王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 孩子睡前喝牛奶好吗

    睡前喝牛奶有提供营养(富含钙、蛋白质等,钙利于骨骼生长,蛋白质是身体细胞重要组成部分)和帮助睡眠(含色氨酸可转化为促进睡眠的物质)的好处但也有注意事项,婴幼儿需注意年龄因素,不同年龄段喂养量不同,各年龄段睡前喝牛奶后都要注意口腔卫生,有过敏等个体差异情况的孩子需特殊对待。 一、睡前喝牛奶的好处 1.提供营养:牛奶富含钙、蛋白质等营养成分。钙是人体骨骼发育的重要元素,对于孩子的生长发育至关重要,睡前喝牛奶能为孩子补充夜间身体对钙等营养物质的需求。例如,有研究表明,牛奶中的钙可以被人体较好地吸收,尤其在睡眠状态下,钙的吸收效率相对较高,有助于维持骨骼的健康生长。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,睡前摄入适量蛋白质可以为孩子的身体组织修复等提供物质基础。 2.帮助睡眠:牛奶中含有色氨酸,色氨酸是一种可以促进睡眠的神经递质前体。色氨酸进入人体后可以转化为5-羟色胺,5-羟色胺进一步可以转化为褪黑素,褪黑素能够调节睡眠周期,帮助孩子放松身心,进入睡眠状态。对于处于生长发育期的孩子,良好的睡眠质量对身体发育和大脑发育都有积极意义。 二、睡前喝牛奶的注意事项 1.年龄因素 婴幼儿:对于较小的婴儿,尤其是6个月以内的婴儿,不建议单纯在睡前喂牛奶作为主要的哄睡方式。因为婴儿的消化功能还未完全发育成熟,睡前喝牛奶可能导致消化不良,出现腹胀、吐奶等情况。6个月以上的婴儿可以适当在睡前喝少量牛奶,但要注意喂养的量不宜过多,避免加重胃肠负担。 学龄儿童:学龄儿童可以根据自身情况适量在睡前喝牛奶,但也要注意控制量,一般100-200毫升左右较为合适,避免因量过多导致夜间尿频等影响睡眠质量的情况。 2.口腔卫生:无论哪个年龄段的孩子,睡前喝牛奶后都要注意口腔清洁。因为牛奶中的乳糖等成分如果残留在口腔中,容易滋生细菌,引发龋齿等口腔问题。孩子喝完牛奶后,可以让其喝少量清水漱口,或者刷牙,保持口腔清洁卫生。 3.个体差异:有些孩子可能对牛奶中的蛋白质等成分过敏,这类孩子睡前绝对不能喝牛奶,否则会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等不适症状。如果孩子在睡前喝牛奶后经常出现不适,如胃肠不适、睡眠中频繁翻身等,可能需要调整喝牛奶的时间或者咨询医生是否需要调整饮食结构。

    2025-12-03 11:47:59
  • 小孩得了阑尾炎必须手术吗

    小孩得了阑尾炎并非都需手术,需手术的情况有急性阑尾炎、化脓性及坏疽性阑尾炎;可考虑非手术的是单纯性阑尾炎早期但少见。年龄方面婴幼儿阑尾炎更凶险需更早考虑手术,较大儿童依病情判断,病史方面既往有反复阑尾炎情况再发时医生更倾向积极手术,总之需医生综合多因素判断保障小孩健康降低并发症风险。 一、需手术的情况 1.急性阑尾炎:多数急性阑尾炎一旦确诊,应尽早手术治疗。因为小孩的阑尾壁较薄,阑尾动脉为终末动脉,炎症发展快,易发生穿孔、坏疽等情况。例如,临床研究发现,急性阑尾炎患儿若不及时手术,穿孔率明显高于成人,穿孔后会导致弥漫性腹膜炎等严重并发症,影响预后。对于符合手术指征的小孩急性阑尾炎,手术是有效控制炎症、防止病情恶化的关键措施。 2.化脓性、坏疽性阑尾炎:这类阑尾炎病情较重,阑尾已出现明显的化脓、坏死等改变,必须通过手术切除阑尾,避免感染进一步扩散,引发更严重的腹腔感染等问题。 二、可考虑非手术的情况(但较少见) 1.单纯性阑尾炎早期:极少数病情非常轻的单纯性阑尾炎早期,在严密观察下,可尝试非手术治疗,主要是使用抗生素控制感染。但需要密切监测患儿病情变化,包括体温、腹痛情况、血常规等指标。如果在治疗过程中病情加重,仍需及时改为手术治疗。不过这种情况相对较少,因为小孩自身的防御和恢复能力相对成人较弱,非手术治疗存在病情进展导致严重后果的风险。 年龄等因素对治疗的影响 1.年龄:婴幼儿阑尾炎相对更凶险,因为其症状不典型,早期很难察觉,穿孔率更高。所以对于婴幼儿阑尾炎,一旦高度怀疑,即使不典型,也往往需要更早考虑手术治疗。而较大儿童的阑尾炎在表现上相对可能稍典型一些,但也不能掉以轻心,仍需依据具体病情判断。 2.病史:如果小孩既往有过阑尾炎相关的反复腹痛等情况,再次出现类似症状时,医生会更谨慎评估,可能更倾向于积极手术,因为再次发作阑尾炎穿孔等风险更高。生活方式方面,一般没有直接特定的对小孩阑尾炎治疗选择的影响,但保持健康的生活方式有助于小孩整体健康,减少感染等可能诱发阑尾炎的因素。 总之,小孩得了阑尾炎是否手术需要医生根据患儿的具体病情,包括阑尾炎症的类型、患儿的全身状况等多方面因素综合判断,以保障小孩的健康,降低并发症的发生风险。

    2025-12-03 11:47:25
  • 婴儿鼻屎太深怎么清理

    清理婴儿鼻屎可采用使用生理盐水或海盐水滴鼻/喷鼻来软化鼻屎促其排出、用湿润棉签轻轻清理软化后的鼻屎的方法,要避免用硬物直接掏挖和使用油性物质滴鼻的不当方法,婴儿鼻腔敏感脆弱,清理要小心,室内保持适宜湿度,鼻屎过多等异常情况及时就医。 一、使用生理盐水或海盐水滴鼻/喷鼻 1.原理:生理盐水或海盐水可以软化鼻屎,使其更容易排出。对于婴儿来说,这是一种较为安全且常用的方法。研究表明,等渗的生理盐水或海盐水能够有效改善鼻腔的湿润度,减轻鼻屎干结的情况。 2.操作方法:让婴儿平躺,将适量的生理盐水或海盐水滴入鼻腔,每侧鼻腔滴2-3滴左右。等待片刻后,鼻屎可能会自行流出,或者可以使用吸鼻器轻轻吸出。需要注意的是,操作时要轻柔,避免损伤婴儿的鼻腔黏膜。对于较小的婴儿,要确保头部稍微抬高一些,防止液体流入喉咙引起不适。 二、使用湿润的棉签轻轻清理 1.原理:通过湿润的棉签可以将软化后的鼻屎轻轻粘出。但要非常小心,避免深入鼻腔过深,以免损伤婴儿的鼻腔。 2.操作方法:将棉签蘸取少量清水或生理盐水,使其变得湿润。然后轻轻伸入婴儿的鼻腔,只接触鼻屎表面,慢慢转动棉签将鼻屎粘出。如果鼻屎位置较深,不要强行清理,以免引起婴儿的不适和损伤。对于年龄较小、不太配合的婴儿,可能需要在其安静或睡眠时进行操作,以减少危险。 三、避免的不当方法 1.不要使用硬物直接掏挖:婴儿的鼻腔黏膜非常娇嫩,使用手指、发卡等硬物直接掏挖鼻腔,很容易造成鼻腔黏膜的损伤,引起出血、感染等问题。例如,硬物可能会刮伤鼻腔内壁,导致出血,甚至引发鼻腔炎症。 2.不要使用油性物质滴鼻:有些家长可能会尝试使用香油、橄榄油等油性物质滴鼻来软化鼻屎,但这种方法是不推荐的。油性物质可能会堵塞鼻腔,影响婴儿的呼吸,而且还可能引起鼻腔感染等不良后果。 特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿的鼻腔比较敏感和脆弱,在清理鼻屎时一定要格外小心。要选择合适的工具和方法,遵循轻柔、安全的原则。如果婴儿鼻屎过多且难以清理,或者出现鼻塞、呼吸不畅等异常情况,建议及时就医,由专业的医护人员进行处理,避免自行操作不当对婴儿造成伤害。同时,要注意保持室内空气的湿度适宜,一般保持在50%-60%左右,有助于减少鼻屎的产生。

    2025-12-03 11:47:01
  • 婴儿喝水呛到的正确处理方法

    婴儿喝水呛到分轻度和重度处理,轻度呛水让婴儿安静、轻拍背部安抚;重度呛水立即停喂水,用婴儿版海姆立克急救法,之后要观察婴儿状态,恢复期注意喂水方式并避免婴儿再次呛水,有特殊病史婴儿更需精心护理,出现异常表现及时送医。 一、轻度呛水时的处理 当婴儿只是轻度喝水呛到,比如偶尔咳嗽一下,此时应让婴儿保持安静,观察其呼吸和面色情况。可以让婴儿适当轻拍背部,帮助其将呛入的水咳出,同时安抚婴儿情绪,避免因呛水而过度哭闹导致情况加重。因为婴儿此时呼吸通常还比较平稳,通过轻拍背部等简单操作往往能有效缓解呛水带来的不适。 二、重度呛水时的处理 1.立即停止喂水:一旦发现婴儿重度呛水,比如出现呼吸困难、面色发紫等严重情况,应马上停止向婴儿喂水。 2.采取海姆立克急救法(婴儿版):将婴儿面朝下,使其身体趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次。若情况未改善,迅速将婴儿翻转过来,使其仰卧在施救者大腿上,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方约1横指处,进行5次胸部冲击。在进行急救操作过程中要密切观察婴儿情况,若婴儿呼吸仍未恢复,应立即拨打急救电话并继续进行急救操作直至专业医护人员到来。这是因为重度呛水可能导致气道严重堵塞,影响婴儿呼吸,海姆立克急救法能通过外力帮助排出气道内堵塞物,恢复气道通畅。 三、后续观察与注意事项 1.观察婴儿状态:无论婴儿呛水后情况是轻还是重,都要密切观察婴儿后续的精神状态、呼吸、面色等情况。如果婴儿在呛水后出现持续哭闹不止、呼吸急促、口唇发绀、咳嗽加重且伴有发热等异常表现,应及时送往医院进行进一步检查和处理,因为可能存在吸入性肺炎等并发症的风险。 2.避免再次呛水:在婴儿恢复期间,要注意喂水的方式方法。喂水时应选择合适的奶嘴或水杯,控制水流速度,避免婴儿大口快速饮水。对于年龄较小的婴儿,喂水时要保持婴儿上半身适当抬高,防止再次发生呛水情况。同时,照顾婴儿的人员要掌握正确的喂水技巧和急救知识,以应对可能再次出现的呛水状况。对于有特殊病史的婴儿,如存在神经系统发育异常等情况,更要格外小心,因为这类婴儿可能呛水后发生意外的风险相对更高,需要更加精心的护理。

    2025-12-03 11:46:00
  • 雀巢米粉还有2个月效期宝宝能喝吗

    雀巢米粉还有2个月效期时宝宝能否饮用需综合多方面判断,要考量效期内产品基本安全性,从营养角度看部分营养成分可能有变化,还需考虑宝宝个体差异,食用时要注意适量并观察反应,家长可遵循储存要求或咨询医生意见且尽量选相对新鲜食品保障宝宝健康。 一、效期内产品的基本安全性考量 一般来说,在保质期内的食品其微生物指标、营养成分等通常能保持在相对稳定且符合安全标准的范围内。只要雀巢米粉在距离保质期还有2个月时,其包装完好,没有出现受潮、变质、异味等情况,从食品本身的基本安全性角度看,理论上是可以给宝宝饮用的。但需要明确的是,随着时间接近保质期,食品的一些品质可能会逐渐发生变化,虽然还在效期内,但相比新鲜的产品,其各方面的稳定性可能会有所下降。 二、从营养角度的分析 营养成分稳定性:部分营养成分可能会随着储存时间的延长而有一定程度的流失或性质改变。例如一些热敏性的维生素等,在接近保质期时,其含量和活性可能不如新鲜生产的米粉。不过如果米粉本身的储存条件良好,比如储存在干燥、阴凉、避光的环境中,那么营养成分的流失可能相对较少。对于宝宝来说,长期食用营养成分有所下降的米粉可能会在一定程度上影响其营养摄入的全面性,但短期食用距离保质期还有2个月的米粉,在营养方面一般不会立刻对宝宝造成严重的不良影响。 三、针对宝宝的特殊考虑 宝宝个体差异:不同宝宝的身体状况存在个体差异。对于胃肠道功能相对较弱的宝宝,食用距离保质期较近的米粉时需要更加谨慎观察。如果宝宝在食用后出现腹泻、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状,应立即停止食用该米粉。 食用量和频率:即使米粉还在效期内,给宝宝食用时也应注意适量,观察宝宝的适应情况。可以先少量添加,观察宝宝的反应后再逐渐增加食用量和频率。 四、温馨提示 家长在给宝宝选择距离保质期较近的食品时,除了关注米粉本身的情况外,还应严格遵循食品的储存要求。对于婴幼儿食品,要格外注意储存环境的卫生和条件。如果家长对距离保质期还有2个月的雀巢米粉是否适合宝宝食用存在疑虑,也可以咨询儿科医生的意见,医生会根据宝宝的具体情况给出更专业的建议。同时,尽量为宝宝选择保质期内相对新鲜的食品,以更好地保障宝宝的营养摄入和身体健康。

    2025-12-03 11:45:20
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