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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾脏炎有什么症状
肾脏炎（肾小球肾炎）的主要症状包括尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身症状，不同人群表现存在差异。 1. 尿液异常。尿液颜色改变：肉眼可见血尿（呈洗肉水色）或镜下血尿（需尿常规检查发现红细胞增多）；尿液中蛋白质升高可导致泡沫增多且不易消散，持续存在的泡沫提示肾功能异常。尿量变化：部分患者出现少尿（每日尿量＜400ml）或无尿（＜100ml），也有患者尿量正常但尿比重降低。 2. 水肿。典型表现为晨起眼睑水肿，活动后逐渐向下肢蔓延，按压小腿前侧皮肤会出现凹陷性水肿，严重时可累及全身。儿童因眼睑皮肤薄嫩，水肿可能更明显，表现为睁眼困难；老年人因皮肤松弛，水肿可能被忽视，需观察下肢内侧、腰骶部等隐蔽部位。 3. 高血压。多为肾实质性高血压，儿童血压超过同年龄、同性别第95百分位需警惕，部分患者血压突然升高可能伴随头痛、头晕；老年人若合并原发性高血压，症状叠加更难鉴别，需多次测量确认。 4. 腰部不适。多数表现为腰部隐痛或酸胀感，活动后加重，部分患者可触及肾脏区域轻微叩击痛，合并感染时可能出现剧烈疼痛。 5. 全身症状。乏力、食欲减退、体重短期内明显下降，儿童可出现生长发育迟缓，老年人因基础疾病（如糖尿病、心功能不全）可能叠加贫血、呼吸困难。 特殊人群需注意：儿童因无法准确表达症状，家长应重点观察尿液泡沫、眼睑水肿及不明原因哭闹；老年人需结合既往高血压、糖尿病病史，避免自行服用非甾体抗炎药掩盖症状；肥胖、长期熬夜人群建议每半年检查尿常规、肾功能。
2026-02-02 20:59:48 -
急慢性肾炎的症状是什么
急慢性肾炎的核心症状包括水肿、高血压、尿液异常（泡沫尿、血尿）、腰部不适及全身症状（乏力、食欲减退等），不同病程表现略有差异。 水肿 急性肾炎早期多为眼睑及颜面部水肿，晨起明显，活动后减轻，严重时可伴胸水、腹水；慢性肾炎水肿常从下肢踝部开始，逐渐蔓延至全身，按压凹陷明显。儿童及老年人症状可能不典型，儿童以血压升高为首发表现，老年人可无明显水肿仅表现为乏力或体重下降。 高血压 约80%患者出现血压升高，多为轻中度，表现为头痛、头晕；少数急进性肾炎可进展为恶性高血压，伴视物模糊、肾功能快速恶化。降压治疗可选用ACEI类（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪），具体用药需遵医嘱。 尿液异常 ①尿量变化：急性肾炎常伴少尿（＜400ml/d），慢性肾炎可有多尿、夜尿增多；②泡沫尿：因蛋白尿导致尿液表面泡沫细密、持久不散，提示肾功能受损；③血尿：肉眼血尿呈洗肉水色，镜下血尿需尿常规发现红细胞，部分患者伴红细胞管型。 腰部不适 多为双侧腰部隐痛或酸胀感，少数因肾实质牵拉包膜出现剧烈疼痛，若伴发热、尿频尿急需警惕合并感染或结石。 全身症状 急性肾炎短期内出现乏力、食欲下降、恶心呕吐；慢性肾炎长期伴乏力、贫血（面色苍白、头晕）、电解质紊乱（高钾血症），老年患者可无明显水肿仅表现为高血压或体重下降。 特殊人群注意事项：儿童、老年人及孕妇症状可能不典型，儿童以高血压或血尿为主，老年人易以肾功能减退或全身症状为首发表现，孕妇需警惕妊娠相关肾损害。
2026-02-02 20:57:11 -
沉渣红细胞
沉渣红细胞是尿液显微镜检查中发现的红细胞，其数量与形态分析是泌尿系统疾病筛查的关键指标，异常提示肾脏、尿路损伤或全身性疾病可能。 定义与检测标准 沉渣红细胞指离心沉淀后的尿液镜检可见的红细胞，参考范围为每高倍视野（HP）＜3个，采用尿沉渣分析仪或显微镜法检测，反映泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）及邻近器官结构完整性。 异常升高的常见原因 ①生理性因素：剧烈运动、发热、女性经期污染或体位性（久站）短暂升高；②泌尿系统疾病：尿路感染（肾盂肾炎）、肾小球肾炎、尿路结石、膀胱癌或外伤；③全身性疾病：血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病肾病等。 形态学分析的临床意义 ①均一型红细胞为主：提示尿路（非肾小球）来源，如结石、肿瘤或下尿路感染；②畸形红细胞（多形性）为主：提示肾小球损伤，如IgA肾病、狼疮性肾炎；③棘形、靶形红细胞：常见于肾小球基底膜病变（如膜性肾病）。 特殊人群注意事项 ①孕妇：需排除生理性污染，建议清洁中段尿复查，持续异常警惕妊娠期高血压疾病；②老年人群：无痛性血尿优先排查膀胱癌、前列腺增生或肾动脉狭窄；③糖尿病患者：定期监测尿沉渣+微量白蛋白，早期发现糖尿病肾病。 处理原则 ①首次异常需排除干扰：避免剧烈运动、多饮水，清洁中段尿复查；②病因鉴别：结合尿蛋白定量、肾功能、泌尿系B超或CT明确病变；③针对性治疗：感染用抗生素（如头孢类），结石需碎石取石，肿瘤早期手术，肾炎以护肾、抗炎为主（如激素/免疫抑制剂）。
2026-02-02 20:54:41 -
梗阻性肾病挂什么科
梗阻性肾病通常建议优先挂泌尿外科或肾内科，急性梗阻或严重症状需挂急诊科，特殊情况如儿童先天发育异常可挂小儿泌尿外科或儿科。 一、泌尿外科：主要处理需手术或微创干预的梗阻性病变，如输尿管结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、先天性尿路畸形等。当影像学检查（如超声、CT）提示尿路梗阻且需解除梗阻时，优先选择泌尿外科，通过手术（如输尿管镜碎石、前列腺电切术）或内镜技术恢复尿路通畅。 二、肾内科：适用于梗阻程度较轻、暂不适合手术或需药物保守治疗的情况，如轻度肾积水、肾功能受损但无严重梗阻迹象，或需药物排石（如α受体阻滞剂）、控制感染等。对梗阻解除后的肾功能维护（如利尿、营养支持）及药物调整（如避免肾毒性药物）也以肾内科为主导。 三、急诊科：当出现急性梗阻（如突发无尿、剧烈腰痛伴高热、恶心呕吐）或合并严重感染性休克、急性肾损伤时，需立即挂急诊科。通过急诊影像学检查（如床旁超声）明确梗阻部位，临时导尿或放置输尿管支架管缓解梗阻，待病情稳定后转诊至泌尿外科或肾内科。 四、特殊人群提示：儿童梗阻性肾病多为先天发育异常（如后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部狭窄），需挂小儿泌尿外科（综合医院多由儿科或泌尿外科接诊）。孕妇因子宫压迫或输尿管结石导致梗阻时，优先泌尿外科评估（避免经皮肾穿刺等有创操作），药物选择需严格避开致畸药物（如氨基糖苷类抗生素）。老年患者合并前列腺增生、膀胱颈梗阻或前列腺癌时，建议先挂泌尿外科，同时由肾内科联合评估肾功能，避免因手术应激诱发心脑血管意外。
2026-02-02 20:54:31 -
牡丹皮对肾的功效
牡丹皮对肾的核心功效：牡丹皮通过清热凉血、抗炎抗氧化等作用，对肾脏具有辅助保护、改善肾功能及调节免疫的功效，适用于慢性肾病、肾性高血压等的辅助治疗，具体应用需结合临床辨证。 辅助改善慢性肾病肾功能 牡丹皮中的丹皮酚等成分可抑制肾脏炎症反应，临床研究显示其能降低慢性肾病患者尿蛋白水平，改善血肌酐清除率，辅助延缓肾功能进展。适用于慢性肾炎、糖尿病肾病等患者的综合治疗，但需配合规范治疗方案。 抗氧化与抗肾纤维化作用 丹皮酚具有强抗氧化性，可清除肾脏组织内氧自由基，减少脂质过氧化损伤（降低MDA含量、提高SOD活性）；实验证实其能下调肾纤维化相关因子（如TGF-β1），减轻肾小管间质纤维化程度，延缓肾纤维化进程。 调节免疫与抗炎辅助治疗 牡丹皮通过抑制NF-κB信号通路，降低炎症因子（IL-6、TNF-α）释放，对狼疮性肾炎等自身免疫性肾病可辅助改善症状。但其抗炎作用仅为辅助，不可替代规范免疫抑制治疗。 辅助调节肾性高血压 牡丹皮可能通过调节血管紧张素转化酶活性、改善血管内皮功能，对轻中度肾性高血压患者有轻度降压作用。需与基础病治疗（如RAS抑制剂）联合，不可单独作为降压药使用。 特殊人群注意事项 牡丹皮性微寒，脾胃虚寒、腹泻者慎用；孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者需在医生指导下使用，避免长期大量服用导致脾胃不适或药物蓄积。 提示：牡丹皮对肾的作用需在中医辨证及西医规范治疗框架下使用，具体疗效因人而异，不可自行替代药物治疗。
2026-02-02 20:52:29
