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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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紫癜肾炎需要休学吗
紫癜肾炎患者是否需休学综合病情轻重、肾功能尿蛋白指标及不同年龄段等因素判断，病情轻度且指标可控时一般无需立即休学但要遵医嘱定期复诊、保证充分休息避剧烈运动，病情较重出现严重表现或不同年龄段病情较重时多需休学以保充分休息和规范治疗。 一、病情轻度时的情况及休学考量 若紫癜肾炎患者病情较轻，肾功能检查正常，24小时尿蛋白定量等指标处于相对稳定且可控范围，患儿一般无需立即休学，但需遵循医嘱定期复诊，密切监测病情变化。此阶段患儿可在保证充分休息、避免剧烈运动的前提下继续学习，因为适度的学习活动一般不会对病情产生明显不良影响，但要注意避免过度劳累，防止病情波动。例如，若患儿仅存在轻度镜下血尿，无明显蛋白尿增多及肾功能损害，在学校中可参与非剧烈的日常学习活动，但需避免长跑、足球等高强度体育活动。 二、病情较重时的休学必要性 1.肾功能及尿蛋白异常情况：当紫癜肾炎患者出现大量蛋白尿、肉眼血尿、肾功能受损（如血肌酐升高、肾小球滤过率下降）等较严重表现时，身体需要充足的休息来促进恢复。此时继续上学可能因劳累导致病情加重，影响治疗效果，因此需要休学。例如，若患儿24小时尿蛋白定量超过一定数值，或血肌酐明显升高，提示肾脏损伤较严重，必须休学以保证卧床休息等治疗措施的落实。 2.不同年龄段的差异影响： 儿童患者：学龄儿童正处于生长发育及学习的关键阶段，病情较重时身体恢复能力相对较弱，若继续上学可能无法得到充分休息，不利于病情控制。比如小学生，若紫癜肾炎病情严重，需住院治疗或长时间卧床休息，此时休学是保障其充分休息和接受规范治疗的必要举措。 青少年患者：青少年患者身体状况相对儿童有一定改善，但病情较重时也需休学，避免因学习压力和劳累影响肾脏修复。例如高中生，若紫癜肾炎导致明显不适及肾功能异常，休学可让其有时间专注于治疗和身体恢复。 总之，紫癜肾炎患者是否需要休学需综合病情严重程度、肾功能及尿蛋白等指标情况、不同年龄阶段等因素来判断，病情较轻时可在合理限制活动的前提下继续学习，病情较重时则多需休学以确保充分休息和规范治疗。
2025-11-25 12:00:29 -
手脚肿胀怎么办
非疾病因素致手脚肿胀可通过长时间站立久坐后抬高肢体、运动后24小时内局部冷敷及保持饮食清淡减少盐分摄入来应对；疾病相关手脚肿胀如肾脏疾病需做肾功能等检查遵医嘱治疗，心脏疾病要评估心脏功能做相关检查治疗，甲状腺功能减退需检测甲状腺功能并激素替代治疗；特殊人群中孕妇留意监测血压避免长时间站立，老年人积极控基础病适度活动，儿童外伤及时处理不明原因肿胀需就医且用药谨慎优先非药物干预。 一、非疾病因素导致手脚肿胀的应对方式 1.长时间站立或久坐引发：可通过抬高肢体缓解，如休息时将手脚抬高至高于心脏水平位置，每次持续15-30分钟，每日可多次进行，以促进血液回流，减轻肿胀。2.运动后轻微肿胀：运动结束后24小时内可进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛，同时运动后要适当休息，让身体恢复。3.饮食因素：高盐饮食易导致水钠潴留引发手脚肿胀，应保持饮食清淡，减少盐分摄入。二、疾病相关手脚肿胀的处理方向 1.肾脏疾病：肾脏疾病引起的水肿可能伴随蛋白尿、血尿等症状，需及时就医进行肾功能检查、尿常规等相关检查以明确病情，遵医嘱进行相应治疗。2.心脏疾病：心脏疾病导致的水肿常伴有心悸、气短等表现，需就医评估心脏功能，如进行心电图、心脏超声等检查，根据病情采取治疗措施。3.甲状腺功能减退：该疾病引发的手脚肿胀常伴随乏力、怕冷等症状，需检测甲状腺功能，若确诊需在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗。三、特殊人群手脚肿胀注意事项 1.孕妇：孕期手脚肿胀较为常见，多为生理现象，但需留意监测血压，避免长时间站立，休息时可适当抬高下肢，若肿胀伴随血压异常升高等情况需及时就医。2.老年人：老年人手脚肿胀可能与血液循环差、慢性疾病（如高血压、糖尿病等）有关，要积极控制基础疾病，适当进行散步等轻度活动以促进血液循环，日常避免长时间保持同一姿势。3.儿童：儿童手脚肿胀若由外伤引起需及时处理伤口，若是不明原因的手脚肿胀，要排查是否存在先天性疾病等情况，建议及时就医检查，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预方法。
2025-11-25 11:59:44 -
女人脚肿的预兆
女性脚肿可由多种因素引发，心血管疾病中心力衰竭会致中老年女性因心脏泵血功能减退、体循环淤血出现脚肿且常伴活动后气短等；肾脏疾病如肾炎等使肾脏水钠排泄功能受损致水钠潴留，脚肿多从下肢脚踝起并可能伴随蛋白尿、血压升高；甲状腺功能减退时因甲状腺激素分泌不足致机体代谢率降低出现黏液性水肿，脚肿为常见表现且伴怕冷、乏力等；长期站立、久坐致下肢静脉瓣功能不全使静脉血回流不畅引发脚肿，休息可缓解但需改善生活习惯；孕期女性因子宫增大压迫下腔静脉，孕中晚期易出现脚肿，需警惕子痫前期，若伴血压升高、蛋白尿等要及时就医排查。 一、心血管疾病相关预兆 心力衰竭是女人脚肿的常见心血管因素之一，临床研究表明，心力衰竭患者因心脏泵血功能减退，体循环淤血，致使下肢静脉回流受阻，从而引发脚肿，这类情况多见于中老年女性，常伴随活动后气短、心悸等症状，活动耐力明显下降。 二、肾脏疾病相关预兆 肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可导致脚肿。肾脏对水钠的排泄功能受损，引发水钠潴留，脚肿多从下肢尤其是脚踝部位开始，同时可能伴随蛋白尿、血压升高，女性各年龄段均可能发病，若不及时干预，病情可能逐渐加重影响肾功能。 三、内分泌代谢疾病相关预兆 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足使机体代谢率降低，出现黏液性水肿，脚肿为常见表现，还会伴有怕冷、乏力、反应迟钝等症状，通过甲状腺功能检查可明确诊断，女性发病与自身免疫、碘摄入等因素相关。 四、下肢静脉回流障碍相关预兆 长期站立、久坐等不良生活方式易引起下肢静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不畅而脚肿，常见于职业需长期站立的女性，一般休息后症状可有所缓解，但若不改善生活习惯，脚肿可能反复出现并加重。 五、妊娠期相关预兆 孕期女性因子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，孕中晚期易出现脚肿，通常休息后可缓解。但需警惕子痫前期，若脚肿伴随血压升高、蛋白尿等表现，应及时就医排查，因为子痫前期对母婴健康有较大威胁，需密切监测处理。对于妊娠期女性，要注意适当活动促进下肢血液循环，避免长时间保持同一姿势。
2025-11-25 11:59:21 -
尿毒症不做透析的生存期是多长时间
尿毒症患者不做透析生存期差异大，受年龄、基础疾病、身体状况等因素影响，儿童、老年患者及合并严重疾病、身体状况差者生存期更短，通常为数周甚至数月，一般难超半年，透析是延续生命重要手段应积极评估开展。 一、影响因素及大致生存期情况 尿毒症患者不做透析的生存期差异较大，受到多种因素影响。一般来说，若不进行透析等替代治疗，患者体内会逐渐蓄积大量的毒素和多余水分，导致内环境严重紊乱，进而引发一系列危及生命的并发症。 （一）年龄因素 儿童尿毒症患者不做透析的生存期相对更短。儿童正处于生长发育阶段，身体各器官功能相对脆弱，毒素蓄积对其生长发育及各器官功能的影响更为严重，往往很快就会出现多器官功能衰竭等严重情况，生存期通常较短。 老年尿毒症患者不做透析时，本身身体机能已逐渐衰退，对毒素的耐受能力更差，同时常合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，更容易在较短时间内出现心、肺、脑等重要脏器功能的严重受损，导致生存期明显缩短。 （二）基础疾病情况 若患者本身还合并有严重的心血管疾病，如严重的冠心病、心力衰竭等，不做透析时，毒素蓄积引起的内环境紊乱会进一步加重心脏负担，诱发恶性心律失常、急性心力衰竭等，会极大地缩短生存期。 合并有严重感染性疾病的尿毒症患者，不做透析时，机体免疫力本来就低下，毒素蓄积又会进一步削弱免疫力，感染难以控制，极易发展为脓毒血症等严重感染性并发症，危及生命，生存期也会明显缩短。 （三）身体一般状况 身体一般状况较差，营养状况严重不良的尿毒症患者，不做透析时，由于无法通过透析排出毒素和多余水分，身体代谢紊乱会迅速加重，蛋白质等营养物质的消耗无法得到有效纠正，会很快出现极度消瘦、全身衰竭等情况，生存期大大缩短。 总体而言，尿毒症患者不做透析的生存期通常较短，可能为数周甚至数月不等，但具体时间因个体差异极大，短则可能仅存活几周，长的也可能存活数月，但一般很难超过半年。需要强调的是，透析治疗是目前延续尿毒症患者生命的重要手段，应积极评估患者病情，在适合的时机开展透析治疗以改善预后和生存质量。
2025-11-25 11:59:00 -
满脸浮肿的原因是什么
脸部浮肿可由多种原因引起，肾脏疾病致肾小球滤过功能受损致水钠潴留伴蛋白尿血尿等；心脏疾病右心衰竭致体循环淤血引发；肝脏疾病肝硬化致蛋白质合成减少出现低蛋白血症引发；内分泌疾病甲状腺功能减退致甲状腺素分泌不足引发黏液性水肿；营养不良性浮肿因长期蛋白质摄入不足致血浆蛋白降低引发；药物副作用某些药物可引发；特发性浮肿常见于女性与内分泌失调等因素有关；局部因素面部过敏致局部血管通透性增加引发。 一、肾脏疾病相关 肾脏是人体重要的水盐代谢器官，当发生肾小球肾炎等肾脏疾病时，肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，进而可引起脸部浮肿，此类患者常伴有蛋白尿、血尿等表现，不同年龄人群均可发病，若有肾脏基础病史者更易出现该情况。 二、心脏疾病相关 右心衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，可使身体低垂部位及颜面部出现浮肿，多见于有心脏病史的人群，年龄较大者因心脏功能随年龄衰退更易受影响。 三、肝脏疾病相关 肝硬化等肝脏疾病可导致蛋白质合成减少，出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引发脸部浮肿，有肝脏基础病史或长期饮酒等不良生活方式人群需关注。 四、内分泌疾病相关 甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，可引起黏液性水肿，表现为脸部浮肿，各年龄段均可发病，女性相对更易受内分泌变化影响。 五、营养不良性浮肿 长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分外渗至组织间隙，引起脸部浮肿，常见于饮食不均衡或有慢性消耗性疾病的人群。 六、药物副作用相关 某些药物如降压药钙通道阻滞剂等可能引发脸部浮肿的副作用，用药人群需留意自身用药史，若在用药后出现脸部浮肿需考虑药物因素。 七、特发性浮肿相关 常见于女性，原因尚不明确，可能与内分泌失调等因素有关，多在特定年龄段（如育龄期）女性中出现脸部浮肿情况。 八、局部因素相关 面部过敏时，接触过敏原后局部血管通透性增加，可导致脸部浮肿，有过敏体质或近期接触可疑过敏原人群易发生。
2025-11-25 11:58:11
