-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
肾盂肾炎应该吃什么药
肾盂肾炎治疗以抗生素为主，需遵医嘱足量足疗程使用，辅以对症药物及生活方式调整，特殊人群用药需个体化选择。 一、抗生素治疗（核心药物） 急性肾盂肾炎常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）及氨基糖苷类（阿米卡星）。初始多采用经验性治疗，尿培养明确病原菌后可调整用药，疗程通常10-14天，需完成全疗程以避免复发或耐药。 二、对症支持药物 发热、腰痛等症状可选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解。此类药物仅减轻症状，不可替代抗生素；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），可优先选择对乙酰氨基酚。 三、特殊人群用药禁忌 孕妇：首选头孢类（如头孢他啶），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）及氨基糖苷类（肾毒性）； 儿童：推荐阿莫西林克拉维酸钾或头孢类，避免氟喹诺酮类； 老年人/肾功能不全者：避免氨基糖苷类，需根据肌酐清除率调整剂量，慎用磺胺类（可能结晶尿）。 四、用药规范与疗程 抗生素需连续使用10-14天，不可自行停药或减量（易致复发或慢性化）；症状缓解后仍需完成疗程，建议治疗后复查尿常规及尿培养确认治愈。 五、生活方式辅助 每日饮水2000-3000ml，促进尿液排出以冲洗尿道； 避免憋尿，注意个人卫生（尤其经期及性生活后）； 饮食清淡，补充维生素C（如新鲜蔬果），增强免疫力。
2026-02-02 18:24:34 -
多囊肝多囊肾该怎么办呐
多囊肝多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，需通过早期诊断、定期监测、生活方式干预及并发症管理综合控制病情进展，必要时借助药物或手术治疗。 明确诊断与分型 需通过基因检测明确突变类型（如PKD1/PKD2基因），区分成人型（显性遗传，占90%）与婴儿型（隐性遗传，罕见且预后差）。基因检测可预测遗传风险，指导家族成员筛查。 定期监测与评估 每6~12个月复查肾功能（血肌酐、eGFR）、尿常规，每年腹部超声评估囊肿大小及肝肾功能变化。若囊肿短期内快速增大（年增长率＞2cm），需警惕肾功能恶化，必要时行MRI或CT增强扫描。 生活方式调整 低盐饮食（每日＜5g盐），避免高蛋白、高嘌呤饮食；控制体重，避免肥胖加重代谢负担；禁用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素）；戒烟限酒，避免剧烈运动（如跑步、举重），减少囊肿破裂风险。 并发症管理 高血压首选ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）控制血压，降低尿蛋白；尿路感染时选用敏感抗生素（如头孢类）；囊肿较大（＞5cm）且伴疼痛、出血时，可考虑超声引导下穿刺硬化治疗，避免囊肿破裂引发感染。 特殊人群注意事项 备孕者需遗传咨询，评估胎儿50%患病风险；孕妇需每4周监测血压及肾功能，避免妊娠高血压加重病情；儿童患者需尽早筛查肾功能，避免剧烈运动，青春期后避免肾区撞击。
2026-02-02 18:21:48 -
利尿的方法
利尿的方法主要分为非药物干预与药物干预，健康人群优先通过生活方式调整实现自然利尿，必要时在医生指导下使用利尿剂类药物。 一、非药物干预（饮食调整）：控制钠摄入（每日钠＜2000mg，避免加工食品与高盐调味品），适量摄入富含钾的食物（如菠菜、土豆，肾功能不全者需咨询医生），增加膳食纤维（燕麦、芹菜，促进肠道代谢，减少水分滞留）。 二、非药物干预（饮水与运动）：每日饮水1500-2000ml（分次少量饮用，避免一次性大量饮水），选择中等强度有氧运动（如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟），运动后补充淡盐水（维持电解质平衡）。高血压患者运动前监测血压，心衰患者需在医生评估后进行低强度活动。 三、非药物干预（体位与习惯）：避免久坐久站，每小时起身活动5-10分钟（促进下肢血液循环），睡前1-2小时减少液体摄入，可抬高下肢15-30度（减轻静脉压力），养成定时排尿习惯（避免憋尿导致尿液滞留）。孕妇可在休息时采用左侧卧位，减轻子宫对血管的压迫；老年人起身时缓慢，预防体位性低血压。 四、药物干预（利尿剂使用）：常用利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂，使用需遵医嘱。儿童（＜18岁）禁用利尿剂；老年人需定期监测电解质（防止低钾血症）；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂（可能升高血糖）；肾功能不全者优先选择保钾利尿剂，避免加重肾脏负担。
2026-02-02 18:18:09 -
如果有慢性肾炎性生活怎么控制比较合适
慢性肾炎患者性生活需结合肾功能分期、症状及身体状态综合调整，以不加重肾脏负担为核心原则。 一、评估病情稳定性 性生活前需通过肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）、尿蛋白定量、血压等指标评估病情稳定性。血肌酐升高、尿蛋白＞1g/24h或血压未控制（＞140/90mmHg）时应暂时避免性生活。 二、控制频率与强度 建议以每周1-2次为参考频率，具体以性生活后次日无疲劳、腰酸、水肿加重或血压升高等不适为度。避免过度兴奋或剧烈运动，选择温和体位，减少体力消耗。 三、注意卫生与生理保护 性生活前后需补充水分（每次200-300ml），避免因脱水导致肾脏灌注不足；事前清洁外生殖器，避免泌尿系统感染诱发急性加重；若存在下肢水肿或血压未控制，建议暂停性生活并优先控制基础疾病。 四、特殊人群调整 eGFR＜60ml/min或透析患者需严格遵循医生建议，必要时咨询肾内科与泌尿外科联合评估。女性经期、妊娠期（蛋白尿未控制时）应避免性生活；合并性功能障碍者可在医生指导下短期使用PDE5抑制剂（如西地那非），但需确认药物对肾功能无影响。 五、重视心理与伴侣沟通 患者需避免焦虑、自卑情绪，与伴侣坦诚沟通身体感受；伴侣应理解并配合调整性生活节奏，避免过度追求强度。必要时通过心理咨询缓解压力，提升性生活满意度。
2026-02-02 18:14:07 -
尿白细胞增高什么意思
尿白细胞增高是指尿液中白细胞数量超出正常参考范围，提示泌尿系统可能存在感染、炎症或其他病理改变，需结合临床进一步明确病因。 一、正常范围与检测意义 尿白细胞正常参考值通常为阴性或＜5个/高倍视野（HP），尿常规检查中若白细胞定量＞5个/HP或干化学法提示“+”，即提示异常，需警惕泌尿系统炎症或感染。 二、常见病因分类 感染性因素为主，如尿路感染（大肠杆菌等革兰阴性菌最常见）、肾盂肾炎、膀胱炎；非感染性因素包括尿路结石、间质性肾炎、泌尿系统肿瘤、自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）等，需结合尿培养、影像学检查鉴别。 三、特殊人群注意事项 儿童及婴幼儿可能无明显症状，仅表现为发热、哭闹或排尿异常；孕妇易发生无症状菌尿，可能增加早产风险；老年患者症状隐匿，糖尿病或免疫低下者易进展为严重感染，需加强监测与规范治疗。 四、处理与就医建议 发现白细胞增高应进一步行尿培养、泌尿系超声、肾功能检查明确病因；感染性疾病需遵医嘱使用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）；非感染性疾病需针对原发病（如结石、肿瘤）治疗，避免自行用药延误病情。 五、日常预防措施 每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；注意会阴部清洁，尤其女性经期及性生活后；糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿常规；孕妇建议孕中晚期加强泌尿生殖系统护理，降低感染风险。
2026-02-02 18:04:56
