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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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喝酒对肾有影响吗
喝酒会增加肾脏负担，导致尿酸升高、影响血液供应，还可能与某些药物相互作用，进而损害肾脏。为保护肾脏健康，建议限制饮酒量、保持健康饮食、控制体重、定期体检、避免同时服用药物和饮酒。如有肾脏疾病或其他健康问题，应更加谨慎饮酒，并在医生指导下管理饮酒量。 1.喝酒会增加肾脏的负担：酒精需要通过肾脏代谢，饮酒会导致肾脏的血液流量增加，肾小球滤过率增加，从而加重肾脏的负担。长期饮酒可能导致肾功能损害，甚至引发肾脏疾病。 2.喝酒可能导致尿酸升高：酒精在体内代谢过程中会产生尿酸，尿酸排泄不畅可能导致血尿酸升高。高尿酸血症可损害肾脏，引起尿酸盐结晶沉积在肾脏，导致肾小管和肾小球功能受损。 3.喝酒可能影响肾脏的血液供应：酒精可以使血管扩张，导致血压下降。长期大量饮酒可能引起血压波动，影响肾脏的血液供应，进而损害肾脏功能。 4.某些药物与酒精相互作用：一些治疗疾病的药物，如抗生素、解热镇痛药等，与酒精同时使用可能增加对肾脏的毒性。 5.饮酒过量可能导致肾损伤：急性大量饮酒可能引起急性肾小管坏死、急性肾衰等。长期酗酒可能导致慢性肾功能不全。 需要注意的是，个体对酒精的耐受性和肾脏的健康状况因人而异。为了保护肾脏健康，建议： 1.限制饮酒量：尽量减少饮酒频率和单次饮酒量，避免酗酒。 2.健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的水分和营养物质。 3.控制体重：肥胖和超重会增加肾脏的负担，保持健康的体重有助于保护肾脏。 4.定期体检：定期进行肾功能检查，及时发现和处理肾脏问题。 5.避免同时服用药物和饮酒：在服用药物期间，应遵循医生的建议，避免饮酒。 如果有肾脏疾病或其他健康问题，应更加谨慎饮酒，并在医生的指导下管理饮酒量。如果对饮酒与肾脏健康的关系有特定的担忧，建议咨询医生或肾脏科专家以获取个性化的建议。
2025-04-01 08:13:10 -
紫癜性肾炎可以彻底根治吗
紫癜性肾炎能否彻底根治受年龄、肾脏病理类型、临床表现等因素影响儿童预后通常优于成人肾脏病理表现为轻微病变或轻度系膜增生预后较好严重系膜增生、新月体形成、肾小球硬化等情况预后较差大量蛋白尿、严重高血压等临床表现较难控制者彻底根治难度大治疗包括急性期卧床休息避免接触过敏原有明确感染灶者积极控制感染常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂需个体化制定方案长期需定期随访监测指标并保持健康生活方式以改善预后控制病情进展。 影响预后的因素 年龄：儿童患者预后通常优于成人，儿童免疫系统等发育相对更具优势，对治疗的反应往往更好。 肾脏病理类型：若肾脏病理表现为轻微病变或轻度系膜增生，预后较好；而病理表现为严重系膜增生、新月体形成、肾小球硬化等情况的，预后较差，更难彻底根治。 临床表现：大量蛋白尿、严重高血压等临床表现较难控制的患者，彻底根治的难度较大，病情容易反复且更易向不良预后方向发展。 治疗与管理 一般治疗：急性期需卧床休息，避免接触过敏原，如食物、药物、花粉等。对于有明确感染灶的患者，需积极控制感染。 药物治疗：常用药物有糖皮质激素，如泼尼松等，可减轻炎症反应；免疫抑制剂如环磷酰胺等，用于病情较为严重或激素治疗效果不佳的情况。但药物治疗需根据患者具体病情个体化制定方案，且药物使用需遵循规范，以尽量减少复发及不良预后的发生。 长期管理：患者需定期随访，监测尿常规、肾功能、血压等指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免劳累等，以维持肾脏功能稳定，降低复发风险。 紫癜性肾炎能否彻底根治受多种因素影响，总体而言儿童预后相对较好，成人及病理类型、临床表现复杂的患者彻底根治难度较大，但通过规范的治疗和长期管理，可最大程度改善预后，控制病情进展。
2025-04-01 08:12:53 -
怎么确定得了慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎临床表现多样急性期有典型尿路感染症状慢性期相对隐匿，实验室检查尿常规可见白细胞红细胞等异常及白细胞管型等，尿细菌学检查多次清洁中段尿培养出同一病原菌为真性菌尿可确诊，血常规急性期白细胞等升高慢性期多无明显异常，影像学检查超声可观察肾脏大小形态改变，静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形等典型表现。 一、临床表现评估 慢性肾盂肾炎患者临床表现多样，急性期可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等典型尿路感染症状，而慢性期症状相对隐匿，可能有间歇性低热、腰部隐痛、乏力、食欲减退等表现，部分患者可无明显自觉症状，但存在尿液改变及肾功能逐渐受损的情况，不同年龄人群表现可能有差异，儿童慢性肾盂肾炎可能症状更不典型，需仔细观察。 二、实验室检查 1.尿常规：可见白细胞、红细胞，可有少量蛋白，若有白细胞管型提示肾盂肾炎可能，尿中白细胞排泄率增加也对诊断有一定意义，不同性别、年龄人群尿液成分可能因生理差异有一定波动，但异常结果需结合临床综合判断。 2.尿细菌学检查：多次清洁中段尿培养出同一病原菌，且为真性菌尿，如大肠埃希菌等常见病原菌，有助于确诊慢性肾盂肾炎，需注意留取标本的规范以避免污染影响结果。 3.血常规：急性期可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，慢性期血常规可能无明显异常或仅有轻度异常，年龄较小患者血常规变化可能更敏感。 三、影像学检查 1.超声检查：可观察肾脏大小、形态，慢性肾盂肾炎患者可能出现双肾大小不等、皮质回声增强、髓质结构紊乱等改变，不同年龄肾脏超声表现有一定正常范围，需对比判断是否异常。 2.静脉肾盂造影：可见肾盂肾盏变形、缩窄，呈“虫蚀样”改变等慢性肾盂肾炎的典型影像学表现，能直观反映肾脏结构的慢性病变情况，对于诊断具有重要价值，检查时需考虑患者肾功能情况等因素。
2025-04-01 08:12:41 -
尿蛋白高能否食用鸡鸭鹅蛋
尿蛋白高患者中肾功能正常者可适量食用鸡鸭鹅蛋但需控总蛋白摄入，肾功能受损时要严格限蛋白量并依医生指导调蛋类摄入，儿童和老年尿蛋白高者需依自身肾功能状态个体化定蛋类食用量以兼顾营养与肾脏健康。 一、肾功能正常的尿蛋白高患者 对于肾功能正常且尿蛋白高的患者，鸡鸭鹅蛋可适量食用。蛋类富含优质蛋白质，其氨基酸组成与人体需要接近，利于机体吸收利用。一般建议每天食用1-2个鸡蛋或等量的鸭蛋、鹅蛋，能在补充蛋白质的同时，避免因蛋白质摄入不足导致营养不良，但需注意整体饮食中蛋白质的总摄入量仍需结合自身情况合理控制，保证既满足身体基本需求又不加重肾脏负担。 二、肾功能受损的尿蛋白高患者 当患者存在肾功能受损，如肾小球滤过率下降时，需严格限制蛋白质总量摄入。此时蛋类的食用量也需相应减少，因为过多蛋白质摄入会加重肾脏滤过负担，不利于肾功能的维护。具体摄入量应在肾内科医生或营养师的指导下，根据患者的肌酐清除率、蛋白质代谢情况等综合因素来精准调整，一般可能需将蛋类摄入量控制在较低水平，甚至部分情况需避免过量食用蛋类。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童尿蛋白高患者：儿童处于生长发育阶段，但尿蛋白高时蛋白质摄入需谨慎。若肾功能正常，可适量食用蛋类，但要关注整体蛋白质的均衡摄入，避免因过量食用蛋类导致蛋白质总摄入量超标，加重肾脏潜在负担；若肾功能受损，更要严格按照医生制定的蛋白质限制方案来控制蛋类等蛋白质食物的摄入，确保在满足生长基本需求的同时不对肾脏造成额外损害。 2.老年尿蛋白高患者：老年人肾脏功能本身有所减退，尿蛋白高时对蛋白质摄入的调节更为关键。无论肾功能是否正常，食用鸡鸭鹅蛋时都需遵循个体化原则，密切结合自身肾功能状态来确定合适的食用量，防止因蛋白质摄入不当影响肾脏健康及整体营养状况。
2025-04-01 08:12:22 -
慢性肾衰竭早期症状
慢性肾衰竭早期可能出现疲劳、食欲不振、水肿、尿液异常、高血压、贫血、皮肤瘙痒、骨痛和骨折等症状，需要及时就医，明确诊断后积极治疗，并定期进行肾功能检查，高危人群应定期进行肾脏功能检查，保持健康的生活方式。 1.疲劳和乏力：这是慢性肾衰竭早期最常见的症状之一，可能会感到全身无力，即使休息也无法缓解。 2.食欲不振和恶心：由于肾脏功能下降，体内毒素无法有效排出，会影响消化系统的功能，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。 3.水肿：肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官，如果肾脏功能受损，可能会导致水肿，尤其是在下肢和眼睑等部位。 4.尿液异常：尿量减少或增多、尿液颜色变深、有异味等都可能是慢性肾衰竭的早期症状。 5.高血压：肾脏受损后，可能会导致体内血压升高，长期高血压会进一步损害肾脏功能。 6.贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能会导致贫血，表现为面色苍白、乏力等。 7.皮肤瘙痒：由于体内毒素堆积，可能会导致皮肤瘙痒，尤其是在夜间更为明显。 8.骨痛和骨折：慢性肾衰竭可能会导致矿物质代谢紊乱，引起骨痛和骨折等问题。 需要注意的是，这些症状并不一定都是慢性肾衰竭引起的，其他疾病也可能出现类似的症状。因此，如果出现上述症状，尤其是同时存在多个症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。 对于已经患有慢性肾衰竭的患者，应积极采取措施进行治疗，包括控制饮食、控制血压、控制血糖、纠正贫血等。同时，还应定期进行肾功能检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。 此外，对于高危人群，如患有糖尿病、高血压、肾小球肾炎等疾病的患者，应定期进行肾脏功能检查，以便早期发现慢性肾衰竭。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防慢性肾衰竭的发生。
2025-04-01 08:11:55
