周悦

江苏省人民医院

擅长:肺部肿瘤(肺癌)、食管肿瘤(食管癌)、纵膈肿瘤(胸腺瘤)、肺部小结节及磨玻璃结节的诊断和治疗。

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肺部肿瘤(肺癌)、食管肿瘤(食管癌)、纵膈肿瘤(胸腺瘤)、肺部小结节及磨玻璃结节的诊断和治疗。展开
  • 胸片检查什么

    胸片检查是一种常用的医学检查方法,主要用于检查胸部的结构和器官,包括心脏、肺部、纵隔等。检查时,受检者需在X线检查室内站立或仰卧,暴露胸部,X线球管从不同角度对胸部进行照射,产生X线束穿透胸部,被探测器接收并转化为电信号,经过处理后形成胸片图像。胸片检查一般无痛苦,但儿童可能会感到紧张或不安,孕妇应尽量避免进行胸片检查。检查后,医生会观察胸片上的影像,评估胸部的情况,并根据需要进一步检查或治疗。 一、检查目的 1.发现肺部疾病:如肺炎、肺结核、肺癌等。 2.评估心脏和大血管的形态和功能。 3.检查胸廓骨骼和胸部软组织的情况。 4.协助诊断胸部外伤。 二、检查方法 1.受检者在X线检查室内站立或仰卧,暴露胸部。 2.X线球管从不同角度对胸部进行照射,产生X线束穿透胸部。 3.X线束穿过胸部后,被探测器接收并转化为电信号,经过处理后形成胸片图像。 三、检查结果解读 1.医生会观察胸片上的影像,包括肺部的透明度、形状、大小、位置等,以及心脏和大血管的形态、大小等。 2.医生还会注意是否有肺部阴影、结节、肿块等异常表现,以及心脏和大血管的结构是否正常。 3.如果发现异常,医生可能会建议进一步检查或治疗。 四、注意事项 1.检查前应告知医生有无过敏史、怀孕等情况。 2.检查时应去除身上的金属物品,如项链、耳环等。 3.检查过程中应保持静止,配合医生的操作。 4.胸片检查一般无痛苦,但儿童可能会感到紧张或不安,可以在检查前给予适当的安抚。 五、特殊人群 1.儿童:胸片检查是一种相对安全的检查方法,但由于儿童的身体发育尚未完全,对X线的敏感性较高,因此在进行胸片检查时应尽量减少辐射剂量。医生会根据具体情况权衡利弊,并采取适当的防护措施。 2.孕妇:一般情况下,孕妇应尽量避免进行胸片检查。如果有必要进行检查,应告知医生怀孕情况,并在医生的指导下进行。 总之,胸片检查是一种简单、快速、无痛苦的检查方法,可以帮助医生发现胸部的疾病和异常。在进行胸片检查时,应遵循医生的建议,做好准备工作,并在检查后及时咨询医生检查结果。

    2025-12-10 11:23:43
  • 磨玻璃结节跑步锻炼能消失吗

    磨玻璃结节跑步锻炼能否消失分情况,良性炎症性磨玻璃结节适度跑步可能助其消失,需注意不同人群特点;良性增生性磨玻璃结节单纯跑步难使其消失,多为健康管理一部分;恶性磨玻璃结节跑步不能使其消失,需正规抗肿瘤治疗,不同年龄恶性患者运动需谨慎。 炎症性磨玻璃结节:如果是炎症导致的磨玻璃结节,适度的跑步锻炼有助于增强机体免疫力,可能辅助炎症的消退从而使结节有消失的可能。一般来说,每周坚持3-5次、每次30分钟以上的中等强度跑步锻炼(以运动时稍感气喘、能交谈但不能唱歌为度),结合规范的抗炎治疗等,部分炎症性磨玻璃结节有可能逐渐消失。对于不同年龄人群,年轻人身体状况较好,适应跑步锻炼的能力相对较强;老年人则要根据自身心肺功能等情况适当调整跑步强度和时间,避免过度劳累加重心脏等负担。女性在跑步时需注意穿着合适的运动鞋等,减少对膝关节等的损伤风险。有慢性病史的人群如高血压患者,跑步时要密切关注血压变化,选择合适的时段和强度。 良性增生性磨玻璃结节:一些良性增生引起的磨玻璃结节,适当的跑步锻炼可以促进身体的新陈代谢等,在一定程度上可能对结节的转归产生积极影响,但单纯依靠跑步锻炼使其消失的情况相对少见,往往需要结合个体的具体病情等综合判断,跑步锻炼可作为整体健康管理的一部分来辅助。 恶性磨玻璃结节 对于恶性的磨玻璃结节,跑步锻炼一般不能使其消失。恶性结节是由于细胞的异常增殖恶变所致,需要通过手术、放疗、化疗等正规的抗肿瘤治疗手段来处理。此时跑步锻炼只能作为一种维持身体基本健康状况的活动,但不能替代正规的抗肿瘤治疗。对于不同年龄的恶性结节患者,老年人身体机能相对较弱,在进行跑步等运动时更要谨慎,需在医生的指导下根据身体耐受情况进行适度活动;年轻患者在病情允许的情况下可在规范治疗的间隙进行适度跑步,但要避免因过度运动影响身体的抗肿瘤治疗耐受性等。女性患者在运动时同样要注意保护自身,避免因运动不当对身体造成额外损伤。有相关病史的患者如曾接受过胸部手术的患者,跑步时要考虑手术对胸廓等结构的影响,选择合适的运动方式和强度。

    2025-12-10 11:22:39
  • 横膈膜的功能如何

    横膈膜是主要呼吸肌,呼吸时收缩使胸腔容积增大完成吸气,舒张使胸腔容积缩小完成呼气,儿童发育未全、成年后稳定、老年人肌力可能下降,呼吸系统疾病者功能受影响,其还参与腹压调节,咳嗽排便时协同,长期缺乏运动等会影响腹压调节,孕期女性需注意,腹部手术史人群腹压调节功能可能受损需康复恢复。 一、呼吸功能 横膈膜是主要的呼吸肌,在呼吸过程中发挥关键作用。当横膈膜收缩时,其顶部下降,使胸腔容积增大,肺内气压低于外界大气压,外界空气经呼吸道进入肺内,完成吸气动作;而当横膈膜舒张时,顶部回升,胸腔容积缩小,肺内气压高于外界大气压,肺内气体经呼吸道排出体外,完成呼气动作。例如,平静呼吸时,横膈膜的规律性收缩和舒张协同肋间肌维持着正常的通气量。从年龄角度看,儿童时期横膈膜发育尚未完全成熟,呼吸时横膈膜的运动相对更显著,随着年龄增长到成年后,横膈膜的呼吸功能处于相对稳定状态,但老年人横膈膜的肌力可能会有所下降,导致呼吸效率降低;性别方面,一般无明显性别差异影响横膈膜的基本呼吸功能;对于有呼吸系统疾病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,横膈膜的呼吸功能会受到不同程度的影响,可能需要通过呼吸康复训练来改善横膈膜的运动功能以维持呼吸功能。 二、腹压调节功能 横膈膜参与腹压的调节。在咳嗽、呕吐、排便等需要增加腹压的生理动作中,横膈膜与腹肌等协同作用。比如咳嗽时,横膈膜先短暂收缩使胸腔内压升高,随后声门突然开放,气体快速呼出,同时腹压协同增加将痰液等排出;在排便时,横膈膜收缩配合腹肌收缩,帮助增加腹内压力促进粪便排出。从生活方式来看,长期缺乏运动可能导致横膈膜及腹部肌群力量减弱,影响腹压调节功能,建议适当进行核心肌群锻炼来维持横膈膜与腹肌的协同功能;孕期女性由于子宫增大,横膈膜可能受到一定限制,腹压调节时需注意避免过度用力,以免对自身和胎儿造成不良影响,应采取相对温和的方式调节腹压;有腹部手术史等情况的人群,横膈膜与腹部组织的关系可能发生改变,腹压调节功能可能受损,需要在康复过程中逐步恢复横膈膜的正常功能。

    2025-12-10 11:20:42
  • 先天性漏斗胸,是否还能治疗

    漏斗胸非手术治疗适用于3岁以下轻度患儿,原理是吸盘负压吸引使胸骨上抬但疗效存争议且受多因素影响中重度效果不佳,手术治疗中Nuss手术为常用微创适多数患儿尤其3-10岁左右,Ravitch手术创伤大适大龄严重患儿,婴幼儿手术需谨慎评估,青少年和成年患者依畸形程度和耐受选方案。 一、非手术治疗 1.适用情况及原理:对于3岁以下轻度漏斗胸患儿,可尝试吸盘负压吸引方法。其原理是通过产生负压使胸骨逐渐被吸引上抬,以改善胸廓畸形,但该方法疗效存在争议,部分研究显示部分患儿经一定时间吸盘治疗可能有一定程度改善,但效果不如手术治疗确切,且并非所有患儿都能通过此方法取得理想效果。 2.局限性:此方法受患儿年龄、畸形程度等多因素影响,对于中重度漏斗胸患儿效果不佳,且治疗过程需要持续一定时间,患儿配合度等也会影响最终疗效。 二、手术治疗 1.Nuss手术: 优势:是常用的微创矫正手术,通过在胸腔内放置金属板来矫正胸廓畸形,具有创伤较小、恢复相对较快的特点。适用于多数漏斗胸患儿,尤其适合3岁以上有一定胸廓生长塑性空间的患儿,能较好地改善胸廓外观和心肺功能等。 手术时机选择:一般建议在患儿3-10岁左右进行手术较为适宜,因为此阶段患儿胸廓仍有生长塑性空间,手术矫正后胸廓能较好地随生长发育恢复正常形态,且手术风险相对较低龄患儿有所降低。 2.Ravitch手术: 特点:传统的矫正手术,创伤相对较大。适用于大龄患儿或畸形较严重的患儿,通过切除部分肋骨等操作来矫正胸廓畸形,但由于创伤大,术后恢复时间相对较长,并发症发生风险也相对较高。 3.不同人群手术考量: 婴幼儿:手术风险相对较高,需要充分评估患儿身体状况、畸形程度等多方面因素,谨慎选择手术时机和手术方式,因为婴幼儿身体各器官功能发育尚未完善,对手术的耐受能力相对较弱。 青少年和成年患者:要根据其具体的畸形程度和身体耐受情况来选择合适的治疗方案,对于畸形严重且影响心肺功能等的青少年和成年患者,仍可考虑手术矫正,但需要更全面评估手术风险和收益。

    2025-12-10 11:19:55
  • 胸部钙化是什么意思

    胸部钙化是胸部组织内钙盐沉积现象,可通过影像学观察到,肺部钙化多为既往疾病愈合表现或与良性肿瘤有关,单纯肺部钙化灶无其他症状时多提示既往病变稳定但需定期复查,长期吸烟人群需警惕恶性病变可能;心脏瓣膜钙化与年龄相关或由基础疾病引起,可影响瓣膜功能,老年人常见,基础疾病患者需控制基础疾病并监测进展,胸部钙化需结合多方面综合分析,发现后应及时就诊由医生评估处理。 肺部钙化 形成原因:肺部的钙化可能是既往肺部疾病愈合后的表现,例如肺结核治愈后,病灶处可发生钙化,这是因为结核病灶在修复过程中,钙盐沉积形成钙化灶;也可能与某些肺部良性肿瘤有关,如错构瘤等,其内部也可能出现钙化。 临床意义:单纯的肺部钙化灶如果没有其他伴随症状,一般提示既往病变已稳定,通常不需要特殊处理,但需要定期复查胸部影像学,观察钙化灶的变化情况。如果钙化灶伴有咳嗽、咯血等症状,可能需要进一步排查是否有其他病变复发或新的问题。对于不同年龄、不同生活方式的人群,意义略有差异,比如长期吸烟的人群,肺部钙化更需要警惕是否有肺部恶性病变的可能,因为吸烟是肺癌的高危因素,钙化灶周围如果出现新的病变征象,需提高警惕。 心脏瓣膜钙化 形成原因:心脏瓣膜钙化可能与年龄相关,随着年龄的增长,心脏瓣膜发生退行性变,出现钙化;也可能与一些基础疾病有关,比如风湿性心脏病、冠心病等,在疾病的发展过程中可导致心脏瓣膜钙化。 临床意义:心脏瓣膜钙化可能会影响心脏瓣膜的功能,导致瓣膜狭窄或关闭不全,进而影响心脏的正常血流动力学。对于老年人,随着年龄增长出现心脏瓣膜钙化相对常见,但如果钙化严重影响瓣膜功能,可能需要考虑手术治疗等干预措施。对于有基础疾病的人群,如患有风湿性心脏病的患者,需要积极控制基础疾病,密切监测心脏瓣膜钙化的进展情况,因为这可能会进一步加重心脏功能的损害。 胸部钙化需结合具体的钙化部位、临床表现以及患者的整体健康状况等综合分析其临床意义,一旦发现胸部钙化,应及时就诊,由医生根据具体情况进行进一步的评估和处理。

    2025-12-10 11:18:53
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