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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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多囊肾怎么治比较好
多囊肾治疗以综合管理为核心，通过药物控制并发症、饮食生活干预及必要时肾功能替代治疗，延缓肾功能恶化，改善生活质量；特殊人群（如孕妇、儿童）需个体化方案。 一、药物控制并发症 高血压首选ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），兼具降压与肾保护作用；囊肿感染需足量抗生素（如头孢曲松）；疼痛或出血时避免非甾体抗炎药；高钙血症短期用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）。 二、并发症早期干预 严格控制血压（目标＜130/80mmHg），避免肾毒性药物；囊肿破裂需卧床止血；肾结石以排石汤或碎石术处理；贫血需补充促红细胞生成素（EPO）及铁剂。 三、饮食与生活方式 低盐低脂，控制蛋白摄入（0.6-0.8g/kg/日，以优质蛋白为主）；适量饮水防结石，避免剧烈运动（防囊肿破裂）；戒烟限酒，规律作息，定期监测肾功能与尿常规。 四、肾功能替代治疗 尿毒症期（eGFR＜15ml/min）行透析（血透/腹透）维持生命；肾移植是最佳选择，术后需终身服抗排异药（如他克莫司），移植前需排查感染风险。 五、特殊人群管理 儿童多囊肾（婴幼儿期监测肾功能，禁用庆大霉素等肾毒性药物）；妊娠期女性（多学科协作，禁用ACEI/ARB，孕期每4周监测血压）；老年患者（慎用肾毒性药，加强心血管风险管控）。
2026-02-02 16:17:11 -
尿常规蛋白质±是怎么回事
尿常规蛋白质±提示尿液中蛋白质含量处于临界范围，可能为生理性波动或早期肾脏损伤信号，需结合临床进一步评估。 “±”代表弱阳性，指尿蛋白浓度接近检测阈值，并非明确病理性蛋白尿，需排除干扰因素后动态观察。生理性因素：剧烈运动、发热、长时间站立（体位性蛋白尿，多见于青少年）、高蛋白饮食或妊娠期间均可短暂出现，通常为良性、可逆性；病理性因素：肾小球滤过膜通透性增加（如早期肾炎）、肾小管重吸收功能下降（如肾小管间质疾病），或糖尿病、高血压等基础病导致的肾脏早期损伤。 建议1周内复查尿常规（留取清洁中段尿，避免晨尿前大量饮水），同步检测24小时尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮。特殊人群（孕妇、高血压/糖尿病患者）需额外监测血压、血糖及肾功能，必要时行肾脏超声检查。 生理性波动者：避免剧烈运动、控制饮食后1-2周复查，多数可恢复正常。病理性可能：需针对原发病（如高血压患者控制血压至目标值<130/80mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%），肾功能异常时可遵医嘱使用ACEI/ARB类药物（如卡托普利、氯沙坦）延缓肾损伤。 出现以下情况需立即就诊：复查后尿蛋白持续+~++、伴随眼睑/下肢水肿、血压升高、尿量减少、腰痛或乏力明显加重；有糖尿病、高血压病史者，需警惕基础病导致的肾脏损伤进展。
2026-02-02 16:12:28 -
尿蛋白1+能自愈吗
尿蛋白1+能否自愈需结合具体诱因判断。生理性因素（如剧烈运动、发热等）引发的短暂蛋白尿，在诱因消除后可能自愈；病理性因素（如肾炎、糖尿病肾病等）导致的蛋白尿，通常无法自愈，需医学干预。 一、生理性蛋白尿的自愈可能性 生理性蛋白尿常见于剧烈运动后、发热、情绪应激或体位改变（如青少年直立性蛋白尿），无持续性肾脏损伤，诱因消除后蛋白尿多在1~3天内恢复，无需特殊治疗。儿童、青少年因生长发育可能出现良性直立性蛋白尿，定期复查即可。 二、病理性蛋白尿的自愈可能性 病理性蛋白尿由肾脏结构或功能异常引起，如肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，即使尿蛋白仅1+，也提示肾脏损伤，需通过检查明确诊断，及时干预可延缓病情进展，但难以自愈。 三、糖尿病肾病相关蛋白尿 糖尿病患者长期血糖控制不佳可出现蛋白尿，早期表现为微量白蛋白尿，随病程进展逐渐加重，1型糖尿病更易发生，2型糖尿病随年龄增长风险增加。此类蛋白尿无法自愈，需严格控糖、降压，必要时使用ACEI/ARB类药物干预。 四、其他病理因素及特殊人群干预 泌尿系统感染（如肾盂肾炎）、药物副作用（如非甾体抗炎药）等因素可导致蛋白尿，炎症或停药后可能减轻，但需监测肾功能。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需加强肾功能监测，若持续阳性应及时就医明确病因。
2026-02-02 16:09:28 -
人一天喝多少水正常
人一天喝1500-2000毫升的水较为适宜，具体需根据年龄、性别、体重、身体活动水平以及环境条件等因素来确定。 1.成年人：一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，这包括直接饮用的水和食物中含有的水分。如果进行剧烈运动或在高温环境下工作，需要增加水分摄入。 2.儿童：儿童的水分需求取决于年龄、体重和身体活动水平。一般来说，婴儿每天需要摄入100-150毫升/千克的水分，幼儿和儿童每天需要摄入1000-1500毫升的水分。 3.老年人：老年人的身体水分含量相对减少，肾脏功能也可能下降，因此需要适当减少水分摄入，避免过度饮水。 4.特殊人群：患有某些疾病的人，如心脏病、肾脏疾病、肝病等，需要根据医生的建议来调整饮水量。 需要注意的是，每个人的水分需求可能会有所不同，因此最好根据个人情况进行调整。此外，还可以通过观察尿液的颜色来判断身体是否缺水，如果尿液呈浅黄色或透明色，则表示身体水分充足；如果尿液呈深黄色，则表示身体缺水，需要增加水分摄入。 除了直接饮用白开水外，还可以通过饮用茶、咖啡、果汁等饮品来补充水分。但是，需要注意避免饮用过多含有咖啡因或糖分的饮料，以免影响身体健康。 总之，人一天喝多少水正常需要根据个人情况进行调整，建议适量饮水，保持身体水分平衡。
2026-02-02 16:00:48 -
尿毒症患者能过性生活吗
尿毒症患者在病情稳定、身体状况允许时，可进行性生活，但需结合个体情况合理控制频率，避免诱发并发症。 性能力与生殖功能 尿毒症本身不直接损伤性器官结构，规律透析或肾移植后，性激素（睾酮、雌激素）水平多维持正常，性能力和生殖功能通常不受显著影响。但严重贫血、营养不良可能间接导致性欲下降，需优先改善全身状况。 性生活的适度原则 适度性生活（每周1-2次）为正常生理需求，但需避免过度。患者常伴体力下降、电解质紊乱，性生活中易出现头晕、心悸等不适，尤其未透析或透析不充分时风险高，建议以不疲劳为标准。 透析后性生活安排 规律透析（如血液透析每周2-3次）可提升体力、改善性功能。但透析后可能出现低血压、肌肉痉挛，建议透析后休息1-2小时再进行；腹膜透析患者需避免腹压过高，以减少不适。 药物影响与调整 常用药物中，降压药（如β受体阻滞剂）、利尿剂可能影响性欲，促红细胞生成素、铁剂等对性功能无直接抑制作用。若出现性功能异常，需与医生沟通调整药物方案，避免自行停药。 特殊人群注意事项 合并心衰、冠心病者，性生活需轻柔、短时，避免心脏负荷增加；老年患者应逐步调整频率；女性患者若有盆腔病变需优先治疗；伴侣需给予情感支持，必要时通过心理咨询缓解焦虑、抑郁情绪。
2026-02-02 15:55:30
