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擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;
社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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紫癜性肾炎能吃鸡胗不
紫癜性肾炎患者食用鸡胗需从营养成分角度关注蛋白质摄入量与肾负担关系,烹饪应清淡,肾功能正常阶段可适量食用但控量监测,肾功能不全阶段严格限制,儿童食用要更严格控量且烹饪绝对清淡,成年病情稳定肾功能正常可适量吃但有并发症者需兼顾血压血脂控制。 一、紫癜性肾炎患者食用鸡胗的可行性分析 (一)营养成分角度 鸡胗含有一定量的蛋白质等营养物质,对于一般紫癜性肾炎患者(肾功能正常且无严重代谢紊乱等情况),适量摄入蛋白质是机体维持正常生理功能的需要。然而,需关注蛋白质摄入量与肾脏负担的关系,若患者处于肾功能不全阶段,过多蛋白质摄入会加重肾小球滤过负担,此时鸡胗的食用量需严格控制,避免因蛋白质过量加速肾功能恶化。 (二)烹饪方式影响 烹饪鸡胗时应采用清淡做法,如清蒸、白灼等,避免使用油炸、添加大量辛辣调料等方式。因为辛辣、油腻调料可能刺激胃肠道,影响营养物质的消化吸收,对于紫癜性肾炎患者,胃肠道功能也可能因疾病或药物影响而较为脆弱,不当烹饪方式可能进一步干扰营养状态,间接对肾脏病情产生不利影响。 二、不同病情阶段患者的食用建议 (一)肾功能正常阶段 若紫癜性肾炎患者肾功能基本正常,可在均衡饮食框架下适量食用鸡胗,建议每次食用量控制在较小范围,如50克以内,且每周食用次数不宜过多,以2-3次为宜,同时需密切监测肾功能指标(如血肌酐、尿素氮等)以及尿液情况,若出现异常需及时调整饮食。 (二)肾功能不全阶段 当患者处于肾功能不全阶段时,应严格限制鸡胗等富含蛋白质食物的摄入。此时蛋白质的摄入需遵循低蛋白饮食原则,根据肾小球滤过率等指标精确控制蛋白质摄入量,一般每日每公斤体重蛋白质摄入量需限制在0.6-0.8克左右,鸡胗这类高蛋白食物应避免或极少量食用,以免加重肾脏排泄废物的负担,导致肾功能进一步恶化。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童紫癜性肾炎患者 儿童处于生长发育关键时期,但紫癜性肾炎可能影响其肾脏功能。儿童食用鸡胗时,更要严格把控量,建议单次食用量不超过30克,且烹饪方式必须绝对清淡,因为儿童肾脏对蛋白质等物质的耐受能力更弱,不当饮食可能阻碍其正常生长发育,同时增加肾脏负担。 (二)成年紫癜性肾炎患者 成年患者若病情稳定,肾功能正常,可适量食用鸡胗,但仍需注意个体差异。例如本身合并高血压、高脂血症等并发症的患者,在食用鸡胗时还需兼顾对血压、血脂的控制,避免因食用鸡胗导致血压、血脂波动,进而影响肾脏病情的稳定。
2025-11-25 12:37:11 -
尿液有泡沫是什么原因
尿液出现泡沫可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急和尿液浓缩,前者泡沫大且易消散,后者适当增加饮水可改善;病理性原因有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染,肾脏疾病会有蛋白尿等伴随症状,糖尿病有代谢异常表现,泌尿系统感染常伴尿频尿急尿痛等,发现泡沫尿持续不消散需及时就医检查以明确原因并制定诊疗方案。 一、生理性原因 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如,人在急着排尿时,就可能出现这种情况,通常不伴随其他异常症状,对健康一般没有影响。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中的成分浓度升高,也容易产生泡沫。比如,长时间没有喝水后第一次排尿,可能会出现泡沫尿,但这种泡沫通常较易消散,适当增加饮水量后,泡沫尿的情况往往会改善。 二、病理性原因 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿,从而出现泡沫尿。患者除了泡沫尿外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、血尿等症状。不同年龄段的人群都可能患病,比如儿童可能因感染等因素引发肾小球肾炎,成年人则可能因自身免疫性疾病等导致。 2.肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白质从尿液中丢失,会使尿液中蛋白质含量显著升高,产生较多泡沫,且泡沫持续时间较长。各年龄段均可发病,生活方式不健康(如长期劳累、饮食不均衡等)可能增加患病风险。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖或酮体含量升高,也会引起泡沫尿。同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。糖尿病在各个年龄段都有发生,肥胖、有家族遗传史等人群患病风险相对较高。长期高血糖若控制不佳,会导致多种并发症,其中就包括泌尿系统的异常。 (三)泌尿系统感染 当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿液中会出现大量白细胞、细菌等,使尿液的理化性质改变,产生泡沫。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段都可能发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点,相对更容易患泌尿系统感染,比如性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能增加感染风险。 如果发现尿液有泡沫且持续不消散,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因。医生会根据具体情况进一步完善检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能检查等,从而制定相应的诊疗方案。
2025-11-25 12:36:29 -
紫癜性肾炎能吃水鱼吗
紫癜性肾炎患者食用水鱼需考量营养需求,一般状况好肾功能未明显受损且无过敏者适量食用可补蛋白,过敏者绝对禁,肾功能明显异常时需限制蛋白摄入,儿童要医生综合评估病情等,成年者依自身肾功能、过敏史及合并基础病情况考量水鱼食用。 一、紫癜性肾炎患者食用水鱼的营养考量 紫癜性肾炎患者的营养需求需兼顾补充机体所需营养与避免加重肾脏负担。水鱼富含优质蛋白质等营养成分,对于一般状况较好、肾功能未明显受损且无过敏情况的紫癜性肾炎患者,适量食用水鱼可补充蛋白质,有助于维持机体的基本生理功能。例如,有研究表明,合理补充优质蛋白质对维持患者身体的氮平衡等有积极意义,但需注意摄入量应根据患者具体的肾功能指标(如肾小球滤过率等)进行调整。 二、过敏因素的影响 部分紫癜性肾炎患者可能存在过敏体质,而水鱼属于异种蛋白类食物,若患者对水鱼过敏,食用后可能引发过敏反应,进而导致病情波动,如出现皮肤瘙痒、皮疹加重,甚至可能影响肾脏的血流动力学等,不利于紫癜性肾炎的病情控制。因此,对于有明确水鱼过敏史的紫癜性肾炎患者,绝对禁止食用水鱼。 三、肾功能状态的关联 若紫癜性肾炎患者肾功能已经出现明显异常,如肾小球滤过率下降等情况,此时需要限制蛋白质的摄入总量。因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏的排泄负担。水鱼虽为优质蛋白,但也需根据患者的肾功能具体情况来把控食用量。例如,当患者肾小球滤过率低于正常范围一定程度时,可能需要严格限制蛋白质摄入,此时水鱼的食用量就需要谨慎斟酌,可能仅能微量摄入或不建议食用。 四、不同人群的特殊情况 儿童紫癜性肾炎患者:儿童处于生长发育阶段,但紫癜性肾炎儿童的肾功能和消化系统功能相对不成熟。在考虑是否食用水鱼时,更要谨慎。需由医生综合评估儿童的病情严重程度、肾功能状况以及营养需求等多方面因素。例如,对于病情较轻、肾功能正常的儿童紫癜性肾炎患者,若要食用水鱼,应确保烹饪清淡,且控制单次食用量,避免因蛋白质摄入过多加重肾脏负担;若儿童存在过敏倾向或肾功能已受影响,则不建议食用水鱼。 成年紫癜性肾炎患者:成年患者相对儿童在饮食选择上有更多自主性,但也需遵循紫癜性肾炎的饮食原则。若成年患者肾功能良好且无过敏史,可在医生或营养师指导下适量食用水鱼;若本身合并其他基础疾病(如高血压、糖尿病等),则还需结合这些基础疾病的饮食要求来综合考量水鱼的食用情况,比如合并糖尿病的紫癜性肾炎患者,要注意水鱼烹饪中糖分的添加等问题。
2025-11-25 12:36:13 -
过敏紫癜肾炎食物
过敏紫癜肾炎宜食富含维生素C的蔬果及肾功能正常时的优质低蛋白食物且肾功能不全时依程度限蛋白以优质蛋白为主,忌食易过敏、辛辣刺激性、高盐食物,儿童患者家长需留意排查过敏食物保证营养均衡,成年患者要注重饮食规律依肾功能调整摄入并关注身体反应。 一、宜食食物及依据 1.富含维生素C的蔬果:新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)与水果(如橙子、草莓等)富含维生素C,研究表明维生素C可改善血管通透性,对减轻过敏紫癜肾炎相关血管炎症有一定益处,能辅助稳定病情。例如,一项临床观察发现,紫癜肾炎患者适量摄入富含维生素C的蔬果后,部分患者的皮肤紫癜及肾脏相关指标有所改善。 2.优质低蛋白食物:若患者肾功能正常,可选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,其含有人体必需氨基酸,能在保证营养的同时减轻肾脏负担;当患者出现肾功能不全时,则需根据肾功能损害程度严格限制蛋白摄入,以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主,控制总蛋白量,避免加重肾脏代谢负担。 二、忌食食物及原因 1.易过敏食物:海鲜(虾、蟹、贝类等)、坚果类(花生、腰果等)属于常见易过敏食物,过敏是引发过敏紫癜肾炎的重要诱因,摄入此类食物可能导致机体再次发生过敏反应,进而诱发或加重肾脏损伤,临床中常可见因误食过敏食物而使病情复发的病例。 2.辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,可能引起胃肠道黏膜充血、水肿等反应,而过敏紫癜肾炎患者本身存在血管通透性增加的情况,胃肠道受刺激后可能影响营养吸收,甚至加重病情,不利于肾脏恢复。 3.高盐食物:咸菜、腌制品等高盐食物会导致体内钠水潴留,加重水肿症状,同时还可能影响血压控制,对于过敏紫癜肾炎患者,水肿和血压异常均会对肾脏功能产生不利影响,因此需严格限制高盐食物摄入。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童免疫系统发育尚不完善,对食物过敏的风险更高,家长需格外留意孩子的饮食,仔细排查可能的过敏食物,确保饮食清单中无易过敏食材,同时要保证营养均衡,可在医生指导下制定个性化的儿童饮食方案,满足其生长发育需求,例如选择合适的替代蛋白来源来保证蛋白质摄入。 2.成年患者:成年患者需注重饮食规律,避免暴饮暴食,根据自身肾功能情况精准调整蛋白等营养素的摄入,同时要密切关注自身身体反应,如出现水肿加重、紫癜复发等情况,应及时调整饮食并就医,还要注意避免因工作等原因忽视饮食对病情的影响,保持良好的饮食习惯以辅助病情控制。
2025-11-25 12:34:56 -
尿毒症初期症状
尿毒症初期消化系统先受累有食欲减退等,因肾功能受损代谢废物堆积刺激胃肠黏膜致消化功能受影响;神经系统可现头痛乏力等,因毒素蓄积干扰神经细胞代谢功能;心血管系统可致血压升高,与肾脏排泄水钠障碍及肾素-血管紧张素系统激活有关;血液系统出现贫血,系肾脏分泌促红细胞生成素减少致红细胞生成减少;皮肤有瘙痒,因体内毒素沉积及钙磷代谢紊乱;尿量有变化初夜尿增多后渐减少,还伴水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状,与肾脏调节功能失常密切相关。 一、消化系统症状 尿毒症初期消化系统常率先受累,表现为食欲减退、恶心、呕吐等。这是由于肾功能受损后,体内代谢废物(如尿素等)无法正常排出,堆积在体内刺激胃肠道黏膜,影响消化功能。例如,相关研究显示,约60%以上的尿毒症初期患者会出现不同程度的消化系统不适症状。 二、神经系统症状 神经系统方面可出现头痛、乏力、注意力不集中等表现。肾脏是人体重要的代谢器官,肾功能异常时,体内毒素蓄积会干扰神经细胞的正常代谢和功能,导致神经传导受阻,进而引发上述神经系统症状。临床观察发现,部分患者初期会因神经系统受累而出现睡眠障碍等情况。 三、心血管系统症状 心血管系统可能出现血压升高,这与肾脏排泄功能障碍导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素系统激活有关。肾脏受损后,对水钠的排泄能力下降,使体内血容量增加,同时肾素分泌增多,促使血管收缩,从而引起血压升高。有研究表明,尿毒症初期患者中约40%-60%会伴有不同程度的血压升高现象。 四、血液系统症状 血液系统可出现贫血,主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。促红细胞生成素能刺激骨髓造血干细胞生成红细胞,其分泌不足会导致红细胞生成减少,进而引发贫血,表现为面色苍白、乏力等。临床统计显示,多数尿毒症初期患者存在不同程度的贫血情况。 五、皮肤症状 皮肤可能出现瘙痒,这与体内毒素沉积以及钙磷代谢紊乱有关。毒素在皮肤下堆积刺激神经末梢,同时钙磷代谢失衡会导致钙盐沉积在皮肤等组织,均可引起皮肤瘙痒。部分患者会因搔抓皮肤而出现皮肤破损等情况。 六、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状 尿量方面可能出现变化,初期常表现为夜尿增多,随后逐渐出现尿量减少。这是因为肾脏的浓缩和稀释功能受损。此外,还可能出现电解质紊乱相关症状,如因钾代谢异常导致的肌肉抽搐等,以及因酸碱平衡失调引起的呼吸深快等表现,这些都与肾脏对水、电解质和酸碱平衡的调节功能失常密切相关。
2025-11-25 12:34:24

