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擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;
社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾衰竭的早期症状表现是什么
肾衰竭早期可出现水钠潴留致眼睑颜面等部位水肿不同年龄表现有差异,高钾血症早期可致心率失常不同年龄耐受不同,消化系统有多有食欲减退等因毒素蓄积影响胃肠功能,贫血有面色苍白等因促红细胞生成素减少不同性别儿童表现异,还可能出现轻度血压升高因肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡受影响不同年龄阶段关注要点不同。 一、水钠代谢紊乱相关症状 肾衰竭早期可出现水钠潴留相关表现,如晨起时眼睑、颜面等部位水肿较为常见,活动后下肢水肿也较易出现。这是由于肾脏对水钠的排泄功能下降,导致体内水钠潴留。不同年龄人群表现有差异,儿童若出现水肿可能影响其生长发育进程,需密切观察;成人则可能因水肿影响日常活动及生活质量。 二、电解质紊乱相关症状 (一)高钾血症 早期可能出现心率失常等表现,因肾脏排钾能力减退,血钾升高时可干扰心脏电生理活动。不同年龄对高钾血症的耐受不同,儿童相对更敏感,可能更早出现心率异常等症状,需关注其心率、心律变化。 三、消化系统症状 早期多有食欲减退、恶心、呕吐等表现,这是因为肾衰竭时体内毒素蓄积,影响胃肠功能,导致消化吸收及胃肠蠕动等出现异常。不同生活方式人群,如长期高盐高脂饮食者可能因肾功能负担加重,更早出现消化系统的不适症状。 四、贫血表现 早期可出现面色苍白、乏力等贫血相关症状,这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞生成。不同性别对贫血的感受略有差异,女性可能因生理周期等因素,贫血表现可能更易被忽视;儿童则可能表现为生长发育迟缓、活动耐力下降等。 五、血压异常 早期可能出现轻度血压升高情况,肾脏功能受损会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡,导致血压调节失常。不同年龄阶段血压正常范围不同,儿童需定期监测血压变化,成人则要关注血压波动对心脑血管等器官的潜在影响,有基础病史如高血压的人群更需警惕肾衰竭导致血压控制难度增加。
2025-04-01 08:15:22 -
肾功能不全一日三餐应食用什么
肾功能不全患者三餐需遵循相应原则,早餐可选水煮蛋清配全麦面包及水煮胡萝卜等,避免高磷高钾食物;午餐主食用精制米面,蛋白质选清蒸去皮鸡肉,蔬菜选低钾低磷的,规避高碘高钾食物;晚餐严格限制蛋白质摄入,主食用精制米面且量较午餐减,蔬菜选凉拌黄瓜,控制盐分,老年患者注意食物软烂度,合并糖尿病者精准把控碳水化合物量。 一、早餐搭配 肾功能不全患者早餐应遵循优质低蛋白、低钾钠、适量碳水化合物的原则。可选择1个水煮蛋清(蛋清为优质蛋白且磷含量相对较低)搭配1片全麦面包(富含膳食纤维,有助于维持肠道功能且升糖指数相对较低),再搭配100克左右的水煮胡萝卜(胡萝卜含维生素等营养成分,钾含量处于合理范围)。需避免摄入高磷高钾的食物,如浓肉汤、火腿等加工肉类,这类食物会加重肾脏代谢负担。 二、午餐规划 午餐主食可选择精制米面(如50-100克熟重的大米饭或馒头),保证碳水化合物供给以维持能量。蛋白质摄入控制在适量范围,可选100克左右清蒸去皮鸡肉(鸡肉属优质蛋白且低磷)。蔬菜优先选择低钾低磷种类,例如200克左右的清炒白菜或冬瓜,白菜和冬瓜富含维生素与膳食纤维,且对肾脏负担小。需规避海带、紫菜等高碘高钾食物,这类食物可能导致钾摄入超标,加重肾脏调节压力。 三、晚餐安排 晚餐蛋白质摄入进一步严格限制,可食用50克左右的嫩豆腐(植物蛋白但需控制量)。主食依旧选择精制米面,量较午餐适当减少。蔬菜可选用150克左右的凉拌黄瓜(黄瓜水分足且钾钠含量极低)。同时要严格控制盐分摄入,每日盐分总量应限制在3克以内,避免因盐分过多加重水钠潴留,加重肾脏负担。对于老年肾功能不全患者,需格外关注食物的软烂程度,保证易消化,防止加重胃肠消化压力;若患者合并糖尿病,要精准把控碳水化合物量,选取低升糖指数的主食,如杂粮米饭(需在医生指导下根据血糖情况调整)。
2025-04-01 08:14:43 -
肾炎和高血压有关系吗
肾炎与高血压关联密切,肾炎会因水钠潴留及激活RAAS引发高血压,而高血压会加重肾小球内高压致肾小球硬化等加速肾炎进展,不同人群受影响不同,有肾炎病史者包括孕妇等需控血压,且高盐等不良生活方式会加重损害,需保持健康生活方式。 肾炎是肾脏发生炎症性病变的一类疾病,其中肾实质性高血压是肾炎常见的并发症之一。肾脏具有调节水盐平衡和血压的重要功能,当发生肾炎时,肾脏的正常结构和功能受到影响。一方面,肾小球滤过功能下降,导致水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高;另一方面,肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),肾素分泌增加,促使血管紧张素Ⅱ生成增多,血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,可使外周血管阻力增大,进而导致血压升高。例如,在一些慢性肾小球肾炎患者中,约80%会出现高血压。 高血压对肾炎的影响 高血压反过来也会对肾炎产生不利影响。长期高血压会加重肾小球内高压,促使肾小球硬化,加速肾脏病变的进展。高血压使得肾小球毛细血管压力增高,导致肾小球滤过膜损伤加重,蛋白质等物质的漏出增多,进一步损害肾脏功能。对于不同年龄段的人群,这种影响有所不同。在儿童肾炎患者中,如果合并高血压,会影响儿童肾脏的正常生长发育,可能导致肾脏功能逐渐减退;在中老年肾炎患者中,高血压会加速肾脏向肾衰竭方向发展。对于有肾炎病史且伴有高血压的人群,需要更加严格地控制血压,以延缓肾脏疾病的进展。生活方式方面,高盐饮食等不良生活方式既可能引发肾炎,也会加重高血压对肾脏的损害,所以无论是肾炎患者还是高血压患者,都应保持低盐、低脂、适量运动等健康生活方式。对于有肾炎病史的特殊人群,如孕妇合并肾炎时,高血压的控制更为关键,因为高血压不仅会影响孕妇自身的健康,还可能危及胎儿的生长发育,需要在医生的指导下谨慎选择降压药物,以最大程度保障母婴安全。
2025-04-01 08:14:31 -
IgA肾病可以喝啤酒吗
IgA肾病患者一般不建议喝啤酒,因会加重肾脏负担、影响机体代谢与免疫、存在与药物相互作用风险,儿童、女性及已有肾功能不全的患者需特别注意,儿童喝啤酒严重损害肾脏发育功能,女性特殊时期喝啤酒影响更明显,已有肾功能不全患者喝啤酒会加速肾功能恶化。 加重肾脏负担:啤酒中含有一定量的水分,饮用后会增加肾脏的滤过负担。对于IgA肾病患者而言,其肾脏本身已经存在病变,正常的滤过功能受到影响,过多水分摄入进一步加重肾脏负担,不利于病情控制。有研究表明,长期高负荷的肾脏滤过会加速肾功能的恶化进程。 影响机体代谢与免疫:啤酒中的酒精等成分需要通过肝脏代谢,这会干扰机体的正常代谢功能。同时,酒精可能会对免疫系统产生一定影响,而IgA肾病与免疫炎症反应密切相关,免疫力的波动可能会诱发或加重肾脏的炎症反应,不利于病情稳定。例如,相关临床观察发现,部分IgA肾病患者在饮酒后病情有加重趋势,出现尿蛋白增多等情况。 与药物相互作用风险:如果患者正在接受药物治疗,啤酒可能会与药物发生相互作用。比如某些用于治疗IgA肾病的药物可能对肝脏或肾脏有一定的代谢要求,啤酒中的成分可能干扰药物的正常代谢过程,影响药物疗效,甚至增加药物不良反应发生的可能性。 特殊人群需特别注意 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,喝啤酒对其肾脏的损害更为严重,会严重影响肾脏的正常发育和功能维持,因此儿童IgA肾病患者绝对不能喝啤酒。 女性患者:女性IgA肾病患者在生理周期等特殊时期,身体的代谢和免疫状态相对敏感,喝啤酒可能会对其整体健康状况产生更明显的不良影响,需要格外注意避免饮用。 已有肾功能不全的患者:对于已经出现肾功能不全的IgA肾病患者,喝啤酒会进一步加重肾脏的负担,加速肾功能恶化,导致病情快速进展,所以这类患者更要严格禁止饮酒包括啤酒。
2025-04-01 08:14:24 -
如何调理肾病
肾病患者需低盐优质低蛋白饮食并多摄入富含维生素的蔬菜水果,适度进行有氧运动、保证规律作息、戒烟限酒,定期检测肾功能与尿常规,出现水肿明显加重、尿量异常或血压显著升高等情况及时就医,儿童需重点防范感染,孕妇需密切监测并联合诊疗,老年需谨慎用药并评估调整治疗方案。 一、饮食调理 肾病患者应遵循低盐饮食,每日钠盐摄入量控制在2-3克,减少腌制食品、加工肉类等的摄入,以减轻肾脏排钠负担;保证优质低蛋白摄入,如选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等动物蛋白,根据肾功能程度调整蛋白摄入量,避免过多植物蛋白加重肾脏代谢负荷;增加富含维生素的蔬菜水果摄取,如苹果、菠菜等,维持机体营养均衡及电解质稳定。 二、生活方式管理 1.适度运动:选择有氧运动,如每周进行3-5次散步、慢跑等,每次持续30分钟左右,有助于促进血液循环、改善代谢,但需避免剧烈运动导致肾脏损伤加重; 2.规律作息:保持充足睡眠,每日保证7-8小时睡眠时长,利于肾脏在睡眠中进行自我修复; 3.戒烟限酒:吸烟会使血管收缩,影响肾脏血流,饮酒会加重肾脏代谢负担,因此需严格戒烟限酒。 三、定期监测与就医 1.指标监测:定期检测肾功能(包括血肌酐、尿素氮等)、尿常规等项目,动态掌握肾脏功能变化情况; 2.及时就医:若出现水肿明显加重、尿量异常减少或增多、血压显著升高等情况,需立即就医,遵循医生制定的个体化诊疗方案。 四、特殊人群注意事项 儿童肾病患者:需重点防范感染,因其免疫力相对较低,感染易诱发肾病复发或加重,日常要注意个人卫生,避免前往人员密集场所; 孕妇合并肾病:需密切监测血压、尿蛋白等指标,由产科和肾科联合制定诊疗计划,保障母婴健康; 老年肾病患者:应谨慎用药,避免使用具有肾毒性的药物,定期评估肾功能并根据结果调整治疗方案,注重生活细节以降低肾脏进一步损伤风险。
2025-04-01 08:13:54

