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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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检查肾功能需要做哪些检查
血液检查可通过血清肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率、胱抑素C评估肾功能，其水平受肌肉量、饮食等影响；尿液检查通过尿常规及24小时尿蛋白定量判断肾脏损伤情况；影像学检查肾脏超声可观察肾脏结构异常，儿童检查需安抚患儿成人依情况调整体位。 一、血液检查 1.血清肌酐：是评估肾小球滤过功能的重要指标，成年男性正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，其水平受肌肉量影响，肌肉发达者可能略高，老年人因肌肉量减少可能偏低，需结合其他指标综合判断。 2.血尿素氮：正常范围一般为3.2~7.1mmol/L，高蛋白饮食、消化道出血等可致升高，肾小球滤过功能减退时也会升高。 3.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式（如Cockcroft-Gault公式等）综合血清肌酐、年龄、性别等计算，能更准确评估肾功能状态，儿童有专门估算公式。 4.胱抑素C：反映肾小球滤过功能的内源性标志物，不受肌肉量、饮食等影响，肾功能早期损伤时可能早于血清肌酐出现变化，正常范围一般为0.51~1.09mg/L。 二、尿液检查 1.尿常规：尿蛋白检测可反映肾脏损伤，正常尿液尿蛋白含量极微，阳性提示肾小球或肾小管损伤；观察尿比重，正常范围一般为1.010~1.025，肾小管损伤时尿比重降低。 2.24小时尿蛋白定量：准确收集24小时尿液测定蛋白质含量，正常范围小于150mg/24h，超过提示蛋白尿，常见于肾炎、肾病综合征等疾病。 三、影像学检查 肾脏超声检查：观察肾脏大小、形态、结构，如是否有萎缩、结石、囊肿等结构异常，以判断肾功能减退原因。儿童检查需安抚患儿保证顺利，成人检查根据情况调整体位获清晰图像。
2025-04-01 08:08:39 -
肾功能五项是哪五项
肾功能五项包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率及尿微量白蛋白，能反映肾功能状况，但影响因素较多，医生还会结合症状等综合判断，保护肾功能需健康生活。 1.血肌酐（Scr）： 指标意义：血肌酐是人体肌肉代谢产生的一种毒素，主要通过肾脏排泄。血肌酐水平的升高提示肾功能可能受损。 影响因素：血肌酐水平可受到年龄、性别、体重、肌肉量等因素的影响，因此在解读血肌酐结果时需要考虑这些因素。 2.血尿素氮（BUN）： 指标意义：血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，其水平的升高提示肾功能可能受损，但血尿素氮水平还受饮食、蛋白质摄入量等因素的影响。 3.血尿酸（UA）： 指标意义：血尿酸是嘌呤代谢的终产物，血尿酸水平的升高与痛风、肾脏疾病等有关。 影响因素：血尿酸水平可受到饮食、嘌呤摄入量、肾脏功能等因素的影响。 4.内生肌酐清除率（Ccr）： 指标意义：内生肌酐清除率是衡量肾脏滤过功能的指标，较血肌酐更能反映早期肾功能损害。 影响因素：内生肌酐清除率的测定需要收集24小时尿液，但该方法较为繁琐，临床应用较少。 5.尿微量白蛋白（mALB）： 指标意义：尿微量白蛋白是反映早期肾功能损害的指标，可用于糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的早期诊断。 影响因素：尿微量白蛋白水平可受到运动、感染、发热等因素的影响，因此在检测尿微量白蛋白时需要注意这些因素。 需要注意的是，肾功能五项只是评估肾功能的一部分，医生还会结合患者的临床症状、其他检查结果等综合判断肾功能。如果怀疑有肾功能异常，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。此外，保持健康的生活方式，如适量饮水、低盐饮食、控制体重、戒烟等，有助于保护肾功能。
2025-04-01 08:08:20 -
慢性肾炎综合征能痊愈吗
慢性肾炎综合征能否痊愈综合多因素判断，部分病理轻、发现早且规范治疗的患者有痊愈可能，不同病理类型、治疗是否规范、日常管理等影响痊愈，儿童和老年患者有各自特点且痊愈相对有别。 影响痊愈的因素 病理类型：不同的病理类型对预后影响显著。如微小病变型肾病部分儿童患者有自愈倾向，但成人相对差些；而一些病理损伤重的类型预后往往不佳。 治疗是否规范：患者是否能遵循医嘱进行正规治疗至关重要。如果患者不能按时服药、随意增减药量或自行停药，会影响治疗效果，增加病情复发及加重的风险，不利于痊愈。例如使用糖皮质激素等药物治疗时，需要按照规范的疗程和剂量使用，才能更好地控制病情。 日常管理：患者的日常生活管理也很关键。比如合理的饮食，要限制蛋白摄入（根据肾功能情况调整）、低盐饮食等，若患者不能严格遵循饮食原则，可能会加重肾脏负担，影响病情。另外，避免劳累、预防感染等也很重要，劳累和感染常是慢性肾炎复发或加重的诱因，像过度劳累后可能导致尿蛋白增多等病情反复情况。 特殊人群情况 儿童患者：儿童慢性肾炎相对成人有一定特点，部分儿童微小病变型肾病有自愈可能，但也需密切监测病情。儿童在治疗中要注意药物对生长发育等方面的影响，且家长要更好地督促儿童遵守治疗和生活管理要求，因为儿童自我管理能力相对较弱。 老年患者：老年慢性肾炎患者往往合并其他基础疾病更多，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会增加治疗难度，且肾脏功能本身随年龄增长有减退趋势，所以痊愈相对更难，治疗中要更加注重对基础疾病的控制以及对肾脏功能的保护，同时要关注老年患者的营养状况等，因为老年人各脏器功能衰退，营养状况对病情恢复也有影响。
2025-04-01 08:07:34 -
肾囊肿是怎么引起的
肾囊肿的形成原因尚不完全清楚，可能与先天性发育异常、基因突变、年龄增长、高血压、吸烟等因素有关。 1.先天性发育异常：这种情况是由于肾脏在胚胎发育过程中出现异常，导致局部组织不能正常发育，从而形成囊肿。 2.基因突变：某些基因突变可能导致肾脏结构和功能的异常，增加肾囊肿的发生风险。 3.年龄：随着年龄的增长，肾脏的结构和功能可能会发生变化，这可能导致肾囊肿的形成。 4.高血压：长期高血压可能导致肾脏血管损伤，进而促进肾囊肿的形成。 5.吸烟：吸烟可能增加肾囊肿的发生风险。 6.其他因素：某些疾病，如多囊肾、获得性肾囊性疾病等，也可能导致肾囊肿的形成。 需要注意的是，肾囊肿的形成可能是多种因素共同作用的结果。对于肾囊肿患者，医生会根据囊肿的大小、位置、症状等因素，制定相应的治疗方案。一般来说，小于4厘米的囊肿通常不需要治疗，只需定期复查即可。如果囊肿较大或出现症状，可能需要进行手术治疗或其他治疗方法。 此外，保持健康的生活方式对于预防肾囊肿的形成也非常重要。以下是一些建议： 1.控制血压：高血压患者应积极控制血压，以减少肾脏损伤的风险。 2.戒烟：吸烟会增加多种疾病的发生风险，包括肾囊肿，因此应尽量戒烟。 3.健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的水分和营养物质，有助于维持肾脏的健康。 4.定期体检：定期进行体检，包括肾脏检查，有助于早期发现和治疗肾囊肿等肾脏疾病。 总之，肾囊肿的形成原因较为复杂，目前尚没有特效的预防方法。保持健康的生活方式和定期体检是预防肾囊肿的重要措施。如果您对肾囊肿或其他肾脏疾病有任何疑问，建议咨询专业的肾脏科医生。
2025-04-01 08:06:52 -
尿蛋白正常范围是多少
尿蛋白正常范围因成人及不同年龄段儿童而异，生理性因素如剧烈运动等可致暂时性轻度升高，病理性因素致持续性异常，儿童肾脏发育不全发现异常需谨慎排查，成年人出现异常要关注伴随症状及时就医明确病因。 一、成人尿蛋白正常范围 成人通过尿常规检查，尿蛋白定性试验应为阴性；尿蛋白定量检测通常小于150mg/24小时。若尿蛋白定量超过150mg/24小时，则可能提示肾脏存在异常情况，需进一步排查病因。 二、儿童尿蛋白正常范围 不同年龄段儿童尿蛋白正常范围有所差异： 新生儿：尿蛋白定量小于100mg/24小时； 婴儿：尿蛋白定量小于200mg/24小时； 学龄前儿童：尿蛋白定量小于300mg/24小时； 学龄儿童：尿蛋白定量小于150mg/24小时。 三、影响尿蛋白检测结果的因素 （一）生理性因素 剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等生理性因素可导致暂时性尿蛋白升高，一般为轻度升高，去除相关诱因后尿蛋白可恢复正常。 （二）病理性因素 肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病，以及其他系统疾病累及肾脏时，可引起持续性尿蛋白异常，此时尿蛋白定量会明显超出正常范围，需结合临床症状及进一步检查明确病因。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童肾脏发育尚不完全成熟，对尿蛋白的调节能力相对较弱，若发现尿蛋白异常，需更加谨慎排查病因，如详细询问病史、完善肾功能等相关检查，以早期发现肾脏疾病并及时干预。 （二）成年人 成年人出现尿蛋白异常时，应关注自身是否存在水肿、高血压等伴随症状，及时就医进行全面检查，明确是否为肾脏疾病或其他系统性疾病所致，以便采取相应诊疗措施。
2025-04-01 08:06:41
