李敏然

暨南大学附属第一医院

擅长:各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

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各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。展开
  • 乙肝病毒携带者会传染给配偶吗

    乙肝病毒携带者可能通过性接触传染配偶,配偶接种乙肝疫苗并采取防护措施可显著降低感染风险。 乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播,配偶若乙肝表面抗体阴性或不足,性接触时感染风险增加。尤其乙肝表面抗原阳性者的精液、阴道分泌物可能含病毒,需重视防护。 配偶应优先完成乙肝疫苗全程接种(0、1、6月3针),产生保护性抗体(>10mIU/ml)后可有效预防感染。无抗体者需补种,性生活中建议使用安全套,减少黏膜直接接触。 若配偶存在口腔溃疡、牙龈出血等黏膜破损情况,或性生活中出现皮肤黏膜损伤,需立即暂停性生活直至损伤愈合,必要时使用安全套并加强防护。 乙肝病毒携带者的传染性与HBV DNA载量正相关,HBV DNA阳性者传染性较强,建议定期检测HBV DNA及肝功能,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等)。 携带者需定期复查肝功能、乙肝五项及肝脏影像学检查,避免饮酒、熬夜等伤肝行为,主动告知配偶病情并共同做好预防管理,避免隐瞒导致对方感染。

    2026-01-15 12:04:08
  • 被狗咬过会不会得狂犬病

    被狗咬后是否会得狂犬病,取决于狗是否携带病毒、伤口暴露程度及是否及时规范处理。 狂犬病病毒主要通过患病动物唾液传播,狗是我国狂犬病主要宿主,病毒在唾液中存活且感染性强,仅患病狗的咬伤、抓伤等行为可能传播病毒。 家养宠物狗若定期完成狂犬病免疫接种且无异常症状,传播风险极低;流浪狗、未免疫狗或疑似患病狗,需结合伤口暴露类型判断:I类(无出血)风险低,II类(轻微抓伤)、III类(出血、贯通伤)风险高。 被咬伤后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏消毒。临床研究证实,规范伤口处理可显著降低病毒感染概率,是暴露后预防的关键步骤。 无论狗是否免疫,暴露后均需评估风险并接种狂犬病疫苗,24小时内接种效果最佳。严重暴露(如III类)需联合狂犬病免疫球蛋白,疫苗为灭活疫苗,安全性高且效果经临床验证。 孕妇、老年人、免疫功能低下者感染后病情进展快,需更积极处理:尽快就医评估,优先接种疫苗,必要时使用免疫球蛋白,密切观察不良反应。

    2026-01-15 12:03:27
  • 狂犬疫苗多久可以洗澡

    接种狂犬疫苗后,建议至少间隔24小时再洗澡,以避免针眼感染和影响疫苗效果。 避免感染风险:接种后注射部位会残留微小针眼,24小时内未完全闭合,此时洗澡易使污水进入引发局部感染。建议24小时内仅用温水清洁身体其他部位,避开注射点,保持局部干燥。 洗澡操作规范:若超过24小时洗澡,需避免揉搓注射部位,水温以37℃左右为宜,减少皮肤刺激。洗澡后用干净毛巾轻轻吸干接种部位水分,切勿用力擦拭。 特殊人群注意:婴幼儿、老年人、糖尿病患者或免疫功能低下者恢复较慢,建议延长至48小时后洗澡,且需密切观察注射部位是否出现红肿、渗液或瘙痒,异常时及时就医。 异常情况处理:若不慎提前洗澡且接种部位轻微红肿,可用碘伏消毒局部,保持清洁;若红肿加重、渗液或伴随发热,需立即联系接种医生或就医。 核心原则:洗澡不会影响疫苗效果,关键是避免感染。严格遵循“清洁干燥”原则即可,无需因洗澡补打疫苗,出现不适及时处理。

    2026-01-15 12:02:41
  • 狂犬病潜伏期最长多久

    狂犬病潜伏期长短不一受多种因素影响最短数天最长10年以上极罕见超10年与感染病毒数量毒力及感染部位距中枢神经系统远近有关被可疑动物咬伤抓伤应及时就医规范处置儿童更需严格重视有相关暴露史立即按专业要求处理。 狂犬病的潜伏期长短不一,受到多种因素影响,其潜伏期最短可短至数天,最长可达10年以上,甚至有极罕见的超过10年的情况报道。一般来说,潜伏期的长短与感染病毒的数量、毒力以及感染部位距离中枢神经系统的远近等有关。例如,被咬伤部位在头面部等靠近中枢神经系统的位置,且感染病毒数量多、毒力强时,潜伏期可能相对较短;而如果感染情况相对较轻,潜伏期则可能延长。对于有被可疑狂犬病动物咬伤、抓伤史的人群,无论何时都应及时就医进行规范的暴露后处置,以降低发病风险。特别是儿童,由于其对狂犬病的易感性以及病情发展可能更为迅速等特点,更需要严格重视,一旦有相关暴露史,要立即按照专业要求进行处理。

    2026-01-15 12:01:43
  • 乙肝患要如何饮食

    乙肝患者饮食需遵循“均衡营养、规避肝损、特殊调整”原则,以保护肝功能、预防并发症。 均衡营养是基础:保证优质蛋白(鱼、禽、蛋、低脂奶、豆制品)、足量维生素(新鲜蔬果)、膳食纤维(全谷物、菌菇)摄入,避免过量高脂高糖,三餐定时定量。 严格规避肝毒性:绝对禁酒,禁食霉变食物(黄曲霉毒素),减少加工食品(含防腐剂),避免高盐饮食(<5g/日),生食需彻底加热。 控制脂肪与糖分:优先不饱和脂肪(橄榄油、坚果),少食动物脂肪;糖尿病患者需低糖饮食,肾病患者需低盐低蛋白(避免加重肾负担)。 特殊人群个性化:孕妇补充叶酸,定期监测母婴传播风险;老年患者少食多餐、软食易消化;合并慢性病者(糖尿病/肾病)需兼顾原发病饮食。 每日饮水1500-2000ml(温水/淡茶),促进代谢;生熟分开、餐具消毒,避免生食(如贝类、刺身),预防感染。

    2026-01-15 12:00:53
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