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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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哪些人易患尿毒症
哪些人易患尿毒症 尿毒症主要由慢性肾脏病进展至终末期肾功能衰竭所致，以下人群风险较高：一、慢性肾脏病患者，各类慢性肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病）、肾小管间质疾病（如慢性肾盂肾炎）、多囊肾患者，因肾脏结构持续受损，若未规范治疗，5-10年可能进展至尿毒症，临床研究显示约90%的尿毒症患者有慢性肾脏病病史。二、高血压与糖尿病患者，高血压患者血压持续>140/90mmHg且未控制，肾小动脉玻璃样变发生率增加，24小时尿蛋白定量>0.5g者肾功能衰退风险显著升高；糖尿病患者糖化血红蛋白>7%且持续>5年者，糖尿病肾病发生率达30%-40%，早期干预可降低60%的尿毒症风险。三、有肾脏病家族史者，遗传性肾炎（如Alport综合征）、常染色体显性遗传多囊肾患者，子女患病概率50%，需定期检查肾功能及尿常规，儿童患者需重点筛查听力及眼部异常。四、肥胖及代谢综合征人群，BMI≥28kg/m2者肾功能下降速度比正常体重者快1.5-2倍，代谢综合征患者因高血压、高血糖、血脂异常叠加，肾功能恶化风险是单一因素者的3倍，建议通过减重、规律运动预防。五、长期服药不当者，长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或含马兜铃酸中药（如关木通）可能损伤肾脏，儿童需避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），老年人群用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
2026-02-02 17:58:14 -
尿液上面有一层油是什么原因
尿液表面出现油层可能与乳糜尿、脂肪尿、饮食或肾脏代谢异常相关，常见于短期高脂饮食、慢性肾病或代谢性疾病。 一、饮食相关的暂时性现象：短时间大量摄入油炸食品、动物内脏等高脂肪食物后，血浆中乳糜微粒浓度升高，部分超过肾脏滤过阈值随尿液排出，形成油膜，通常1~2天内随代谢恢复，无其他不适时无需过度担心。 二、乳糜尿：因淋巴系统阻塞（如丝虫病、腹腔肿瘤压迫或先天性淋巴管发育异常），导致乳糜液进入尿液，外观呈乳白色或有油层，常伴随发热、淋巴水肿或乳糜腹水，需结合淋巴造影或尿液乳糜试验确诊。 三、蛋白尿与肾功能异常：肾脏滤过功能受损时，血浆蛋白（如白蛋白）漏出，若伴随血脂代谢异常，尿液中脂肪微粒增多，形成油层，常见于糖尿病肾病、慢性肾炎或高血压肾损害，需通过尿常规蛋白定量和肾功能检查明确。 四、代谢性疾病影响：糖尿病患者因血糖升高导致肾小球滤过膜通透性增加，同时血脂代谢紊乱，尿液中出现蛋白或脂肪；肥胖者长期高脂饮食加重代谢负担，可能诱发暂时性蛋白尿或乳糜尿，建议控制体重并监测血脂。 五、特殊人群干预：孕妇因血容量增加、激素变化可能出现生理性蛋白尿，若伴随水肿、血压升高需警惕子痫前期；儿童出现尿液油层需优先排查尿路感染或先天性泌尿系统畸形，建议及时就医；老年人若伴随夜尿增多、乏力，可能与肾功能减退相关，需定期监测肾功能指标。
2026-02-02 17:47:00 -
尿液发黑是怎么回事
尿液发黑（黑尿）通常与红细胞或肌肉组织损伤、药物/食物影响或疾病相关，需结合伴随症状及检查明确原因，建议及时就医排查。 一、血红蛋白尿：红细胞大量破坏（如溶血性贫血、疟疾、血型不合输血）时，血红蛋白进入尿液，使尿液呈酱油色或黑色。伴随贫血、皮肤/巩膜黄疸、乏力等症状。需检查血常规、尿常规及溶血指标（如网织红细胞计数），治疗需针对原发病（如控制溶血、输血支持）。 二、肌红蛋白尿：肌肉损伤（剧烈运动、挤压伤、药物副作用等）导致肌红蛋白释放入尿，尿液呈深色。常见于低龄儿童（运动过度风险高）、老年人（长期用药或卧床增加风险）。伴随肌肉疼痛、肿胀、尿量减少。需检查肌酸激酶、肾功能，治疗以补液利尿、保护肾功能为主，特殊人群需避免过度运动或自行服用影响肌肉的药物。 三、药物或食物影响：利福平、呋喃唑酮等药物或高色素食物（如大量食用黑莓、蓝莓）可能使尿液变黑，但通常无明显症状。若停药或调整饮食后尿色恢复，无需特殊处理。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）用药前需咨询医生，避免长期服用潜在风险药物。 四、其他疾病及特殊人群：严重脱水导致尿液浓缩，或疟疾感染引发黑尿热（罕见）。新生儿若出现溶血病，尿液可能变黑，伴随皮肤黄染、肝脾肿大。孕妇因血液稀释或感染风险增加，需密切观察尿量及身体反应。若伴随发热、持续少尿、剧烈疼痛等，应立即就医。
2026-02-02 17:31:45 -
慢性肾炎拉肚子该怎么办
慢性肾炎患者拉肚子需优先排查感染、药物副作用或电解质紊乱等诱因，及时就医明确病因，同时调整饮食、预防脱水并避免肾毒性药物。 立即就医排查病因 通过血常规、粪便常规+培养及肾功能检查明确感染类型（如细菌/病毒感染）、药物副作用或肾功能变化，避免自行用药（如慢性肾炎常用的ACEI/ARB类药物偶可引发腹泻，需医生评估是否停药）。 对症支持治疗 腹泻期间以口服补液盐（ORS）预防脱水，避免高渗饮料；饮食选择清淡易消化食物（如米粥、面条），保证优质低蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶），同时补充电解质（钠、钾），避免油腻、生冷及高纤维食物。 药物使用原则 止泻药可短期用蒙脱石散（吸附肠道毒素），避免洛哌丁胺（阿片类止泻药）；抗生素需选肾毒性低的品种（如头孢二代/三代），禁用氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星）；所有药物需在医生指导下使用，避免加重肾脏负担。 特殊人群注意事项 终末期肾病患者需严格监测血钾，避免高钾食物（香蕉、橙子）；老年或合并糖尿病者需加强血压、尿量监测，预防脱水或低血压；孕妇、儿童患者需多学科协作，调整治疗方案以兼顾母婴安全。 预防与长期管理 日常注意饮食卫生，避免生食、变质食物；腹泻缓解后逐步恢复低盐、低磷、优质蛋白饮食；长期坚持规律复查肾功能及电解质，及时调整治疗方案，降低肠道并发症风险。
2026-02-02 17:28:01 -
系统性红斑狼疮肾炎可治愈吗
系统性红斑狼疮肾炎目前无法彻底根治，但通过规范治疗和长期管理，多数患者可实现肾功能稳定、临床症状缓解，达到“长期缓解”状态。 系统性红斑狼疮肾炎是自身免疫性疾病，由免疫系统异常激活导致免疫复合物沉积于肾脏，引发炎症损伤。其本质是慢性免疫紊乱，治疗目标是抑制免疫反应、减轻肾脏炎症，而非“彻底根治”，但可通过控制病情进展保护肾功能。 治疗以个体化药物方案为主，核心药物包括糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等）。医生会根据病理分型（如WHO IV型新月体肾炎需强化治疗）、肾功能状态及合并症调整方案，必要时联合生物制剂（如贝利尤单抗）。 不同病理类型治疗反应差异显著：系膜增生型（II型）、局灶节段性增生型（III型）完全缓解率可达60%-70%；膜性肾病型（V型）部分患者需长期维持治疗；弥漫增殖型（IV型）若合并新月体，需早期强化治疗以降低肾衰竭风险。 长期管理是关键：需定期复查尿常规、肾功能及补体水平，避免劳累、紫外线暴露及感染（如预防感冒）；孕妇患者需在医生指导下调整药物（如羟氯喹相对安全）；老年患者需注意药物副作用（如骨质疏松、感染风险），合并高血压、糖尿病时需同步控制基础病。 （注：以上内容仅为科普，具体治疗方案需由风湿免疫科医生结合个体情况制定，药物使用需严格遵医嘱。）
2026-02-02 17:27:44
