王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 刚出生婴儿护理常识

    刚出生婴儿喂养护理要选母乳或按说明配方奶喂养并注意姿势防呛奶;皮肤护理需保持脐带清洁干燥、用温水洗澡并擦干皮肤褶皱处防淹红;睡眠护理要提供安静舒适环境、合适温湿度及仰卧位睡眠;日常要密切观察婴儿精神状态等,异常及时就医;新生儿各项器官未完全发育成熟,护理时要用婴儿专用无刺激用品、避免接触过多人群及强光刺激。 一、喂养护理 刚出生的婴儿主要通过母乳或配方奶获取营养。母乳喂养是最佳选择,因为母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养成分以及免疫物质。母亲要注意自身营养均衡,以保证母乳质量。如果是配方奶喂养,要严格按照配方奶的冲泡说明进行操作,确保奶粉浓度合适。喂养时要注意姿势,让婴儿头部略高于身体,防止呛奶。 二、皮肤护理 1.脐带护理:脐带残端在出生后会逐渐干燥脱落,在这期间要保持脐带部位清洁干燥。每天用碘伏轻轻擦拭脐带周围,按照从脐带根部向周围的方向擦拭,避免感染。 2.皮肤清洁:用温水给婴儿洗澡,洗澡时注意保暖,控制好水温在38-40℃左右。清洗头部时动作要轻柔,使用婴儿专用的洗发产品。洗完澡后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,保持这些部位干爽,防止淹红。 三、睡眠护理 刚出生的婴儿每天睡眠时间较长,一般在16-20小时左右。要为婴儿提供一个安静、舒适的睡眠环境,温度保持在22-25℃,湿度在50%-60%。婴儿的床铺要柔软舒适,被子不要盖得太厚,避免过热影响睡眠。睡眠姿势一般建议仰卧位,这样可以降低婴儿猝死综合征的发生风险。 四、日常观察 要密切观察婴儿的精神状态、面色、体温等情况。正常婴儿面色红润,精神状态较好,体温在36-37.3℃之间。如果发现婴儿出现拒奶、精神萎靡、发热、皮肤黄染加重等异常情况,要及时就医。 五、特殊人群(新生儿)注意事项 新生儿各项器官功能尚未完全发育成熟,在护理过程中要特别小心。比如在使用任何护理用品时,要确保是婴儿专用且无刺激性的。避免让新生儿接触过多的人群,尤其是患有呼吸道感染等疾病的人,防止交叉感染。同时,要注意避免强烈的光线刺激新生儿的眼睛。

    2025-12-03 11:38:16
  • 孤独症儿童表现

    孤独症儿童有社交沟通障碍表现为互动缺陷、目光对视少等,语言发育迟缓多数发展落后且形式异常,有重复刻板行为如重复性动作等,兴趣狭窄对特定物品活动过度专注,家长及照顾者需给予耐心包容,早期识别并及时寻求专业干预,维持稳定生活环境,依个体特点制定个性化干预支持方案,通过专业康复训练改善核心症状促进社会适应能力发展。 一、社交沟通障碍 孤独症儿童在社交互动方面存在显著缺陷,婴儿期即表现出对他人呼唤缺乏回应,目光对视少,难以与他人建立正常情感联结。在集体环境中不主动参与社交互动,很少主动与同伴分享兴趣、情感,常独自玩耍,对周围人群的社交信号感知迟钝,缺乏共同注意能力,如不能跟随他人目光关注同一事物。 二、语言发育迟缓 多数孤独症儿童语言发展明显落后于同龄儿童,可能延迟开口说话,部分儿童甚至终身不语。即使具备语言能力,也存在语言形式异常,如代词使用颠倒(将“你”说成“我”),语言内容刻板重复,缺乏符合情境的交流语言,多为机械性重复他人话语或固定语句,难以根据交流情境灵活表达。 三、重复刻板行为 常见重复性动作,如重复性拍手、摇晃身体、旋转物品等,行为模式固定且难以改变。对自身行为有严格的重复性要求,若被打断或环境、生活常规改变,易出现强烈情绪反应,如哭闹、发脾气等。例如长时间专注于旋转瓶盖、排列物品等单一动作,沉浸其中且不易转移注意力。 四、兴趣狭窄 对某些特定物品或活动表现出过度专注与强烈兴趣,兴趣范围狭窄且固定。例如仅对某一类玩具(如轮子类玩具)着迷,长时间沉迷于摆弄该类物品,而对大多数儿童感兴趣的事物缺乏兴趣,如对卡通形象、球类游戏等无明显兴趣。 特殊人群提示 对于孤独症儿童,家长及照顾者需给予更多耐心与包容,早期识别相关表现并及时寻求专业干预。在日常生活中,应尽量维持相对稳定的生活环境与常规,以减少因环境变化引发的情绪行为问题。同时,密切关注儿童在不同年龄段的社交、语言及行为表现差异,根据其个体特点制定个性化的干预与支持方案,注重通过专业康复训练逐步改善其社交沟通等核心症状,促进其社会适应能力发展。

    2025-12-03 11:37:02
  • 2岁小孩不会说话正常吗

    2岁小孩不会说话需综合多方面判断,正常情况有个体差异因素及语言环境影响,异常情况可能是听力问题、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、神经系统病变等导致,发现小孩不会说话建议及时带其到儿科或儿童保健科就诊全面评估并采取干预措施,家长日常要多与小孩交流创造丰富语言环境促进其语言发育。 正常情况的可能表现及原因 个体差异因素:语言发育存在个体差异,有些小孩语言发育相对较晚,但其他方面发育正常,比如大运动、精细动作等发育都符合相应月龄标准。一般来说,大部分2岁小孩能说一些简单词汇,如“爸爸”“妈妈”等,但如果小孩其他方面发育都正常,只是说话稍晚,可能属于正常的个体差异情况。 语言环境影响:如果小孩所处的语言环境比较复杂,多种方言或语言同时存在,可能会在一定程度上影响其语言发育进程,但这并非异常情况,只要有足够的语言刺激,随着年龄增长语言能力可能会逐渐赶上。 异常情况的可能原因及表现 听力问题:如果小孩存在听力障碍,会影响其语言的学习和发展。例如,先天性听力损失的小孩,由于无法正常听到声音,就难以模仿和学习语言,导致说话延迟。可以通过听力筛查等检查来判断小孩听力是否正常。 自闭症谱系障碍:患有自闭症谱系障碍的2岁小孩,往往会出现语言发育迟缓的情况,同时还可能伴有社交互动缺陷,如对他人呼唤无反应、缺乏眼神交流等,以及刻板的行为方式,如重复摆弄物品等。 智力发育迟缓:智力发育迟缓的小孩通常在语言发育方面也会落后于同龄人。除了不会说话外,可能还伴有认知、运动等多方面的发育迟缓,比如认知理解能力差、大运动发育落后等。 神经系统病变:某些神经系统病变也可能影响小孩的语言发育,如脑发育不良等。这类小孩除了语言问题外,可能还会有神经系统的其他异常表现,如肌张力异常等。 如果发现2岁小孩不会说话,建议及时带小孩到儿科或儿童保健科就诊,进行全面的评估,包括听力检查、智力评估、神经系统检查等,以明确原因,并根据具体情况采取相应的干预措施。同时,家长在日常生活中要多与小孩进行语言交流,为小孩创造丰富的语言环境,促进其语言发育。

    2025-12-03 11:36:27
  • 婴儿多大可以判断是否地包天

    婴儿判断是否地包天一般从乳牙萌出后2-3岁开始,此时可观察上下前牙咬合关系,正常应上牙覆盖下牙,地包天是下牙反覆盖上牙,还要注意口腔不良习惯,3岁左右颌面部生长发育关键阶段表现更明显,有家族遗传史婴儿可更早关注但准确判断在2-3岁后,发现疑似情况应及时带婴儿到专业机构让医生评估诊断,早期干预效果好。 乳牙萌出阶段的观察要点 当婴儿乳牙逐渐萌出后,家长可留意上下前牙的咬合关系。正常情况下,应该是上牙覆盖下牙。而地包天表现为下牙反覆盖上牙,即下前牙位于上前牙的外侧。在婴儿2-3岁时,乳牙基本萌出齐全,此时能较为清晰地观察到上下前牙的咬合状态。可以让婴儿自然闭口,观察上下前牙的位置关系。如果发现下牙超前于上牙,就需要引起重视。 此阶段还要注意婴儿的口腔不良习惯,比如是否存在前伸下颌等情况,这些不良习惯可能会导致地包天的发生或加重地包天的程度。例如,有些婴儿可能会不自觉地将下颌向前伸,长期如此就容易形成地包天的咬合关系。 生长发育过程中的持续关注 随着婴儿年龄增长到3岁左右,颌面部的生长发育逐渐进入一个关键阶段,这时候地包天的表现会相对更明显。如果在之前的观察中怀疑有地包天情况,建议带婴儿到正规医院的口腔科进行专业检查。口腔科医生可以通过专业的口腔检查设备,如咬合检查仪等,更精准地判断上下颌骨的位置关系以及牙齿的咬合情况。 对于有家族遗传史的婴儿,比如家族中有人有地包天病史,那么在婴儿乳牙萌出后就应该更早地开始关注咬合情况,可能在1岁半左右就可以开始偶尔观察上下牙的基本对位,但准确判断还是建议在2-3岁后。因为婴儿在1岁半时牙齿萌出情况可能还不太稳定,而2-3岁时牙齿萌出相对稳定,能更好地判断咬合关系是否正常。 温馨提示:家长在观察婴儿咬合情况时要保持耐心和细心,避免因操作不当引起婴儿不适。如果发现疑似地包天的情况,不要自行盲目处理,应及时带婴儿到专业的医疗机构由口腔科医生进行评估和诊断,以便早期发现问题并采取相应的干预措施(如果需要的话),因为早期干预对于地包天的矫正效果往往更好。

    2025-12-03 11:35:27
  • 孩子感冒能打疫苗吗

    孩子感冒时通常不建议打疫苗,因为感冒可能干扰免疫系统对疫苗的反应,或使感冒症状加重,具体情况需由医生评估决定。 1.疫苗的作用机制 疫苗是通过引入弱或灭活的病原体或其部分,刺激身体的免疫系统产生免疫反应,从而预防特定疾病。然而,当孩子患有感冒时,免疫系统已经在应对感染,此时接种疫苗可能会导致免疫系统的负担增加,影响疫苗的效果。 2.干扰免疫系统 感冒病毒本身可以干扰免疫系统的功能,包括降低免疫细胞的活性和抗体的产生。接种疫苗后,身体需要一定的时间和资源来产生免疫反应,如果免疫系统已经被感冒病毒占用,可能会影响疫苗的有效性。 3.加重感冒症状 接种疫苗后,孩子可能会出现一些轻微的副作用,如发热、头痛、疲劳等。如果孩子同时患有感冒,这些副作用可能会与感冒症状叠加,导致症状加重,延长病程。 4.风险评估 医生在决定是否给孩子接种疫苗时,会综合考虑孩子的健康状况、感冒的严重程度以及接种疫苗的类型和时间。如果孩子只是轻微的感冒症状,如流鼻涕、咳嗽等,医生可能会建议等待感冒康复后再接种疫苗。对于严重的感冒症状或伴有发热、呼吸困难等情况,接种疫苗可能会被推迟。 5.特殊情况 对于某些特殊情况,如孩子有免疫系统缺陷或正在接受免疫抑制治疗,接种疫苗的时间和方式可能会有所不同。这些情况需要在医生的指导下进行评估和决策。 因此,一般建议孩子在感冒康复后再接种疫苗。如果孩子已经预约了疫苗接种,但在接种前出现感冒症状,应及时告知医生,医生会根据具体情况进行评估和建议。 此外,为了预防孩子感冒,家长可以采取以下措施: 1.保持良好的卫生习惯,如勤洗手、避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。 2.注意孩子的营养和休息,增强免疫力。 3.避免带孩子去人群密集的地方,尤其是在感冒高发季节。 4.根据天气情况,适当增减孩子的衣物,保持舒适。 5.及时接种流感疫苗等推荐的疫苗。 如果孩子的感冒症状持续加重或出现其他异常情况,应及时就医并告知医生孩子的疫苗接种情况。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,并提供个性化的建议。

    2025-12-03 11:34:49
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