Q什么是心源性呼吸困难的主要原因

A心源性呼吸困难主要因左心衰竭致肺循环淤血现劳力性与端坐呼吸，右心衰竭体循环淤血且心输出量减少致，心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄肺淤血引发，冠心病心肌供血不足心输出量减少致，心肌病心肌收缩力弱致循环淤血引发，老年人群易诱发且症状重，有心脏基础病史者病情波动时更明显需关注自身心脏功能变化及时就医。 心源性呼吸困难的主要原因包括以下几方面：一、左心衰竭，左心衰竭时左心室射血功能减退，导致肺循环淤血，肺泡弹性降低、顺应性下降，气体交换受阻，患者表现为劳力性呼吸困难（活动时加重，休息后缓解）、端坐呼吸（被迫采取端坐位以减轻呼吸困难）等，这是因为端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血程度；二、右心衰竭，右心衰竭时右心室排血功能减退，体循环淤血使静脉回流受阻，虽肺淤血程度相对左心衰竭有所减轻，但会引起体循环淤血相关表现，如颈静脉怒张、肝大等，同时也会因心输出量减少，导致组织器官灌注不足，反射性引起呼吸困难；三、心脏瓣膜病，例如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，导致肺淤血，引发呼吸困难；四、冠心病，冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足，心肌收缩功能下降，心输出量减少，无法满足机体代谢需求，从而出现心源性呼吸困难；五、心肌病，如扩张型心肌病，心肌收缩力明显减弱，心输出量降低，导致肺循环和体循环淤血，引发呼吸困难，不同年龄、性别人群发病时因生理差异可能表现有别，比如老年人群因心肺功能本身有所减退，心源性呼吸困难可能更易被诱发且症状相对更重，而有心脏基础病史的人群，病情波动时心源性呼吸困难会更明显，需特别关注自身心脏功能状态变化并及时就医。