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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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小腿迎面骨内侧一按一个坑是怎么回事，患
小腿迎面骨内侧一按一个坑，可能是水肿、营养不良、静脉回流问题、淋巴系统问题或其他原因引起的。就医后，医生会进行身体检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括针对病因治疗、使用利尿剂、改善生活方式等。 小腿迎面骨内侧一按一个坑，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.水肿：如果身体水分潴留，过多的液体在组织间隙积聚，就可能导致水肿。小腿是身体容易发生水肿的部位之一，特别是在长时间站立、久坐或患有心脏、肾脏等疾病时。 2.营养不良：缺乏蛋白质等营养物质可能导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗透到组织间隙，引起水肿。 3.静脉回流问题：小腿的静脉负责将血液回流到心脏，如果静脉瓣膜功能不全、静脉曲张或深静脉血栓形成等问题，会导致血液回流受阻，引起下肢水肿。 4.淋巴系统问题：淋巴系统主要负责清除组织间液中的蛋白质和代谢废物，如果淋巴系统受损或阻塞，也可能导致水肿。 5.其他原因：其他可能导致小腿水肿的原因包括肝脏疾病、甲状腺功能减退、药物副作用等。 需要注意的是，小腿迎面骨内侧一按一个坑只是一个症状，而不是一个具体的诊断。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体的原因。医生可能会进行以下检查： 1.身体检查：医生会检查小腿的外观、皮肤温度、颜色等，触摸肿胀的程度和质地，并检查其他相关部位。 2.实验室检查：可能包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查，以排除其他潜在的健康问题。 3.影像学检查：如超声、CT、MRI等，有助于评估血管、淋巴管和其他组织的情况。 4.病因诊断：根据检查结果，医生会进一步明确病因，并制定相应的治疗方案。 治疗方法将根据具体原因而定。以下是一些可能的治疗措施： 1.针对病因治疗：如果水肿是由心脏、肾脏等疾病引起的，治疗原发病是关键。如果是营养不良导致的，可能需要补充蛋白质等营养物质。 2.利尿剂：医生可能会开具利尿剂，帮助排出体内多余的水分，减轻水肿。 3.改善生活方式：保持适当的运动、避免长时间站立或久坐、抬高下肢、穿着合适的鞋子等，有助于减轻水肿。 4.其他治疗：根据具体情况，可能还需要进行物理治疗、穿戴压力袜、手术治疗等。 总之，小腿迎面骨内侧一按一个坑可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医并进行全面的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，注意保持健康的生活方式，有助于预防和缓解水肿问题。
2025-11-25 12:41:14 -
大量喝水对肾脏有害吗
大量喝水对肾脏是否有害分情况，正常健康人群适量饮水通常有益肾脏，而肾功能不全、心功能不全患者、老年人、小儿等特殊人群大量喝水可能对肾脏有不良影响，总体需根据不同人群身体状况判断大量喝水对肾脏的影响，健康人群适量饮水利肾，特殊人群要合理控饮水量维护肾及身体健康 一、正常健康人群适量饮水对肾脏通常无害且有益 正常健康人保持适量饮水，一般对肾脏是有益的。肾脏的主要功能之一是生成尿液，通过尿液排出体内代谢废物等。适量饮水可以保证肾脏有足够的水分来进行正常的滤过、重吸收等生理过程，维持肾脏的正常代谢功能。例如，充足的水分摄入能使尿液稀释，降低尿液中某些溶质的浓度，减少结石形成的风险等。一般来说，健康成年人每天饮用1500-2000毫升左右的水较为适宜，具体量可根据个体的活动量、环境温度等因素适当调整，只要不是过量到超出肾脏的调节能力，通常不会对肾脏造成损害。 二、特殊人群大量喝水可能对肾脏有不良影响 1.肾功能不全患者：对于已经存在肾功能不全的患者，大量喝水可能会加重肾脏的负担。因为肾功能不全时，肾脏的滤过和调节功能下降，过多的水分摄入不能被正常有效地排出，可能导致水钠潴留，引起水肿，甚至加重心力衰竭等并发症。这类患者需要根据自身的肾功能情况，在医生的指导下严格控制饮水量，一般会根据尿量、体重等指标来调整每日的饮水量。 2.心功能不全患者：心功能不全患者大量喝水，会使血容量增加，进而加重心脏的负担，而心脏功能与肾脏血流灌注等密切相关，间接也会影响肾脏功能。所以心功能不全患者大量喝水可能会对肾脏产生不利影响，需要限制水分摄入，遵循医生制定的合理饮水方案。 3.老年人：老年人的肾脏功能有所减退，对水的调节能力下降。如果大量喝水，肾脏难以快速有效地排出多余水分，容易出现水潴留的情况，增加肾脏及心血管等方面的风险。老年人应根据自身情况，适量饮水，一般建议分多次少量饮水，避免一次性大量饮水。 4.小儿：小儿的肾脏发育尚未完全成熟，调节功能相对较弱。大量喝水可能超出小儿肾脏的调节能力，导致水盐代谢紊乱等问题。小儿应根据年龄和身体状况合理饮水，比如婴儿主要从母乳或配方奶中获取水分，较大的儿童也需要适量饮水，但要避免过量。 总体而言，大量喝水是否对肾脏有害不能一概而论，要根据不同人群的具体身体状况来判断。健康人群适量饮水利于肾脏功能维持，而特殊人群如肾功能不全、心功能不全者、老年人、小儿等需格外注意合理控制饮水量，以维护肾脏及整体身体的健康。
2025-11-25 12:40:53 -
糖尿病肾病早期有什么症状
糖尿病肾病早期有多种表现，包括尿蛋白排泄量变化（早期为微量白蛋白尿）、水肿表现（早期多为眼睑、脚踝轻度水肿）、肾功能指标变化（GFR开始下降，血肌酐、尿素氮早期无明显异常）、血压变化（常伴血压升高且会加重肾损害）以及可能出现乏力、腰酸等非特异性症状，不同年龄、生理时期等因素会影响这些表现。 水肿表现 部分患者可能出现水肿症状，早期水肿多不明显，可能仅表现为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿。这是因为肾脏对水钠的排泄和重吸收功能发生改变，导致水钠潴留。在生活方式方面，如果糖尿病患者同时存在高盐饮食等情况，会加重水钠潴留，从而使水肿症状更易出现。对于女性糖尿病患者，在月经周期等生理阶段，身体的水盐代谢可能会有变化，也可能影响水肿的表现；而老年糖尿病患者由于肾脏功能本身有所减退，对水钠的调节能力下降，更容易出现水肿情况。 肾功能指标变化 血肌酐、尿素氮等肾功能指标在早期可能无明显异常，但肾小球滤过率（GFR）会开始下降。GFR是评估肾功能的重要指标，糖尿病肾病早期GFR可能出现轻度降低。例如，通过肾小球滤过率测定方法可以发现GFR较正常水平有所下降，这是因为糖尿病导致肾脏微血管病变，影响了肾小球的滤过功能。不同年龄的糖尿病患者，GFR下降的速度可能不同，一般老年糖尿病患者GFR下降相对更快一些。在病史方面，如果糖尿病患者血糖控制不佳时间较长，会加速GFR的下降，增加糖尿病肾病早期进展为更严重阶段的风险。 血压变化 糖尿病肾病早期常伴有血压升高的情况。这是因为肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致RAAS激活，引起血压升高。血压升高又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。对于糖尿病患者来说，无论年龄大小，血压控制不佳都会增加糖尿病肾病的发生风险和进展速度。女性糖尿病患者在妊娠等特殊生理时期，血压变化可能更为复杂，需要密切监测；有高血压病史的糖尿病患者，本身血压调节机制可能存在问题，更容易在糖尿病肾病早期出现血压异常波动。 其他可能表现 部分患者可能出现乏力、腰酸等非特异性症状。这是因为肾脏功能受到影响后，身体的代谢废物排泄不畅，以及肾脏分泌的一些激素如促红细胞生成素等产生变化，导致患者出现乏力等不适。在生活方式上，如果糖尿病患者同时存在过度劳累等情况，会加重这些非特异性症状的表现；不同年龄的糖尿病患者对这些非特异性症状的感受和耐受程度不同，老年患者可能更容易将这些症状归结为衰老相关表现而忽视，延误病情的发现。
2025-11-25 12:40:38 -
慢性肾炎可怕吗
慢性肾炎是否可怕需综合多方面因素来看，部分患者病情会缓慢进展至严重阶段，但早期发现并合理规范治疗可控制病情，其病情受病理类型、治疗依从性、基础生活方式等影响，早期发现治疗对改善预后至关重要，不能简单定论其可怕与否，需综合应对。 一、病情的影响因素 1.病理类型：不同的病理类型对病情的影响不同。例如，微小病变型肾病相对预后较好，而一些病理类型较为严重的，如重度系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等，病情进展可能相对较快。儿童与成人的病理类型分布有一定差异，儿童中微小病变型肾病相对多见，预后相对较好；而成人慢性肾炎的病理类型相对复杂多样。 2.治疗依从性：患者是否能严格遵循医生的治疗方案至关重要。如果患者不能按时服药、定期复查、注意生活方式的调整等，病情容易出现波动，加速进展。比如，有些患者不重视低盐饮食，摄入过多盐分，会加重肾脏的负担，影响病情控制。 3.基础生活方式 饮食：长期高蛋白饮食会增加肾脏的滤过负担，不利于慢性肾炎患者病情控制，而合理的低盐、优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。不同年龄的患者饮食要求有一定差异，儿童处于生长发育阶段，在保证优质低蛋白的同时，要注意保证足够的能量摄入以满足生长需求；成人则需更注重整体的营养均衡且符合肾脏疾病的饮食要求。 作息：长期熬夜、过度劳累等会影响机体的免疫功能和代谢等，对慢性肾炎患者病情不利。年轻人可能因工作等原因更容易出现作息不规律的情况，需要格外注意调整。 运动：适当的运动有助于增强体质，但过度运动则可能加重肾脏负担。慢性肾炎患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如慢跑、太极拳等，儿童患者运动需在家长监护下进行，选择适合儿童的轻度运动方式。 二、早期发现与治疗的重要性 早期发现慢性肾炎并进行积极治疗可以显著改善预后。通过定期体检，检测尿常规、肾功能等指标，能够尽早发现尿液中是否有蛋白、红细胞等异常，以及肾功能是否出现异常。一旦确诊，医生会根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，通常包括控制血压（高血压会加重肾脏损害）、减少尿蛋白等治疗措施。对于儿童慢性肾炎患者，更要及时干预，因为儿童处于生长发育关键时期，早期良好的控制有助于保障其正常的生长发育和未来的生活质量。 总之，慢性肾炎有其潜在的严重性，但并非不可控制，通过早期发现、规范治疗以及合理调整生活方式等，很多患者能够较好地控制病情，避免发展到严重的阶段，所以不能简单地说慢性肾炎可怕或不可怕，而是要从多方面综合看待并积极应对。
2025-11-25 12:40:08 -
尿微量白蛋白80好吗
尿微量白蛋白80mg/L属于异常，提示可能存在肾脏损伤或其他健康问题，需进一步检查确定原因，然后针对病因进行治疗和管理。 尿微量白蛋白80mg/L属于异常情况，提示可能存在肾脏损伤或其他健康问题。以下是对这个问题的具体分析： 1.尿微量白蛋白的意义： 尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白的排泄量超出正常范围，但尚未达到临床蛋白尿的水平。 它是早期发现肾脏疾病的敏感指标，因为肾脏损伤早期，肾小球滤过膜的通透性增加，导致白蛋白漏出。 2.80mg/L意味着什么： 正常情况下，尿微量白蛋白的排泄量应小于30mg/L。80mg/L明显高于正常范围，提示可能存在肾脏功能异常。 但需要注意的是，单次检测结果异常并不能确诊疾病，需要进一步进行其他检查和评估。 3.可能的原因： 肾脏疾病：如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，都可能导致尿微量白蛋白升高。 其他健康问题：某些感染、自身免疫性疾病、心血管疾病等也可能影响肾脏功能，引起尿微量白蛋白升高。 药物因素：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能对肾脏造成损害，导致尿微量白蛋白升高。 剧烈运动、发热、应激状态等生理因素也可能导致尿微量白蛋白暂时性升高。 4.进一步的检查和诊断： 医生可能会建议进行以下检查，以确定尿微量白蛋白升高的原因： 尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常。 肾功能检查：评估肾脏的滤过功能和其他相关指标。 血糖、血压监测：糖尿病和高血压是导致肾脏损伤的常见原因，需要监测血糖、血压水平。 肾脏超声：检查肾脏的结构和形态是否异常。 其他检查：根据具体情况，可能还需要进行自身抗体检测、免疫球蛋白测定等。 5.治疗和管理： 治疗方法取决于导致尿微量白蛋白升高的原因和具体病情。 对于肾脏疾病引起的尿微量白蛋白升高，通常需要针对原发病进行治疗，如控制血糖、血压，使用免疫抑制剂等。 此外，保持良好的生活习惯也非常重要，包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟等。 定期复查和监测尿微量白蛋白水平，以及其他相关指标，以评估治疗效果和病情变化。 需要注意的是，尿微量白蛋白升高可能是肾脏疾病的早期信号，因此及时就医并进行进一步检查和治疗非常重要。对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，以及老年人、肥胖者等高危人群，应定期进行尿微量白蛋白检测，以便早发现、早治疗，保护肾脏功能。同时，遵循医生的建议，积极控制危险因素，改善生活方式，对于预防肾脏疾病的发生和发展具有重要意义。
2025-11-25 12:39:49
