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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾囊肿的原因
肾囊肿主要分为遗传性（如常染色体显性多囊肾病）和后天性（以单纯性肾囊肿为主），前者由基因突变导致，后者多与肾小管结构异常、年龄增长及感染等因素相关。 遗传性因素 常染色体显性多囊肾病（ADPKD）是最常见遗传性肾囊肿疾病，由PKD1或PKD2基因突变引起，40岁后囊肿快速增大，常伴肾功能减退、血尿、高血压等，需尽早遗传咨询明确风险。 后天性非遗传性因素 单纯性肾囊肿随年龄增长发病率显著升高（60岁以上人群检出率超50%），主要因肾小管憩室样扩张形成，与肾小管上皮细胞增殖、凋亡失衡有关，男性、肥胖、高血压是危险因素。 肾小管结构与功能异常 肾小管上皮细胞过度增殖或凋亡减少，局部缺血、管腔压力增高（如堵塞后），导致囊壁形成，囊液多为血浆滤过液，逐渐扩张形成囊肿，随病程进展可能增大。 感染与炎症刺激 慢性尿路感染（如肾盂肾炎）反复刺激肾小管上皮，诱发囊壁增生；炎症因子破坏肾小管屏障，加速囊肿进展，需及时控制感染，避免反复感染加重病情。 特殊人群风险 糖尿病患者因微血管病变、代谢紊乱增加囊肿风险；高血压长期升高肾内压力，促进囊肿形成。长期滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）可能干扰肾血流调节，建议遵医嘱用药。 （注：内容基于《肾脏病学》临床研究，具体诊疗需结合个体情况，药物使用需遵医嘱。）
2026-02-02 16:54:14 -
轻度系膜增生性肾小球肾炎怎么治疗
轻度系膜增生性肾小球肾炎以控制蛋白尿、延缓肾功能进展为核心，需结合生活方式调整、药物干预及定期监测综合管理。 生活方式优化 低盐（<5g/d）低脂饮食，肾功能正常者每日蛋白摄入0.8-1.0g/kg，适量有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；预防感染（如流感、肺炎），避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、不明成分中药），减少劳累及脱水风险。 控制蛋白尿 尿蛋白定量>1g/d或进展风险较高者，首选ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦）类药物，可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。用药期间需监测肾功能及血钾，避免低血压或电解质紊乱。 免疫抑制治疗 多数轻度病例无需常规免疫抑制，仅大量蛋白尿（>3.5g/d）或肾功能快速下降时，可考虑糖皮质激素（如泼尼松）±免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），需严格评估适应症及副作用，避免过度治疗。 特殊人群管理 合并高血压、糖尿病、高脂血症者，优先控制基础病（如降压药、降糖药）；老年患者需缩短复查周期（每3个月），避免药物蓄积毒性；孕妇慎用免疫抑制剂，需多学科协作制定方案，避免对胎儿影响。 定期监测与随访 每3-6个月复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能及血压，必要时监测血脂、血糖。出现水肿、尿量减少、血压骤升等症状时，需立即就医，避免病情隐匿进展。
2026-02-02 16:53:44 -
尿毒症可以性生活吗
尿毒症患者在病情稳定、身体状况允许的前提下，通常可以进行适度性生活，但需结合个体情况调整。 一、病情稳定性是前提 需经医生评估肾功能分期（如规律透析后）、心功能（无明显心衰）、血压控制（<140/90mmHg）及并发症（如高钾血症、严重贫血），病情急性加重期（如感染、尿量骤减）应避免性生活。 二、身体机能与负担 尿毒症患者常见贫血、乏力、营养不良等问题，可能降低性趣与体力。适度性生活（每周1-2次）对残余肾功能影响较小，但需避免剧烈活动导致血压/心率骤升，诱发胸闷、心悸等不适。 三、药物与感染风险 服用降压药（如ACEI类）、利尿剂可能影响性欲或体力，需与医生沟通调整方案。性生活前后需注意卫生，避免尿路感染（尿毒症患者感染风险高），若出现尿频、尿痛需及时排查。 四、特殊人群注意事项 老年患者需降低强度，以“不疲劳”为度；女性患者可能因雌激素不足出现阴道干涩，可使用润滑剂；生育期女性需严格避孕，避免妊娠加重肾脏负担；男性患者若合并性功能障碍（如ED），可在医生指导下评估治疗方案。 五、科学调整与沟通 以“不感疲劳”为原则，频率因人而异。性生活中监测血压、心率及尿量，出现头晕、胸闷等不适立即停止。伴侣需理解病情，共同调整节奏，必要时通过心理咨询缓解心理压力，提升性生活质量。
2026-02-02 16:46:52 -
肾炎性水肿一般发生在哪
肾炎性水肿主要发生在眼睑、面部及下肢下垂部位，严重时可累及全身，核心机制为肾小球滤过功能受损致水钠潴留。 眼睑与面部水肿 晨起时最明显，常伴眼睑下垂、面部紧绷感。因眼睑皮下为疏松结缔组织，肾小球滤过率下降导致血管内液体漏出至组织间隙，夜间平卧时重力影响小，液体易在疏松组织（如眼睑）积聚，故晨起水肿加重。 下肢下垂部位水肿 多始于脚踝，逐渐蔓延至小腿，下午或傍晚更显著。肾小球滤过率降低使肾素-血管紧张素系统激活，外周静脉压升高，液体从毛细血管渗出至组织间隙，下肢因重力负荷更易出现凹陷性水肿。 全身性水肿（重症表现） 病情进展时可累及全身，伴胸腹腔积液、阴囊水肿等。此时肾小球滤过率显著降低，肾排水排钠能力严重受损，体内液体总量大幅增加，超出组织代偿能力，导致全身疏松组织均出现水肿。 特殊人群特点 老年人：常合并心功能不全，水肿可从下肢向上蔓延至腹部，需警惕心肾综合征叠加； 儿童：皮下脂肪少，眼睑、颜面部水肿更突出，需结合生长发育指标排查； 孕妇：子宫压迫下腔静脉，下肢水肿可能加重，需排除子痫前期等妊娠合并症。 鉴别关键 需结合伴随症状：肾炎性水肿常伴蛋白尿、血尿、高血压；与心源性水肿（伴心悸气短、颈静脉充盈）、肝源性水肿（以腹水为主、肝功能异常）等区分，避免误诊。
2026-02-02 16:44:00 -
肾囊肿吃药会消除吗
肾囊肿吃药通常无法消除，单纯性肾囊肿（占90%以上）及多数复杂性囊肿，药物均不能使其消失或缩小，仅可辅助控制并发症。 肾囊肿类型与药物作用局限性 肾囊肿分单纯性（多无症状，随年龄增长偶见）和复杂性（如多囊肾、感染性囊肿）。单纯性肾囊肿由肾小管憩室发展而来，囊壁薄且分泌功能弱，药物无法穿透囊壁改变其结构；复杂性囊肿常因遗传或感染引发，需针对性处理，但药物同样无法“消除”囊肿。 药物无法消除囊肿的核心原因 囊肿由上皮细胞构成囊壁，药物难以穿透囊壁进入囊内；囊液（单纯性为清亮液体）成分稳定，药物无法分解吸收；囊壁持续分泌液体，药物无法抑制其生长，故无法缩小或消除囊肿。 药物的实际应用范围 药物仅针对囊肿并发症：囊肿感染时用抗生素（如头孢类）控制炎症，囊肿出血用止血药（如氨甲环酸），疼痛时用非甾体抗炎药（如布洛芬），但无法改变囊肿本身结构。 特殊人群用药注意事项 肾功能不全者禁用肾毒性药物（如庆大霉素），孕妇哺乳期需严格评估药物对囊肿及胎儿影响，用药前需经医生评估，避免加重肾脏负担或引发囊肿破裂风险。 科学管理建议 无症状小囊肿（＜5cm）每年超声复查，观察大小变化；囊肿＞5cm、有压迫症状（如腰痛）或肾功能损伤时，建议穿刺硬化剂注射或腹腔镜手术，药物不可替代正规医疗干预。
2026-02-02 16:41:07
