王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 4个月的宝宝晚上哭闹怎么回事

    4个月宝宝夜间哭闹可能由生理需求、身体不适、心理需求等原因引起,生理需求方面有饥饿、尿布不适、环境因素等,对应需按需喂养、及时换尿布、营造适宜环境;身体不适包括肠胀气或肠绞痛、出牙不适、发热等,需拍嗝、飞机抱按摩、用牙胶、监测体温等;心理需求有缺乏安全感,需轻轻安抚增加身体接触。 一、生理需求相关原因及应对 (一)饥饿 原因:4个月的宝宝胃容量较小,晚上可能因饥饿而哭闹。母乳或配方奶消化相对较快,若宝宝睡前摄入奶量不足,夜间就容易因饥饿醒来哭闹。 应对:按需喂养,保证宝宝睡前有足够的奶量摄入。一般4个月宝宝夜间可能仍需要1-2次喂养,喂养时注意姿势正确,避免宝宝吸入过多空气。 (二)尿布不适 原因:宝宝的尿布湿了或脏了,会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。 应对:睡前检查宝宝尿布情况,及时更换干净、干爽的尿布。选择柔软、透气性好的尿布,减少对宝宝皮肤的刺激。 (三)环境因素 原因:睡眠环境温度不适(过冷或过热)、光线过强、有噪音等都可能影响宝宝睡眠,导致哭闹。例如,室温过高或过低都会让宝宝感觉不舒适。 应对:保持宝宝睡眠环境适宜,室温保持在22-25℃左右,相对湿度50%-60%。可使用窗帘遮挡光线,保持环境安静,避免突然的大噪音。 二、身体不适相关原因及应对 (一)肠胀气或肠绞痛 原因:4个月宝宝胃肠功能发育不完善,容易出现肠胀气或肠绞痛。可能与喂养过程中吸入空气、乳糖不耐受等因素有关。 应对:喂奶后及时拍嗝,帮助宝宝排出吸入的空气。可以尝试飞机抱、顺时针按摩宝宝腹部等方法缓解肠胀气或肠绞痛。飞机抱时让宝宝趴在大人手臂上,头部趴在手臂弯处,轻拍宝宝背部;顺时针按摩腹部时,动作要轻柔,每次按摩5-10分钟左右。 (二)出牙不适 原因:部分宝宝4个月左右开始出牙,出牙过程中牙龈会有胀痛感,导致宝宝不适哭闹。 应对:可以给宝宝准备安全的牙胶,让宝宝啃咬,缓解牙龈不适。牙胶要定期清洁消毒,保证卫生。 (三)发热 原因:宝宝可能因感染等原因发热,身体不适会引起哭闹。 应对:密切监测宝宝体温,若体温超过38.5℃,需及时就医。在等待就医过程中,可以采用物理降温方法,如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,但要注意避免宝宝着凉。 三、心理需求相关原因及应对 (一)缺乏安全感 原因:宝宝在睡眠中可能因周围环境变化等因素感觉缺乏安全感而哭闹。 应对:可以轻轻安抚宝宝,如轻拍宝宝背部、轻声哼唱摇篮曲等,让宝宝感受到关爱和安全感。可以适当让宝宝靠近大人身体,增加身体接触,有助于稳定宝宝情绪。

    2025-12-03 12:07:44
  • 宝宝发烧血项高是怎么回事

    宝宝发烧血项高常见于感染性疾病尤其是细菌感染,涉及白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标,不同年龄宝宝有不同特点及应对方式,家长需冷静护理,关注病情变化,遵医嘱用药,出现异常及时送医。 一、宝宝发烧血项高的常见原因 宝宝发烧且血项高通常提示存在感染性疾病,最常见的是细菌感染。例如,当宝宝患上肺炎时,细菌入侵机体,会引发炎症反应,导致血液中的白细胞等指标升高,同时宝宝出现发烧症状。另外,化脓性扁桃体炎也较为常见,细菌感染扁桃体后,刺激机体免疫反应,使得血项升高,宝宝出现发热表现。 二、血项高涉及的具体指标及意义 1.白细胞计数(WBC):正常儿童白细胞计数在(5-12)×10/L左右,当宝宝血项高时,白细胞计数往往会明显高于正常范围。如果白细胞计数显著升高,多提示细菌感染较为严重。比如细菌感染引发的败血症,白细胞计数可能会远超正常上限,且中性粒细胞比例也会升高,中性粒细胞在抵御细菌感染中起重要作用,其比例升高说明机体正在积极应对细菌感染。 2.中性粒细胞百分比(NEU%):正常中性粒细胞百分比在40%-75%,宝宝发烧血项高时,中性粒细胞百分比通常会升高,这进一步支持细菌感染的诊断。因为细菌感染时,骨髓会加速释放中性粒细胞到外周血中,以对抗感染。 三、不同年龄宝宝发烧血项高的特点及应对 1.婴儿期(0-1岁):婴儿免疫系统相对不完善,感染后血项高的表现可能更明显。一旦出现发烧血项高,需要更加谨慎对待。因为婴儿病情变化较快,要密切监测体温变化,同时注意观察是否有其他伴随症状,如呼吸急促、精神萎靡等。如果出现异常,应及时就医,进行进一步检查,如C-反应蛋白(CRP)等检查,CRP在细菌感染时也会明显升高,有助于辅助诊断。 2.幼儿期(1-3岁):此阶段宝宝血项高发烧时,家长要注意观察宝宝的精神状态和饮食情况。如果宝宝精神尚可,饮食影响不大,可以先采取物理降温等非药物干预措施,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。但如果体温超过38.5℃且血项高提示严重细菌感染,可能需要在医生指导下使用抗生素等治疗,但要严格遵循儿科用药原则,避免不恰当用药。 四、温馨提示 对于宝宝发烧血项高的情况,家长要保持冷静。在护理方面,要保证宝宝充足的休息,提供清淡易消化的饮食。同时,密切关注宝宝体温和病情变化,若体温持续不降或出现其他异常症状,如抽搐等,应立即送往医院就诊。另外,要避免自行滥用抗生素等药物,一切用药都应在医生的明确诊断和指导下进行,遵循儿科安全用药的原则,以确保宝宝的健康和安全。

    2025-12-03 12:07:01
  • 小孩子头发黄怎么回事

    小孩子头发黄可能由多种因素导致,营养因素方面有蛋白质缺乏、微量元素(锌、铁)缺乏;遗传因素是父母头发偏黄可遗传给孩子;疾病因素包括甲状腺功能减退症、某些遗传代谢性疾病;日常护理因素有过度洗发、使用不合适洗发水。家长要观察孩子状况,营养缺乏者调整饮食,有异常表现及时就医,日常注意科学洗发和选择合适洗护产品。 微量元素缺乏 锌缺乏:锌参与体内多种酶的合成,对头发的正常代谢有重要作用。当小孩子体内锌缺乏时,会影响毛发角质形成细胞的功能,导致头发黄、生长缓慢等。有研究表明,锌缺乏儿童头发中的锌含量明显低于正常儿童。正常儿童每日锌的推荐摄入量,1-3岁为9.0mg左右。 铁缺乏:铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁会导致贫血,进而影响头发的营养供应,使头发发黄。6个月-2岁婴幼儿铁缺乏较为常见,正常1-3岁儿童每日铁的推荐摄入量约为9.0mg。 遗传因素 如果父母头发偏黄,小孩子遗传父母的基因,也可能出现头发黄的情况。这种情况通常从出生后就可能表现出来,且头发黄的特征相对比较稳定,与营养等因素无关,是由基因决定的头发色素沉着等情况导致。 疾病因素 甲状腺功能减退症:甲状腺激素对机体的生长发育包括毛发的生长都有重要作用。患甲状腺功能减退症的小孩子,由于甲状腺激素分泌不足,会出现生长发育迟缓、头发干燥、发黄等表现。通过检测甲状腺功能,如血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标可辅助诊断。 某些遗传代谢性疾病:例如苯丙酮尿症,患儿由于苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。除了智力发育迟缓等表现外,也可能出现头发黄、皮肤白皙等症状,可通过新生儿筛查等手段早期发现。 日常护理因素 过度洗发:小孩子头皮的油脂有保护头发的作用,若过度洗发,会破坏头皮的油脂平衡,导致头发干燥、发黄。一般建议根据小孩子的头发情况适度洗发,如2-3天洗一次头较为适宜。 使用不合适的洗发水:一些刺激性较强或不适合小孩子发质的洗发水,可能会损伤头发,导致头发发黄。应选择温和、适合儿童发质的洗发水。 对于小孩子头发黄的情况,家长首先要观察孩子的一般状况,如是否有其他伴随症状等。如果怀疑是营养缺乏引起,可调整孩子的饮食,保证营养均衡,适当增加富含蛋白质、锌、铁等营养素食物的摄入,如瘦肉、鱼类、坚果、新鲜蔬菜水果等。如果伴有其他异常表现,如发育迟缓、智力异常等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应措施。同时,在日常护理中要注意科学洗发,选择合适的洗护产品。

    2025-12-03 12:06:22
  • 婴儿呛奶咳嗽怎么处理

    婴儿呛奶咳嗽分轻度和重度,轻度可调整体位并观察,重度需紧急就医并尝试海姆立克急救法,预防要注意喂养姿势、控制喂养速度和量、喂奶后拍嗝,婴儿器官发育不完善要小心护理频繁呛奶要就医检查照顾人员需经培训掌握相关知识保障婴儿安全。 轻度呛奶咳嗽 体位调整:若婴儿只是轻度呛奶咳嗽,可将婴儿脸转向一侧,这样能防止吐出物误吸入气管。对于月龄较小的婴儿,可让其趴在家长腿上,头低脚高,借助重力帮助排出呛入的奶液。 观察呼吸等情况:在调整体位后,要密切观察婴儿的呼吸、面色等情况。如果婴儿呼吸平稳,面色没有发紫等异常,一般情况会逐渐好转。此情况常见于喂养姿势不当等导致的少量奶液呛入,主要是因为婴儿吞咽功能尚未完全发育成熟,喂养时奶液流速过快等因素引起。 重度呛奶咳嗽 紧急就医准备:当婴儿出现重度呛奶,表现为呼吸困难、面色青紫等情况时,应立即拨打急救电话。在等待救援的过程中,可尝试进行海姆立克急救法(针对婴儿):用两只手握住婴儿的胸部,托起婴儿,用两个手指快速按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,每秒约1次,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。重度呛奶可能是奶液大量呛入气管,严重影响呼吸功能,这可能是因为喂养时奶液流速过快且婴儿吞咽不及时等原因导致。 预防婴儿呛奶咳嗽的相关注意事项 喂养姿势:喂养婴儿时要保持正确姿势,对于母乳喂养的婴儿,要让婴儿含住大部分乳晕;人工喂养的婴儿,要确保奶液充满奶嘴,避免空气吸入。这是因为不当的喂养姿势容易导致奶液进入气管引起呛奶,婴儿不同月龄吞咽功能不同,正确姿势能减少呛奶发生概率。 控制喂养速度和量:根据婴儿月龄调整喂养速度和量。例如,人工喂养的婴儿,奶液流速不能过快;母乳喂养的婴儿,妈妈要注意用手控制奶流速度。婴儿月龄小,消化功能不完善,过量喂养或喂养速度过快都容易引发呛奶。 喂奶后拍嗝:喂奶后将婴儿竖直抱起,让其头部靠在家长肩膀上,然后轻轻拍打婴儿背部,帮助排出胃内空气,可有效减少因胃内气体过多导致的吐奶进而引发呛奶的情况。这是因为婴儿胃呈水平位,容易吐奶,拍嗝能改善这种情况。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿各个器官发育尚不完善,尤其是呼吸系统和吞咽系统。在护理婴儿过程中要格外小心,严格遵循正确喂养方式。如果婴儿频繁出现呛奶咳嗽情况,要及时就医检查,排除是否存在先天性消化道畸形等疾病因素。同时,照顾婴儿的人员要经过正规培训,掌握正确的喂养和急救等相关知识,以最大程度保障婴儿安全,因为婴儿自身应对呛奶的能力较弱,任何小的疏忽都可能导致严重后果。

    2025-12-03 12:05:39
  • 新生宝宝脸上长湿疹怎么办

    新生宝宝脸上湿疹多为特应性皮炎婴儿期表现,与遗传、皮肤屏障功能不完善等有关,日常护理要注意用温水轻柔洗脸、适度洗澡并及时保湿,穿宽松柔软棉质衣物且随室温增减,调控室内温湿度在适宜范围并避免接触过敏原,若湿疹部位有渗液、感染等特殊情况需及时就医,严重或持续不缓解要找专业医生。 一、了解新生宝宝脸上湿疹的特点 新生宝宝脸上长的湿疹多为特应性皮炎的婴儿期表现,常出现在头面部,起初为红斑,随后可出现丘疹、水疱等,宝宝可能因瘙痒而哭闹不安。其发病可能与遗传、皮肤屏障功能不完善等因素有关,遗传因素使得宝宝本身具有特应性体质,皮肤屏障功能差则易受外界刺激引发炎症反应。 二、日常护理要点 1.皮肤清洁 用温水给宝宝洗脸,水温宜在32~38℃,避免使用刺激性强的洁面产品,洗脸时间控制在5分钟以内,轻柔擦拭面部,去除污垢但不破坏皮肤屏障。因为过冷或过热的水以及刺激性洁面产品都可能加重湿疹。 洗澡频率适度,一般2~3天一次,选择温和的婴儿专用沐浴露,洗澡时间控制在10~15分钟,洗完后及时用柔软的毛巾轻轻拍干水分,而非擦干,然后在皮肤仍湿润时涂抹保湿霜。洗澡过频或用刺激性沐浴露会破坏皮肤表面的油脂层,导致皮肤干燥,加重湿疹;而保湿能帮助修复皮肤屏障,减少水分流失。 2.穿着方面 给宝宝穿宽松、柔软的棉质衣物,避免穿化纤材质的衣服,防止衣物摩擦刺激皮肤。棉质衣物透气性好、吸水性强,能减少对湿疹部位的刺激。 注意根据室温及时增减衣物,避免宝宝过热或过冷,过热会使宝宝出汗,汗液刺激湿疹部位加重瘙痒。 三、环境调控 1.室内温度和湿度 室内温度保持在22~25℃,湿度维持在50%~60%。适宜的温湿度环境有助于宝宝皮肤保持舒适状态,过高湿度易滋生霉菌等微生物,过低湿度会使皮肤干燥。可以使用加湿器和温度计、湿度计来监测和调节室内温湿度。 2.避免接触过敏原 尽量避免宝宝接触花粉、尘螨等常见过敏原,保持室内清洁卫生,定期清洗宝宝的床单、被罩等用品,使用防尘螨的床品。尘螨是常见的过敏原,接触后易引发湿疹发作或加重。 四、特殊情况处理 如果湿疹部位出现渗液、感染等情况,应及时就医,由医生判断是否需要进行相应的处理,如使用抗感染药物等,但一般先以加强护理为主,遵循儿科安全护理原则,不自行随意用药,防止加重宝宝皮肤负担或引发其他不良反应。 总之,新生宝宝脸上长湿疹需要通过日常细致的护理来缓解症状,密切关注宝宝皮肤状况的变化,若湿疹情况严重或持续不缓解,务必及时寻求专业医生的帮助。

    2025-12-03 12:04:57
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