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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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酮体阴性
酮体阴性表示尿液中没有检测到酮体，可能是健康状态、饥饿或低碳水化合物饮食、糖尿病控制良好或其他因素导致，糖尿病患者、有异常症状或特殊人群需关注身体变化，如有疑虑或担忧可咨询医生，保持健康生活方式也很重要。 酮体阴性可能有以下几种情况： 1.健康状态：在正常饮食和没有糖尿病等疾病的情况下，酮体阴性是正常的。 2.饥饿或低碳水化合物饮食：当身体处于饥饿状态或长期低碳水化合物饮食时，脂肪分解增加，可能导致酮体产生减少，从而出现酮体阴性。 3.糖尿病控制良好：对于糖尿病患者，如果血糖控制良好，胰岛素功能正常，身体能够有效地利用葡萄糖，酮体产生较少，也可能出现酮体阴性。 4.其他因素：某些药物（如某些降糖药）、剧烈运动、怀孕等情况下，也可能导致酮体阴性。 需要注意的是，酮体阴性并不一定意味着没有健康问题，以下情况可能需要进一步关注： 1.糖尿病患者：即使酮体阴性，仍需密切监测血糖水平，以确保糖尿病得到良好控制。 2.异常症状：如果出现恶心、呕吐、腹痛、疲劳、呼吸急促等异常症状，即使酮体阴性，也应及时就医，进行进一步检查和诊断。 3.特殊人群：孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群，需要特别关注身体变化，遵循医生的建议进行定期检查。 如果对酮体阴性结果有疑虑或担忧，建议咨询医生或医疗专业人士，他们可以根据个人情况进行详细的评估和解释，并提供个性化的建议。此外，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、定期体检等，对于维护身体健康非常重要。
2026-02-02 20:47:34 -
早上第一泡尿发红
早上第一泡尿发红可能由生理性因素（如晨尿浓缩、饮食/药物影响）或病理性因素（如泌尿系统疾病、全身性疾病）引起，需结合伴随症状及检查明确原因。 一、生理性因素：饮食与药物影响 食用红心火龙果、甜菜根等富含天然色素的食物，或服用利福平、呋喃唑酮等药物后，尿液可能短暂呈现红色或粉红色，通常无尿频、尿急、尿痛等不适，停止摄入后颜色可恢复正常。 二、生理性因素：晨尿浓缩 夜间长时间不排尿导致尿液浓缩，晨尿颜色易加深（类似“茶色”或“淡红色”），尤其饮水不足时更明显。特点为白天饮水后尿液颜色恢复正常，无异味及其他症状，无需特殊处理。 三、病理性因素：泌尿系统疾病 尿路感染（如膀胱炎）常伴尿频、尿急、尿痛；肾结石/输尿管结石可出现腰腹部绞痛、恶心呕吐；肾小球肾炎可能伴随蛋白尿、水肿、高血压；膀胱/尿道肿瘤多为无痛性肉眼血尿。若出现上述症状，需及时就医查尿常规、泌尿系超声。 四、病理性因素：全身性疾病 凝血功能障碍（如血小板减少性紫癜）、白血病等血液系统疾病，或糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病，可导致尿液发红。此类情况常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、乏力、血糖异常等全身症状，需检查血常规、凝血功能及肾功能。 五、特殊人群注意事项 孕妇：激素变化及子宫压迫易诱发尿路感染，需多饮水、注意个人卫生； 老年人：需警惕泌尿系统肿瘤风险，若血尿伴体重下降、腰痛，应尽早就医； 糖尿病患者：定期监测血糖及尿微量白蛋白，避免肾损伤引发的血尿。
2026-02-02 20:47:21 -
尿尿有泡沫是怎么回事
尿液泡沫增多可能是正常生理现象，也可能提示肾脏、代谢或感染等疾病，需结合泡沫特点及伴随症状判断，不可一概而论。 生理性泡沫：多因尿液浓缩（饮水不足、大量出汗、高热脱水等导致代谢废物浓度升高）、排尿急促（尿流冲击力大）或体位（站立位排尿时空气接触充分）引起。泡沫通常粗大、形态不规则，静置数秒至1分钟内消散，无水肿、尿痛等伴随症状。通过增加饮水量（每日1500-2000ml）、避免憋尿，1-2天内可缓解。 病理性泡沫（蛋白尿）：因肾脏滤过膜受损，蛋白质（如白蛋白）漏入尿液。泡沫特点为细密如“肥皂泡”，静置10分钟以上不散，常伴随眼睑/下肢水肿、晨起面部浮肿、乏力等。需通过尿常规（尿蛋白定量）确诊，常见于肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。 泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）分解尿素产生气体，或尿中白细胞增多，形成泡沫。常伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，严重时发热、腰痛。尿常规可见白细胞/细菌超标，需用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）治疗。 糖尿病相关泡沫：血糖过高（空腹＞7.0mmol/L）时，尿糖增加，尿液中葡萄糖、酮体增多。泡沫伴随多饮、多尿、体重下降，需查血糖、尿糖，警惕糖尿病肾病。 特殊人群注意：孕妇因激素变化及子宫压迫，需排查妊娠高血压综合征（高血压+蛋白尿）；老年人肾功能减退，高血压、糖尿病患者建议定期查尿常规+肾功能；儿童持续泡沫需排查先天性肾病、遗传性肾炎等。 （注：涉及药物仅列名称，如抗生素、降糖药等，具体服用需遵医嘱。）
2026-02-02 20:45:01 -
长期尿潜血是什么原因造成
长期尿潜血可能由泌尿系统疾病、全身性疾病、生理性波动、检测误差或特殊人群生理状态异常等多种原因引起，需结合具体症状和检查进一步明确。 泌尿系统疾病 慢性肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病因滤过膜损伤导致红细胞漏出；慢性膀胱炎、肾盂肾炎等感染反复刺激黏膜；肾结石长期摩擦或输尿管结石梗阻可引发持续性潜血；膀胱、肾脏肿瘤早期常以无痛性尿潜血为唯一表现，需警惕。 全身性疾病与凝血异常 系统性红斑狼疮等自身免疫病可累及肾脏引发狼疮性肾炎；血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病因血小板或凝血因子缺乏导致出血倾向；感染性心内膜炎等感染性疾病可能并发肾栓塞，表现为潜血。 生理性波动与解剖因素 剧烈运动后（如高强度训练、马拉松）可能出现暂时性尿潜血（运动性血尿）；青少年因胡桃夹综合征（左肾静脉受压）引发体位性尿潜血；孕妇因子宫增大压迫输尿管导致肾盂积水，也可能出现潜血。 检测误差与标本问题 尿液标本被月经血、白带等污染（女性需排除）；试纸条质量问题或操作不当（如尿液稀释过度）可能导致假阳性，需多次复查确认，避免误诊。 特殊人群注意事项 老年男性因前列腺增生导致尿流不畅，易反复感染或黏膜出血；糖尿病患者长期高血糖可引发糖尿病肾病，早期表现为尿潜血；长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者需注意出血风险增加。 提示：长期尿潜血需结合尿沉渣镜检、肾功能、影像学检查（如泌尿系B超）等综合判断，建议及时就医明确病因，避免延误疾病诊治。
2026-02-02 20:42:27 -
尿蛋白有一个加号一个减号
尿蛋白“+-”是尿常规定性检测中的弱阳性结果，提示尿液中存在少量蛋白质，可能是生理性波动（如短暂应激）或早期病理性改变（如肾脏轻度损伤），需结合具体情况进一步明确。 二、生理性波动引发的“+-”：剧烈运动、发热、高蛋白饮食（如过量食用肉类）或体位变化（如长时间站立）可能导致暂时性尿蛋白，儿童因肌肉代谢旺盛、青少年因生长发育快更易出现，此类情况通常在诱因去除后（如休息1-2天）复查可恢复正常。 三、病理性因素导致的“+-”：早期肾脏损伤（如糖尿病肾病、高血压肾损害）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）或自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）可能引发持续性尿蛋白，40岁以上高血压患者、糖尿病患者（尤其是病程超过5年）需重点关注，伴随尿频、腰痛、血压升高等症状时需警惕。 四、特殊人群的注意事项：儿童群体避免剧烈运动后立即检测，建议休息3天再复查；孕妇在妊娠20周后需定期监测尿蛋白，若血压＞140/90mmHg或水肿加重，需排查子痫前期；老年患者（≥65岁）控制基础病（血压＜140/90mmHg、糖化血红蛋白＜7%），避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾脏负担。 五、进一步检查与干预建议：建议1-2周内空腹复查尿常规（避免晨尿），同步检测24小时尿蛋白定量；优先非药物干预（如每日蛋白质摄入控制在0.8-1.0g/kg体重，饮水1500-2000ml/日），必要时就医完善肾功能（血肌酐、尿素氮）、肾脏超声等检查，明确是否存在器质性病变。
2026-02-02 20:39:56
