李敏然

暨南大学附属第一医院

擅长:各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

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各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。展开
  • 腮腺炎怎么预防

    腮腺炎预防的核心措施包括疫苗接种、个人卫生管理、避免接触传染源、增强免疫力及特殊人群防护。以下是具体预防策略: 一、规范疫苗接种 1. 适龄儿童需完成麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗常规接种,12-15月龄及4-6岁各接种1剂,部分地区在小学阶段追加加强剂。疫苗通过刺激机体产生持久抗体,免疫保护率可达95%以上,可有效预防腮腺炎病毒感染。未接种人群(如成人、免疫功能低下者)建议咨询医生后补种。 二、强化个人卫生习惯 1. 勤用肥皂或含酒精洗手液洗手,重点在饭前便后、外出归来、接触公共物品后,至少搓揉20秒。 2. 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻,或用肘部衣袖遮盖,避免飞沫传播。 3. 不与他人共用毛巾、餐具、水杯等个人物品,减少间接接触感染风险。 三、避免接触传染源 1. 流行季节(冬春季3-5月)减少前往人群密集场所,学校、幼儿园等集体单位发现病例应立即隔离,隔离期为症状出现后至腮腺肿胀完全消退(不少于9天)。 2. 患者唾液、呼吸道分泌物及污染物品需及时消毒,常用含氯消毒剂擦拭或浸泡处理。 四、增强机体免疫力 1. 保持均衡饮食,每日摄入足量蛋白质(如鸡蛋、豆类)、维生素C(如柑橘类、绿叶蔬菜)及膳食纤维,增强免疫细胞活性。 2. 规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致免疫力下降。 3. 适度运动,如快走、游泳等中等强度运动,每周3-5次,每次30分钟以上,提升身体素质。 五、特殊人群防护 1. 儿童:家长需密切关注接种史,未完成疫苗接种的儿童应尽快补种,若出现发热、腮腺肿痛等症状,及时就医并居家隔离。 2. 孕妇:孕早期(12周前)尽量避免前往人群密集场所,接触患者后用肥皂水洗手,若感染需立即联系产科医生评估胎儿风险。 3. 慢性病患者:糖尿病、肾病等免疫功能低下人群,建议在流行期佩戴口罩,避免与患者密切接触,必要时提前咨询医生评估感染风险。 以上措施需结合年龄、生活环境及健康状况综合实施,其中疫苗接种是预防腮腺炎最有效的手段,科学落实可显著降低感染风险。

    2026-01-15 13:57:33
  • 艾滋病感染多久有症状

    艾滋病感染后症状出现时间因人而异,急性感染期多在感染后2-4周出现相关症状,之后进入无症状期可持续数年,再往后免疫系统严重破坏进入艾滋病期出现各种症状,具体因自身免疫、毒株、生活方式等因素有差异,儿童感染者病情进展相对更快。 急性感染期症状及出现时间 部分感染者在感染HIV后的2-4周内会出现急性感染综合征,主要表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这是因为HIV在体内大量复制,刺激免疫系统产生反应。例如,有研究发现约50%-70%的感染者会在这个阶段出现发热症状,体温多在38℃左右,可持续1-3周后自行缓解。 无症状期 急性感染期过后,进入无症状期。这个阶段可持续数年,一般为6-8年,但也有短至数月,长至15年的情况差异。此阶段感染者没有明显的临床症状,但体内的HIV仍在持续复制,免疫系统逐渐受损,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群由于自身免疫状况、感染HIV的毒株差异、生活方式等因素,无症状期的持续时间会有所不同。比如,生活方式健康、营养状况良好的感染者可能无症状期持续时间相对较长;而合并其他基础疾病或生活方式不良的感染者,无症状期可能会缩短。 艾滋病期 当免疫系统受到严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,就进入艾滋病期。此时会出现各种机会性感染和肿瘤等相关症状。症状出现的时间取决于无症状期的长短以及个体的免疫状况等因素。例如,可能出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻10%以上;也可能出现反复发作的口腔念珠菌感染、肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等各种机会性感染和肿瘤表现。对于儿童感染者,由于其免疫系统发育尚未成熟,艾滋病期可能会更早出现相关症状,病情进展相对更快。比如,儿童可能在感染后1-2年内就进入艾滋病期,出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染等多种症状。 总之,艾滋病感染后症状出现的时间受多种因素影响,从急性感染期的2-4周,到无症状期的数年不等,再到艾滋病期则根据个体情况而有所不同。

    2026-01-15 13:56:40
  • 小三阳如何治疗啊

    小三阳患者的治疗需结合病毒载量、肝功能、肝纤维化程度及临床症状综合判断,核心目标是长期抑制病毒复制、延缓肝损伤进展,多数无症状且肝功能正常者无需抗病毒治疗,仅需定期监测。 一、明确病情评估 小三阳患者需完善乙肝病毒DNA定量(HBV DNA)、肝功能(ALT/AST)、肝脏超声及肝硬度检测(FibroScan),明确病毒复制水平、肝脏炎症及纤维化分期。若HBV DNA阴性、肝功能正常、无肝纤维化/肝硬化,仅需每6个月复查肝功能、HBV DNA及超声,无需抗病毒治疗。 二、抗病毒治疗适用人群及药物 适用人群:HBV DNA阳性(>20 IU/mL)、肝功能反复异常(ALT持续>2倍正常值上限)或已出现肝纤维化/肝硬化的小三阳患者。一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等核苷(酸)类似物,或聚乙二醇干扰素α-2a等干扰素类药物。需长期规范用药,避免自行停药,定期监测肾功能、血常规等不良反应。 三、肝功能异常时的处理 若肝功能异常(ALT/AST升高),需排除脂肪肝、自身免疫性肝病等其他肝病,在医生指导下短期保肝治疗(如水飞蓟素类、甘草酸制剂),必要时启动抗病毒治疗。保肝治疗仅为辅助,核心需针对病毒复制进行抑制。 四、特殊人群注意事项 孕妇小三阳者需孕期监测HBV DNA,若病毒载量>2×10 IU/mL,孕24-28周可启动抗病毒治疗(如替诺福韦),产后新生儿需12小时内接种乙肝免疫球蛋白+10μg重组酵母乙肝疫苗。老年患者(≥65岁)或合并糖尿病、高血压者,需加强肝肾功能监测,优先选择低耐药风险药物(如丙酚替诺福韦)。 五、长期生活管理 日常需严格戒酒,避免熬夜及过度劳累,保持规律作息;饮食以高蛋白、低脂、高维生素为主,减少加工食品摄入;适度运动(如快走、太极拳)增强免疫力。避免自行服用肝毒性药物,合并其他疾病时需告知医生小三阳病史,调整治疗方案。定期复查(每3-6个月查肝功能、HBV DNA,每年评估肝纤维化)。

    2026-01-15 13:55:02
  • 消化道传染病有哪些

    消化道传染病是指病原体经口侵入消化道引发感染的一类疾病,常见类型包括病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、感染性腹泻及手足口病等。 一、病毒性肝炎(甲肝、戊肝为主) 由肝炎病毒(甲肝病毒HAV、戊肝病毒HEV)引起,主要经粪-口传播。甲肝儿童易感,戊肝孕妇感染后重症风险较高。典型表现为乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄)。特殊人群需重视:孕妇感染戊肝可能发展为肝衰竭,儿童甲肝多呈急性自限性病程。治疗以保肝为主,抗病毒药物如恩替卡韦(适用于乙肝等病毒复制活跃者)。 二、细菌性痢疾 由痢疾杆菌(志贺菌属)感染所致,粪-口传播是主要途径。典型症状为腹痛、腹泻伴黏液脓血便,伴里急后重。老年人、婴幼儿及免疫力低下者易进展为中毒性菌痢,需警惕高热惊厥与休克。常用治疗药物包括诺氟沙星、头孢曲松,需遵医嘱规范使用。 三、伤寒与副伤寒 伤寒沙门氏菌或副伤寒沙门氏菌引发,经污染食物/水传播。表现为持续高热(稽留热)、相对缓脉、玫瑰疹及消化道症状。儿童与青少年易感,孕妇感染可能增加流产风险。喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)为首选,需足量足疗程治疗以避免复发。 四、感染性腹泻(诺如/轮状病毒等) 由诺如病毒、轮状病毒、大肠杆菌等病原体引起,以呕吐、腹泻(水样便或黏液便)为主要表现。5岁以下儿童、老年人及免疫缺陷者易发生脱水,需优先口服补液盐预防。药物可选用蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群,重症时需抗生素干预(如阿奇霉素)。 五、手足口病 柯萨奇病毒A组(如A16)或肠道病毒71型(EV71)引发,多见于5岁以下儿童。典型症状为手、足、口腔疱疹,少数病例可进展为脑炎、肺水肿等重症。特殊人群:需密切监测神经系统症状(如高热不退、抽搐),多数患儿预后良好。药物辅助治疗可选用利巴韦林(仅作名称提示),具体需遵医嘱。 注意:以上疾病均需注意个人卫生(勤洗手)、饮水食物安全,特殊人群(孕妇、婴幼儿、老年人)应加强防护,出现症状及时就医。

    2026-01-15 13:53:35
  • 拿快递会感染新冠病毒吗

    拿快递会感染新冠病毒吗? 正常情况下,规范接收快递感染新冠病毒的风险极低,但需结合病毒存活条件、防护措施及特殊人群特点综合评估。 病毒在快递表面的存活时长 新冠病毒在物体表面的存活时间受环境影响显著。《自然·医学》研究表明,在20℃、湿度40%-60%的环境下,病毒在塑料、不锈钢等光滑表面可存活2-7天,在纸质、纸箱等多孔材料上仅存活数小时至1天左右。但实际生活中,快递从出厂到送达可能经过多次运输,表面病毒量随时间自然衰减,且存活概率进一步降低。 快递传播病毒的关键条件 病毒传播需满足“三要素”:①表面病毒量足够(如携带者未规范防护);②接触时间长且手部有破损/黏膜暴露;③未及时清洁。日常生活中,快递多为短期存放(通常24小时内),表面病毒量随时间衰减,且单次接触时间短(仅拆箱瞬间),感染概率极低。 核心防护措施 降低风险需“减少接触+及时清洁”:①取件时佩戴一次性医用手套,避免用戴手套的手触碰面部;②优先选择无接触配送(驿站代收、门口放置),减少与快递员直接交流;③对外包装消毒(可用75%酒精喷雾或含氯消毒剂擦拭,作用30分钟后再拆封);④拆后立即摘下手套,用肥皂水/洗手液洗手20秒以上,不直接揉眼睛、摸口鼻。 特殊人群注意事项 免疫力较弱者(如老年人、孕产妇、慢性病患者)需更严格防护:①全程佩戴KN95/N95口罩,避免自行拆箱;②由家人代拆并对包装消毒,减少直接接触;③手部有湿疹、伤口者,取件戴双层手套,拆后用碘伏或酒精消毒手部;④拆完快递后更换口罩,丢弃手套后彻底清洁。 无需过度恐慌,科学防控即可 目前无明确“快递包装作为新冠病毒主要传播源”的临床证据,规范防护(戴口罩、及时洗手、消毒)可将风险降至最低。若出现发热、咳嗽等症状,建议及时就医排查,避免自行归因于快递接触。 只要做好“戴手套、消毒、及时清洁”,日常接收快递无需过度焦虑,保持良好卫生习惯即可有效降低潜在风险。

    2026-01-15 13:52:08
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