王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小儿豉翘清热颗粒怎么样

    小儿豉翘清热颗粒由连翘等多味中药组成,能疏风解表、清热导滞,用于小儿风热感冒挟滞证,症见发热咳嗽等相关症状,儿科用药需考虑小儿特殊性,使用时由专业医生判断,密切关注反应,可配合非药物干预,有特殊病史要谨慎评估风险 一、药物组成与功效原理 小儿豉翘清热颗粒由连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿等多味中药组成。其功效基于中医理论,通过疏风解表、清热导滞来发挥作用。现代药理研究显示,它对酵母引起的大鼠发热及疫苗引起的家兔发热有降温作用,能增加小鼠炭粒廓清能力,提高血清溶血素抗体水平,对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高有抑制作用,还能对酵母引起的大鼠胃排空时间延长和盐酸引起的小鼠胃溃疡有一定抑制作用,从多方面机制来改善小儿风热感冒挟滞证的相关症状。 二、适用病症范围 主要用于小儿风热感冒挟滞证,具体症见发热咳嗽、鼻塞流涕、咽红肿痛、纳呆口渴、脘腹胀满、便秘或大便酸臭、溲黄等。例如小儿因外感风热之邪,同时伴有食滞肠胃的情况,出现上述一系列相关症状时,该药物可起到一定的治疗调节作用。 三、儿科用药特点及特殊考量 针对儿科人群,小儿的生理机能与成人有所不同,在使用小儿豉翘清热颗粒时需充分考虑小儿的特殊性。不同年龄的小儿,如幼儿、婴儿等,其病情的严重程度、对药物的耐受等情况各异。比如婴儿身体各器官发育尚不完善,用药更需谨慎,应在医生精准诊断后,根据小儿的具体病情、体重等因素来判断是否适用该药物,严格遵循儿科用药的安全规范,以保障用药安全,避免因不恰当用药对小儿身体造成不良影响。 四、用药安全原则 在儿科应用中要遵循安全护理原则。使用时必须由专业医生判断是否适合小儿的病情,不能自行盲目给小儿服用。在用药过程中要密切关注小儿用药后的反应,如是否出现过敏等异常情况,若有异常需立即停止用药并就医。同时,要结合小儿的生活方式等因素,比如小儿患病期间的饮食、休息等情况,综合考虑药物的使用对小儿康复的影响,确保药物使用既发挥治疗作用又将风险降到最低。 五、与其他治疗方式的配合 该药物作为儿科常用中成药,在小儿患病治疗中可作为一种治疗选择,但并非唯一手段。在使用过程中,可配合适当的非药物干预措施,如让小儿多休息、保持清淡易消化的饮食等,以促进小儿病情的恢复。同时,需依据小儿的病史等情况来综合判断,若小儿有特殊病史,如曾有对某些中药成分过敏史等,使用该药物时更要格外谨慎,医生需充分评估风险后再决定是否使用该药物来治疗小儿的相关病症。

    2025-12-03 12:03:47
  • 小孩不吃奶粉有什么办法

    小孩不吃奶粉可从调整喂养方式(选合适奶嘴、改喂养姿势)、营造适宜喂养环境(保持安静、控制温度)、考虑奶粉因素(换品牌种类,必要时选特殊配方奶粉)、观察身体状况(口腔检查、胃肠道情况)入手,不同年龄段原因不同,要细心观察灵活调整,长期不吃且伴异常应及时就医排查潜在健康问题以保障小孩健康和营养摄入及生长发育。 一、调整喂养方式 1.选择合适奶嘴:若小孩不吃奶粉,可检查奶嘴是否合适,如奶嘴的流速要适中,太快来不及吞咽,太慢则会让小孩失去兴趣。可以尝试不同品牌和类型的奶嘴,找到小孩喜欢的。 2.改变喂养姿势:尝试多种喂养姿势,比如不要总是固定一种抱小孩的方式来喂奶粉,让小孩处于更舒适的状态,可能会增加其接受度。 二、营造适宜喂养环境 1.保持安静:喂养时选择相对安静的环境,避免周围有过多嘈杂的声音干扰小孩,让小孩能更专注地吃奶。 2.控制温度:奶粉的温度要适宜,不能过冷或过热,过冷可能引起小孩胃肠道不适,过热则会烫伤小孩,一般建议将奶粉温度调节至37℃左右。 三、考虑奶粉因素 1.更换奶粉品牌或种类:不同品牌的奶粉口味有差异,小孩可能对某一品牌更适应。可以在医生或专业人士的建议下,尝试更换不同品牌的奶粉,但不要频繁更换,给小孩一定时间适应新奶粉。有些小孩可能对普通奶粉不适应,可考虑适度水解蛋白奶粉等特殊配方奶粉,但需在医生指导下选择,因为特殊配方奶粉有其适用情况和注意事项。 四、观察小孩身体状况 1.口腔检查:查看小孩口腔是否有异常,如口腔溃疡、鹅口疮等,这些口腔问题会导致小孩吃奶时疼痛,从而拒绝吃奶粉。若发现口腔有异常,应及时就医处理。 2.胃肠道情况:留意小孩胃肠道是否有不适,比如是否有腹胀、腹泻等情况。胃肠道不适可能影响小孩对奶粉的接受度,若有胃肠道问题,可咨询医生如何调整喂养或进行相应处理。 特殊人群(小孩)温馨提示 小孩处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟。在应对小孩不吃奶粉的情况时,要格外细心观察。不同年龄段的小孩可能有不同的原因导致不吃奶粉,比如小月龄小孩可能更多与口腔、喂养方式等有关,较大月龄小孩可能会受周围环境、对其他食物产生兴趣等因素影响。要根据小孩的具体情况灵活调整方法,始终以保障小孩的健康和舒适为首要原则,避免因不当处理影响小孩的营养摄入和生长发育。同时,若经过多种尝试小孩仍长期不吃奶粉且伴有其他异常表现,如体重不增等,应及时带小孩就医,进行全面的检查和评估,以排除是否存在其他潜在的健康问题。

    2025-12-03 12:03:16
  • 儿童腺样体肥大治疗的方法

    儿童腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是注意营养、预防感冒等;药物治疗针对伴随感染或过敏等情况对症处理;手术治疗适用于长期鼻塞等经一般和药物治疗无效等情况,常用鼻内镜下腺样体切除术,低龄儿童治疗需谨慎,有过敏史儿童要排查过敏因素。 一、一般治疗 对于症状较轻的儿童腺样体肥大患者,首先可采取一般治疗措施。注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着儿童年龄的增长,腺样体可能会逐渐萎缩,病情可能得到缓解。例如,保证儿童摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,像新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、优质蛋白类食物(牛奶、鸡蛋等),有助于增强儿童体质,减少上呼吸道感染的发生频率,而上呼吸道感染是诱发腺样体肥大加重的常见因素。 二、药物治疗 如果儿童腺样体肥大伴有感染等情况,可使用药物治疗。如存在细菌感染时,可根据情况使用抗生素,不过抗生素的使用需严格遵循临床指征,避免滥用。另外,对于伴有过敏因素导致腺样体肥大相关症状加重的儿童,可使用抗过敏药物等。但药物治疗主要是针对伴随症状的对症处理,不能从根本上使腺样体缩小,且药物使用需在医生指导下进行,尤其要注意儿童的年龄特点,避免使用不适合儿童的药物。 三、手术治疗 1.手术指征 当儿童腺样体肥大出现以下情况时,可考虑手术治疗:腺样体肥大引起长期鼻塞、呼吸不畅,影响睡眠,导致儿童出现睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等情况,经一般治疗和药物治疗效果不佳;腺样体肥大导致分泌性中耳炎,经保守治疗无效;腺样体肥大引起反复发作的化脓性鼻窦炎等。 2.手术方式 目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过鼻内镜下腺样体切除手术进行,该手术方式相对微创,儿童术中出血较少,术后恢复相对较快。手术需在全身麻醉下进行,医生会根据儿童的具体情况选择合适的手术方式。术后需要注意儿童的鼻腔护理,保持鼻腔清洁,避免感染,同时要关注儿童的饮食,给予清淡、易消化的食物,促进伤口愈合。 四、特殊人群注意事项 对于年龄较小的儿童,在治疗过程中需要特别关注。低龄儿童身体各器官功能尚未发育完全,在选择治疗方式时需更加谨慎。一般优先考虑非药物干预和保守治疗,当必须进行手术时,要充分评估手术风险。同时,要密切观察儿童在治疗过程中的症状变化,如呼吸情况、睡眠情况等,如有异常及时与医生沟通。对于有过敏史的儿童,在治疗中要注意排查过敏因素,避免因接触过敏原导致腺样体肥大相关症状加重。

    2025-12-03 12:02:39
  • 卡介苗的详细解释是什么

    卡介苗由卡氏和介氏1908年将牛型结核分枝杆菌经13年230次传代获得用于预防结核病,通过诱导特异性细胞免疫发挥作用,主要接种新生儿及3岁以下结核菌素试验阴性儿童且皮内注射于左上臂,接种后有正常反应,特殊人群有相应注意事项,其接种与年龄性别生活方式病史有关,新生儿为主要接种人群无性别差异,生活在高发区等人群接种可增抵抗力,有免疫等病史者接种需严格评估。 一、定义与历史 卡介苗(BCG)是由法国细菌学家卡迈特(Calmette)和介兰(Guerin)于1908年将牛型结核分枝杆菌在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经过13年230次传代而获得的减毒活疫苗,是全球使用最早的疫苗之一,主要用于预防结核病。 二、作用机制 卡介苗通过诱导机体产生特异性细胞免疫发挥作用。接种后,卡介苗作为抗原刺激机体免疫系统,使T淋巴细胞致敏,当结核分枝杆菌再次侵入时,致敏的T细胞会迅速发挥免疫效应,杀灭结核杆菌,从而预防结核病,尤其对儿童重症结核(如结核性脑膜炎等)有较好的预防效果,但对成人肺结核的预防效果相对有限。 三、接种对象 主要为新生儿,一般在出生后24小时内接种。此外,结核菌素试验(PPD试验)阴性的3岁以下儿童也可接种,但需先排除接种禁忌证。 四、接种方法 采用皮内注射方式,通常接种于左上臂三角肌下端外缘。 五、接种后反应及注意事项 1.正常反应:接种后2-3周局部可出现红肿硬结,随后硬结逐渐软化形成小脓疱,破溃后结痂,此为卡介苗接种后的正常免疫反应过程,一般8-12周结痂愈合,无需特殊处理。 2.特殊人群注意事项: 早产儿、低体重儿需待体重达到2500g以上且健康状况良好时接种; 患有免疫缺陷病、严重皮肤病、急性传染病(如麻疹、百日咳等)急性期、先天性胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷病的儿童禁止接种; 接种后需在接种点观察30分钟,若出现严重不适需及时就医。 六、与年龄、性别、生活方式等因素的关联 年龄:新生儿是主要接种人群,随着年龄增长,因结核杆菌感染风险相对降低,接种卡介苗的必要性相对降低; 性别:卡介苗接种无性别差异,均按标准流程接种; 生活方式:生活在结核病高发地区或与结核患者密切接触的人群,接种卡介苗可增加对结核病的抵抗力,但生活方式对卡介苗接种本身无直接影响,主要依据接种禁忌证和适应证判断; 病史:有免疫相关病史(如先天性免疫缺陷)或严重感染病史的儿童,接种卡介苗需严格评估,避免加重免疫负担或引发严重感染。

    2025-12-03 12:02:01
  • 小儿交通性鞘膜积液怎么治疗

    小儿交通性鞘膜积液可先观察等待,1岁以上未自愈或伴腹股沟疝等情况建议手术,手术多为鞘状突高位结扎术,术后要做好一般护理与病情观察,同时考虑小儿特殊情况及家长心理支持。 一、观察等待 对于1岁以内的小儿交通性鞘膜积液,部分可自行吸收,可先进行观察等待。因为在婴儿时期,鞘状突可能会逐渐自行闭合,积液有自行消退的可能。此阶段需密切观察积液的变化情况,包括积液量是否增多、阴囊大小有无明显改变等。 二、手术治疗 1.手术时机 对于1岁以上仍未自愈的小儿交通性鞘膜积液,通常建议手术治疗。手术是治疗小儿交通性鞘膜积液的主要方法,手术时机的选择还需考虑患儿的整体健康状况。如果患儿存在其他影响手术的严重疾病,需先对基础疾病进行治疗后再评估手术可行性。 对于伴有腹股沟疝等情况的小儿交通性鞘膜积液,一般建议尽早手术,因为鞘膜积液和腹股沟疝往往存在一定关联,手术可以同时处理相关问题。 2.手术方式 常用的手术方式是鞘状突高位结扎术。手术通过腹股沟切口,找到未闭合的鞘状突,将其高位结扎,阻断腹腔与鞘膜囊的交通,从而达到治疗目的。手术创伤相对较小,术后恢复较快。在手术过程中,会充分考虑小儿的解剖特点,精细操作以减少对周围组织的损伤。 对于一些特殊情况,如患儿身体状况不允许较大切口手术等,可能会考虑其他相对微创的手术方式,但需严格评估手术的安全性和有效性。 三、术后护理与注意事项 1.一般护理 术后要保持伤口清洁干燥,避免感染。密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。对于小儿患者,要防止其用手搔抓伤口。 注意休息,减少剧烈活动。小儿活泼好动,要避免其过度哭闹、奔跑等,以免影响伤口愈合。一般建议术后1-2周内适当限制患儿的活动量。 2.病情观察 观察阴囊的情况,包括阴囊肿胀程度、有无复发的鞘膜积液表现等。如果发现阴囊肿胀进行性加重或出现异常疼痛等情况,要及时告知医生进行处理。 关注患儿的全身情况,如体温、精神状态等。如果出现发热等异常情况,要考虑是否存在感染等并发症,及时进行相应检查和处理。 四、特殊人群考虑 小儿患者在治疗过程中,要充分考虑其年龄因素。小儿的身体各器官功能尚未发育完全,在治疗和护理过程中要格外注意选择对小儿身体影响较小的治疗方式和护理措施。同时,要关注家长的心理状态,给予家长心理支持和健康指导,帮助家长更好地照顾患儿,促进患儿康复。例如,要向家长治疗方案的意义、术后护理的要点等,让家长能够积极配合治疗和护理工作。

    2025-12-03 12:01:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询