童嘉毅

东南大学附属中大医院

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

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冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 胸闷是什么原因导致的

    胸闷的原因多样,心血管系统疾病中冠心病因年龄增长、不良生活方式等致冠脉粥样硬化致心肌供血减少引发,心肌病因心肌功能异常致全身供血不足引发;呼吸系统疾病里肺炎因感染致肺泡通气换气障碍引发,气胸因肺泡破裂致肺通气受影响引发;神经官能症因长期精神压力大致自主神经紊乱引发;胸廓疾病中胸膜炎因胸膜炎症、肋软骨炎因肋软骨炎症引发;血液系统重度贫血因携氧能力下降致组织器官缺氧引发,出现胸闷应及时就医检查,儿童需排查先心病,女性生理期前后考虑激素影响,老年人要警惕严重疾病并保持健康生活方式。 一、心血管系统疾病相关原因 心血管系统疾病是导致胸闷的常见原因之一。例如冠心病,其发病与年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病等病史密切相关。随着年龄增加,血管逐渐老化,加上不良生活方式等因素,冠状动脉发生粥样硬化,血管壁增厚、狭窄,心肌供血量减少,在体力活动、情绪激动等情况下,心肌耗氧量增加,就会出现胸闷症状,这类患者多为中老年人,且常伴有胸痛等表现。再如心肌病,扩张型心肌病等可使心肌收缩和舒张功能异常,影响心脏泵血功能,导致全身组织器官供血不足,引发胸闷,有家族遗传病史或长期酗酒等不良生活方式的人群易患。 二、呼吸系统疾病相关原因 呼吸系统疾病也会引发胸闷。以肺炎为例,细菌、病毒等病原体感染肺部后,肺部炎症反应使肺泡通气和换气功能障碍,气体交换受阻,从而出现胸闷,体质较弱者、儿童及近期有呼吸道感染史者易发病,常伴随咳嗽、发热、咳痰等症状。气胸也是常见原因,各种原因导致肺泡破裂,气体进入胸腔,压迫肺组织,影响肺的正常通气,患者会突然出现胸闷、胸痛,且胸痛较为剧烈,多见于瘦高体型年轻人或有肺部基础疾病者。 三、神经系统因素相关原因 神经官能症可导致胸闷,多见于长期精神压力大、焦虑、抑郁的人群。长期的精神紧张使自主神经功能紊乱,影响心血管和呼吸系统的调节,进而出现胸闷症状,这类人群无明显器质性病变,但胸闷症状会受情绪影响,比如情绪波动时胸闷感可能加重。 四、胸廓相关疾病原因 胸廓疾病中的胸膜炎,多因感染、外伤等因素引起胸膜炎症,炎症刺激胸膜,呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜摩擦,导致胸闷,患者深呼吸时胸闷感更明显,有胸部外伤史或肺部感染史者易患。肋软骨炎也会导致胸闷,胸骨与肋骨连接的肋软骨发生炎症,局部疼痛可能放射,引起胸闷不适,过度劳累、外伤等可能诱发。 五、血液系统疾病相关原因 重度贫血可引发胸闷,由于血红蛋白含量降低,其携氧能力下降,全身组织器官得不到充足氧气供应,就会出现胸闷,贫血患者常伴有面色苍白、乏力、头晕等表现,常见于营养不良、长期慢性失血等情况的人群。 出现胸闷症状时应及时就医,通过心电图、胸部CT、血常规等检查明确病因。对于不同原因导致的胸闷,需采取相应处理措施。特殊人群方面,儿童出现胸闷要排查先天性心脏病等情况,家长需密切观察其伴随症状;女性生理期前后出现胸闷,要考虑激素变化影响,可通过调整生活方式缓解;老年人出现胸闷需警惕心血管等严重疾病,应及时诊断处理,日常要保持健康生活方式,合理安排作息,适度进行有氧运动,避免过度劳累和情绪大幅波动,以降低胸闷发生几率。

    2025-12-08 12:01:59
  • 锻炼心脏最好的运动

    多种有氧运动均有益心脏锻炼,慢跑建议每周进行3-5次、每次持续20-30分钟,不同人群可依自身状况调整;游泳每周2-3次、每次时长约30分钟,不同人群参与有相应注意事项;骑行每周可进行3-4次、每次时长30-60分钟,不同身体状况者可调整阻力;跳绳每周3-4次、每次持续10-15分钟,不同人群有不同注意要点;有氧舞蹈每周参与2-3次、每次时长约60分钟,不同人群依自身状况调整运动强度。 一、有氧运动之慢跑 慢跑是锻炼心脏非常有效的运动方式。多项科学研究证实,长期坚持慢跑能够提升心肺功能,增加最大摄氧量,改善心肌的代谢状况。一般建议每周进行3-5次慢跑锻炼,每次持续20-30分钟。慢跑时的速度需保持适中,以跑步时稍感气喘但还能持续交流为宜。不同年龄人群可依据自身身体状况调整速度与时长,年轻人可适当加快速度、延长时间,比如从每周3次、每次20分钟逐步增加到每周5次、每次30分钟;老年人则要循序渐进,初始可每周2次、每次15分钟,之后再慢慢增加。 二、全身性运动之游泳 游泳属于全身性运动,对心脏的负担较小却能很好地锻炼心脏。在游泳过程中,水的浮力减轻了身体的重量负荷,心脏泵血时的阻力相对减小,进而能够增强心肌力量。建议每周进行2-3次游泳锻炼,每次时长约30分钟。不同年龄段人群均可参与游泳锻炼,儿童游泳必须在成人监护下进行,确保安全,成年人可根据自身的游泳水平选择合适的泳姿,像自由泳、蛙泳等,并且根据自身情况调整运动强度,例如初学者可先从短时间、低强度的游泳开始,逐步提升心脏功能。 三、骑行运动 无论是户外骑行还是室内动感单车,都对心脏有良好的锻炼效果。户外骑行能让锻炼者呼吸新鲜空气,接触自然环境,室内动感单车则可通过调节阻力来把控运动强度。每周可进行3-4次骑行锻炼,每次时长30-60分钟。不同年龄和身体状况的人可调整阻力大小,身体较为虚弱者可选择较小阻力,逐步增强心脏功能,比如初始阶段阻力设置在1-2档,经过几周适应后再逐步增加阻力,以此提升心脏的耐力。 四、跳绳运动 跳绳是高效锻炼心脏的运动项目,短时间内就能提高心率,增强心肺功能。研究表明,每分钟跳绳100-120次的频率较为适宜,每周进行3-4次,每次跳绳持续10-15分钟,可分几组进行。儿童跳绳时要选择合适长度的跳绳,避免跳绳过长影响运动,同时要在安全的场地进行;成年人跳绳时需注意落地姿势,尽量用前脚掌着地,减少对关节的冲击,这样能更好地锻炼心脏,不同病史人群如存在心脏疾病史,要在医生建议下调整跳绳的频率和时长。 五、有氧舞蹈 像健身操这类有氧舞蹈形式,能在欢快的节奏中锻炼心脏。这类运动融合了舞蹈动作和有氧训练,可提高心率,促进血液循环。每周参与2-3次有氧舞蹈课程,每次时长60分钟左右。不同性别人群均可参与,女性可选择节奏较为舒缓的有氧舞蹈来锻炼,男性可选择节奏稍快的,通过有氧舞蹈提升心脏的耐力和功能。不同年龄人群在参与时要根据自身身体状况调整运动强度,比如老年人参与有氧舞蹈时要避免动作幅度过大、节奏过快,以自身能承受的强度进行锻炼,确保在锻炼心脏的同时保障身体安全。

    2025-12-08 12:01:26
  • 山楂配什么降血脂

    山楂可搭配荷叶、决明子、枸杞等来降血脂,还能与它们制成茶饮,同时搭配适当运动辅助降血脂,不同人群搭配需注意适用及禁忌情况,且茶饮不能替代正规降脂治疗,运动要根据自身情况选择。 科学依据:荷叶中的成分如黄酮类化合物等具有一定的调节血脂作用,山楂中的有效成分能促进脂质代谢。研究表明,山楂与荷叶搭配使用时,可通过协同作用改善血脂代谢紊乱情况。荷叶中的荷叶碱等成分能抑制肠道对脂质的吸收,山楂中的山楂酸等能加速体内脂质的分解代谢。 适用人群及注意事项:一般人群均可尝试,但对于脾胃虚寒者,荷叶性凉可能会加重不适,此类人群应谨慎搭配。在食用过程中要注意观察自身胃肠道反应,若出现腹痛、腹泻等不适,应停止食用。 山楂配决明子 科学依据:决明子中的蒽醌类物质等具有降血脂、降血压等功效。山楂与决明子配伍,决明子能增强山楂对血脂的调节作用。决明子可以通过调节脂质代谢相关酶的活性来降低血脂,山楂则从促进脂质分解等多方面发挥作用,两者协同可更有效地改善血脂水平。 适用人群及注意事项:高血压合并高血脂人群可能较为适用,但孕妇禁用决明子,所以孕妇群体不能将山楂与决明子搭配食用。同时,对于肝肾功能不全者,由于决明子和山楂都需要经过肝肾代谢,应在医生指导下谨慎使用。 山楂配枸杞 科学依据:枸杞中的多糖等成分具有一定的抗氧化和调节血脂作用。山楂与枸杞搭配,枸杞的营养成分可以在一定程度上缓解山楂可能对胃肠道产生的刺激,同时两者共同作用调节机体的代谢功能。枸杞多糖能增强机体的抗氧化能力,减少脂质过氧化对血管等的损伤,山楂则促进脂质的代谢排出。 适用人群及注意事项:一般人群均可,但对于糖尿病患者,枸杞含有一定糖分,需要控制食用量,避免血糖波动过大。同时,正在服用其他药物的人群,在搭配山楂和枸杞前应咨询医生,防止药物相互作用。 山楂搭配具有降血脂作用的茶饮 山楂荷叶茶 制作方法:取山楂10-15克、荷叶10克,将山楂洗净切片,荷叶洗净后剪成丝状,一起放入杯中,用沸水冲泡,焖泡10-15分钟后即可饮用。 功效及原理:如前所述,山楂中的有效成分与荷叶成分协同,能降低血清胆固醇、甘油三酯等血脂指标。长期适量饮用有助于改善血脂状况,但不能替代正规的降脂治疗。 山楂决明子茶 制作方法:山楂10克、决明子15克,将山楂切片,决明子洗净,一同放入茶壶中,用开水冲泡,浸泡15分钟左右即可饮用。 功效及原理:利用决明子和山楂的降脂成分相互作用,调节血脂代谢。不过,对于体质较弱、容易腹泻的人,要注意饮用的量和频率,避免加重不适。 山楂搭配具有降血脂作用的运动方式辅助 运动与饮食搭配原理:在通过山楂搭配来调节血脂的同时,结合适当运动能增强降血脂效果。例如,进行有氧运动,如快走、慢跑等。运动可以促进身体的新陈代谢,加快脂肪的消耗,而山楂等的降脂作用与运动的代谢促进作用相互配合,能更有效地降低血脂水平。对于不同年龄人群,年轻人可以适当增加运动强度和时间,而老年人则要选择较为温和的运动方式,如慢走、太极拳等,避免运动损伤。对于有心血管病史的人群,运动前应咨询医生,制定合适的运动计划,确保运动安全。

    2025-12-08 12:00:58
  • 法洛四联症有哪些类型

    法洛四联症主要分为典型法洛四联症和非典型法洛四联症,典型法洛四联症病理结构包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚,病理生理改变是肺动脉狭窄致右心室排血受阻、右心室压力升高、部分血流经室间隔缺损入骑跨主动脉致血氧饱和度降低、出现发绀等,在儿童先心病中常见,男女发病率无明显差异,随年龄发展病理改变可能加重;非典型法洛四联症包括室间隔缺损位置特殊型、肺动脉狭窄程度不同型、主动脉骑跨程度差异型,各型在病理结构、病理生理改变、临床表现等方面有差异,临床上需个体化评估治疗,不同类型对患儿预后影响不同,需密切关注患儿心脏功能、生长发育等情况。 病理结构:包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。室间隔缺损多为膜周部大缺损,肺动脉狭窄以右心室流出道(漏斗部)狭窄最为常见,也可伴有肺动脉瓣狭窄等,主动脉骑跨于室间隔之上,右心室因肺动脉狭窄后负荷增加而逐渐肥厚。这种类型是临床上最常见的法洛四联症类型,其病理生理改变主要是由于肺动脉狭窄导致右心室排血受阻,右心室压力升高,部分血流通过室间隔缺损进入骑跨的主动脉,引起血氧饱和度降低,出现发绀等症状。 年龄与性别影响:在儿童先天性心脏病中较为常见,男女发病率无明显显著差异,各年龄段儿童均可发病,但以婴幼儿期相对多见,其病理改变的发展与年龄有一定关系,随着年龄增长,右心室肥厚可能会进一步加重,肺动脉狭窄可能因肌束增生等原因而逐渐加重。 非典型法洛四联症 室间隔缺损位置特殊型:室间隔缺损不是膜周部大缺损,而是肌部室间隔缺损等特殊位置的缺损。肌部室间隔缺损相对较小,此时肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚的病理改变依然存在,但室间隔缺损的位置使得血流动力学改变有其特殊性,可能对心脏的血流动力学影响相对较轻,但仍会导致右向左分流等情况,引起相应的临床表现。 肺动脉狭窄程度不同型:肺动脉狭窄程度较轻,可能主要是肺动脉瓣轻度狭窄,而右心室流出道狭窄不明显,此时右心室肥厚程度相对较轻,主动脉骑跨程度也可能相对不那么严重,这种情况下患者的发绀等症状可能相对较轻,但仍存在法洛四联症的基本病理特征,其病理生理改变主要是肺动脉狭窄导致的右心室压力升高程度相对较轻,右向左分流量相对较少。 主动脉骑跨程度差异型:主动脉骑跨程度相对较轻,主动脉骑跨于室间隔之上的比例不是典型的大部分骑跨,而是较小比例的骑跨,但依然存在室间隔缺损和肺动脉狭窄以及右心室肥厚,这种情况下心脏的血流动力学改变会因主动脉骑跨程度的不同而有所差异,对患者的影响也会根据具体的骑跨比例而有所不同。 法洛四联症的不同类型在病理结构、病理生理改变以及临床表现等方面都存在一定差异,临床上需要根据具体的类型进行个体化的评估和治疗。对于不同类型的法洛四联症患者,尤其是儿童患者,在护理和后续治疗随访中都需要密切关注其心脏功能、生长发育等情况,因为不同类型可能会对患儿的预后产生不同影响,例如典型法洛四联症可能病情相对较重,需要更及时有效的干预,而非典型法洛四联症中一些相对较轻的类型可能在早期临床表现不典型,但也需要定期监测以防止病情进展。

    2025-12-08 12:00:13
  • 做什么运动对心脏有好处

    有氧运动包括慢跑、游泳、快走、骑自行车等,分别介绍了各类运动对心肺功能等的作用及不同人群的运动注意事项,如慢跑可提高心肺功能及不同人群调整方式,游泳是全身性运动及不同人群注意要点,快走适合多数人及关节疾病人群注意事项,骑自行车分公路骑行和室内动感单车及不同人群注意情况。 1.慢跑:慢跑能提高心率,增强心肺功能。研究表明,长期坚持慢跑可使静息心率降低,增加冠状动脉血流量,有助于改善心脏的血液供应。一般来说,健康成年人可从每周3次,每次20-30分钟开始,逐渐增加到每周5次左右,每次30-60分钟,速度以自我感觉稍费力但能持续运动为宜。对于有心血管基础疾病的人群,应在医生指导下调整运动强度和时间。例如,患有轻度冠心病的患者,可先从每次10分钟开始,逐步适应后再增加运动时长。 2.游泳:游泳是全身性的运动,对心脏负担较小但又能有效锻炼心肺功能。在游泳过程中,水的浮力减轻了身体的重量,减少了重力对心脏的负担,同时划水和呼吸的协调动作能增强心肌收缩力和肺活量。一般每周可进行3-4次游泳锻炼,每次30-60分钟,不同年龄和身体状况的人群可根据自身情况调整游泳速度和时长。儿童游泳时需有成人陪同,确保安全,且要根据孩子的体能选择合适的游泳方式和时长;老年人游泳要注意水温不宜过低,避免长时间在冷水中游泳导致血管收缩,加重心脏负担。 快走 快走也是一种简单有效的有氧运动,适合大多数人群。快走时心率会适度加快,促进血液循环。一般来说,成年人每周进行5次快走锻炼,每次30-60分钟,速度保持在每分钟100-120步左右。对于女性而言,快走有助于维持心血管健康,降低患心血管疾病的风险;对于男性,同样能起到增强心脏功能的作用。有肥胖问题的人群通过快走可以消耗热量,减轻体重,从而间接减轻心脏负担。但如果有膝关节等关节疾病的人群,快走时要注意选择合适的场地,如在平坦的塑胶跑道上行走,避免加重关节损伤,必要时可佩戴护膝等辅助器具。 骑自行车 1.公路自行车骑行:公路自行车骑行能提高心肺耐力。在骑行过程中,腿部肌肉的收缩带动身体前进,心脏需要更努力地泵血来满足身体的氧气需求,从而增强心脏功能。健康人群每周可进行3-4次公路自行车骑行,每次60-90分钟,骑行速度根据自身情况调整,一般保持在每小时15-25公里。对于不同年龄的人群,青少年骑行时要注意控制时间和强度,避免过度疲劳影响身体发育;中年骑行者要关注自身身体反应,如有不适及时调整;老年骑行者则要选择平坦的路线,控制骑行时长,防止体力不支。 2.室内动感单车:室内动感单车是一种高效的心肺锻炼方式,通过模拟不同的地形和坡度来增加运动强度。它能快速提高心率,增强心脏的有氧代谢能力。进行室内动感单车锻炼时,每周可安排2-3次,每次30-60分钟,根据个人体能选择不同的阻力和节奏。对于初学者,开始时阻力不宜过大,时间不宜过长,逐步适应后再增加强度。女性在进行室内动感单车锻炼时,要注意正确的坐姿和发力方式,避免腰部受伤;有高血压等疾病的人群要在医生评估后谨慎选择,并密切关注运动中的身体反应。

    2025-12-08 11:59:47
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