陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

展开
个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 怎么消水肿

    消除水肿可以采取调整生活方式、药物治疗和其他治疗等方法,具体包括饮食限钠补钾、适量饮水、保证充足休息和适度运动,使用利尿剂、血管活性药物等,以及采取按摩、针灸、艾灸、中药调理、拔罐、刮痧等中医疗法。 1.调整生活方式: 饮食:限制钠盐的摄入,每天摄入量不超过6g;增加钾盐的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。避免食用腌制食品、含钠调味品、加工肉制品等高钠食物。 饮水:适量饮水,避免过度饮水或过少饮水。建议每天饮用1500-2000ml左右的水。 休息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。每天睡眠时间应不少于7小时。 运动:适量运动,如散步、慢跑、游泳等,可以促进血液循环,缓解水肿。但要避免剧烈运动,以免加重水肿。 2.药物治疗: 利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等,可以促进体内多余水分的排出,减轻水肿。但要注意在医生的指导下使用,避免长期大量使用。 血管活性药物:如多巴胺、多巴酚丁胺等,可以增强心肌收缩力,增加心输出量,从而改善水肿。但要注意药物的剂量和使用时间,避免出现不良反应。 3.其他治疗: 物理治疗:如按摩、针灸、艾灸等,可以促进血液循环,缓解水肿。但要注意选择正规的医疗机构和专业的治疗师。 中医治疗:如中药调理、拔罐、刮痧等,可以调节人体气血、阴阳、脏腑等平衡,从而缓解水肿。但要注意在医生的指导下使用,避免出现不良反应。 需要注意的是,不同原因引起的水肿治疗方法不同。如果是由于疾病引起的水肿,如心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等,需要积极治疗原发病,同时采取相应的治疗措施。如果是由于其他原因引起的水肿,如长时间站立、久坐、怀孕等,可以通过调整生活方式和饮食习惯来缓解。如果水肿严重或持续不缓解,建议及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。

    2025-04-01 14:27:47
  • 肾病可以吃蜂蜜吗

    肾病患者是否可以吃蜂蜜需根据具体病情判断:肾功能正常且无并发症的肾病患者可少量食用,但肾功能不全(尤其是血钾偏高或合并糖尿病)者需谨慎控制。 一、肾功能正常的肾病患者 此类患者(如轻度蛋白尿、早期肾小管疾病等)肾功能未受明显影响,蜂蜜中含有的葡萄糖、果糖等天然糖分可快速补充能量,且维生素B、矿物质等成分对健康有益。但需注意每日摄入量不超过15g(约1-2汤匙),避免过量导致血糖波动或肥胖,尤其肥胖型肾病患者更需控制。 二、肾功能不全(分期)患者 慢性肾脏病3期及以上(肾小球滤过率<60ml/min)患者需严格限制钾、磷摄入,蜂蜜中钾含量约为350mg/100g,长期大量食用可能诱发高钾血症,增加心律失常、心脏骤停风险,建议食用前监测血钾水平,每日摄入量不超过5g(约半汤匙),或咨询医生。 三、合并糖尿病的肾病患者 糖尿病肾病患者因肾脏代谢能力下降,需同时控制血糖和肾脏负荷,蜂蜜中葡萄糖、果糖占比约70%,升糖指数高(GI=73),快速升高血糖会加重肾脏糖毒性损伤,且可能引发糖尿病酮症,通常建议避免食用,可选择无糖食品替代补充能量。 四、特殊人群注意事项 儿童肾病患者:肾脏对糖代谢的调节能力较弱,高糖饮食可能导致低血糖或肥胖,建议优先选择新鲜水果(如苹果、梨)替代蜂蜜,每日糖分摄入控制在总热量的10%以内。 老年肾病患者:常合并高血压、心脑血管疾病,蜂蜜中的糖分可能间接升高血压,且老年人口渴感减退易过量饮用,增加水肿风险,需结合自身血糖、血压监测结果,在营养师指导下尝试。 妊娠期肾病患者:孕期肾脏代谢负担增加,需严格控糖和钾摄入,蜂蜜中的糖分可能影响妊娠糖尿病风险,建议用天然甜味食物(如玉米须茶)替代,避免诱发早产或胎儿巨大儿。

    2025-04-01 14:27:29
  • 体检尿比重偏低

    体检发现尿比重偏低(正常参考值1.010-1.030),可能提示尿液稀释或肾脏浓缩功能受损,需结合症状及其他检查综合判断。 尿比重偏低的定义与临床意义 尿比重反映肾脏对尿液的浓缩能力,健康成人晨尿正常范围为1.015-1.025,随机尿1.003-1.030。低于1.005提示尿液过度稀释,单纯异常需结合临床背景分析,不可仅凭此确诊疾病。 常见原因分类 生理性因素:短时间大量饮水、输液、妊娠(激素致水钠排泄增加);病理性因素:急性肾小管坏死(药物/缺血损伤)、慢性肾病(肾小管功能减退)、尿崩症(抗利尿激素不足)、糖尿病(高血糖利尿)、慢性肾衰竭(终末期肾脏浓缩能力丧失)等。 可能伴随的症状提示 单纯尿比重低可无症状,若伴多尿(>2500ml/日)、口渴、尿色淡如水,警惕尿崩症;若伴少尿、水肿、食欲差,提示肾功能不全;糖尿病患者尿糖阳性+尿比重低,需排查血糖控制情况;心衰患者若尿比重低且伴下肢水肿,可能为肾灌注不足。 建议进一步检查与处理 及时就医复查尿常规(含尿渗透压)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、空腹血糖、电解质及尿蛋白定量;必要时做禁水-加压素试验(鉴别尿崩症)。处理需针对病因:生理性无需特殊治疗,病理性需对因干预(如尿崩症用去氨加压素,糖尿病控糖,肾衰需保肾治疗)。 特殊人群注意事项 孕妇因血容量增加可能出现生理性偏低,需动态监测;老年肾病患者需严格控水(防容量负荷过重);长期利尿剂使用者(如呋塞米)应定期查尿比重,避免脱水;儿童若伴尿比重低+生长发育迟缓,需排查肾小管疾病或内分泌异常。 提示:尿比重偏低需避免自行用药,务必由医生结合病史、体征及检查结果明确诊断,防止延误慢性肾病等严重疾病的干预时机。

    2025-04-01 14:27:20
  • 慢性肾炎能治疗好吗

    慢性肾炎目前无法完全治愈,但通过科学管理可实现肾功能稳定和长期缓解,避免进入终末期肾病。 一、疾病本质与治疗目标:慢性肾炎是指各种原因导致的肾小球损伤持续超过3个月,伴随蛋白尿、血尿或肾功能指标异常,肾脏病理呈进行性纤维化改变,肾功能不可逆损伤。治疗核心是控制蛋白尿、延缓肾功能恶化,目标为维持肾功能稳定,降低心脑血管并发症风险,而非完全逆转病理改变。 二、关键治疗手段:药物治疗以抑制免疫炎症反应、保护肾功能为主,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等降压药,糖皮质激素及免疫抑制剂等(具体药物需遵医嘱)。非药物干预包括低盐饮食(每日盐摄入<5g)、低蛋白饮食(根据肾功能分期调整蛋白摄入总量)、规律监测血压血脂血糖,避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药、某些抗生素),戒烟限酒,控制体重,适度运动(如快走、太极拳)。 三、影响预后的核心因素:病理类型决定疾病进展速度,如IgA肾病相对进展缓慢,膜性肾病对免疫抑制剂反应较好;基础疾病如糖尿病、高血压控制不佳会加速肾功能恶化;年龄>60岁、合并心血管疾病者预后较差;生活方式管理依从性差会显著影响治疗效果。 四、特殊人群管理要点:儿童患者应优先非药物干预,避免长期使用糖皮质激素,治疗期间需监测生长发育指标;老年患者需降低降压幅度避免脑供血不足,慎用利尿剂防止电解质紊乱;妊娠期女性需在肾内科与产科联合管理下调整降压方案,密切监测尿蛋白定量及肾功能变化;合并糖尿病者需强化血糖控制(糖化血红蛋白<7%)。 五、长期管理与随访:需每3~6个月复查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量,每年评估肾小球滤过率。日常需避免劳累、预防感染(如接种流感疫苗),感冒后避免自行用药,及时就医调整治疗方案。

    2025-04-01 14:27:11
  • 镜检白细胞高

    镜检白细胞高是指样本(如血液、尿液、分泌物等)中白细胞数量超出正常参考范围,多提示局部或全身存在炎症、感染或组织损伤,需结合具体样本类型及临床症状进一步明确病因。 定义与参考范围 镜检白细胞高指显微镜下观察到白细胞数量超过对应样本的参考值:尿液白细胞正常<5个/HP,血液白细胞正常4-10×10/L,阴道分泌物白细胞正常<10个/HP。白细胞是免疫细胞,升高为机体防御反应,但持续升高需警惕病理因素。 常见病因分类 感染性因素占比最高,包括细菌(如尿路感染、肺炎)、病毒(呼吸道感染、肝炎)、真菌(念珠菌病)等;非感染性因素有自身免疫病(类风湿关节炎)、组织损伤(急性胰腺炎)、肿瘤(白血病)等;生理性波动(运动、应激)通常短暂且轻度升高,无需特殊处理。 不同样本的临床意义 尿液白细胞高提示泌尿系统感染(膀胱炎、肾盂肾炎),伴尿频尿急需警惕;血液白细胞高(中性粒细胞为主)多为细菌感染,淋巴细胞升高可能为病毒感染;痰液白细胞高提示呼吸道炎症(肺炎、支气管炎);阴道分泌物白细胞高多伴随妇科炎症(如阴道炎)。 处理原则与应对措施 明确病因后规范治疗:尽快就医完善血常规、病原学检查;感染性疾病用针对性药物(抗生素、抗病毒药),非感染性疾病需免疫调节或抗炎治疗;日常多饮水、规律作息、避免劳累;严禁自行用抗生素或激素,以免延误病情或引发副作用。 特殊人群注意事项 孕妇妊娠后期白细胞可生理性升高(达15×10/L),需结合症状判断;老年人感染症状隐匿,白细胞升高可能提示严重感染(如肺炎),需密切监测;糖尿病患者白细胞升高易并发酮症酸中毒,优先控制血糖;免疫缺陷者(如HIV、长期激素使用者)感染风险高,需尽早规范治疗。

    2025-04-01 14:27:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询