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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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急性肾功能衰竭有什么表现
急性肾功能衰竭是肾功能快速下降导致的临床综合征，核心表现为尿量异常、水肿、电解质紊乱及多系统症状，需及时干预。 尿量异常改变 典型表现为少尿或无尿，24小时尿量＜400ml（少尿期）或＜100ml（无尿期），持续超1周需警惕慢性化风险。肾后性梗阻（如尿路结石）可突发无尿，梗阻解除后进入多尿期（每日尿量＞2000ml），易引发脱水及电解质紊乱。 水肿与体液潴留 肾功能下降致水钠排泄障碍，早期表现为下肢、眼睑水肿，随病情进展出现全身水肿、胸腔/腹腔积液，严重时伴肺水肿，引发呼吸困难、端坐呼吸，需紧急处理。 电解质紊乱 高钾血症最危急，表现为心律失常（如心动过缓、传导阻滞）、肌无力甚至心脏骤停；代谢性酸中毒可致深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、乏力；高磷低钙血症引发皮肤瘙痒、骨痛、手足抽搐。 代谢性酸中毒 肾脏排酸能力下降，酸性物质蓄积引发深大呼吸、恶心呕吐、乏力，严重时意识模糊、血压下降，需通过血气分析及时诊断。 全身多系统症状 早期以消化系统症状为主，如食欲减退、恶心呕吐、腹胀；随病情进展出现乏力、意识障碍、抽搐，严重者因毒素蓄积诱发脑水肿或感染风险升高。 特殊人群注意事项：老年人、糖尿病/慢性肾病患者症状常不典型，可能以尿量减少、乏力为首发，需动态监测尿量、电解质及肾功能指标，避免延误干预。
2026-02-02 17:12:42 -
尿蛋白阳性什么原因
尿蛋白阳性多提示肾脏滤过功能异常或全身性疾病影响，需结合诱因、症状及检查综合判断。 一、生理性因素 剧烈运动、发热、情绪紧张等可导致暂时性蛋白尿（体位性蛋白尿），多见于青少年，表现为晨起阴性、直立后阳性，去除诱因后可恢复，无需特殊治疗，但需定期复查。 二、肾脏疾病 肾小球肾炎（如IgA肾病）、糖尿病肾病（长期高血糖损伤肾小球）、高血压肾损害（高血压持续升高致肾小动脉硬化）是常见病因。需结合血肌酐、血压等指标，早期干预可延缓肾功能恶化。 三、全身性疾病影响 糖尿病（血糖控制不佳加速肾损伤）、系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎）、多发性骨髓瘤（异常蛋白沉积）等疾病可继发肾损伤。控制原发病（如规范控糖、免疫抑制治疗）是关键。 四、药物或毒物所致 非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如庆大霉素）、重金属（如铅、汞）等可能损伤肾小管或肾小球。避免滥用肾毒性药物，特殊人群（如老年人、肾功能不全者）需遵医嘱用药。 五、特殊人群注意事项 孕妇：妊娠期蛋白尿可能提示子痫前期，需监测血压、肾功能； 儿童：遗传性肾病（如Alport综合征）、急性感染后肾炎需早排查； 老年人：慢性肾病叠加高血压、糖尿病时，尿蛋白可能隐匿进展，需定期筛查。 尿蛋白阳性需及时就医，明确病因后针对性治疗，避免因忽视延误病情。
2026-02-02 17:07:43 -
一旦透析就要终身透吗
一旦透析是不是就要终身透，其实取决于多种因素，下面为大家进行具体分析。 1.病因 如果是急性肾损伤导致的透析，在去除病因后，部分患者的肾功能可能会恢复，透析也会随之结束；但如果是慢性肾脏病导致的透析，通常需要终身透析。 2.治疗效果 透析治疗的效果也会影响透析的时间。如果透析充分，患者的身体状况良好，可能可以在一段时间后停止透析；但如果透析不充分，患者的身体状况不佳，可能需要终身透析。 3.患者的身体状况 患者的年龄、基础疾病、营养状况等身体状况也会影响透析的时间。如果患者年龄较大、基础疾病较多、营养状况较差，可能无法耐受长期透析，需要考虑肾移植或其他替代治疗。 4.透析方式 不同的透析方式对患者的生活质量和预后也会有所不同。例如，腹膜透析对患者的日常生活影响较小，可能更适合一些患者；而血液透析则需要每周进行多次，对患者的生活影响较大。 需要注意的是，透析只是一种替代治疗方法，不能完全替代正常的肾功能。患者在透析期间需要注意饮食、控制水分和盐分的摄入、避免感染等，以维持身体的健康。同时，患者也需要定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。 总之，一旦透析是不是就要终身透，需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者和家属应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，根据自己的情况做出合适的选择。
2026-02-02 17:01:21 -
尿液中有油花是怎么回事
尿液中出现油花（医学称乳糜尿或脂肪尿），多因尿液中脂肪颗粒或乳糜成分异常增多所致，可能与饮食、肾脏/肝胆疾病、代谢异常等有关。 饮食因素：短期高脂肪摄入 短期内大量食用油炸食品、肥肉等高脂食物，可能导致尿液中暂时出现脂肪颗粒，表现为油花漂浮。此类情况通常为暂时性，调整饮食（减少高脂摄入、增加蔬菜摄入）后1-2天可缓解，无需过度担忧。 肾脏疾病：滤过功能异常 肾小球肾炎、肾病综合征等损伤肾脏滤过膜，导致血浆脂肪、蛋白漏入尿液。患者常伴随水肿、泡沫尿、腰痛等，需通过尿常规（尿蛋白阳性）、肾功能检查确诊，必要时进行肾穿刺活检。 肝胆胰疾病：脂肪代谢受阻 阻塞性黄疸、慢性胰腺炎等影响脂肪消化吸收：胆汁淤积时，肠道脂肪吸收减少；胰腺炎致胰酶不足，尿液中出现脂肪球。需结合肝功能、腹部超声、血脂检查排查病因。 代谢性疾病：糖尿病酮症 糖尿病患者血糖失控时，脂肪代谢紊乱产生酮体，尿液中出现脂肪滴，伴口渴、多尿、乏力等。需紧急监测血糖，必要时使用胰岛素（如门冬胰岛素）或二甲双胍，具体用药遵医嘱。 特殊人群与长期注意事项 孕妇、肥胖人群、长期熬夜者易因代谢负担出现暂时性异常。建议规律作息、低脂饮食、控制体重；若油花持续超3天，或伴随水肿、尿量异常、发热等，需及时就诊排查疾病。
2026-02-02 16:57:43 -
肾炎的主要表现是什么
肾炎的主要表现包括尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身症状，部分患者可无明显自觉症状，需通过体检发现。 尿液异常 最典型表现为泡沫尿（尿液表面细密泡沫不易消散，提示蛋白尿）；肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）或镜下血尿（显微镜下可见红细胞）；尿量可减少（＜400ml/日）或夜尿增多，严重时出现少尿或无尿。 水肿 多从眼睑、面部开始，晨起时明显，活动后减轻；逐渐蔓延至下肢，呈凹陷性水肿（按压皮肤后凹陷不易恢复）；严重时可伴胸水、腹水。 高血压 约80%患者出现持续性或波动性血压升高，收缩压、舒张压均可能升高，部分以高血压为首发症状；儿童及老年人表现可能不典型，需多次测量确认。 腰部不适 多为双侧腰部隐痛或酸胀感，活动、劳累后加重，因肾脏肿大牵拉肾被膜所致；若突发剧烈腰痛，需警惕肾栓塞、结石等并发症。 全身症状 早期表现为乏力、食欲减退、恶心；病情进展可出现贫血（面色苍白）、体重下降、电解质紊乱（高钾血症等）；糖尿病肾病患者可合并眼底病变。 特殊人群注意事项：儿童及青少年症状常隐匿，易被忽视；老年患者因基础疾病多，水肿、高血压可能被掩盖，需定期体检（尿常规、肾功能）。 药物提示：治疗以控制血压（ACEI/ARB类）、利尿消肿（呋塞米）、免疫抑制（泼尼松）等为主，具体用药需遵医嘱。
2026-02-02 16:57:31
