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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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尿检白细胞偏高的原因有哪些
尿检白细胞偏高主要提示泌尿系统或生殖系统存在感染、炎症或损伤，需结合症状及其他检查综合判断。 泌尿系统感染是最常见原因，包括下尿路感染（如膀胱炎）和上尿路感染（如肾盂肾炎），多由大肠杆菌、变形杆菌等细菌侵袭尿道、膀胱或肾脏引发，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。女性因尿道短、阴道与尿道邻近，感染风险更高；糖尿病、免疫力低下者（如长期使用激素者）易反复感染。 非细菌性感染也可致白细胞升高，如支原体（解脲支原体）、衣原体感染（多见于非淋菌性尿道炎），或腺病毒、巨细胞病毒感染，可能伴随尿道分泌物、生殖器官红肿等症状，性活跃人群需警惕性传播疾病风险。 非感染性因素如间质性肾炎、前列腺炎（男性）、尿道结石或外伤，因黏膜损伤或梗阻刺激引发白细胞聚集。女性阴道炎、宫颈炎分泌物污染尿液也可能导致假性升高，需通过中段尿采集排除污染因素。 特殊人群与生理性因素需注意：孕妇因子宫压迫尿道及激素变化，白细胞可轻度升高（需排除病理性感染）；新生儿若母亲存在宫内感染或自身免疫系统未成熟，可能出现短暂异常；剧烈运动、高热等生理性应激后可能一过性升高，通常24小时内恢复正常。 其他系统性疾病如败血症、糖尿病肾病，或长期服用庆大霉素、非甾体抗炎药等肾毒性药物，可能间接引发白细胞升高，需结合全身症状及肾功能指标进一步排查。
2026-02-02 16:38:19 -
泡沫尿五六年尿常规正常怎么回事
长期泡沫尿但尿常规正常，多与尿液生理性成分变化、排尿习惯或暂时性因素有关，未必提示肾脏疾病，需结合具体情况分析。 生理性泡沫尿（尿液浓缩或排尿习惯影响） 尿液浓缩（饮水不足、晨尿）或排尿速度快、位置高（如站立排尿）可导致泡沫增多。此类泡沫直径小、持续时间短（1-2分钟内消散），尿常规蛋白阴性可排除蛋白尿。 尿液成分生理性波动 饮食中蛋白质（如高蛋白饮食）、糖分摄入过多，或剧烈运动、发热等短暂性代谢增加，可能引起尿中微量蛋白/糖，但普通尿常规未捕捉到（需结合24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白检测更敏感）。 排尿物理因素影响 排尿时尿流冲击（如排尿急、速度快）、尿道残留分泌物（如精液、前列腺液）混入尿液，形成泡沫。此类泡沫无病理意义，复查尿常规仍可正常。 特殊人群注意事项 孕妇（孕期激素变化）、糖尿病患者（血糖波动时）、老年人（前列腺增生致排尿不畅）需警惕隐匿性问题。建议加做尿微量白蛋白检测或24小时尿蛋白定量，排除早期肾脏损伤。 建议进一步检查 尽管尿常规正常，五六年病史仍需排查早期肾脏病变。建议查尿微量白蛋白/肌酐比值、血糖、血脂，必要时肾内科就诊，评估肾功能及代谢指标。 （注：涉及药物仅提及名称，如ACEI类药物（如依那普利），需遵医嘱使用，不提供服用指导。）
2026-02-02 16:32:06 -
白尿怎么回事
白尿指尿液呈乳白色或浑浊，可能与乳糜尿、脓尿、结晶尿、脂肪尿等病理因素或生理性尿液浓缩有关，需结合检查明确原因。 一、乳糜尿 尿液含淋巴液呈乳白色，静置后分层（上层乳脂、中层清液、下层沉淀）。主要因丝虫病、肿瘤或结核压迫淋巴系统，高发于丝虫病流行区。典型症状为间歇性乳白色尿，伴下肢象皮肿或淋巴结肿大。特殊人群需排查丝虫感染（血微丝蚴检测），及时就医查乳糜试验，治疗原发病。 二、脓尿 尿液含大量白细胞或细菌致浑浊，伴尿频、尿急、尿痛及发热。多因尿路感染（如大肠杆菌）引发，女性、糖尿病患者及老年人（前列腺增生）风险高。特殊人群（如婴幼儿）需注意尿布卫生，避免尿道异物。建议多饮水，查尿常规+尿培养，必要时用敏感抗生素。 三、结晶尿 尿液浓缩（如饮水少、晨尿）或高尿酸/草酸钙代谢异常致晶体析出。表现为尿液冷却后浑浊，加热/加酸后澄清。低龄儿童因肾脏浓缩功能弱易脱水引发；高尿酸血症者需控高嘌呤饮食。建议每日饮水1500-2000ml，复查尿常规，避免高草酸食物。 四、脂肪尿 尿液含乳糜微粒或脂肪球，常见于肾病综合征（低蛋白血症）或肾小管损伤。患者伴泡沫尿、水肿及低蛋白血症。特殊人群（肾病患者）需定期监测尿蛋白，避免剧烈运动。建议查肾功能及尿蛋白定量，治疗原发病（如激素），低盐低脂饮食辅助。
2026-02-02 16:31:46 -
双肾囊肿是什么病
双肾囊肿是肾脏实质内出现的良性囊性病变，通常由肾小管憩室发展而来，多数为单纯性囊肿，常见于成年人，随年龄增长发病率升高，多数无明显症状，少数可能因囊肿压迫或破裂引发不适。 一、单纯性肾囊肿 单纯性肾囊肿是最常见类型，单侧或双侧发病，囊壁薄、囊液清亮，多为良性，50岁以上人群患病率约50%，男性略高。多数无症状，囊肿＞5cm时可能出现腰部隐痛或血尿，超声检查可确诊，无症状者定期复查即可，大囊肿可穿刺或手术干预。 二、复杂性肾囊肿 复杂性肾囊肿囊壁增厚、有分隔或钙化，囊液成分异常，与感染、出血或恶性风险相关，长期糖尿病、高血压患者风险更高。表现为疼痛、发热、肾功能下降，需增强CT或MRI诊断，感染时抗感染，疑似恶性需手术切除。 三、遗传性肾囊肿 多囊肾病是典型遗传性囊肿病，分常染色体显性（ADPKD）和隐性（ARPKD），ADPKD50岁后易进展至肾衰竭，ARPKD多见于婴幼儿。双肾多发囊肿伴肝胰病变，需控制血压、低蛋白饮食，终末期需透析或肾移植。 四、特殊人群注意事项 儿童遗传性囊肿（如ARPKD）需早期干预，避免剧烈活动防破裂，定期监测肾功能；妊娠期女性多囊肾病患者需控压、防感染，30周后每2周复查；老年患者每半年超声复查，控盐控糖；糖尿病患者需控糖、忌肾毒性药，定期查尿蛋白。
2026-02-02 16:28:58 -
水喝多了怎么办
短时间内大量饮水可能导致稀释性低钠血症或水中毒，表现为头痛、恶心、意识障碍等，需立即停止饮水并根据症状轻重采取对应措施，严重时需紧急就医。 立即停止饮水：过量饮水后应立即停止摄入，避免进一步加重体内水分潴留，这是阻止症状恶化的关键基础措施。 轻度症状处理：若仅出现轻微头痛、恶心、乏力，可卧床休息并保持半卧位，促进静脉回流减轻心脏负担，同时少量饮用温水（每次≤100ml），避免短时间再次补水，观察症状是否缓解，若尿量持续减少或精神状态变差，需及时就医。 严重症状应对：当出现呕吐、肌肉抽搐、意识障碍时，提示可能为严重低钠血症或水中毒，需立即拨打急救电话或送医，医生可能使用利尿剂（如呋塞米）加速水分排出，或给予高渗盐水纠正电解质紊乱，严禁自行用药。 特殊人群注意：心衰、肾功能不全、肝硬化腹水、内分泌疾病（如甲减）患者，自身水钠调节能力较弱，过量饮水易诱发急性心衰、脑水肿等风险，一旦出现饮水过量，应立即就医，由医生评估并调整治疗方案，不可自行处理。 日常预防措施：建议成人每日饮水量1500-2000ml（特殊情况如高温、运动后可增至2500ml），分次少量饮用（每次100-200ml），避免短时间内单次饮水超过500ml，特殊人群需严格遵循医嘱控制饮水量，防止因过量饮水诱发病情加重。
2026-02-02 16:26:07
