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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肌酐低的后是什么果
血肌酐降低通常提示体内肌肉量减少、蛋白质摄入不足或肾功能状态异常，可能伴随营养不良、代谢紊乱等潜在风险，需结合临床综合判断。 肌肉量减少相关后果 肌肉是肌酐主要生成来源，长期卧床、老年肌少症、长期营养不良等致肌肉分解或生成不足，肌酐降低。此类人群易出现肌力下降、跌倒风险增加，尤其老年群体需加强营养支持与康复锻炼。 营养不良性肌酐降低 长期蛋白质摄入不足（如慢性肝病、长期节食）会减少肌酐生成，伴随低蛋白血症、免疫力下降。慢性肾病患者若过度限制蛋白摄入，可能加重肌酐偏低，需结合血清白蛋白、前白蛋白等指标动态监测营养状态。 肾功能代偿期表现 肾脏滤过功能增强（如急性肾损伤恢复期、糖尿病肾病早期）时，肌酐排泄增加，可能出现肌酐偏低但尿蛋白正常。此时需重点监测肾小球滤过率（eGFR），避免因“代偿性排泄”掩盖肾功能损伤进展。 内分泌疾病影响 甲状腺功能亢进（甲亢）时，甲状腺激素升高加速肌肉分解，肌酐生成减少；肢端肥大症恢复期，生长激素过度分泌致骨骼肌肉代谢异常，也可能伴随肌酐偏低。需结合激素水平（如T3/T4、生长激素）及临床症状综合判断。 生理性波动与特殊人群 孕妇因血容量增加稀释肌酐、青少年生长期肌肉发育快但血容量同步增长，可能出现生理性肌酐偏低，无器质性病变。但需警惕妊娠剧吐、长期禁食等导致的病理性降低，特殊人群（如孕妇、长期卧床者）建议定期复查肾功能与营养指标。 注：若肌酐持续降低或伴随体重骤降、尿蛋白阳性等，需及时就医排查营养不良、内分泌疾病或肾功能异常，勿自行用药。
2026-02-02 22:01:31 -
糖尿病肾病会传染吗
糖尿病肾病不会传染。它是糖尿病患者长期高血糖导致的肾脏并发症，病理基础为肾脏微血管损伤，发病与病原体无关，不通过接触、空气等途径传播。 一、糖尿病肾病的发生需以糖尿病为基础：糖尿病肾病是糖尿病特有的微血管并发症，仅存在于已患糖尿病的人群中。无糖尿病的个体即使与患者密切接触，也不会因“传染”而患病，其发病需长期血糖控制不佳（如糖化血红蛋白＞7.0%持续≥5年）作为必要前提。 二、高血糖持续损害是核心病理机制：高血糖通过激活多元醇通路、氧化应激等途径，导致肾小球基底膜增厚、系膜增生，最终引发蛋白尿和肾功能下降。这一过程是代谢性损伤，而非病原体感染，即使有遗传易感性，无高血糖也不会发病。 三、遗传与生活方式叠加增加风险：糖尿病（尤其是2型）存在家族遗传倾向，使亲属患病风险升高，但若共同生活方式（如高糖高脂饮食、缺乏运动）加重高血糖，会进一步增加糖尿病肾病风险。这种“家族聚集”是遗传与环境共同作用，并非“传染”。 四、特殊人群的风险差异与干预重点：① 儿童糖尿病患者：1型糖尿病患儿若血糖控制不佳，可能在发病后3~5年出现早期肾病，需每日监测血糖并每半年查尿微量白蛋白；② 老年糖尿病患者：肾功能随年龄自然衰退，合并高血压、高血脂者需每3~6个月监测肾功能指标；③ 妊娠期女性：妊娠期间肾脏滤过率增加，糖尿病合并妊娠者需将空腹血糖控制在＜5.3mmol/L以降低风险；④ 高风险家族史者：建议40岁后每1~2年筛查肾功能，同时通过规律运动（每周≥150分钟中等强度）、低盐饮食（＜5g/日）预防高血糖。
2026-02-02 21:59:03 -
早上起来眼肿怎么消除
早上起来眼肿可能是睡前饮水过多、过敏、睡眠姿势不当、疾病或药物副作用等原因引起，可通过冷敷、按摩等方法缓解，若持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。 1.睡前饮水过多：如果在晚上喝了太多水，多余的水分可能会在第二天早上导致眼部肿胀。建议在晚上减少饮水量，尤其是在睡前1-2小时内。 2.过敏：对某些物质过敏，如花粉、灰尘、化妆品等，可能会导致眼部肿胀。可以使用冷敷来缓解肿胀，并避免接触过敏原。 3.睡眠姿势：睡觉时头部过低或过高，可能会导致眼部血液循环不畅，引起肿胀。建议保持舒适的睡眠姿势，使用合适的枕头。 4.疾病：某些疾病，如肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺问题等，也可能导致眼部肿胀。如果肿胀持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、视力模糊等，应及时就医进行检查。 5.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会导致眼部肿胀。如果怀疑是药物引起的，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 对于轻微的眼部肿胀，可以尝试以下方法来缓解： 1.冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在眼部，每次15-20分钟，可有效减轻肿胀。 2.按摩：轻轻按摩眼部周围的肌肉，促进血液循环。 3.调整生活方式：保持充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动，有助于改善眼部肿胀。 需要注意的是，如果眼部肿胀严重、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，对于儿童来说，眼部肿胀可能与成人有所不同，需要特别关注。如果孩子出现眼部肿胀，应及时咨询医生，以确保孩子的健康。
2026-02-02 21:58:56 -
急性肾炎饮食需要注意什么
急性肾炎患者饮食需遵循“低盐、低蛋白、控钾、限水、个体化调整”原则，通过减轻肾脏负担、预防电解质紊乱与代谢异常，促进肾功能恢复。 严格限制钠盐摄入 每日盐摄入量控制在2克以内（约1啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）及高钠调料（酱油、味精、蚝油），减少隐形盐（如零食、罐头）摄入，可有效缓解水肿与高血压。 优质低蛋白饮食 肾功能不全时（血肌酐升高、尿量＜1000ml/d），每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8g/kg体重（如50kg患者每日≤30g），优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，避免植物蛋白（豆类、豆制品）过量，以减轻肾小球滤过负担。 高钾食物严格忌口 少尿期（＜400ml/d）需避免高钾食物（香蕉、橙子、海带、土豆、菠菜），禁用钾盐代替食盐；监测血钾（＞5.5mmol/L需警惕心律失常风险），可通过清蒸、水煮方式烹饪减少钾溶出。 动态调整水分摄入 少尿/无尿时，每日总液量=前一日尿量+500ml（基础代谢量）；多尿期可适当增加至1000-1500ml/d，避免高渗饮料（运动饮料、浓汤），以防加重水钠潴留。 特殊人群个体化管理 合并糖尿病者需控制总热量与碳水化合物（优先低GI食物）；儿童患者可放宽蛋白至1.0g/kg（无氮质血症时），保证生长需求；老年患者需兼顾营养（如鱼类、杂粮），避免过度限食导致营养不良。 恢复期（尿量正常、水肿消退）可逐步过渡至低盐饮食，逐步增加优质蛋白至0.8-1.0g/kg，以正常饮食为基础，避免暴饮暴食。
2026-02-02 21:56:43 -
系统红斑狼疮肾炎能治好吗
系统性红斑狼疮肾炎（狼疮肾炎）目前无法完全根治，但通过规范治疗可有效控制病情，多数患者能实现长期缓解并维持正常生活。 疾病本质与治疗目标 狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的自身免疫性疾病，免疫系统异常攻击肾脏组织导致炎症损伤。治疗目标是抑制免疫反应、减轻肾脏损伤、延缓肾功能恶化，需长期管理而非“根治”，方案需根据病情严重程度（如WHO狼疮肾炎分型）个体化制定。 核心治疗手段 以免疫抑制治疗为主，常用药物包括糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等）及生物制剂（贝利尤单抗）。急性期可能需静脉冲击治疗，缓解期以口服药物维持，需定期评估疗效调整方案。 长期监测与管理 需定期复查尿常规、肾功能、补体、抗ds-DNA抗体等指标，监测疾病活动度及药物副作用。长期管理包括控制血压（目标＜130/80mmHg）、避免感染（预防呼吸道、泌尿系感染）、规律作息与低蛋白低盐饮食，对维持缓解至关重要。 缓解与复发风险 多数患者经规范治疗可达到临床缓解（症状消失、指标正常），但停药或感染、日晒、劳累等诱因可能诱发复发。复发后需及时就医调整方案，避免反复损伤加速肾功能恶化，强调不可自行停药。 特殊人群注意事项 儿童患者需兼顾生长发育，老年患者需综合管理高血压、糖尿病等基础病；妊娠女性需多学科协作调整治疗（如环磷酰胺有致畸性，妊娠前需停药），孕期密切监测狼疮活动度。 总之，狼疮肾炎虽不能根治，但通过科学治疗、长期监测和健康管理，多数患者可维持长期缓解，正常生活。
2026-02-02 21:52:19
