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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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慢性肾炎可以吃牛肉吗
慢性肾炎患者可适量吃牛肉，需注意其营养成分与病情关系，食用时要选清淡烹饪方式，且不同病情及个体差异者摄入量要求不同，应在医生指导下，依自身病情等合理安排牛肉食用量与烹饪方式，以达补充营养又不加重肾脏负担之目的。 一、牛肉的营养成分与慢性肾炎的关系 牛肉富含蛋白质等营养成分。对于慢性肾炎患者，适量摄入优质蛋白质有助于维持机体的营养需求。然而，慢性肾炎患者的肾功能存在一定程度的损伤，需要限制蛋白质的总摄入量，因为过多的蛋白质代谢产物会加重肾脏负担。一般来说，慢性肾炎患者每日蛋白质的摄入量需根据病情等因素由医生评估确定，而牛肉中的蛋白质属于优质蛋白范畴，在符合总蛋白摄入限制的前提下可适当食用。例如，根据相关临床研究，在保证热量摄入充足的情况下，慢性肾炎患者适量摄入优质蛋白可维持机体的氮平衡等，对病情稳定有一定帮助，但需避免蛋白质过量。 二、食用牛肉的注意事项 1.烹饪方式：应选择清淡的烹饪方式，如清蒸、炖煮等，避免采用油炸、红烧等添加过多油脂、盐分及刺激性调料的烹饪方法。因为慢性肾炎患者往往伴有高血压、水肿等情况，过多的油脂和盐分摄入会加重高血压、水肿症状，不利于病情控制。例如，油炸牛肉会增加食物的油脂含量，长期食用可能导致患者血脂升高，进而影响肾脏血液循环等；而过咸的红烧牛肉会使患者钠盐摄入增多，引起水钠潴留，加重水肿。 2.个体差异：不同病情严重程度的慢性肾炎患者对牛肉的摄入量要求不同。病情较轻、肾功能损伤不严重的患者相对可以适当多吃一点牛肉，但也需严格控制总量；而病情较重、出现明显肾功能减退、有少尿或无尿等情况的患者，则需要严格限制牛肉等蛋白质类食物的摄入，此时可能需要根据医生制定的个体化饮食方案来调整牛肉的食用量甚至暂时避免食用牛肉。同时，对于合并有其他基础疾病（如糖尿病）的慢性肾炎患者，还需考虑牛肉对血糖的影响，选择合适的食用时机和量，因为牛肉中的脂肪等成分如果过量也可能影响血糖控制。 总之，慢性肾炎患者可以吃牛肉，但要在医生的指导下，根据自身病情、营养状况等因素合理安排牛肉的食用量和烹饪方式，以达到既补充营养又不加重肾脏负担的目的。
2025-11-25 12:06:09 -
紫癜性肾炎能吃醋吗
紫癜性肾炎患者吃醋需结合具体病情细化考量，合并高血压者因醋钠含量低可适量食用但要控其他高钠食物摄入，肾功能不全早期食用无特殊禁忌较严重时适量且避强刺激食物，儿童要避过酸刺激性强食物防胃肠过度刺激间接影响恢复，老年有其他基础病需综合考量醋与其他病饮食要求冲突以保证饮食方案合理适量吃醋。 一、紫癜性肾炎患者吃醋的一般性情况 紫癜性肾炎患者在饮食方面需遵循低盐、优质低蛋白等基本原则。醋作为常见调味品，其本身钠含量相对较低，一般情况下适量食用醋不会直接对紫癜性肾炎病情产生明显不良影响。但需结合患者具体病情细化考量：若患者同时合并高血压，需严格控制每日盐的总摄入量，此时醋的食用量可正常把握，因其对钠摄入的影响较小；若患者存在肾功能不全情况，需依据肾小球滤过率等肾功能指标调整饮食，此时醋的食用一般无需过度限制，但仍要以整体饮食均衡为前提。 二、不同病情下吃醋的细节考量 （一）合并高血压的紫癜性肾炎患者 高血压患者需限制钠的摄入以控制血压，醋中的钠含量较低，适量食用醋不会显著增加钠的摄入总量，因此这类患者可以适量吃醋，但要注意其他高钠食物的摄入控制，保持每日钠摄入在合理范围内，从而辅助血压的控制。 （二）肾功能不全的紫癜性肾炎患者 当紫癜性肾炎患者出现肾功能不全时，饮食需更精准调整。若患者处于肾功能不全早期，醋的食用通常无特殊禁忌，可正常适量食用；若发展至肾功能不全较严重阶段，如肾小球滤过率明显下降时，需在优质低蛋白饮食基础上进一步调整，此时醋的食用仍以适量为原则，避免因过量食用其他刺激性强的食物影响病情，但醋本身对肾功能不全的直接不利影响较小。 三、特殊人群需注意的点 儿童紫癜性肾炎患者在饮食上需尤为谨慎，儿童处于生长发育阶段，饮食既要满足营养需求又要契合病情管理。对于儿童紫癜性肾炎患者，可适量吃醋，但要避免让儿童食用过酸、刺激性过强的食物，以防对胃肠道产生过度刺激，间接影响病情恢复。而老年紫癜性肾炎患者，若同时合并其他基础疾病如糖尿病等，需综合考量醋与其他疾病饮食要求的冲突，确保整体饮食方案的合理性，在适量吃醋的同时兼顾其他基础疾病的饮食控制。
2025-11-25 12:05:30 -
肾炎的症状有哪些
肾炎可出现水肿多起始于眼睑颜面晨起明显儿童常见成人可波及全身程度因病情而异，血尿分肉眼和镜下不同病因表现有差异，蛋白尿致尿液泡沫增多程度不同需尿常规等检查，高血压不同年龄表现及影响有别，尿量有减少或增多且不同类型特点不同，全身有乏力疲倦腰酸等症状重者有消化道症状儿童有精神差食欲减。 一、水肿 肾炎患者常出现水肿症状，多起始于眼睑、颜面，晨起时较为明显，病情进展可能波及全身。儿童肾炎患者眼睑水肿相对常见，而成人除眼睑外，下肢等部位也可出现水肿，水肿程度因病情轻重而异，轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微肿胀，重度水肿可导致全身皮肤紧绷、积液等情况。 二、血尿 可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样或鲜红色，这是因为尿液中红细胞数量较多；镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中红细胞异常增多，部分患者可能无明显外观变化，仅通过实验室检查察觉。不同病因引发的肾炎，血尿表现可能有差异，例如某些原发性肾炎与继发性肾炎导致的血尿特点可能存在不同。 三、蛋白尿 患者尿液中可出现泡沫增多且不易消散的现象，这是由于尿液中蛋白质含量增加所致。蛋白尿程度不同，泡沫多少有别，轻度蛋白尿可能仅表现为少量细小泡沫，重度蛋白尿则会出现较多较大泡沫。需通过尿常规等检查明确蛋白尿的具体情况，部分患者可能仅为微量蛋白尿，易被忽视。 四、高血压 肾炎患者可能出现血压升高情况，儿童肾炎引发的高血压需格外关注，因为长期高血压可能影响儿童的生长发育，成人则可能因血压升高出现头痛、头晕等不适症状，不同年龄阶段的患者血压升高后的表现及对身体的影响存在差异。 五、尿量变化 部分患者可出现尿量减少，甚至少尿情况，这与肾脏滤过功能受损有关；也有部分患者会出现尿量增多现象，不同类型的肾炎尿量改变特点不同，例如某些肾炎早期可能出现尿量增多，而到了病情进展期可能转为尿量减少。 六、全身症状 患者常伴有乏力、疲倦、腰酸等表现，病情较重时可能出现恶心、呕吐等消化道症状。儿童肾炎患者可能表现为精神差、食欲减退等，这是因为身体处于病理状态，代谢及生理功能受到影响，进而影响全身各系统的功能状态。
2025-11-25 12:04:47 -
肾水肿病人表现什么症状
肾水肿有特定表现，水肿常从眼睑、颜面始并可蔓延全身，不同年龄表现有差异；尿量异常包括尿量减少及尿质改变；还常伴高血压、腰酸腰痛等其他伴随症状，如高血压不同年龄表现不同，腰酸腰痛与多种因素有关。 一、水肿表现 肾水肿病人的水肿表现具有一定特点，常从眼睑、颜面开始，这是因为组织疏松部位更容易出现液体潴留。比如晨起时，很多肾水肿患者会发现眼睑肿胀较为明显，随着病情发展，可逐渐蔓延至全身。不同年龄阶段的肾水肿患者表现可能有差异，儿童肾水肿可能在玩耍后更容易出现下肢水肿加重的情况；老年患者由于身体机能下降，水肿可能更顽固，且可能伴有行动不便等问题。 二、尿量异常 1.尿量减少：肾水肿时，肾脏的滤过功能可能受到影响，导致尿量减少。一般24小时尿量可能少于400ml。对于不同性别来说，这种尿量减少的表现并无本质区别，但女性在生理期等特殊时期可能会因身体整体状况不同而对尿量减少更敏感。生活方式方面，若患者本身有高盐饮食等不良生活方式，可能会加重肾脏负担，使尿量减少的情况更明显。有肾脏病史的患者，尿量减少往往提示病情可能在进展。 2.尿质改变：部分肾水肿病人会出现尿液成分改变，比如出现蛋白尿，尿液中可看到较多泡沫，且长时间不易消散，这是因为尿中蛋白质含量增加导致表面张力改变。还可能出现血尿，尿液颜色呈洗肉水样等。 三、其他伴随症状 1.高血压：肾水肿常伴有高血压，这是因为肾脏疾病导致水钠潴留，进而引起血压升高。不同年龄的患者血压升高的表现可能不同，儿童高血压可能没有明显头晕等症状，但可能出现生长发育迟缓等情况；老年患者可能会有头晕、头痛等症状，且血压波动可能较大。有高血压家族史的肾水肿患者，病情可能更复杂，需要更密切监测血压。 2.腰酸腰痛：患者可能会感到腰部酸胀、疼痛，这是由于肾脏肿大牵张肾包膜等原因引起。不同性别在腰酸腰痛的感受上可能相似，但女性在孕期等特殊生理时期，若合并肾水肿，腰酸腰痛可能会被误认为是孕期正常反应而被忽视，需要特别注意鉴别。生活方式中长期久坐、久站等可能会加重腰酸腰痛的感觉，有肾脏基础疾病的患者腰酸腰痛可能提示病情活动。
2025-11-25 12:04:21 -
膜性肾病二期会自愈吗
膜性肾病二期一般不会自愈，其病理有特定特点且病情具慢性进展倾向，多数患者不积极干预会使蛋白尿加重、影响肾功能等，需根据具体情况采取相应干预措施，患者应及时就医规范评估治疗以延缓病情进展、保护肾功能。 一、病理特点与病情发展 膜性肾病二期的病理表现为肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积，钉突形成等。其病情具有一定的慢性进展倾向，会逐渐影响肾脏的滤过功能等。从临床研究来看，多数患者若不进行积极干预，病情会持续进展，出现蛋白尿等情况逐渐加重，进而可能发展为肾功能不全等更严重的肾脏病变。 二、需要积极干预的原因 1.蛋白尿情况：膜性肾病二期患者往往会出现不同程度的蛋白尿，大量蛋白尿持续存在会对肾脏造成进一步损伤。研究表明，长期大量蛋白尿会导致肾小球内高压、高灌注等，加速肾小球硬化等病理过程。例如一些临床观察发现，若不控制蛋白尿，患者肾功能恶化的风险会明显增加。 2.肾功能影响：随着病情进展，膜性肾病二期可能会影响肾功能，导致血肌酐升高等。对于不同年龄、性别的患者，其肾功能受损后的表现可能有所不同，但总体上都会对生活质量产生严重影响。比如年轻患者若肾功能进行性下降，会影响其正常的工作、学习等；老年患者本身肾功能有一定生理性减退，膜性肾病二期若不干预，会加速肾功能衰退，增加心血管等并发症的发生风险。 三、干预措施的考虑 对于膜性肾病二期患者，需要根据具体情况采取相应干预措施。一般会涉及到使用一些减少蛋白尿、保护肾功能的药物等。但在治疗过程中要充分考虑患者的个体差异，如年龄较小的患者在药物选择上需更加谨慎，要权衡药物可能带来的风险和治疗获益；女性患者在用药时要考虑到可能的妊娠等特殊情况对治疗的影响；有基础病史的患者则要考虑基础病与膜性肾病治疗药物之间的相互作用等。例如对于合并高血压的膜性肾病二期患者，在选择降压药物时要考虑既能控制血压又能保护肾功能的药物；对于有糖尿病病史的患者，在使用可能影响血糖的药物时要密切监测血糖变化等。 总之，膜性肾病二期通常不会自愈，需要患者及时就医，在医生指导下进行规范的评估和治疗，以延缓病情进展，保护肾功能。
2025-11-25 12:03:24
