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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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尿毒症是什么病引起的
尿毒症是慢性肾衰竭终末期阶段，因肾脏结构与功能不可逆损伤，导致肾小球滤过率（GFR）＜15ml/min/1.73m2，需长期替代治疗。其核心病因是多种疾病长期损害肾脏，主要包括以下5类： 慢性肾小球疾病 占尿毒症病因的30%-40%，如IgA肾病（我国最常见）、膜性肾病等。因免疫复合物沉积或足细胞损伤，引发肾小球硬化、蛋白尿-低蛋白血症恶性循环，未经规范治疗者5年进展风险超50%。 糖尿病肾病 糖尿病病程＞10年者中，约30%出现微量白蛋白尿，提示肾脏受损。高血糖激活AGEs-RAGE通路，加速肾小球基底膜增厚、肾小管间质纤维化，我国2023年数据显示其占尿毒症病因28.6%，居首位。 高血压肾损害 长期未控制的高血压（尤其收缩压＞160mmHg），致肾小动脉玻璃样变、管腔狭窄，肾实质缺血缺氧。临床观察显示，高血压合并蛋白尿者，10年肾衰风险达15%-20%。 遗传性/梗阻性疾病 遗传性：如多囊肾（常染色体显性遗传），40岁后80%出现肾功能下降，囊肿挤压正常肾组织； 梗阻性：尿路结石、前列腺增生等致尿液潴留，损伤肾小管间质，诱发肾衰。 其他高危因素 长期用非甾体抗炎药（如布洛芬）、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物；自身免疫病（如狼疮性肾炎）因免疫复合物沉积损伤肾脏；慢性尿路梗阻、重金属中毒也可加速肾衰。 特殊人群注意：儿童需排查先天性肾病、遗传性疾病；老年人避免联用肾毒性药物，定期监测肾功能；糖尿病/高血压患者应严格控糖（HbA1c＜7%）、控压（＜130/80mmHg），延缓肾损伤。
2026-02-02 22:27:05 -
慢性肾炎的饮食疗法有哪些
慢性肾炎饮食疗法以优质低蛋白、低盐低磷、控钾限水为核心，结合肾功能分期与个体情况（如糖尿病、透析）个体化调整，辅以营养均衡与并发症管理。 控制蛋白质总量 根据肾功能分期调整蛋白质摄入：CKD 1-2期每日0.8-1.0g/kg（如50kg患者40-50g），3-4期0.6-0.8g/kg，透析患者增至1.0-1.2g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，避免过量植物蛋白（如大豆制品）。 严格限制钠摄入 每日盐摄入≤5g（约1啤酒瓶盖），避免腌制品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）、高钠调味品（酱油、蚝油），可用柠檬汁、香草、醋调味；监测血压、体重变化，水肿或高血压者需更严格控盐。 低磷钾饮食管理 高磷血症易致钙磷失衡，需避免加工食品（含磷添加剂）、坚果、蛋黄、动物内脏；高钾血症可能引发心律失常，减少香蕉、橙子、土豆等高钾食物，血钾＞5.5mmol/L时需遵医嘱低钾饮食，定期监测电解质。 合理控制水分摄入 水肿或尿量＜1000ml/d者，每日入量=前一日尿量+500ml（基础代谢）；无水肿者可自由饮水，避免高渗饮料（如运动饮料）、浓汤，防止钠水潴留加重水肿。 特殊人群调整 合并糖尿病者选低GI食物（杂粮、燕麦），肥胖者控制总热量（1500-2000kcal/d），透析患者需增加蛋白质和热量（1.2-1.5g/kg/d），老年患者少食多餐防营养不良，合并贫血者适当补充铁剂（如琥珀酸亚铁）。 （注：饮食方案需结合血肌酐、血压、尿量等指标动态调整，建议在肾内科医生或营养师指导下实施。）
2026-02-02 22:24:32 -
尿蛋白定性（-）是什么意思
尿蛋白定性（-）是尿常规检查中蛋白质检测结果为阴性，提示尿液中未检测到蛋白质，反映肾脏或泌尿系统滤过功能正常，无明显蛋白漏出。 一、健康人群的正常生理表现：尿蛋白定性（-）是健康人群尿常规的常见正常结果，肾脏肾小球滤过膜阻止蛋白质漏出，肾小管重吸收功能完整，尿液中蛋白质含量极低（通常＜150mg/24h），常规检测无法检出。此情况多见于肾功能正常、无基础疾病的成年人及多数健康儿童（婴幼儿因肾脏发育特点，少数可能出现生理性微量白蛋白尿，但多数仍为阴性）。 二、特殊生理状态下的暂时性阴性：剧烈运动、发热等应激状态可能短暂改变肾小球通透性，部分人群因个体差异或检测时机，结果仍为（-）；妊娠中晚期生理性子宫压迫等因素可能引发蛋白尿，但（-）结果仍需结合血压、水肿等指标综合判断。 三、疾病恢复期的阴性结果：慢性肾炎、糖尿病肾病等患者经规范治疗后，肾功能改善，尿蛋白排泄减少至正常范围，复查时可出现（-），提示病情控制良好；需持续监测肾功能及尿微量白蛋白，避免病情反复。 四、检测过程中的影响因素：标本采集不规范（如污染、非中段尿）、仪器误差或试剂失效可能导致假阴性，需结合尿蛋白定量（如24小时尿蛋白＜0.15g）及临床症状综合判断，必要时复查尿常规。 五、特殊人群的注意事项：儿童需定期体检，监测身高、体重及生长发育情况，2岁以下婴幼儿若尿蛋白持续（-），无浮肿、血尿等症状可观察；孕妇需定期产检，关注血压、水肿及尿蛋白动态变化；老年人有高血压、糖尿病等基础病时，每3 - 6个月复查肾功能及尿蛋白，早期发现肾功能异常。
2026-02-02 22:19:41 -
早上第一泡尿有乳白色怎么回事
早上第一泡尿呈乳白色可能与尿液浓缩结晶、乳糜微粒混入、蛋白尿或泌尿系统感染相关，多数为生理性表现，但需结合伴随症状及持续情况判断，必要时及时就医。 一、尿液浓缩结晶 夜间长时间未饮水排尿，尿液浓缩致尿酸盐、磷酸盐等晶体析出。 尿液呈乳白色，尤其冬季或饮水不足时更明显，通常无不适症状。 排尿后或饮水后颜色可恢复正常，无需特殊治疗。 儿童、老年人及冬季人群需注意清晨补水，避免尿液长时间浓缩。 若伴随排尿疼痛或持续乳白色尿，需排查其他原因。 二、乳糜尿 淋巴系统异常（如丝虫病、腹腔肿瘤）可致乳糜液混入尿液。 尿液外观呈淘米水样或乳白色，可能含乳糜凝块，无明显疼痛。 需通过乳糜试验等检查确诊，明确病因后针对性治疗。 孕妇、肿瘤患者或有丝虫病史者需及时就医排查。 乳糜尿本身不危及生命，但需重视基础疾病筛查，避免延误干预。 三、蛋白尿 肾脏滤过功能异常致尿液中蛋白质含量超标（>150mg/24h）。 尿液呈乳白色或泡沫增多且不易消散，提示蛋白尿可能。 生理性（剧烈运动、发热）或病理性（肾小球肾炎、糖尿病肾病）均可引发。 需结合尿常规、肾功能检查明确病因，及时干预基础疾病。 糖尿病、高血压患者需定期监测尿蛋白，早期发现肾功能异常。 四、感染性因素 泌尿系统细菌感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）致尿液中白细胞、脓细胞增多。 尿液呈乳白色，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。 需通过尿常规、尿培养明确感染类型及病原体。 敏感抗生素治疗可有效控制感染，需遵医嘱用药。 孕妇、糖尿病患者等免疫力弱者需注意个人卫生，避免憋尿，降低感染风险。
2026-02-02 22:19:29 -
尿潜血十一是什么意思
尿潜血“+-”（十一）是检验报告中“弱阳性”的符号表示，提示尿液中可能存在少量红细胞或血红蛋白成分，需结合临床进一步明确原因。 一、检验结果的具体含义 尿潜血（+-）属于“临界阳性”，提示尿液中血红蛋白或红细胞数量接近检测阈值。正常尿液潜血应为阴性（-），若结果为（+-），可能因试剂敏感度波动、尿液浓缩或轻微污染导致假阳性，需排除干扰因素后复查。 二、常见成因分类 生理性因素：剧烈运动、发热、长时间站立、女性经期污染等可能短暂引发； 病理性因素：泌尿系统感染（如膀胱炎）、尿路结石（肾结石）、肾小球肾炎（早期）、前列腺增生（老年男性）等也会导致潜血升高。 三、临床意义与处理原则 尿潜血（+-）≠疾病诊断，需结合尿蛋白、红细胞计数、症状（如腰痛、尿频）及病史判断。若无其他异常指标，建议1-2周后复查尿常规（留取中段尿，避免污染），同时观察尿液颜色（如淡红色、茶色需警惕）。 四、特殊人群注意事项 孕妇：子宫压迫输尿管、激素变化可能短暂出现潜血，需优先排除生理性波动； 老年人：需警惕慢性肾病、前列腺癌或膀胱癌风险，建议同步做泌尿系超声； 慢性病患者：糖尿病肾病、高血压肾损害者出现潜血时，需及时排查肾功能指标。 五、应对建议 生活调整：避免剧烈运动，多饮水（每日1500-2000ml），减少辛辣刺激饮食； 复查重点：尿常规+尿沉渣镜检（明确红细胞形态），必要时做肾功能、泌尿系超声； 就医指征：若潜血持续阳性（+）或出现水肿、血压升高、发热等，需尽快就诊肾内科或泌尿外科。
2026-02-02 22:16:57
