陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 肾结石患者可以食用的食物是哪些

    肾结石患者需保证充足饮水,白开水为理想选择,不同年龄段有相应饮水注意事项,黄瓜含高水分、钾等矿物质且低嘌呤低草酸可适量食用,西兰花富含营养能维持酸碱平衡、低草酸可食用,燕麦富含膳食纤维可促进肠道蠕动减少草酸吸收但胃肠差者需适量食用。 一、充足饮水类 肾结石患者应保证每日充足水分摄入,一般建议每日饮水2000~3000毫升。白开水是理想选择,其能有效稀释尿液,降低尿液中矿物质的浓度,减少晶体沉积,从而降低结石形成风险。对于不同年龄患者,儿童需在家长监督下保证足够饮水量,避免因贪玩等原因饮水不足;成年患者可根据自身情况通过多喝白开水维持尿液稀释状态;老年患者若肾功能正常,也应维持适当饮水量,但需注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担,可分次少量饮用。 二、蔬菜水果类 (一)黄瓜 每100克黄瓜约含96.7克水分,还富含钾等矿物质。钾元素有助于抑制尿液中结石相关晶体的形成,且黄瓜低嘌呤、低草酸,适合肾结石患者食用。不同年龄段患者均可适量食用,如儿童可将黄瓜作为健康零食,补充水分和营养;老年患者可凉拌或清炒黄瓜,易于消化,不增加肾脏过多代谢负担。 (二)西兰花 西兰花富含维生素C等营养成分,能维持机体酸碱平衡,减少尿液中酸性物质的含量,降低结石发生几率。其低草酸特性也符合肾结石患者饮食要求,各年龄段患者均可食用,例如成年患者可在日常饮食中搭配西兰花作为蔬菜摄入,老年患者可蒸煮后食用,保证营养摄取的同时降低结石风险。 三、粗粮类 (一)燕麦 燕麦属于粗粮,富含膳食纤维。膳食纤维可促进肠道蠕动,减少肠道对草酸的吸收,进而降低尿液中草酸的含量,减少结石形成的可能性。对于有高草酸尿症倾向的肾结石患者较为适宜,不同生活方式的患者,如久坐办公人群,可通过增加燕麦等粗粮摄入改善肠道功能,降低结石风险;但胃肠功能较差的患者需适量食用燕麦,避免过多膳食纤维加重胃肠负担,可将燕麦煮成粥,软烂易消化后食用。

    2025-04-01 08:18:17
  • 什么会引起急性肾盂肾炎

    急性肾盂肾炎的引发因素包括病原体感染(大肠埃希菌等常见,女性因生理结构更易患)、尿路梗阻(结石、前列腺增生、先天性尿路畸形致尿液潴留易感染)、机体抵抗力下降(糖尿病患者、长期用免疫抑制剂者、老年人因自身状况易发病)。 其他细菌:变形杆菌、克雷伯菌等也可引起急性肾盂肾炎,糖尿病患者、尿路器械检查后患者等人群,由于机体抵抗力下降或尿路黏膜受损,这些细菌容易侵入肾盂导致感染。 尿路梗阻 结石:输尿管、肾盂等部位的结石会阻碍尿液正常流动,使尿液在局部潴留,为细菌滋生提供了良好环境,细菌容易在梗阻部位繁殖引发感染。例如,肾结石患者中,约50%会合并尿路感染,进而可能发展为急性肾盂肾炎。 前列腺增生:多见于老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻,尿液排出不畅,容易引起肾盂肾炎。随着年龄增长,老年男性前列腺增生的发生率升高,其发生急性肾盂肾炎的风险也相应增加。 先天性尿路畸形:如肾盂输尿管连接处狭窄等,从出生时就存在尿路结构异常,尿液引流不畅,长期可导致肾盂肾炎的发生,儿童时期若存在先天性尿路畸形,就可能在成长过程中引发急性肾盂肾炎。 机体抵抗力下降 糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体免疫力低下,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且糖尿病可引起神经病变,导致膀胱功能异常,尿液潴留,容易发生尿路感染并发展为急性肾盂肾炎。例如,血糖长期高于11.1mmol/L的糖尿病患者,急性肾盂肾炎的发生率明显高于血糖控制良好者。 长期使用免疫抑制剂者:如器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者,机体的免疫防御功能受到抑制,对细菌的清除能力减弱,容易发生各种感染,包括急性肾盂肾炎。 老年人:老年人各器官功能衰退,机体免疫力下降,尿路黏膜也会发生退行性改变,容易受到细菌侵袭,且老年人常合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等,进一步削弱了机体抵抗力,增加了急性肾盂肾炎的发病风险。

    2025-04-01 08:16:48
  • 番红花治疗肾炎

    番红花含活性成分具抗炎等药理作用但动物实验多临床需验证,成年肾炎患者用前要明病情及基础健康状况、告知用药并关注肾功变化,儿童不建议随意用应遵儿科规范方案,有基础病史肾炎患者用前需评估肝肾并监测指标。 一、番红花治疗肾炎的科学依据 目前有研究表明,番红花中的活性成分如藏红花素等具有抗炎、抗氧化及调节免疫等药理作用。在肾炎相关的动物实验中,番红花提取物可通过抑制炎症因子的过度表达,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等,减轻肾脏炎症反应;还能改善肾脏微循环,减少氧化应激损伤,对肾炎的病理进程可能产生一定的干预作用。但此类研究多处于动物实验阶段,临床应用需更多高质量随机对照试验进一步验证其疗效及安全性。 二、不同人群使用番红花治疗肾炎的注意事项 (一)成年肾炎患者 成年肾炎患者若考虑使用番红花辅助治疗,需先明确自身病情严重程度及基础健康状况。由于番红花可能与部分药物存在相互作用,如抗凝血药物等,因此在使用前应告知医生正在服用的其他药物,由医生综合评估是否适合联合使用番红花。同时,需密切关注用药后的肾脏功能变化及自身症状改善情况,若出现不适需及时就医调整治疗方案。 (二)儿童肾炎患者 儿童处于生长发育阶段,目前缺乏番红花用于儿童肾炎治疗的充分安全数据,因此不建议低龄儿童随意使用番红花来治疗肾炎。儿童肾炎应优先遵循规范的儿科肾病治疗方案,如根据病情选择合适的免疫抑制剂、对症支持治疗等,需由专业儿科医生制定个体化诊疗计划,避免因不当使用番红花延误正规治疗或引发不良反应。 (三)有基础病史的肾炎患者 对于本身存在肝肾功能不全等基础病史的肾炎患者,使用番红花需格外谨慎。因为番红花的代谢可能依赖于肝肾功能,此类患者使用后可能增加肝肾负担,故应在医生全面评估肝肾功能状态及病情后,权衡利弊再决定是否使用番红花,并密切监测肝肾功能指标变化。

    2025-04-01 08:16:23
  • 尿毒症小便前兆有哪些

    尿毒症患者小便会有尿量变化,早期多尿量减少,少数可尿量增多;尿液外观改变,颜色可能呈浓茶色等,浑浊度改变;还会有泡沫尿,且水肿与小便量减少相互关联,不同年龄人群出现相关情况需注意鉴别其他因素。 也有少数患者可能出现尿量增多的情况,这是因为肾脏的浓缩功能受损,不能很好地重吸收水分,导致尿液稀释,尿量增加,但这种情况相对较少见。 尿液外观改变 颜色异常:尿毒症患者的尿液颜色可能发生变化,常见的如尿液呈浓茶色或酱油色,这可能是由于肾功能衰竭导致体内代谢废物不能正常排出,血液中的一些成分进入尿液中,例如出现血红蛋白尿或肌红蛋白尿等情况。对于女性患者,要注意与月经等因素导致的尿液颜色改变相鉴别;儿童则要考虑是否有先天性泌尿系统疾病等其他原因。 浑浊度改变:尿液可能变得浑浊,不再清澈透明。这是因为肾脏功能障碍,不能有效清除尿液中的蛋白质、细胞等成分,使得尿液中出现较多的有形成分,从而导致尿液浑浊。 其他伴随表现 泡沫尿:尿毒症患者小便时可能出现泡沫尿,且泡沫较长时间不消失。这是因为尿液中蛋白质含量增加,蛋白质的存在会改变尿液的表面张力,使得尿液容易产生泡沫。但需要注意,其他情况如剧烈运动后也可能出现暂时的泡沫尿,但一般会很快消失,而尿毒症患者的泡沫尿往往持续存在且逐渐加重。对于不同年龄人群,儿童出现泡沫尿需要考虑是否有肾病等情况,要进一步检查明确原因;女性患者也要排查是否有泌尿系统感染等其他可能导致泡沫尿的因素。 水肿相关表现与小便的关联:尿毒症患者往往会出现水肿,而水肿的情况与小便也有关系。例如,下肢水肿、眼睑水肿等,随着水肿的出现,小便量可能会进一步减少,因为体内水分潴留,肾脏排水功能下降。对于老年患者,本身可能存在心肾功能衰退的基础情况,水肿和小便变化相互影响,需要密切关注;妊娠期女性出现类似情况则要考虑妊娠相关肾病等特殊情况,需要谨慎评估。

    2025-04-01 08:16:10
  • 肾囊肿不能吃哪些蔬菜

    肾囊肿患者一般无绝对不能吃的特定蔬菜但需注意:高盐蔬菜如腌制咸菜等需适量,因过多食用会致钠水潴留加重肾脏负担;若合并肾功能不全需限制钾含量较高蔬菜以防高钾血症;儿童肾囊肿患者除遵循一般原则外还需考虑其生长发育需求保证营养均衡并注意蔬菜烹饪方式便于咀嚼消化。 一、肾囊肿患者一般无绝对不能吃的特定蔬菜,但需注意以下情况 (一)高盐蔬菜摄入需适量 1.影响机制:肾囊肿患者如果过多食用高盐蔬菜,如腌制的咸菜等,会导致体内钠水潴留,加重肾脏负担。因为肾脏主要功能之一是调节体内水盐平衡,过多的盐摄入会使机体为维持渗透压平衡而保留水分,进而增加肾脏滤过和排泄的压力。对于患有肾囊肿的患者,本身肾脏结构可能已有一定改变,过多的水钠潴留可能会影响肾脏的正常功能,甚至可能导致血压升高,而高血压又会对肾囊肿病情产生不利影响。 2.具体蔬菜举例:像腌制的大头菜、腌萝卜等这类经过腌制加工的蔬菜,含盐量较高。正常人群每日盐摄入建议不超过5克,而肾囊肿患者更应严格控制盐的摄入,这类高盐蔬菜应尽量少吃。 (二)特殊情况需注意的蔬菜 1.肾功能不全时需限制钾含量较高蔬菜:如果肾囊肿患者同时合并有肾功能不全,那么对于钾含量较高的蔬菜需要谨慎食用。例如菠菜,每100克菠菜中钾含量相对较高。因为肾功能不全时,肾脏排钾能力下降,过多摄入钾会导致高钾血症,高钾血症可引起心律失常等严重并发症。此时需要根据患者的血钾水平和肾功能情况来调整这类蔬菜的摄入量,一般建议在医生或营养师的指导下进行饮食调整。 2.儿童肾囊肿患者的蔬菜选择:儿童肾囊肿患者在蔬菜选择上除了遵循上述一般原则外,还需考虑儿童的生长发育需求。要保证营养均衡,同时注意蔬菜的烹饪方式,尽量做得软烂,便于儿童咀嚼和消化。例如对于年龄较小的儿童,菠菜等蔬菜可以焯水后切碎再烹饪,以减少其对胃肠道的刺激,并且保证营养的摄取。

    2025-04-01 08:15:46
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