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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾病综合征病人怎么饮食
肾病综合征患者饮食需遵循低盐、适量优质蛋白、控制液体摄入、均衡营养及避免肾损伤食物的原则，以减轻肾脏负担、改善症状并延缓肾功能恶化。 严格限盐，每日钠摄入＜5g 避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）及高钠调料（酱油、味精），可用香草、柠檬汁替代调味。严重水肿或心衰患者需进一步严格限钠至＜3g/d，减少水肿加重风险。 优质蛋白摄入，总量控制 优先选择牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白（0.8-1.0g/kg/d），避免过量豆类、坚果等植物蛋白（代谢废物多）。肾功能不全者需调整至0.6-0.8g/kg/d，防止营养不良或毒素蓄积。 液体摄入需精准计算 每日液体量=前一日尿量+500ml（基础代谢），少尿/无尿者严格控制在500ml内，避免高渗饮料（如椰汁、浓汤）及过量汤类，防止稀释性低钠或肺水肿。 均衡营养，特殊限制矿物质 保证每日热量（30-35kcal/kg/d），可补充维生素B、C及钙（牛奶、深绿色蔬菜）；合并高钾血症者需禁食香蕉、橙子等高钾食物，改用南瓜、洋葱等低钾食材。 避免肾损伤因素 减少高脂（油炸食品）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）及辛辣刺激食物，禁用非甾体抗炎药（布洛芬）、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，建议以清蒸、水煮为主，少油少糖。 特殊人群注意事项：糖尿病肾病患者需同时控糖（主食≤200g/d）；老年患者建议分次少量进食，避免单次大量蛋白摄入。饮食方案需结合肾功能分期、水肿程度个体化调整，建议在肾内科医生或营养师指导下制定。
2025-04-01 14:14:13 -
尿发黄和尿起泡是怎么回事
尿发黄和尿起泡可能由生理性因素（如饮水不足、晨尿浓缩）或病理性因素（如肝胆疾病、蛋白尿）引起，需结合具体情况判断是否需医学干预。 生理性尿黄与泡沫尿 饮水不足、大量出汗或晨尿浓缩可致尿液变黄（淡黄色至深黄色），泡沫细密且多为短暂性（如晨起首次排尿）。剧烈运动、发热后，肾脏滤过率暂时升高可能引发短暂蛋白尿，泡沫也易消散。特殊人群如新生儿尿液因浓缩更黄属正常，成人每日饮水＜1200ml时需增加饮水量。 病理性尿黄的核心原因 胆红素代谢异常是关键：肝胆疾病（肝炎、胆道梗阻）或溶血性疾病（如蚕豆病）致胆红素/尿胆原升高，尿液呈深茶色或浓黄色，常伴皮肤/巩膜发黄、乏力、腹痛。孕妇因激素变化可能增加肝胆负担，需警惕妊娠期胆汁淤积。 病理性泡沫尿的典型提示 蛋白尿是核心（肾炎、肾病综合征等致蛋白漏出），泡沫细密如啤酒沫、持续1-2分钟不消散；尿路感染（膀胱炎）细菌分解尿素也可产生泡沫，伴尿频尿痛。糖尿病患者若出现泡沫尿，需排查糖尿病肾病（建议每年查尿微量白蛋白）。 非疾病性影响因素 食物（胡萝卜、南瓜）或药物（维生素B2、利福平）可致尿黄；精液残留、排尿急流冲击等短暂泡沫属生理现象。若尿黄/泡沫持续且无诱因，需优先排除肝胆、肾脏疾病。 特殊人群与就医建议 持续异常需警惕：尿黄＞2天不缓解、泡沫持续＞1分钟不消散，或伴腹痛、浮肿、血尿、体重骤降等。特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）建议首次发现异常即查尿常规+肝肾功能，避免延误肾炎、糖尿病肾病等早期干预时机。
2025-04-01 14:14:03 -
尿常规检查哪些
尿常规检查主要包括尿液物理指标（颜色、透明度等）、化学指标（蛋白、糖、酮体等）、尿沉渣镜检（红细胞、白细胞等）及特殊筛查项目（如亚硝酸盐），通过这些指标评估泌尿系统、肝胆系统及全身代谢状况。 尿液物理化学指标：颜色与透明度正常为淡黄色透明，浑浊或异常颜色（如红色、酱油色）可能提示感染或出血；酸碱度（pH值）正常4.5~8.0，饮食或疾病（如酸中毒）可影响；比重反映尿浓缩稀释能力，脱水时升高，尿崩症时降低；亚硝酸盐阳性提示泌尿系统细菌感染。 化学检查指标：尿蛋白正常阴性，阳性提示肾脏损伤或生理性因素（如剧烈运动）；尿糖正常阴性，阳性提示血糖过高或肾糖阈异常（糖尿病常见）；尿酮体正常阴性，阳性见于糖尿病酮症或长期禁食；尿胆原/尿胆红素阳性提示肝胆功能异常。 尿沉渣镜检项目：红细胞正常<3个/HP，增多提示尿路出血（结石、肾炎）；白细胞正常<5个/HP，升高提示尿路感染；管型（透明管型生理性，颗粒管型提示肾小管病变）；结晶（如胱氨酸结晶与结石风险相关）。 特殊人群检查注意事项：儿童检查前避免剧烈运动，防止红细胞、蛋白暂时升高；孕妇孕中晚期每2~3个月查尿常规，留尿前清洁外阴防白带混入；糖尿病患者定期查尿微量白蛋白，早期发现糖尿病肾病；老年人尤其合并慢性病者，关注肾功能指标（如尿蛋白、肌酐比值）。 检查前注意事项：避免服用维生素C（干扰尿糖、隐血检测）、抗生素（影响感染相关指标）；留尿前清洁外阴，女性避开月经期；留取中段尿（排尿过程中取中间部分尿液），防止污染影响结果。
2025-04-01 14:13:54 -
尿尿时有泡沫
尿液中出现泡沫不一定代表疾病，但持续存在且不易消散的泡沫尿可能提示健康隐患，需结合具体情况判断并及时就医。 生理性泡沫尿 多因尿液浓缩、排尿力度变化或晨尿引起，泡沫细小、量少，静置1-2分钟后逐渐消散。常见于饮水不足、剧烈运动、熬夜或晨尿（夜间长时间憋尿后），无需特殊处理，增加饮水、避免憋尿后多可改善。 病理性泡沫尿（蛋白尿） 核心是肾小球滤过功能异常，导致蛋白质（如白蛋白）漏出，尿液表面张力增加，形成细密、持久不散的大泡沫（类似啤酒泡沫）。常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，需通过尿常规（尿蛋白定性/定量阳性）确诊，持续阳性需进一步排查肾功能及原发病。 其他病理因素 泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）时，尿液中细菌、白细胞及炎性渗出物增多，也会产生泡沫，常伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或发热。此时需查尿常规+尿培养，明确感染类型并针对性治疗。 特殊人群注意事项 孕妇因孕期血容量增加、肾脏负担加重，易出现生理性蛋白尿，多数产后恢复正常；糖尿病患者长期高血糖损伤肾小球微血管，需定期监测尿微量白蛋白，早期干预延缓肾损伤；高血压、肥胖人群需警惕肾脏血管病变，建议每年筛查肾功能。 就医建议 出现以下情况需尽快就医：泡沫持续10分钟以上不消散；伴随水肿（眼睑/下肢）、尿量减少、夜尿增多；尿液颜色异常（血尿、酱油色尿）；有肾病、糖尿病、高血压等基础病。建议优先检查尿常规、尿沉渣镜检，必要时行24小时尿蛋白定量、肾功能（血肌酐、尿素氮）等检查。
2025-04-01 14:13:43 -
发烧腰疼怎么回事
发烧伴随腰疼的核心原因多为感染性疾病（如泌尿系统感染、呼吸道感染），也可能与腰椎损伤、免疫性疾病相关，需结合伴随症状和检查鉴别。 一、泌尿系统感染（最常见病因） 急性肾盂肾炎是典型诱因，致病菌（多为大肠杆菌）经尿道上行感染肾盂，引发发热（38.5℃以上）、单侧/双侧腰痛，伴尿频、尿急、尿痛、寒战等。严重时可恶心呕吐，需查尿常规+血培养确诊，抗生素（如头孢类、喹诺酮类）治疗。 二、呼吸道病毒感染（如流感） 流感病毒感染可致全身炎症反应，腰背肌肉因病毒侵犯出现酸痛，伴发热（常39℃以上）、头痛、乏力、咳嗽。部分患者因病毒血症诱发肺炎，需对症退热（布洛芬、对乙酰氨基酚），早期用抗病毒药物（奥司他韦）。 三、腰椎及肌肉骨骼系统疾病 急性腰扭伤、腰肌劳损合并局部肌膜炎时，可伴低热（38℃以下），疼痛与体位相关（弯腰加重），活动后加剧。需结合病史，排除骨骼病变（如椎体感染），避免延误感染性病因排查。 四、免疫性或风湿性疾病 类风湿关节炎、强直性脊柱炎活动期可伴发热（多为低热），腰背痛呈对称性或夜间加重，晨僵＞30分钟。需查血沉、CRP及骶髂关节MRI，非甾体抗炎药（如塞来昔布）可缓解症状。 五、特殊人群注意事项 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫，易诱发肾盂肾炎，需尽早查尿常规； 老年人/糖尿病患者：免疫力低下，感染易扩散（如败血症），需密切监测生命体征； 建议：出现高热（＞39℃）、腰痛加重或血尿时，24小时内就医，避免自行用药掩盖病情。
2025-04-01 14:12:52
