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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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人体腿部浮肿的原因是什么
心血管系统右心衰竭可致老年人及有心血管病史者腿部浮肿，肾脏疾病肾小球肾炎等会引发青少年及中青年腿部浮肿需监测，淋巴系统淋巴回流受阻因淋巴管炎或淋巴结切除术后让相关人群留意，下肢静脉回流障碍下肢深静脉血栓形成使长期卧床、高龄者需适当活动，营养不良性长期营养不良致挑食及慢性消耗性疾病者关注营养，内分泌疾病甲状腺功能减退症让中老年女性定期查甲功，特发性水肿多见于女性育龄期需注意内分泌且反复浮肿要排查。 一、心血管系统相关原因 1.右心衰竭：右心功能不全时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，使体液漏出至组织间隙引发腿部浮肿。老年人因心脏功能随年龄衰退，更易出现右心衰竭相关腿部浮肿；有心血管病史的人群需密切关注心功能变化。 二、肾脏疾病相关原因 1.肾小球肾炎等肾脏疾病：肾脏功能受损后，水钠潴留及蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分渗出至组织间隙，引发腿部浮肿。青少年及中青年若患肾小球肾炎等，需重视肾脏功能监测，避免病情进展加重浮肿情况。 三、淋巴系统问题相关原因 1.淋巴回流受阻：如淋巴管炎、淋巴结切除术后等情况，可导致淋巴液在组织间隙积聚，引起腿部浮肿。有淋巴结手术史或曾患淋巴管炎的人群需留意淋巴系统状态变化。 四、下肢静脉回流障碍相关原因 1.下肢深静脉血栓形成：血栓阻碍静脉血液回流，造成腿部血液淤积，进而引发浮肿。长期卧床、高龄人群因血液流速减慢，更易发生下肢深静脉血栓，需注意适当活动促进血液循环。 五、营养不良性原因 1.长期营养不良：长期摄入不足或吸收障碍导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙，引起腿部及全身浮肿。挑食人群、慢性消耗性疾病患者需关注营养状况，保证蛋白质等营养物质摄入。 六、内分泌疾病相关原因 1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足影响新陈代谢，导致黏液性水肿，可出现腿部浮肿。中老年女性患甲状腺功能减退症的风险相对较高，需定期检查甲状腺功能。 七、特发性水肿原因 1.多见于女性：具体机制尚不明确，可能与内分泌代谢因素有关，常表现为腿部浮肿，一般在长时间站立或坐位后加重，休息或抬高下肢后可有所缓解。育龄期女性需注意自身内分泌状态变化，若浮肿情况反复需进一步排查原因。
2025-11-25 12:13:36 -
慢性肾炎吃盐注意事项
慢性肾炎患者需限制盐摄入，一般每日3-5克以下，不同病情阶段有调整，儿童＜2克，老年需谨慎且防隐形盐，要减隐形盐、合理选食材。 不同病情阶段的盐摄入调整 轻度水肿阶段：如果慢性肾炎患者仅存在轻度水肿，盐摄入量可适当接近3克，但仍需严格限制，避免水肿加重。因为轻度水肿时肾脏对水钠的调节已出现一定问题，过多盐摄入会使水肿程度加深。 明显水肿或高血压阶段：当患者出现明显水肿或高血压时，盐摄入量应严格控制在3克以内。此时肾脏排水、排钠功能严重受损，过多盐摄入会使体内水钠潴留显著增加，导致水肿难以消退，血压难以控制，进一步损害肾脏。 特殊人群的盐摄入注意事项 儿童慢性肾炎患者：儿童处于生长发育阶段，但其肾脏功能尚未完全成熟，对于盐的耐受更差。儿童慢性肾炎患者的盐摄入量应更低，一般建议每日不超过2克。因为儿童过多摄入盐不仅会影响当前的病情控制，还可能对未来的肾脏发育等产生不良影响。例如，儿童时期长期高盐饮食可能会增加成年后患高血压、肾脏疾病的风险。 老年慢性肾炎患者：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、心脑血管疾病等。老年慢性肾炎患者的盐摄入需格外谨慎，一般也应控制在3-5克以内。老年人肾脏功能本身逐渐衰退，对盐的代谢能力下降，过多盐摄入易加重水钠潴留，进而加重心脏负担，诱发心脑血管并发症等。同时，要密切关注老年人的口味偏好，可通过使用低钠盐等方式在一定程度上减少钠的摄入，又能满足其基本味觉需求，但需注意低钠盐中钾含量等情况，对于合并高钾血症的老年患者需谨慎使用。 烹饪方式对盐摄入的影响 减少隐形盐的摄入：除了直接添加的盐，慢性肾炎患者还需注意减少隐形盐的摄入。例如，一些加工食品如咸菜、腌肉、火腿、酱菜等含有大量的盐，应避免食用。在烹饪时，应尽量采用清淡的烹饪方式，如蒸、煮、炖等，避免使用过多的酱油、蚝油、味精等含钠较高的调味品。可以用葱姜蒜、醋等其他调料来增加食物的风味，减少盐的使用量。例如，蒸菜时，可以在蒸熟的菜品上淋上少量的醋和香油，既增添风味又减少盐的摄入。 合理选择食材：在选择食材时，应选择新鲜的食材，避免食用加工过的高盐食品。同时，对于一些含钠较高的蔬菜，如菠菜等，在烹饪前可先焯水，以减少其中的钠含量。
2025-11-25 12:13:11 -
紫癜性肾炎回复时间
紫癜性肾炎中单纯性者病情较轻肾脏受累轻数周左右尿液等表现可改善恢复，肾炎型者病情复杂病理损伤重回复时间长需数月甚至更久，儿童自身修复强但病情重恢复时间个体差异大，成人基础健康状况及生活方式影响恢复时间，有基础病等会延长健康且生活方式好者数月左右可恢复。 一、单纯性紫癜性肾炎回复时间 单纯性紫癜性肾炎相对病情较轻，通常肾脏受累程度较轻，多数患者的尿液异常等表现可在2~4周左右逐渐改善并恢复。此类型患者一般肾脏病理损伤较轻，若能及时脱离过敏原等并接受规范对症支持治疗，肾功能等指标可较快恢复至正常范围，尿液中的红细胞、蛋白等异常情况多在数周内明显好转。 二、肾炎型紫癜性肾炎回复时间 肾炎型紫癜性肾炎病情相对复杂，肾脏病理损伤往往较重，回复时间较长。一般来说，可能需要数月甚至更长时间才能逐渐恢复。部分患者经过积极治疗，可能需要数月到1年左右的时间，肾脏功能及尿液异常情况才能逐步改善，但具体时间会因个体病情严重程度、治疗效果等存在差异。例如，若患者肾脏病理呈现较明显的增生、硬化等改变，恢复时间可能会相应延长；而病情较轻且治疗反应良好的患者，恢复时间可能相对较短，但也多需数月时间来使肾脏损伤逐步修复，尿液中的蛋白、红细胞等指标逐渐恢复正常。 三、不同人群恢复时间的相关因素 儿童患者：儿童的生长发育情况会影响紫癜性肾炎的回复时间。儿童自身修复能力相对较强，但如果病情较重，也可能需要较长时间恢复。例如，学龄期儿童患紫癜性肾炎时，若能及时明确过敏原并进行规范治疗，多数在数月内可使肾脏损伤得到较好修复，但仍需定期监测肾功能、尿常规等指标，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏的修复过程可能受其自身生理特点影响，恢复时间个体差异较大。 成人患者：成人的基础健康状况对回复时间有影响。若成人本身有基础疾病，如高血压、糖尿病等，可能会影响紫癜性肾炎的恢复进程，导致恢复时间延长。而身体健康状况良好的成人患者，在及时去除过敏原并接受规范治疗后，恢复时间相对可能较短，但也一般需要数月左右来使肾脏功能逐步恢复正常，尿液异常情况逐渐改善。同时，成人的生活方式等也会有一定影响，如是否能严格遵医嘱休息、避免劳累等，良好的生活方式有助于缩短恢复时间。
2025-11-25 12:12:45 -
膜性肾病普遍寿命是多少
膜性肾病患者普遍寿命受多种因素影响，包括病理类型、治疗反应、并发症情况、年龄因素、生活方式等。约1/3可自发缓解，1/3病情迁延，1/3会进展为肾衰竭。自发缓解者寿命与常人无异；病情迁延者经规范治疗可较好维持；进展到肾衰竭阶段经肾脏替代治疗也可存活较长时间，通过早期诊断、规范治疗及良好生活方式管理可改善预后、延长生存时间、提高生活质量。 病理类型：如果是早期的轻度病理改变，相对预后较好；而病理改变较严重，如伴有较多肾小球硬化等情况，预后则较差。 治疗反应：对治疗敏感，如使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后蛋白尿很快减少并得到有效控制的患者，寿命受影响相对较小；治疗反应不佳，蛋白尿持续大量存在的患者，进展为肾衰竭的风险增加，会影响寿命。 并发症情况：膜性肾病患者容易出现血栓栓塞并发症，如肾静脉血栓等，严重的血栓栓塞事件可能会危及生命；同时，长期蛋白尿等情况还可能导致患者出现严重感染等并发症，也会对寿命产生影响。 年龄因素：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更好，一般来说寿命受影响相对较小；老年患者各脏器功能减退，可能合并其他基础疾病，预后相对较差。 生活方式：健康的生活方式有助于患者预后，如合理饮食（低盐、优质低蛋白饮食等）、适量运动、戒烟限酒等。如果患者不注意生活方式，继续高盐饮食、过度劳累等，会加重病情进展，影响寿命。 不同预后情况对寿命的影响 自发缓解的患者：这部分患者病情可自行好转，蛋白尿减少甚至消失，肾功能长期维持正常，寿命与正常人无异。 病情迁延的患者：病情持续，但进展相对缓慢，通过长期规范治疗，可较好地控制病情，患者可较长时间维持相对较好的生活质量和肾功能，寿命也较为接近正常人。 进展为肾衰竭的患者：如果病情逐渐进展到肾衰竭阶段，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析等。经过规范的肾脏替代治疗，患者也可以存活较长时间，但是生活质量会受到一定影响，寿命会比肾功能正常的人有所缩短，但具体生存时间因人而异，受到治疗依从性、并发症控制等多种因素影响。 总体而言，膜性肾病患者的普遍寿命差异较大，通过早期诊断、规范治疗以及良好的生活方式管理等，可以改善预后，延长生存时间，提高生活质量。
2025-11-25 12:12:34 -
尿毒症晚期的寿命是多久
尿毒症晚期寿命受多种因素影响，无固定数值，未进行肾脏替代治疗生存时间短，进行肾脏替代治疗可延长寿命，治疗方式中透析和肾移植有不同情况及影响，患者自身状况如年龄、基础病史、生活方式等也影响寿命，积极规范治疗和良好生活管理可延长生存时间、提高生活质量。 影响尿毒症晚期寿命的因素 治疗方式 透析治疗：血液透析和腹膜透析是常见的透析方式。规律进行透析治疗的患者，生存时间可以延长。例如，有研究显示，经过规范透析的患者，存活5年以上的比例相对较高。不同的透析方式对寿命的影响略有差异，血液透析需要每周到医院进行几次，而腹膜透析可以在家中进行，但都需要患者严格遵循治疗方案。对于年龄较小的儿童尿毒症晚期患者，透析治疗需要特别注意儿童的生理特点，保证营养供应等多方面的支持。 肾移植：如果能成功进行肾移植，患者的生活质量和寿命可以得到较大改善。但肾移植面临着供体来源有限、移植后排斥反应等问题。对于不同性别的患者，肾移植后的排斥反应发生率等可能存在一定差异，但总体来说，成功的肾移植可以显著延长患者寿命，使患者接近正常的生活和寿命预期。 患者自身状况 年龄：年轻的尿毒症晚期患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能更强，寿命可能相对较长。而老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，会影响预后，导致寿命相对较短。例如，老年患者在透析过程中发生心血管并发症的风险更高，这会影响其生存时间。 基础病史：如果患者在尿毒症之前就有严重的心血管疾病等基础病史，那么在尿毒症晚期这些基础疾病会相互影响，加重病情，从而影响寿命。比如，本身有冠心病的尿毒症晚期患者，在透析过程中心血管事件的发生风险增加，可能导致寿命缩短。 生活方式：患者的生活方式也很重要。规律作息、合理饮食（如限制蛋白质、盐分、钾等的摄入）、避免劳累等良好的生活方式有助于延长寿命。相反，不规律的生活、高盐高脂饮食等会加重肾脏负担和其他器官的损害，影响寿命。例如，高盐饮食会加重患者的水肿和高血压，对心血管系统和肾脏都不利。 总体而言，尿毒症晚期患者的寿命是一个受多种因素综合影响的结果，通过积极规范的治疗以及良好的生活管理等，可以在一定程度上延长生存时间，提高生活质量。
2025-11-25 12:12:04
