-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
身体磷高什么原因
身体磷高（高磷血症）主要因肾脏排泄障碍、高磷饮食、内分泌异常、细胞破坏或药物影响所致，常见于肾功能不全、肿瘤溶解等情况。 肾功能排泄障碍 肾脏是磷排泄的核心器官，急性肾损伤、慢性肾病（CKD）患者因肾小球滤过率下降、肾小管重吸收增加，导致磷蓄积。CKD 3期以上人群需重点监测血磷，避免高磷血症加重肾损伤。 高磷饮食摄入过量 长期大量食用加工食品（含磷添加剂）、乳制品、坚果、碳酸饮料等，使磷摄入远超肾脏排泄能力。健康成人每日磷推荐摄入量＜1.0g，高风险人群（如糖尿病、肾病患者）需严格限制高磷零食。 内分泌调节异常 甲状旁腺功能减退（PTH分泌不足）时，肾脏排磷减少；维生素D缺乏/抵抗则肠道磷吸收不足，但综合肾功能影响，仍可能引发血磷升高。需结合PTH、血钙指标明确病因。 细胞大量破坏 横纹肌溶解症（肌肉细胞崩解）、肿瘤溶解综合征（肿瘤细胞崩解）等，细胞内高浓度磷释放至血液，引发急性高磷血症。此类情况需紧急干预原发病，避免电解质紊乱。 药物/补充剂影响 过量使用含磷缓泻剂（如磷酸钠）、口服磷补充剂，或某些化疗药物（如顺铂），可能干扰磷代谢。用药期间需监测肾功能及血磷水平，避免过量蓄积。 特殊人群注意事项：肾功能不全、糖尿病、老年人群需严格控制高磷饮食；肿瘤放化疗、横纹肌溶解患者需动态监测血磷，早期发现高磷血症可通过调整饮食、药物干预降低风险。
2026-02-02 19:19:32 -
血尿素氮升高怎么办
血尿素氮升高需结合临床症状、肌酐、尿常规等检查明确病因，通过纠正脱水、调整饮食、治疗原发病等措施改善，必要时药物干预。 一、明确病因，精准排查 血尿素氮受饮食、脱水等生理性因素影响，需结合肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规及肾脏超声等检查，区分生理性（如高蛋白饮食、脱水）或病理性升高（如急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻），避免盲目处理。 二、纠正脱水/血容量不足 若因呕吐、腹泻、高热等导致脱水，应优先补水。轻度脱水可口服补液盐；严重血容量不足需静脉补液，特殊人群（心衰、肝硬化患者）需控制补液速度与总量，避免加重心肺负担。 三、科学调整饮食结构 减少蛋白质摄入（每日0.6-0.8g/kg，以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主），避免过量肉类、豆类及加工食品；增加新鲜蔬菜、全谷物，保证碳水化合物热量；监测尿量及体重变化，避免代谢废物堆积。 四、积极治疗原发病 针对病因干预：感染（如肺炎、尿路感染）需用抗生素（如头孢类）；糖尿病肾病需控糖（二甲双胍、SGLT-2抑制剂）；高血压肾损害需用ACEI/ARB类降压药（如氯沙坦），需在医生指导下规范用药。 五、特殊人群个体化管理 孕妇（孕中晚期血容量增加可能轻度升高，动态观察即可）；老年人（肾功能储备差，避免氨基糖苷类等肾毒性药物）；儿童（高蛋白饮食或脱水常见，结合生长发育调整饮食），均需专业评估后干预。
2026-02-02 19:16:49 -
红斑狼疮性肾炎的类型
一、红斑狼疮性肾炎的类型 红斑狼疮性肾炎的类型主要包括局灶增生型、弥漫增生型、膜型及硬化型，其中局灶增生型和弥漫增生型为临床最常见且病情较重的类型。 局灶增生型狼疮性肾炎 局灶增生型狼疮性肾炎受累肾小球<50%，系膜和内皮细胞增生，临床表现为血尿、蛋白尿，约30%患者在5-10年内进展为肾衰竭，需定期监测肾功能及免疫指标。儿童患者应优先考虑非药物干预，避免使用可能影响生长发育的免疫抑制剂；老年患者需注意预防感染，避免肾功能进一步恶化。 弥漫增生型狼疮性肾炎 弥漫增生型狼疮性肾炎受累肾小球≥50%，内皮细胞显著增生，常伴新月体形成，肾功能快速恶化，需及时免疫抑制治疗。药物治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，儿童患者应避免使用肾毒性药物，孕妇需在医生指导下调整治疗方案，监测蛋白尿及血压变化。 膜型狼疮性肾炎 膜型狼疮性肾炎以肾小球基底膜增厚为特征，大量蛋白尿（可达肾病综合征水平），易并发血栓栓塞事件。治疗以抗凝和控制蛋白尿为主，老年患者需注意预防深静脉血栓，糖尿病患者需严格控制血糖以避免加重肾脏负担。儿童患者应优先非药物干预，定期监测肾功能。 硬化型狼疮性肾炎 硬化型狼疮性肾炎表现为肾小球广泛硬化，肾功能衰竭终末期，需长期透析或肾移植治疗。患者需严格控制血压，避免高盐饮食加重水肿，预防感染和心血管并发症；老年患者应减少透析频率，优先选择保守治疗以提高生活质量。
2026-02-02 19:09:21 -
肾脏有问题怎么调理
肾脏调理需结合病因、分期及个体差异，通过科学饮食、规范用药、生活管理等综合干预，延缓肾功能进展并保护残余肾功能。 一、科学饮食管理 核心原则为低盐（每日＜5g）、适量优质蛋白（肾功能不全者以鸡蛋、牛奶、瘦肉为主，晚期需低蛋白饮食），避免高钾（香蕉、海带）、高磷（坚果、蛋黄）食物，控制液体摄入（水肿/少尿者每日入量=前一日尿量+500ml），预防电解质紊乱。 二、规范药物治疗 需遵医嘱用药，如降压（依那普利、氯沙坦）、利尿（呋塞米、氢氯噻嗪）、纠正贫血（促红细胞生成素）、降尿酸（别嘌醇、非布司他）等，禁用肾毒性药物（如马兜铃酸类中药、氨基糖苷类抗生素），定期复查肾功能及电解质。 三、健康生活方式 规律作息（保证7-8小时睡眠），适度运动（如散步、太极，避免剧烈运动），戒烟限酒，控制体重（BMI＜25），避免熬夜及过度劳累，合并高血压者需每日监测血压。 四、并发症预防与监测 定期复查肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿常规、电解质、血常规，糖尿病肾病需严格控糖（HbA1c＜7%），高血压患者目标血压＜130/80mmHg，高尿酸血症需将尿酸控制在360μmol/L以下。 五、特殊人群注意事项 糖尿病肾病需强化控糖，妊娠女性需每4周监测肾功能，老年患者调整药物剂量（如利尿剂减量），透析患者需严格限制钾、磷摄入，儿童需保证营养均衡并避免肾毒性药物。
2026-02-02 19:06:35 -
尿液里有蛋白是怎么回事
尿液中出现蛋白质（蛋白尿）通常提示肾脏滤过或重吸收功能异常，可能是生理性暂时现象或病理性疾病表现，需结合临床症状和检查明确病因。 生理性蛋白尿 剧烈运动、发热、高蛋白饮食或体位改变（如长时间站立）可能引发暂时性蛋白尿，通常无器质性病变，诱因去除后复查可恢复正常。特殊人群如青少年生理性直立性蛋白尿多为良性，随年龄增长可自行缓解。 肾小球性蛋白尿 慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等疾病损伤肾小球滤过膜，导致大分子蛋白（如白蛋白）漏出，常伴随血尿、水肿、高血压等症状，需尽早干预。 肾小管性蛋白尿 药物（如庆大霉素、布洛芬）、感染（肾盂肾炎）、自身免疫性间质性肾炎等损伤肾小管，使其重吸收功能下降，尿中以β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白等小分子蛋白为主，可能出现夜尿增多。 溢出性蛋白尿 体内异常蛋白生成过多（如多发性骨髓瘤的M蛋白、横纹肌溶解的肌红蛋白），超过肾小管重吸收阈值，导致蛋白“溢出”入尿，需通过原发病筛查（如骨髓穿刺、肌酸激酶检测）明确。 特殊人群排查重点 妊娠期女性因血容量增加和子宫压迫可能出现生理性蛋白尿，产后需复查；老年人蛋白尿需优先排查高血压、糖尿病等慢性病；婴幼儿蛋白尿要警惕先天性肾病或遗传性疾病（如Alport综合征）。 提示：单次蛋白尿阳性需结合多次复查及肾功能、血压、血糖等指标综合判断，避免盲目用药。
2026-02-02 19:02:15
