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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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iga肾病是最轻的肾病吗
iga肾病不一定是最轻的肾病，需综合病理类型、临床表现、年龄、生活方式等多方面判断，其病理分型越高、蛋白尿等表现严重、老年、生活方式不佳等时病情较重，反之则相对较轻。 影响iga肾病病情轻重的因素 病理类型：iga肾病的病理表现多样，根据世界卫生组织（WHO）的病理分型，从I型（轻微病变）到V型（新月体肾炎伴肾小球硬化），病理分级越高，病情往往越重。I型iga肾病病变较轻，V型则病情较重，可出现大量新月体形成等严重病理改变。 临床表现：除了蛋白尿和血尿的程度外，血压水平也是重要因素。如果iga肾病患者合并难以控制的高血压，如血压持续高于160/100mmHg，会加速肾功能恶化，加重病情。另外，出现肾功能减退，如血肌酐升高，也是病情较重的表现，血肌酐越高，说明肾功能损害越严重。 年龄因素：儿童和青少年患iga肾病时，部分患者病情有一定自限性，但也有部分患者病情会进展；老年患者患iga肾病时，往往更容易出现肾功能不全等较重情况，因为老年患者的肾脏储备功能下降，对病情变化的耐受能力较差。 生活方式因素：如果患者不注意保养，如持续高蛋白饮食、反复感染、过度劳累等，会加重iga肾病的病情进展。反之，保持良好的生活方式，如低盐饮食、避免感染、适度运动等，有助于控制病情。例如，低盐饮食可以减轻肾脏负担，对于蛋白尿程度较轻的患者，有助于减少尿蛋白排出；避免反复感染可以防止因感染诱发iga肾病的急性加重。 总之，不能简单地认为iga肾病是最轻的肾病，需要结合患者的病理类型、临床表现、年龄、生活方式等多方面因素综合判断其病情的轻重程度。
2025-04-01 08:06:08 -
肾炎的症状有什么
尿液异常表现为蛋白尿致泡沫多不易散、血尿分肉眼镜下因基底膜断裂、尿量有减少或增多；水肿常见于眼睑等部位因滤过功能下降水钠潴留；肾炎易致高血压与水钠潴留等有关；全身症状有乏力疲倦腰酸因代谢废物积聚，急性肾炎前多有感染史且儿童易现感染相关表现。 一、尿液异常 1.蛋白尿：肾小球滤过膜受损时，蛋白质漏入尿液，表现为尿液中泡沫增多且长时间不易消散，这是因为蛋白质改变了尿液表面张力，导致泡沫形成增多。2.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞，多因肾小球基底膜断裂，红细胞漏出所致。3.尿量改变：部分患者出现尿量减少，严重时可致少尿（24小时尿量＜400ml），也有患者出现尿量增多情况，与肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能异常相关。 二、水肿 常见于眼睑、面部、下肢等部位，晨起时眼睑水肿较为明显，这是由于肾小球滤过功能下降，水钠潴留，液体在组织间隙积聚所致，儿童患者水肿可能进展较快且更显著，需密切关注。 三、高血压 肾炎患者易出现血压升高，主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关，老年患者本身有高血压基础病时，肾炎可能使血压波动更难控制，需加强血压监测。 四、全身症状 1.乏力、疲倦、腰酸：较为常见，因肾脏功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素积聚可引起全身不适。2.感染相关症状：急性肾炎发病前多有链球菌等感染病史，感染后1-3周出现肾炎症状，部分患者可伴有发热、寒战等感染表现；儿童患者免疫力相对较弱，感染相关症状可能更易出现且需警惕感染加重肾炎病情。
2025-04-01 08:05:49 -
肾炎的典型表现和症状是什么
肾炎患者有尿液异常表现为蛋白尿致泡沫多不消散、有肉眼或镜下血尿，水肿多从眼睑颜面晨起明显渐延全身因肾小球滤过率下降水钠潴留，部分患者出现高血压因肾脏病变致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活水钠潴留血容量增加可加重肾损害，还会有乏力疲倦等全身不适与肾功受损代谢产物蓄积及贫血等相关且部分伴有腰部酸痛因肾脏位置及炎症刺激。 一、尿液异常 肾炎患者常出现尿液方面的改变，一是蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，且长时间不消散，这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中；二是血尿，可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色，镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。 二、水肿 水肿是肾炎常见症状之一，多从眼睑、颜面开始，晨起时尤为明显，随后可逐渐蔓延至下肢甚至全身。其发生机制主要与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。儿童患者可能因水肿导致眼睑肿胀明显，影响外观，需关注其日常活动及身体状况变化。 三、高血压 部分肾炎患者会出现高血压，这是由于肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留使血容量增加，进而引起血压升高。高血压可加重肾脏损害，需密切监测血压变化，不同年龄段人群血压正常范围不同，需依据标准判断是否异常。 四、全身表现 患者可能出现乏力、疲倦等全身不适症状，这与肾脏功能受损，代谢产物蓄积，以及贫血等因素相关。儿童患者可能表现为精神不振、活动耐力下降；成年患者则可能感觉体力不如以往，影响日常生活和工作。此外，部分患者还可能伴有腰部酸痛等表现，与肾脏位置及炎症刺激有关。
2025-04-01 08:04:54 -
造影剂肾病的症状有些什么
使用造影剂后部分患者数小时至数天内尿量减少尤其老人及肾功能不全者易发生，血肌酐短期升高提示肾功能受损，肾功能受损致水钠潴留引发眼睑、下肢等部位水肿且老人更易，还可出现乏力、恶心、食欲减退等全身症状，糖尿病患者发生造影剂肾病时全身症状更明显。 一、尿量改变 使用造影剂后数小时至数天内部分患者可出现尿量减少，24小时尿量低于400ml甚至更少，这是因为造影剂可能影响肾脏血流动力学，导致肾小球滤过率下降，进而引起尿量减少。例如有研究指出，在接受造影检查的患者中，约一定比例因造影剂影响出现尿量减少情况，尤其老年人、肾功能不全患者更易发生。 二、肾功能指标异常 血肌酐水平在使用造影剂后短期内升高，通常于24~48小时达到高峰。血肌酐是反映肾功能的重要指标，其升高提示肾脏排泄代谢废物功能受损，因为造影剂可能对肾小管上皮细胞产生直接毒性作用，影响肌酐的代谢与排泄。 三、水肿表现 由于肾功能受损导致水钠潴留，患者可出现水肿症状，常见于眼睑、下肢等部位。这是因为肾脏对水钠的调节功能紊乱，水分不能正常排出体外而在组织间隙潴留，老年人由于自身生理机能衰退，水钠代谢调节能力更弱，发生水肿的概率相对更高。 四、全身症状 部分患者可出现乏力、恶心、食欲减退等全身不适表现。这是由于肾功能不全导致体内代谢废物如尿素氮等蓄积，刺激机体产生一系列不适反应，糖尿病患者本身代谢紊乱，使用造影剂后发生造影剂肾病时，全身症状可能更为明显，因为其基础代谢及肾功能状态易受造影剂影响而加重紊乱。
2025-04-01 08:03:50 -
小儿肾炎多久能治好
小儿肾炎治疗时间因类型、病情严重程度、个体差异而异，急性肾小球肾炎多数1-4周经治，完全康复需3-6个月甚至更长，预后多良好；肾病综合征诱导缓解需8-12周，总疗程6个月-1年甚至更长，治疗中需监测指标、注意激素副作用等，治疗中家长要配合、定期复诊，关注患儿休息、营养等。 一、急性肾小球肾炎 病情特点：多数小儿急性肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应所致。 治疗及恢复时间：一般经过休息、对症治疗等，病程多在1-4周左右。但完全康复可能需要3-6个月甚至更长时间，不过大部分患儿预后良好，能够完全治愈。此类型肾炎患儿在急性期需要严格卧床休息，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量。同时要注意低盐饮食等。 二、肾病综合征 病情特点：小儿肾病综合征病理类型多样，其中以微小病变型最为常见。 治疗及恢复时间：治疗通常需要使用糖皮质激素等药物。诱导缓解阶段一般需要8-12周，之后进入巩固维持阶段，总疗程可能需要6个月-1年甚至更长时间。在治疗过程中需要密切监测患儿的尿蛋白等指标变化，并且要注意激素的副作用等问题。患儿的生活方式也很重要，要保证充足睡眠，适当进行运动但避免劳累等。 小儿肾炎的治疗过程中，家长要密切配合医生，定期带患儿复诊，监测相关指标。对于小儿肾炎患儿，要特别注意休息，保证营养均衡，避免感染等诱发因素。由于小儿处于生长发育阶段，在治疗过程中还需要关注药物对其生长发育的影响等问题，遵循儿科安全护理原则进行护理和治疗相关安排。
2025-04-01 08:03:39
