王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小儿脚臭怎么治

    小儿脚臭常见原因有清洁不到位和鞋子不透气,清洁不到位是因小儿活泼好动易出汗、新陈代谢旺,干预是每天温水洗脚、常清洗晾晒拖鞋;鞋子不透气是材质阻碍汗液蒸发致细菌滋生,干预是选透气鞋、每天换吸汗棉袜。小儿皮肤娇嫩,清洁避刺激产品,保持适度湿润,选合适大小鞋子。 一、小儿脚臭的常见原因及非药物干预措施 (一)清洁不到位导致的脚臭 原因:小儿活泼好动,脚部易出汗,若日常清洁不及时,汗液与皮肤上的细菌混合,就会产生异味。小儿新陈代谢旺盛,脚部皮肤不断更新,角质层等脱落物若未及时清理,也易滋生细菌引发脚臭。 干预措施: 每天用温水给小儿洗脚,水温不宜过高或过低,以37℃-40℃为宜,保证能清洁脚部皮肤又不会烫伤小儿娇嫩的皮肤。 选择合适的儿童专用拖鞋,且要经常清洗或晾晒拖鞋,保持拖鞋的清洁卫生。例如可定期将拖鞋放在阳光下暴晒,利用紫外线杀菌。 (二)鞋子不透气引起的脚臭 原因:小儿的鞋子如果材质不透气,如一些塑料材质的鞋子,会阻碍脚部汗液的蒸发,使脚部处于潮湿闷热的环境,为细菌滋生创造条件,从而导致脚臭。 干预措施: 给小儿选择透气的鞋子,如棉质、网眼材质的鞋子。这类鞋子能让脚部空气流通,减少汗液积聚。比如可以选择专门的儿童运动鞋,其鞋面的网眼设计有助于脚部通风。 每天更换小儿的袜子,袜子最好选择吸汗性好的棉质袜子,及时吸收脚部汗液,保持脚部干燥。 二、特殊人群(小儿)的特别注意事项 小儿皮肤较为娇嫩,在采取清洁措施时要避免使用刺激性强的清洁产品,如成人用的强力去污肥皂等,以免损伤小儿脚部皮肤。因为小儿皮肤屏障功能尚未发育完善,刺激性产品易引起皮肤过敏、红肿等不适。同时,要注意保持小儿脚部皮肤的湿润度,但又不能过度潮湿,过度潮湿可能会加重脚臭相关的皮肤问题,如引发湿疹等。在选择鞋子时,要确保鞋子大小合适,过小的鞋子会影响脚部血液循环,还可能导致脚部变形等问题,过大的鞋子则不利于脚部的稳定和正常活动,也可能增加脚部摩擦产生异味的风险。

    2025-12-03 11:31:24
  • 四岁宝宝尿床怎么办

    四岁宝宝偶尔尿床较常见,因神经系统和膀胱功能发育未完善,可通过调整生活习惯,如饮食、排尿训练、睡前排尿,调整环境营造舒适睡眠环境,观察记录尿床情况,若频繁尿床且非药物干预无效或有其他异常需就医评估,经泌尿系统超声等检查排除疾病因素,家长勿焦虑,用科学方法应对宝宝尿床问题,关注宝宝年龄特点与生长发育。 一、了解正常情况 四岁宝宝偶尔尿床是比较常见的,因为此时宝宝的神经系统和膀胱功能还在发育中。一般来说,3岁以上的孩子已能控制排尿,但四岁宝宝可能还存在夜间膀胱控制能力未完善的情况。 二、非药物干预措施 (一)调整生活习惯 1.饮食方面:白天避免让宝宝摄入过多含水量多的饮品,如大量的西瓜、果汁等,以免晚上尿液生成过多。晚餐时也应适当控制汤类、稀粥等的摄入,可让宝宝吃一些干饭等。 2.排尿训练:白天可以有意识地让宝宝定时排尿,比如每隔2-3小时提醒宝宝去排尿,逐渐延长排尿间隔,帮助宝宝建立良好的排尿反射,锻炼膀胱的储尿功能。 3.睡前排尿:在宝宝睡觉前1-2小时,提醒宝宝排空膀胱,减少夜间尿床的几率。 (二)环境调整 为宝宝营造一个舒适、安静的睡眠环境,保证宝宝有充足的睡眠,良好的睡眠有助于宝宝神经系统的发育,对控制排尿也有一定帮助。 三、观察与记录 家长可以记录宝宝尿床的时间、频率等情况,了解宝宝尿床的规律,比如是在深度睡眠时还是浅睡眠时更容易尿床等,以便更好地采取针对性措施。 四、就医评估 如果四岁宝宝频繁尿床,经上述非药物干预措施后没有改善,或者同时伴有其他异常表现,如排尿时哭闹、尿液颜色异常等,建议及时就医。医生可能会进行相关检查,如泌尿系统超声等,以排除泌尿系统结构异常等疾病因素。 对于四岁宝宝尿床,家长首先不要过于焦虑,通过合理调整生活习惯等非药物方式先进行干预,若情况无改善或有其他异常及时就医,遵循循证医学原则,以科学的方法来应对宝宝尿床问题,充分考虑宝宝的年龄特点和生长发育情况,给予宝宝恰当的护理和关注。

    2025-12-03 11:30:43
  • 宝宝偶然咳嗽怎么回事

    宝宝偶然咳嗽可能由生理、环境等因素引起,生理因素包括吞咽反射不完善、气道纤毛功能未成熟;环境因素有空气干燥、刺激性气味;还有冷空气刺激等情况,若偶然咳嗽持续短且无其他异常无需特殊处理,否则及时就医,要注意护理保持室内适宜条件等减少偶然咳嗽发生。 一、生理因素导致的偶然咳嗽 (一)吞咽反射不完善 宝宝的吞咽反射还未完全发育成熟,在吃奶或口水吞咽过程中,可能会有少量液体误入气道,从而引发偶然咳嗽。例如,6个月以内的宝宝这种情况相对常见,因为其咽喉部神经调节功能尚不完善,吃奶过急时就容易出现。 (二)气道纤毛功能未成熟 宝宝的气道纤毛较成人纤细,清除气道异物或分泌物的能力相对较弱。当有少量灰尘、微粒等刺激气道时,就可能引起偶然咳嗽来尝试排出异物。一般在1-2岁时,气道纤毛功能逐渐接近成人水平。 二、环境因素引起的偶然咳嗽 (一)空气干燥 室内空气湿度较低时,干燥的空气会刺激宝宝的呼吸道黏膜,导致宝宝偶然咳嗽。比如冬季使用暖气或空调时,室内空气湿度容易低于40%,这种干燥环境易引发宝宝呼吸道不适而咳嗽。 (二)刺激性气味 宝宝接触到刺激性气味,像香烟烟雾、香水味、装修材料的异味等,都可能刺激呼吸道,引起偶然咳嗽。例如家庭中有成员吸烟,宝宝吸入二手烟后,呼吸道受到刺激就会出现咳嗽情况。 三、其他可能情况 (一)冷空气刺激 宝宝突然外出接触到冷空气时,冷空气刺激呼吸道,也可能引发偶然咳嗽。尤其是在季节交替时,温差变化较大,宝宝暴露在冷空气中容易出现这种情况。 如果宝宝偶然咳嗽持续时间短、不伴有其他异常症状(如发热、呼吸急促、喘息等),一般无需特殊处理,但要留意环境因素并适当调整。如果咳嗽频繁加重或伴有其他异常表现,需及时就医,由医生进一步评估是否存在呼吸道感染等其他问题。对于宝宝的护理,要保持室内适宜的温度和湿度,避免让宝宝接触刺激性气味,在寒冷天气外出时注意给宝宝做好保暖,以减少偶然咳嗽的发生。

    2025-12-03 11:28:32
  • 多大孩子可以吃芒果

    一般孩子满1周岁后可逐渐尝试吃芒果,1周岁左右要少量尝试观察过敏反应且制成泥状防止呛噎;2-3岁及以上孩子吃时要注意安全、细嚼慢咽并关注过敏表现,适量吃芒果补充营养但别过量,有特殊病史孩子添加芒果要谨慎,家长需密切观察孩子食用后反应确保安全健康。 1周岁左右孩子吃芒果的注意事项 过敏风险:1周岁左右的孩子消化系统和免疫系统还未完全发育成熟,芒果是常见的过敏原之一。在给孩子初次添加芒果时,要少量尝试,观察2-3天,看孩子是否出现皮疹、腹泻、呕吐、口唇周围红肿等过敏反应。如果有过敏表现,应立即停止食用,并及时就医。因为1周岁左右孩子免疫系统尚不完善,对芒果中的某些蛋白等致敏物质更容易产生过度免疫反应。 食用方式:初次给孩子吃芒果时,应将芒果制成泥状,避免孩子直接食用块状芒果而发生呛噎。可以将芒果果肉用勺子压成细腻的泥,然后少量喂给孩子,观察孩子的适应情况。这是因为1周岁左右孩子的吞咽功能还不够完善,块状食物容易导致呛咳。 年龄稍大些孩子(2-3岁及以上)吃芒果的情况 食用安全:2-3岁及以上的孩子吞咽和咀嚼能力有所提高,但仍需注意食用安全。可以将芒果切成小块让孩子食用,但要提醒孩子细嚼慢咽,避免大口吞咽导致呛噎。同时,继续关注孩子是否有新的过敏表现,虽然随着年龄增长过敏风险可能降低,但个体差异较大。 营养摄入:芒果富含维生素A、维生素C、膳食纤维等营养成分,适量食用对孩子的生长发育有一定益处。例如,维生素A有助于孩子视力发育,维生素C能增强免疫力等。但也要注意不能过量食用,因为芒果含糖量相对较高,过量食用可能会导致孩子龋齿、肥胖等问题。 对于有特殊病史的孩子,如本身有过敏性疾病家族史,在给孩子添加芒果等易过敏食物时更要谨慎,最好在医生的指导下进行。同时,不同孩子的个体差异较大,有的孩子可能对芒果的适应时间会有所不同,家长要密切观察孩子食用后的反应,以确保孩子食用芒果的安全和健康。

    2025-12-03 11:27:44
  • 婴儿摔倒头部起包怎么办

    婴儿摔倒头部起包后,需先观察一般状况,若有持续哭闹不止等异常要及时就医;72小时内冷敷收缩血管消肿,72小时后热敷促进淤血肿胀吸收;早产儿、有先天性疾病史等特殊婴儿更需谨慎,观察处理中避免过度摇晃婴儿头部让其保持安静。 一、观察宝宝一般状况 婴儿摔倒头部起包后,首先要密切观察宝宝的一般状况。包括精神状态,若宝宝摔倒后立即大哭,通常情况相对较好;但如果出现持续哭闹不止、嗜睡、呕吐、烦躁不安、意识模糊等情况,需高度警惕,可能存在颅脑损伤等严重问题,要及时就医进行进一步检查,如头颅CT等,以明确颅内情况。因为婴儿的神经系统发育尚未完善,头部受伤后潜在的颅脑损伤风险需要重视。 二、局部处理起包情况 1.72小时内冷敷:在婴儿头部起包后的72小时内,可以进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾,敷在起包的部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷的作用是收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。这是基于物理降温原理,通过降低局部温度,使血管收缩,从而控制肿胀的进一步发展。 2.72小时后热敷:受伤72小时后,若起包处肿胀没有继续加重,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,有助于淤血和肿胀的吸收。同样用毛巾包裹热水袋或热毛巾,敷在起包部位,每次热敷时间也可控制在15-20分钟,每天可热敷2-3次。 三、特殊情况处理及注意事项 对于有特殊情况的婴儿,比如早产儿、有先天性疾病史或既往头部受伤后有不良预后的婴儿,在摔倒头部起包后更要谨慎对待。早产儿各器官发育不成熟,头部受伤后发生严重并发症的风险更高,需要更加密切地观察精神状态、呼吸、囟门情况等。有先天性疾病史的婴儿,其身体状况可能更为脆弱,头部受伤后的反应可能不典型,所以一旦摔倒起包,应尽快就医评估。同时,在整个观察和处理过程中,要避免过度摇晃婴儿头部,尽量让婴儿保持安静,减少不必要的活动,以免加重可能存在的颅脑损伤。

    2025-12-03 11:26:56
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