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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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儿童紫癜性肾炎3a型能治愈吗
儿童紫癜性肾炎3a型多数可以达到临床治愈，即症状（如血尿、蛋白尿）完全缓解，肾功能稳定，病理表现改善，且需长期随访监测。但具体治愈情况受治疗反应和个体差异影响。 一、病理分型与治疗反应的关系：3a型属于轻度系膜增生性病变，肾小球损伤范围小，免疫复合物沉积少，临床多表现为孤立性血尿或轻度蛋白尿，对免疫抑制剂治疗反应较好，多数病例可通过规范治疗达到完全缓解。 二、年龄因素对预后的影响：幼儿（3岁以下）免疫功能尚不稳定，感染或过敏原刺激易诱发紫癜复发，可能延缓肾功能恢复；学龄儿童（6-12岁）免疫调节相对成熟，若能有效控制诱发因素，病情缓解率更高，复发风险较低。 三、生活方式与长期管理：需避免接触已知过敏原（如海鲜、花粉、某些药物），减少剧烈运动至症状缓解后逐步恢复，控制体重预防肥胖。家长应记录紫癜发作时间、诱因及尿液变化，定期复查尿常规、肾功能，及时调整治疗方案。 四、特殊病史与并发症的影响：合并慢性感染（如反复扁桃体炎）、过敏性紫癜反复发作的儿童，需优先控制原发病；合并高血压或既往肾功能异常的患儿，需更密切监测肾功能指标（如血肌酐、尿微量白蛋白），避免使用肾毒性药物，必要时在医生指导下短期使用血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂。
2026-02-02 15:20:06 -
肌酐高要吃什么食物
肌酐高人群饮食需遵循“优质低蛋白、低盐、控钾磷、适量膳食纤维与水分”原则，结合肾功能状态调整，以减轻肾脏负担并延缓恶化。 优质低蛋白饮食为核心，每日蛋白摄入量按医生建议（通常0.6-0.8g/kg体重），优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、鱼类（如三文鱼、鲫鱼）等优质蛋白，减少植物蛋白（豆类、豆制品）摄入，避免加重肾脏排泄含氮废物的负担。 严格低盐饮食，每日盐摄入≤5g，避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（香肠、火腿）及高钠调料（酱油、蚝油），减少钠水潴留，降低高血压及水肿风险。 控制钾磷摄入，高钾食物（香蕉、橙子、土豆）、高磷食物（坚果、蛋黄、动物内脏）需避免；可选低钾低磷食物如苹果、梨、卷心菜（低钾），白菜、花菜、洋葱（低磷），预防高钾血症、皮肤瘙痒等并发症。 适量补充膳食纤维与水分，全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（芹菜、西兰花）提供膳食纤维，促进肠道毒素排泄；水分摄入根据尿量调整，尿量正常者可适量饮用温水，少尿或水肿者需遵医嘱限制。 特殊人群需个体化调整：糖尿病肾病患者需严格控糖（＜50g/日精制糖），透析患者蛋白质需求增加（1.0-1.2g/kg体重），需在医生或营养师指导下制定方案，避免自行调整影响治疗效果。
2026-02-02 15:17:46 -
尿少的原因
尿少（24小时尿量＜400ml）又称少尿，常见原因包括肾前性灌注不足、肾性实质损伤、肾后性梗阻、生理性/药物影响及特殊人群因素，需结合病史与检查明确。 肾前性灌注不足 有效循环血量减少是核心机制。脱水（呕吐腹泻、高热出汗）、大出血、休克等致肾脏灌注压下降，肾小球滤过率降低，尿量减少。如中暑时体液丢失未及时补充，易引发少尿。 肾性实质损伤 急性肾损伤（AKI）或慢性肾衰竭（CRF）直接损害肾功能。药物中毒（庆大霉素、造影剂）、感染（肾盂肾炎）、肾小球肾炎等可导致肾小管滤过/重吸收功能障碍，表现为少尿。 尿路梗阻 结石、肿瘤、前列腺增生等梗阻尿路。输尿管结石嵌顿、尿道狭窄或老年男性前列腺增生致尿流受阻，尿液潴留反压肾脏，滤过功能受抑，最终少尿。 生理性与药物影响 生理性少尿（饮水少、大量出汗）通过补水可缓解；药物如利尿剂（呋塞米）过量、非甾体抗炎药（布洛芬）可能干扰肾功能。脱水状态下用利尿剂会加重少尿。 特殊人群注意事项 婴幼儿肾脏功能发育不完善，脱水或感染时更易少尿；老年人肾功能减退，基础疾病多（如糖尿病、高血压），用药复杂，需警惕药物性肾损伤；孕妇若出现子痫前期，因全身血管痉挛致肾灌注不足，也可能少尿。
2026-02-02 15:15:00 -
消除水肿有什么办法吗
消除水肿的方法包括调整饮食、适当运动、穿着合适衣物、抬高患肢、治疗潜在疾病和医学治疗等。 消除水肿可以采取以下方法： 调整饮食：控制盐的摄入量，避免过多的液体潴留。增加摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，有助于维持体内电解质平衡。 适当运动：适度的身体活动可以促进血液循环和淋巴流动，有助于消除水肿。可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度运动。 穿着合适的衣物：避免穿过紧的衣物，尤其是在下肢，以免影响血液循环。选择舒适、宽松的衣物。 抬高患肢：在休息或睡觉时，可以将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻水肿。 治疗潜在疾病：如果水肿是由某种潜在疾病引起的，如心脏病、肾脏病等，治疗原发疾病是消除水肿的关键。 医学治疗：在医生的指导下，可以使用利尿剂来促进水分排泄，但需注意使用剂量和副作用。此外，物理治疗、按摩等方法也可能对消除水肿有一定帮助。 需要注意的是，不同原因引起的水肿可能需要不同的治疗方法。在采取任何措施之前，最好咨询医生的建议，特别是如果水肿持续时间较长、伴有其他症状或存在潜在健康问题的情况下。此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人或患有慢性疾病的人，消除水肿的方法可能会有所不同，应根据个体情况进行调整。
2026-02-02 15:04:58 -
肌酐升高原因
肌酐升高主要反映肾功能损伤或排泄异常，也可能与肌肉代谢、饮食等因素相关，需结合临床综合判断。 肾功能损伤是核心病因。急性肾损伤（如药物、感染、休克）可致肾小球滤过率（GFR）快速下降；慢性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）长期损伤肾单位，使肌酐排泄减少。老年、糖尿病患者等高危人群需定期监测肾功能以早期发现异常。 肌肉代谢异常影响肌酐生成。肌酐是肌肉肌酸代谢产物，剧烈运动、肌肉拉伤可增加肌酸分解，横纹肌溶解症时大量肌红蛋白释放也会致血肌酐升高。运动员短期高强度运动后肌酐可生理性升高，需与病理性升高鉴别。 饮食与药物影响短期波动。高蛋白饮食（如大量肉类、蛋白粉）会增加内生肌酐生成，使肌酐暂时性升高；西咪替丁、甲氧苄啶等药物可能抑制肾小管肌酐排泄。素食者内生肌酐生成较低，与肉食者存在差异。 其他生理/病理因素需警惕。脱水、休克致肾灌注不足时，血肌酐相对升高；尿路梗阻（结石、肿瘤）阻碍尿液排泄，也会导致肌酐排泄减少。生理性妊娠后期血容量增加可能使肌酐轻度上升，需结合症状鉴别。 检测误差或标本因素也可能影响结果。仪器校准不当、标本污染可能致结果假性升高；不同实验室参考范围不同，肾功能正常者单次异常需排除检测误差后复查。
2026-02-02 15:00:00
