根据具体情况选择合适的方法,优先考虑非药物干预,药物干预要谨慎选择,并充分考虑儿童的特殊情况,以保障儿童的健康和安全。

    2025-12-03 12:34:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询