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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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尿毒症怎么检查出来
尿毒症的确诊需要进行血液、尿液、影像学等多方面检查，包括肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、电解质、血常规、蛋白尿、血尿、B超、CT或MRI、甲状旁腺激素、骨密度等项目，治疗方法主要是透析和肾移植。 1.血液检查： 肌酐、尿素氮：这两项指标是评估肾功能的常用指标。如果肌酐和尿素氮水平升高，提示肾脏功能可能出现问题。 肾小球滤过率：通过特定的计算公式可以估算肾小球滤过率，更准确地了解肾脏的功能。 电解质：检查血钾、血钠、血钙等电解质水平，以评估肾脏对电解质的调节功能。 血常规：了解是否存在贫血等情况。 2.尿液检查： 尿量和尿比重：评估肾脏的浓缩和稀释功能。 蛋白尿、血尿：提示肾脏可能存在损伤。 其他检查：如尿蛋白定量、尿肌酐等。 3.影像学检查： B超：可以观察肾脏的大小、形态和结构，了解是否有肾脏萎缩等异常。 肾脏CT或MRI：有助于更详细地了解肾脏的情况。 4.其他检查： 甲状旁腺激素：尿毒症患者可能出现甲状旁腺功能亢进，需要检查甲状旁腺激素水平。 骨密度检查：长期透析可能导致骨质疏松，需要进行骨密度检查。 需要注意的是，尿毒症的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的病史、症状进行综合判断。 对于尿毒症患者，早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括透析（血液透析或腹膜透析）和肾移植。此外，患者还需要注意饮食、控制血压、血糖等，以保护残存的肾功能。 在检查和治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的方案。如果您对尿毒症的检查或治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生或肾病专家，以获得更详细和准确的信息。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对肾脏健康也非常重要。
2025-04-01 08:11:19 -
肾综是指单个肾脏出现问题还是双侧肾脏都存在问题
肾综可因单个肾脏问题所致如单侧肾动脉狭窄等引发且需监测单侧肾功能，也常由双侧肾脏病变引起如原发性肾小球疾病等，成年患者需综合评估双侧指标，女性肾综患者要考虑生理情况对用药的影响，有基础病史肾综患者需结合基础病精准制定治疗措施。 一、肾综与单侧肾脏的关系 肾综有可能是单个肾脏出现问题所致。例如单侧肾动脉狭窄，可影响单侧肾脏的血流动力学等，进而引发类似肾病综合征的病理生理改变，出现大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的典型表现。从病理角度，单侧肾脏的肾小球等结构发生病变，如单侧肾小球出现滤过膜通透性异常等情况，就可能导致蛋白质从尿中大量丢失等肾综相关表现。对于儿童患者，若单侧肾脏病变引发肾综，需密切监测单侧肾脏的功能状态，因为单侧肾脏承担部分身体代谢废物排泄等功能，其功能变化会影响儿童的生长发育等多方面，要定期检查肾功能指标等。 二、肾综与双侧肾脏的关系 肾综也常常是双侧肾脏都存在问题引起的。临床上常见的原发性肾小球疾病，如膜性肾病、微小病变性肾病等，多是双侧肾脏的肾小球等组织发生病变，导致肾小球滤过膜通透性显著增加，使得大量蛋白质从尿液中丢失，同时伴随低蛋白血症、水肿、高脂血症等肾综的典型表现。对于成年患者，双侧肾脏病变导致的肾综，需要综合评估双侧肾脏的肾小球滤过率、肾脏病理类型等多项指标来制定治疗方案。在不同性别方面，女性患者若因双侧肾脏病变患肾综，需考虑女性特殊的生理情况，如月经周期等对药物代谢等可能产生的影响，在治疗用药选择上要谨慎评估。对于有基础病史的患者，比如本身有高血压病史的患者出现双侧肾脏病变引发的肾综，需要在控制血压的基础上，更精准地制定针对肾综的治疗措施，因为高血压可能会进一步影响肾脏的血流灌注等，加重肾综的病情。
2025-04-01 08:10:48 -
尿毒症前兆是什么
肾功能受损前兆有晨起眼睑颜面及下午下肢水肿儿童更易察觉，不明原因持续乏力需关注，多数患者有食欲减退恶心呕吐，肾功能不全可致电解质紊乱如高钾血症出现心悸心律失常等，部分患者有皮肤瘙痒，患者可呼出有尿素味气体需留意。 一、身体症状表现 （一）水肿 肾功能受损时水钠潴留是常见前兆，早期多表现为晨起眼睑、颜面水肿，下午下肢水肿，儿童因肾脏代偿能力相对较弱，水肿可能更易被察觉，需警惕；不同性别人群水肿表现无本质差异，但女性可能因生理周期等因素干扰，水肿观察需结合其他症状综合判断。 （二）乏力 由于肾功能不全影响红细胞生成及机体代谢废物潴留等，患者常感疲倦、乏力，无论年龄、性别，若出现不明原因且持续的乏力，需关注肾功能情况，尤其有基础肾病病史者更应重视。 二、代谢相关表现 （一）消化系统症状 多数患者会出现食欲减退、恶心呕吐，这是因为体内毒素蓄积影响消化系统功能，儿童可能表现为拒食、呕吐加重，需警惕尿毒症前期消化系统受累，有基础胃肠道疾病病史者需注意与原有疾病症状鉴别。 （二）电解质紊乱相关表现 肾功能不全可导致电解质紊乱，如高钾血症时可出现心悸、心律失常等，不同病史患者基础情况不同，有基础肾脏疾病病史者电解质失衡风险更高，需密切关注自身心律等变化。 三、其他系统表现 （一）皮肤症状 部分患者会出现皮肤瘙痒，这与体内毒素沉积刺激皮肤神经有关，长期高盐饮食者可能因水钠潴留加重等因素使皮肤瘙痒更明显，不同生活方式人群需注意调整饮食结构以辅助观察皮肤状况。 （二）呼吸表现 患者可能呼出有尿素味的气体，这是由于尿素经呼吸道排出所致，年龄较小患者因无法准确表达身体不适，家长需留意其呼吸气味变化，及时排查肾功能问题。
2025-04-01 08:09:12 -
尿毒症有哪些早期症状
尿毒症相关症状包含水、电解质及酸碱平衡紊乱的夜尿增多（中老年因肾功渐退更易较早出现）、消化系统的食欲不振、恶心呕吐，血液系统的贫血，心血管系统的血压升高，神经系统的乏力、头痛（老年人不明原因且一般处理无缓解者需考虑早期可能）。 一、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状 1.夜尿增多：肾脏浓缩功能减退是尿毒症早期常见表现，早期可出现夜间排尿次数增多，一般夜间排尿次数超过2次或夜间尿量接近或超过白天尿量需警惕，不同年龄段人群均可能发生，中老年人群因肾脏功能随年龄逐渐衰退，更易较早出现此症状。 二、消化系统症状 1.食欲不振、恶心、呕吐：由于体内尿毒症毒素蓄积影响胃肠黏膜及消化功能，患者常首先出现消化系统不适，表现为食欲下降、进食量减少，进而可能出现恶心、呕吐等症状，各年龄段均可发生，儿童若出现此类症状可能同时影响生长发育，需密切关注。 三、血液系统症状 1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，患者可出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力等，各年龄段均可能出现，女性因生理周期等因素，贫血表现可能相对更易被察觉，但需注意与其他原因引起的贫血鉴别。 四、心血管系统症状 1.血压升高：肾脏水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活等因素可导致血压升高，不同年龄人群血压升高表现有差异，儿童血压升高可能不典型，多需通过体检发现，中老年人群本身血压波动较大，若出现血压异常升高且难以控制需警惕尿毒症可能。 五、神经系统症状 1.乏力、头痛：毒素蓄积影响神经系统功能，患者可出现乏力、精神萎靡，部分患者伴有头痛等症状，各年龄段均可能出现，老年人若出现不明原因的乏力、头痛且经一般处理无缓解，需考虑尿毒症早期可能。
2025-04-01 08:09:03 -
哪种类型的肾病需要食用无蛋白质大米
先天性肾病综合征芬兰型为常染色体隐性遗传性疾病患儿出生不久现肾病表现需低蛋白饮食无蛋白质大米作碳水来源供能儿童需专业医生或营养师指导；尿素循环障碍相关肾病因尿素循环酶缺乏致氨代谢障碍需低蛋白饮食无蛋白质大米为碳水重要来源成年需综合基础健康等搭配儿童要保障生长发育能量供给需专业指导。 一、先天性肾病综合征芬兰型 先天性肾病综合征芬兰型是常染色体隐性遗传性疾病，患儿出生后不久即出现大量蛋白尿、低蛋白血症等典型肾病表现。由于肾脏对蛋白质的代谢处理异常，机体无法正常代谢蛋白质，需严格限制蛋白质摄入。无蛋白质大米可作为低蛋白饮食中的碳水化合物主要来源，替代普通大米，以减少蛋白质的总摄入量，满足机体对碳水化合物的需求，同时避免因蛋白质摄入过多加重肾脏负担。此类患儿多为儿童，在饮食管理中，无蛋白质大米的使用需在专业医生或营养师指导下进行，确保在限制蛋白质的同时，能满足儿童生长发育所需的能量等基本营养需求。 二、尿素循环障碍相关肾病 尿素循环障碍是由于尿素循环中某些酶的缺乏，导致体内氨代谢障碍。患者体内蛋白质代谢产生的氨等有毒产物无法正常代谢，需采取低蛋白饮食。无蛋白质大米蛋白质含量极低，可作为该类患者碳水化合物的重要来源，用于替代普通大米，在提供能量的同时，最大程度减少蛋白质相关代谢产物的生成，避免氨等毒性物质在体内蓄积而加重病情。对于成年尿素循环障碍相关肾病患者，需综合考虑其基础健康状况、肾功能损伤程度等，合理搭配无蛋白质大米与其他低蛋白食物，保证营养均衡且不增加肾脏代谢负担；对于儿童患者，除遵循低蛋白饮食原则外，更要注重无蛋白质大米摄入对儿童生长发育能量供给的保障，需在专业指导下精准控制摄入量。
2025-04-01 08:08:54
