王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩子手指被仓鼠咬了怎么办

    被仓鼠咬伤后应第一时间用肥皂水或大量流动清水持续冲洗伤口至少十五分钟,完成冲洗后用碘伏从伤口中心向周围轻柔涂抹消毒,需尽快带孩子到正规医院就诊让医生详细检查伤口评估情况并判断是否需注射狂犬病疫苗、出血热疫苗等相关疫苗,就医后要密切观察伤口恢复及身体有无异常症状,日常要教育孩子与宠物接触保持适当距离并定期清洁宠物生活环境降低病原体风险。 一、立即进行伤口清洗 1.冲洗伤口:被仓鼠咬伤后应第一时间用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)持续冲洗伤口至少15分钟,利用肥皂水的碱性环境尽量清除伤口处可能存在的病原体。若没有肥皂水,也可用大量流动清水充分冲洗伤口,目的是最大程度减少伤口处病原体残留。 二、伤口消毒处理 1.碘伏消毒:完成冲洗后,用碘伏等合适的消毒剂对伤口进行涂抹消毒,消毒时要从伤口中心向周围轻柔涂抹,避免再次污染伤口。 三、及时就医评估 1.就诊检查:需尽快带孩子到正规医院就诊,医生会对伤口进行详细检查,评估伤口深浅、污染程度等情况。因为仓鼠可能携带鼠疫杆菌、汉坦病毒等病原体,医生会根据咬伤情况判断是否需要注射相关疫苗,例如有可能需要接种狂犬病疫苗(虽然仓鼠携带狂犬病毒概率相对较低,但需由医生专业判断)以及出血热疫苗等,医生会依据具体情况给出专业建议。 四、观察后续情况 1.留意症状:在就医后要密切观察孩子伤口恢复情况以及身体有无异常症状,如是否出现发热、伤口红肿加重、疼痛加剧等情况,若有异常需及时返回医院复诊。 五、预防后续风险 1.加强防护:日常要教育孩子与宠物(仓鼠等)接触时保持适当距离,避免过度亲密接触导致被咬伤等情况再次发生,同时要定期对宠物生活环境进行清洁等维护,降低宠物携带病原体风险。

    2025-12-03 11:12:53
  • 2个月婴儿晚上不睡觉一招解决

    保障2个月婴儿良好睡眠需多方面注意,要营造温度22~25℃、湿度50%~60%、暗光安静的环境,按需喂养保证奶量充足避免过度喂养,喂奶后拍嗝排查不适,采用轻柔抚摸、播放白噪音等合适安抚方式,检查尿布潮湿、皮肤状况及健康问题,操作遵循儿科安全护理规范,优先非药物干预解决睡眠问题 一、营造适宜睡眠环境 2个月婴儿对睡眠环境较为敏感,应确保卧室温度维持在22~25℃,湿度保持在50%~60%。可使用遮光窗帘减少外界光线干扰,同时保持环境安静,避免突然的声响刺激。通过营造舒适、暗光、安静的环境,帮助婴儿建立睡眠节律。 二、关注喂养相关因素 2个月婴儿可能因饥饿或过饱影响夜间睡眠。需按需喂养,保证奶量充足,但避免过度喂养导致胃肠不适。喂奶后可轻拍婴儿背部帮助排气,排查因腹胀等不适引发的不睡情况,维持胃肠舒适状态有助于婴儿入睡。 三、采用合适安抚方式 轻柔的安抚有助于2个月婴儿平静入睡。家长可采用轻柔抚摸婴儿头部、四肢等部位,动作要缓慢轻柔;也可播放轻柔的白噪音,如舒缓的摇篮曲或模拟子宫内的心跳声等,通过有节奏的声音刺激让婴儿产生安全感,逐步进入睡眠状态。 四、检查健康状况 需检查婴儿是否存在尿布潮湿、皮肤不适等情况。及时更换干爽尿布,检查皮肤有无红疹、瘙痒等问题并妥善处理。同时观察婴儿有无发热、鼻塞等异常健康状况,若有异常需及时就医排查,确保婴儿身体无不适干扰睡眠。 五、遵循儿科安全护理原则 所有操作需遵循儿科安全护理规范,安抚及环境调整过程中动作务必轻柔,避免对婴儿造成不必要的伤害。始终将婴儿舒适度放在首位,优先采用非药物干预方式解决睡眠问题,严格避免不恰当的处理方式影响婴儿健康。

    2025-12-03 11:12:03
  • 小儿氨酚烷胺颗粒禁用人群

    小儿氨酚烷胺颗粒有以下禁用情况:对乙酰氨基酚过敏者禁用;严重肝肾功能不全者禁用;不满1岁婴儿禁用;正在服用其他含有相同成分药物者禁用。 1.对乙酰氨基酚过敏者禁用 对乙酰氨基酚是小儿氨酚烷胺颗粒中的成分之一,若患儿对该成分过敏,使用后可能会引发严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等,严重威胁患儿生命健康。由于个体差异,过敏体质的儿童需格外谨慎,在使用前应仔细询问过敏史。 2.严重肝肾功能不全者禁用 小儿氨酚烷胺颗粒需要经过肝肾进行代谢,严重肝肾功能不全的患儿,其肝肾本身的代谢和解毒功能已受损,使用该药物可能会进一步加重肝肾功能的负担,导致肝肾功能恶化,影响患儿的生长发育和身体健康。有肝肾疾病史的儿童在考虑使用该药物时,必须先咨询医生,评估肝肾情况是否适合使用。 3.不满1岁婴儿禁用 不满1岁的婴儿身体各器官发育尚未成熟,尤其是肝、肾等器官的功能还不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱。小儿氨酚烷胺颗粒中的成分可能无法正常代谢,在体内蓄积,从而增加药物不良反应的发生风险,如可能导致神经系统、消化系统等多系统的功能紊乱等问题。对于1岁以下的婴儿,应优先采用非药物干预方法来应对常见的小儿不适情况,如通过调整衣物、改善环境温度等方式来缓解可能因感冒等引起的不适。 4.正在服用其他含有相同成分药物者禁用 如果患儿正在服用其他含有对乙酰氨基酚等与小儿氨酚烷胺颗粒相同成分的药物,同时使用可能会导致该成分摄入过量,超出安全剂量范围,增加药物毒性反应的发生几率,对患儿的身体造成损害,如引起肝损伤等严重后果。家长在给患儿用药前,一定要仔细查看正在服用的其他药物成分,避免重复用药。

    2025-12-03 11:11:21
  • 小孩脐带什么时候脱落

    小孩脐带一般出生后1-2周脱落,有个体差异,护理情况影响脱落时间,脱落前要消毒、保持干燥,脱落前后有渗血、异常分泌物或红肿要特殊处理,家长需细心护理保障婴儿健康。 影响脐带脱落时间的因素 个体差异:不同婴儿的体质不同,脐带脱落时间会有差异。一些婴儿体质较好,脐带愈合相对较快,可能较早脱落;而体质相对较弱的婴儿,脐带脱落时间可能会稍晚。 护理情况:科学合理的护理有助于脐带尽快脱落。如果脐带护理得当,保持局部清洁干燥,减少感染风险,能促进脐带正常脱落。例如,每天用碘伏对脐带残端进行消毒,从脐带根部以顺时针方向向外擦拭,保持脐部干燥,避免尿液、粪便等污染脐部,这样可加快脐带脱落进程。若护理不当,脐部发生感染,可能会延缓脐带脱落时间,还可能导致脐炎等疾病,影响婴儿健康。 脐带脱落前后的护理要点 脱落前护理 消毒:每天用碘伏对脐带残端进行消毒,操作时要注意从脐带的根部开始,以顺时针方向向外擦拭,范围要适当,确保消毒彻底,防止感染。 保持干燥:给婴儿更换尿布时,要注意避免尿布覆盖到脐部,防止尿液浸湿脐部,保持脐部干燥。可以选择宽松、棉质的衣物,减少对脐部的摩擦。 脱落前后特殊情况处理 脐部有渗血:如果脐带脱落前后有少量渗血,可继续用碘伏消毒,一般可自行止血。但如果渗血较多,或者出血不止,要及时就医,排查是否存在凝血功能异常等问题。 脐部有异常分泌物或红肿:当脐部出现脓性分泌物、有异味或者脐轮周围红肿时,提示可能发生了脐炎,需及时带小孩就医,进行相应的抗感染等治疗。 对于新生儿的脐带护理,家长要格外细心,密切观察脐带的情况,根据不同情况采取相应的护理措施,保障婴儿健康成长。

    2025-12-03 11:10:37
  • 哭完为什么会一抽一抽

    哭时过度通气致呼吸性碱中毒使神经肌肉应激性增高引发痉挛且情绪激动时交感神经兴奋致神经肌肉调节紊乱引发收缩,儿童因神经系统未完全成熟更易出现需轻柔安抚缓解,成人剧烈情绪波动也可能出现可通过平复情绪等缓解严重则需就医评估。 一、呼吸性碱中毒引发肌肉痉挛 哭时往往伴随过度通气,人体呼出过多二氧化碳,致使血液中二氧化碳分压降低,引发呼吸性碱中毒。血液酸碱度(pH值)升高会影响神经肌肉的正常兴奋性,使得神经肌肉应激性增高,进而出现肌肉不自主的一抽一抽现象。例如,相关研究表明,过度换气导致的酸碱平衡紊乱可干扰神经细胞膜电位,促使肌肉纤维异常放电,从而引起肌肉痉挛样表现。 二、神经调节因素影响 哭属于强烈的情绪应激反应,情绪激动时交感神经兴奋,会对神经肌肉的调节产生影响。交感神经兴奋可导致神经递质释放变化,使得肌肉的神经控制出现紊乱,引发肌肉不自主的收缩,表现为一抽一抽的情况。同时,情绪波动还可能通过神经内分泌系统的调节,间接影响肌肉的状态。 三、不同人群的特点及应对 儿童群体 儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对情绪变化及酸碱平衡紊乱的调节能力相对较弱。哭后更容易出现呼吸性碱中毒及神经肌肉调节紊乱的情况,表现出较为明显的一抽一抽现象。此时应注重通过轻柔安抚等非药物方式缓解儿童情绪,帮助其恢复呼吸节奏,以减轻肌肉痉挛状况。 成人群体 成人神经系统相对成熟,但在剧烈情绪波动下,也可能因过度换气等因素出现类似表现。一般通过平复情绪、调整呼吸(如缓慢深呼吸,使呼出二氧化碳量逐渐恢复正常)等方式可缓解,若频繁出现或症状严重,需考虑是否存在其他潜在健康问题,必要时就医评估。

    2025-12-03 11:09:47
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