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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾炎有什么症状或前兆
肾炎是一种常见的肾脏疾病，可由多种原因引起，其症状和前兆因人而异，常见症状包括尿液异常、水肿、高血压、疲劳和乏力、腰痛、食欲不振和恶心、皮肤瘙痒等。儿童患者的常见症状包括尿液异常、水肿、高血压、腹痛和呕吐、皮肤感染等。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断并进行治疗。 1.尿液异常：尿液中可能出现蛋白质、红细胞、白细胞等异常成分，尿量也可能减少或增多。 2.水肿：身体某些部位可能出现水肿，如眼睑、腿部、脚部等。 3.高血压：血压可能升高。 4.疲劳和乏力：感觉身体虚弱、疲劳，可能影响日常活动。 5.腰痛：可能出现腰部疼痛或不适感。 6.食欲不振和恶心：可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。 7.皮肤瘙痒：皮肤可能出现瘙痒感。 需要注意的是，这些症状也可能与其他疾病有关，因此如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。 对于儿童患者，肾炎的症状可能与成人有所不同。儿童肾炎的常见症状包括： 1.尿液异常：尿量减少、尿液颜色加深、尿液中有泡沫等。 2.水肿：面部、眼部或四肢可能出现水肿。 3.高血压：血压升高。 4.腹痛和呕吐：可能出现腹痛、呕吐等症状。 5.皮肤感染：皮肤容易感染，如脓疱疮、疖肿等。 如果儿童出现上述症状，家长应及时带孩子就医，进行检查和治疗。 对于肾炎患者，以下是一些建议： 1.就医诊断：如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、血常规、肾功能检查、肾脏超声等，以明确诊断。 2.治疗：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、休息等。 3.注意休息：患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。 4.饮食调整：根据病情，医生可能会建议患者调整饮食，如低盐饮食、低钾饮食、低蛋白饮食等。 5.定期复查：患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 总之，肾炎的症状和前兆因人而异，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者应注意休息，饮食调整，定期复查，以控制病情，保护肾脏功能。
2025-04-01 08:22:42 -
肾炎可能会引起哪些症状
尿液异常有蛋白尿表现为尿中泡沫多且久不消散、尿常规蛋白阳性及血尿分肉眼和镜下因肾小球基底膜受损，水肿常见于眼睑面部下肢且晨起明显因肾脏水钠代谢失常，肾炎患者可致高血压是因肾脏缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血管收缩水钠潴留，全身有乏力疲倦因代谢废物排出障碍及食欲不振因代谢废物蓄积，儿童患者肾炎影响生长发育，女性生理期可能使症状更明显或病情波动，有基础病史患者原有疾病可与肾炎相互作用加重症状需综合管理基础疾病与肾炎。 一、尿液异常 1.蛋白尿：肾脏受损时，肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏入尿液，表现为尿中泡沫增多，且长时间不消散，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性，反映肾脏滤过功能出现问题。 2.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，镜下血尿需借助显微镜观察到尿液中有红细胞，这是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出到尿液中。 二、水肿 1.部位特点：常见于眼睑、面部、下肢等部位，晨起时眼睑水肿较为明显，这是由于夜间平卧时，液体易在疏松组织部位积聚，肾脏对水钠代谢调节失常导致液体潴留。 三、高血压 肾炎患者可能出现血压升高，是因为肾脏缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩、水钠潴留，进而引起血压上升。 四、全身症状 1.乏力疲倦：肾脏功能受损后，代谢废物排出障碍，身体内环境紊乱，导致患者出现乏力、疲倦感，影响日常活动。 2.食欲不振：由于肾脏代谢废物蓄积，会影响消化系统功能，从而引起食欲不振，进食量减少。 特殊人群情况 儿童患者：肾炎可能影响其生长发育，因为肾脏功能异常会干扰营养物质代谢以及激素调节等过程，需密切关注儿童的生长指标变化。 女性患者：在生理期等特殊时期，身体内分泌等状态发生变化，可能使肾炎症状表现更明显或病情有波动，需格外留意自身身体状况，定期进行肾脏相关检查。 有基础病史患者：原有疾病可能与肾炎相互作用，加重症状，例如本身有糖尿病的患者并发肾炎时，糖尿病可能会影响肾炎的治疗及病情进展，需综合管理基础疾病与肾炎。
2025-04-01 08:22:25 -
急性肾功能衰竭少尿期最长多少时间
急性肾功能衰竭少尿期时长个体差异大，一般数天至数周，最长可达1-3个月甚至更久，病因、患者自身情况等影响时长，儿童需密切监测水电解质平衡、加强营养支持，老年人要关注心血管功能、谨慎用药及个体化调整治疗方案。 影响因素 病因方面：不同病因导致的急性肾功能衰竭少尿期时长不同。例如，由肾前性因素引起的急性肾功能衰竭，如有效血容量不足等，如果能及时纠正诱因，少尿期可能较短；而由肾性因素中的严重肾小球肾炎等导致的，少尿期可能相对较长。对于肾后性因素引起的急性肾功能衰竭，如尿路梗阻，如果能迅速解除梗阻，少尿期往往较短，但如果梗阻长期未得到解除，少尿期可能迁延较长时间。 患者自身情况方面：年龄是一个重要因素，儿童和老年人相对更易出现病情变化，少尿期可能更易延长。儿童肾脏代偿能力相对较弱，老年人各器官功能衰退，对肾功能衰竭的耐受和恢复能力较差。性别方面一般无明显特异性影响，但女性在一些特殊生理期如妊娠等合并急性肾功能衰竭时，情况可能更复杂。生活方式方面，有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者，发生急性肾功能衰竭时，少尿期可能更长，因为基础疾病会影响肾脏的血流灌注和自身的病理生理状态。病史方面，既往有慢性肾脏疾病的患者，发生急性肾功能衰竭时，少尿期往往比既往无肾脏病史的患者更长，因为其肾脏已存在一定的损伤基础，恢复能力更差。 特殊人群注意事项 儿童：儿童急性肾功能衰竭少尿期需密切监测水电解质平衡，因为儿童对水电解质紊乱的耐受能力更差，容易出现严重的电解质紊乱如高钾血症等，进而危及生命。要加强营养支持，保证足够的热量供应，以促进肾脏修复，但要注意营养物质的合理调配，根据儿童的年龄和体重等调整营养方案。 老年人：老年人发生急性肾功能衰竭少尿期时，要更加关注其心血管功能，因为老年人多存在心血管基础疾病，少尿期导致的水钠潴留等可能加重心脏负担，引发心力衰竭等并发症。在治疗过程中要谨慎用药，避免使用对肾脏有进一步损害的药物，密切监测肝肾功能及全身状况，调整治疗方案要更加个体化。
2025-04-01 08:22:17 -
肾康注射液对肾脏有何危害
肾康注射液可能引发过敏反应轻者现皮肤症状重者致过敏性休克，部分患者用后可致血肌酐等肾功能指标异常波动，肝肾功能不全者用会加重肝肾负担损害其功能，儿童因生理机能未完全发育成熟安全性有效性不明且不良反应风险更高应严格避免低龄使用，老年人各器官功能衰退药物代谢慢易现药物相关不良反应。 一、过敏相关危害 肾康注射液可能引发过敏反应，不同个体因过敏体质差异表现不同。轻者可出现皮肤症状，如皮疹、瘙痒等，这是由于药物中的某些成分作为过敏原激活机体免疫反应，导致皮肤黏膜的变态反应；严重时可发生过敏性休克，表现为血压骤降、呼吸困难、意识障碍等，若不及时救治可危及生命，过敏体质患者使用该药物时风险显著增高。 二、对肾功能指标的影响危害 部分患者使用肾康注射液后可能出现肾功能相关指标的异常波动。例如血肌酐、尿素氮等指标可能出现升高或不稳定情况。这是因为药物进入体内后需要通过肾脏进行代谢排泄，其代谢产物或药物本身的某些特性可能干扰肾脏的正常滤过、重吸收等功能，从而影响肾功能指标的稳定，尤其对于本身存在轻度肾功能不全的患者，这种影响可能更为明显。 三、特殊人群相关危害 1.肝肾功能不全者：此类人群的肝肾功能已处于相对薄弱状态，使用肾康注射液时，药物的代谢、排泄过程会受到更大影响，加重肝肾的负担，可能进一步损害肝肾功能，导致肝肾功能指标进一步恶化，增加肝肾损伤的风险。 2.儿童群体：由于儿童的生理机能尚未完全发育成熟，肾脏等器官对药物的耐受能力和代谢能力与成人不同，肾康注射液在儿童中的安全性和有效性尚未完全明确，且儿童使用该药物可能面临更大的药物不良反应风险，包括上述的过敏、肾功能影响等方面的风险相对更高，所以应严格避免低龄儿童使用。 3.老年人：老年人各器官功能逐渐衰退，肾脏的滤过功能等也有所下降，使用肾康注射液时，药物在体内的代谢过程变慢，药物蓄积的可能性增加，从而更容易出现药物相关的不良反应，如过敏反应、肾功能指标异常等情况的发生概率可能高于中青年人群。
2025-04-01 08:21:26 -
如何治疗急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎一般治疗包括让患者充分休息及多饮水以助恢复和冲洗尿道，抗感染治疗有经验性和针对性选用抗生素，特殊人群如孕妇、儿童、老年人治疗时分别有相应注意事项，孕妇需用对胎儿无害抗生素并监测情况，儿童要选合适抗生素及关注相关变化，老年人要考虑肝肾功能等选抗生素并观察全身状况。 一、一般治疗 休息：急性肾盂肾炎患者需充分休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。对于儿童患者，保证充足睡眠尤为重要，有助于机体免疫系统发挥作用对抗感染。 多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液冲洗尿道，减少细菌在尿路停留时间。一般每天饮水量应在2000ml以上，儿童患者可根据年龄适当调整饮水量，但要保证尿量充足，以促进细菌及炎症物质排出。 二、抗感染治疗 经验性抗感染：根据当地尿路感染的病原菌流行病学特点选用抗生素。例如，在门诊治疗的非复杂性急性肾盂肾炎患者，通常可选用喹诺酮类药物，如氧氟沙星等；对于孕妇等特殊人群，需选用对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类。儿童患者应选择安全性高且针对常见病原菌有效的抗生素，避免使用对儿童骨骼等发育可能有影响的药物。 针对性抗感染：根据药敏试验结果调整抗生素。如果通过尿培养等检查明确了病原菌及敏感抗生素，就选用敏感抗生素进行治疗，以提高治疗效果，缩短疗程，减少耐药菌产生的风险。 三、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇患急性肾盂肾炎需积极治疗，因为感染可能影响胎儿健康。应选用对胎儿无害的抗生素，如头孢类抗生素等，治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿情况。 儿童：儿童急性肾盂肾炎治疗时要注意选择合适的抗生素，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，要关注儿童的尿量、体温等变化，加强护理，保证营养摄入，以促进身体康复。 老年人：老年人患急性肾盂肾炎时，机体抵抗力相对较弱，可能合并其他基础疾病。在抗感染治疗时要考虑老年人的肝肾功能情况，选择合适的抗生素，并密切观察药物不良反应，以及老年人的全身状况变化，如精神状态、营养状况等，及时调整治疗方案。
2025-04-01 08:21:13
