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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾囊肿忌吃哪些属于发性食物
肾囊肿患者应避免食用辛辣刺激性食物、高组胺及易致敏食物（如部分海鲜）、高嘌呤食物（如动物内脏）、酒精类饮品及高盐腌制食品，这些食物可能加重肾脏代谢负担或诱发炎症反应，影响囊肿稳定性。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食材含辣椒素、姜辣素等成分，可能刺激肾脏黏膜，增加局部炎症因子释放，加重囊肿周围组织水肿或不适症状。 二、高组胺及易致敏食物 部分海鲜（如虾、蟹、贝类）、发酵食品（腐乳、豆豉）及芒果、菠萝等水果，其中的组胺或致敏蛋白可能诱发过敏反应，导致肾脏局部免疫激活，尤其肾功能不全者需严格规避。 三、高嘌呤食物 动物内脏（猪肝、猪脑）、浓肉汤、海鲜（如沙丁鱼）等嘌呤含量高，代谢后产生的尿酸易升高，增加尿酸盐结晶沉积风险，影响肾脏排泄功能，长期或加速囊肿增长。 四、酒精类饮品 酒精需经肾脏代谢，可能干扰肾小管重吸收，改变肾脏血流动力学，导致囊肿周围组织水肿，建议绝对避免，尤其合并肝肾功能异常者。 五、高盐及腌制食品 咸菜、酱菜、熏制食品、加工肉（火腿、香肠）等高盐食物，会导致水钠潴留，加重肾脏负担，尤其合并高血压的患者，需严格控制每日盐摄入≤5克，优先选择新鲜食材。 特殊人群需特别注意：儿童生长发育需均衡营养，避免盲目禁食；老年人肾功能储备下降，高盐饮食可能加速肾功能减退，应优先清淡饮食；孕妇需在医生指导下调整饮食，避免影响胎儿发育；合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，防止血糖波动加重肾脏负担。
2026-02-02 20:22:09 -
肌酐低有什么危害
血肌酐偏低主要反映体内肌肉储备不足或肾功能异常，长期不干预可能导致肌肉功能衰退、营养代谢紊乱、免疫能力下降等危害，同时提示潜在疾病风险，需结合具体病因及个体情况评估。 1. 营养与肌肉功能障碍：血肌酐来源于肌肉代谢，肌酐水平降低常伴随肌肉量减少（如长期蛋白质摄入不足、慢性消耗性疾病），导致肌肉萎缩、肌力下降，老年人、长期卧床者易出现活动能力受限、跌倒风险升高，儿童则可能影响生长发育及运动耐力。 2. 内分泌代谢异常：肾功能早期损伤（如慢性肾脏病1-2期）时，肾脏对肌酐滤过功能变化可能伴随内分泌紊乱，如维生素D活化不足、钙磷代谢失衡，增加骨质疏松风险；若合并甲状腺功能异常（如甲减），也可能加重代谢减慢，影响能量消耗。 3. 免疫防御能力下降：长期营养不良引发免疫细胞（如淋巴细胞）合成减少，免疫球蛋白水平降低，呼吸道、泌尿系统感染发生率升高，老年人及肿瘤患者风险更显著，感染后恢复周期延长。 4. 潜在疾病的早期预警：肌酐低可能是慢性肝病（肝脏合成能力下降）、严重感染或恶病质的早期信号，若伴随体重快速下降、食欲减退等症状，需排查原发病，延误干预可能加速病情进展。 5. 特殊人群的风险差异：孕妇因胎儿发育需额外蛋白质，若摄入不足易出现肌酐偏低，可能影响胎儿营养供应；老年人肌肉衰减综合征（肌少症）高发，需通过蛋白质补充（如鸡蛋、瘦肉）及抗阻运动改善；儿童需避免过度节食，保证每日蛋白质摄入（1.0-1.5g/kg体重）。
2026-02-02 20:19:57 -
透析的副作用
透析的常见副作用及应对策略 透析作为肾脏替代治疗手段，常见副作用包括低血压、电解质紊乱、失衡综合征、感染及营养不良等，需通过科学监测与个体化干预降低风险。 低血压 多因血容量快速下降或血管反应性降低引发，表现为头晕、心悸甚至晕厥。预防需控制超滤量，采用序贯透析模式；老年、糖尿病或心血管储备差者应缩短透析间期，维持基础血压的80%-90%水平。 电解质紊乱 高钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钙/高磷血症（骨痛、抽搐）为常见类型。需定期监测血电解质，调整透析液成分，必要时补充钙剂、铁剂（药物名）；肾功能残余者及糖尿病患者需更密切监测。 透析失衡综合征 因溶质快速清除致脑水肿，表现为头痛、恶心、抽搐。预防需控制超滤速度，单次脱水≤5%干体重；高危人群（尿素氮＞28.56mmol/L、脑动脉硬化者）应采用分步透析方案。 感染风险 导管感染（败血症）与腹膜炎（腹透常见）高发。预防需严格无菌操作，定期更换敷料；糖尿病、免疫力低下者需预防性使用抗生素，腹膜炎患者需尽早留取腹水培养并抗感染治疗。 营养不良与贫血 长期透析致食欲下降、促红素不足，引发营养不良与贫血。需优化营养方案，补充促红细胞生成素（药物名）及铁剂；高龄、合并慢性疾病者需个体化营养支持，目标血红蛋白维持在100-120g/L。 注：药物使用需遵医嘱，特殊人群（如糖尿病、免疫力低下者）需在医生指导下调整干预方案。
2026-02-02 20:17:26 -
肾不好要哪个位置疼
肾脏疾病引起的疼痛多集中在双侧或单侧腰部肋缘下区域（第12胸椎至第3腰椎附近），具体位置因病变类型而异。 典型疼痛部位 肾脏位于脊柱两侧，肋骨下缘至腰部区域（约第12胸椎至第3腰椎水平）。单侧疼痛常见于单侧肾脏病变（如肾结石、肾盂肾炎），双侧疼痛多提示双侧病变（如慢性肾炎、肾功能衰竭）。 伴随症状提示疾病类型 肾结石：腰部绞痛，阵发性加重，向会阴部放射，伴肉眼血尿、恶心呕吐； 肾盂肾炎：腰部胀痛伴发热（＞38℃）、尿频尿急、尿液浑浊； 慢性肾病：腰部酸胀感，伴眼睑/下肢水肿、夜尿增多、高血压； 肾脓肿/囊肿破裂：突发剧痛，伴寒战高热、休克倾向。 不同肾病的疼痛特点 急性肾炎：双侧腰部持续性钝痛，按压时疼痛加重； 肾积水：双侧/单侧腰部胀痛，活动后加剧，伴尿量减少； 肾动脉栓塞：突发剧烈绞痛，向腹部放射，伴血压骤降； 多囊肾：双侧腰部隐痛，随囊肿增大逐渐加重。 特殊人群注意事项 孕妇：子宫压迫可能引发腰部不适，需鉴别肾盂肾炎（单侧腰痛、菌尿）； 老年人：疼痛不典型，需结合肌酐、尿素氮及水肿等指标判断； 糖尿病/高血压患者：早期肾病疼痛轻微，需定期监测尿微量白蛋白。 就医建议 出现以下情况需立即就诊：①腰部剧烈绞痛或持续胀痛＞24小时；②伴血尿、发热、少尿；③眼睑/下肢水肿、血压显著升高。检查项目包括尿常规、泌尿系超声、肾功能检测，避免自行服用止痛药掩盖病情。
2026-02-02 20:17:14 -
急性肾盂肾炎的临床表现有什么
急性肾盂肾炎是由致病微生物（多为大肠杆菌）侵袭肾盂、肾实质引发的急性感染，典型临床表现为突发寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急尿痛及全身感染症状，需结合实验室检查（如尿培养、血常规）及时诊断。 一、全身感染症状 起病急骤，以寒战高热（体温常≥39℃）为首发表现，可伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力，部分患者出现恶心呕吐、食欲减退，严重时意识模糊、谵妄，易与流感、败血症混淆，需警惕。 二、泌尿系统症状 典型“膀胱刺激征”（尿频、尿急、尿痛），尿液浑浊、带血丝或异味，重症可见肉眼血尿。与下尿路感染（如膀胱炎）不同，肾盂肾炎的膀胱刺激征更重，且常伴腰痛，而膀胱炎以单纯膀胱刺激征为主，腰痛不明显。 三、腰部及肾区疼痛 多为单侧或双侧腰部钝痛、胀痛，疼痛可沿输尿管向膀胱区放射；叩击肾区（背部第12肋与脊柱交点处）有明显压痛，严重时可伴腹部绞痛，系炎症刺激肾包膜及肾盂所致。 四、特殊人群表现 糖尿病/老年患者：症状隐匿，仅表现为发热、乏力或精神萎靡，易漏诊； 孕妇：因激素变化感染扩散风险高，可伴高热、流产/早产； 儿童：常以高热惊厥、呕吐为主，需与中枢神经系统感染鉴别。 五、并发症与警示 重症者可进展为败血症、感染性休克（血压下降、少尿）；合并尿路梗阻（如结石）时，腰痛加剧伴血尿；糖尿病、免疫力低下者需警惕感染扩散，延误治疗可致肾功能损害。 （注：治疗以抗生素为主，如头孢菌素类、喹诺酮类，需遵医嘱用药）
2026-02-02 20:14:55
