陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 肾病可以吃海带吗

    肾病患者能否吃海带分情况,肾功能正常无高钾血症者可适量吃,合并高钾血症者需限食;儿童肾病患者依肾功能及病情定,老年肾病患者因肾功能减退需谨慎;有特殊生活方式的肾病患者要考虑烹饪方式及自身其他特殊饮食要求。 海带是一种营养较为丰富的食材,含有一定的碘、膳食纤维等营养成分。对于肾功能正常且没有高钾血症的肾病患者来说,适量吃海带一般不会对身体造成明显不良影响。海带中的碘是人体合成甲状腺素的重要原料,适量摄入对身体的新陈代谢等有一定益处,其中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,帮助消化。 合并高钾血症的肾病患者 肾病患者如果出现肾功能不全,肾脏排钾能力下降,容易发生高钾血症。而海带中钾含量相对较高,每100克海带中钾元素含量较高,对于合并高钾血症的肾病患者,食用海带可能会进一步升高血钾水平,从而引发心律失常等严重并发症。因此这类患者需要严格限制海带的摄入。 不同年龄段肾病患者吃海带的注意事项 儿童肾病患者 儿童肾病患者的肾功能发育情况各异,如果是肾功能正常的儿童肾病患者,可少量食用海带,但要注意观察食用后身体反应;如果合并高钾血症等情况,则需严格遵循低钾饮食要求,不能吃海带。因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加谨慎,要确保营养均衡的同时避免加重肾脏负担或引发电解质紊乱等问题。 老年肾病患者 老年肾病患者多伴有不同程度的肾功能减退,其排钾等代谢功能更差。老年肾病患者如果存在肾功能不全相关问题,吃海带需格外谨慎,要根据自身血钾水平等情况,在医生或营养师的指导下决定是否食用海带以及食用量。因为老年人各器官功能衰退,对血钾异常等情况的耐受能力更弱。 有特殊生活方式的肾病患者吃海带的情况 对于一些有高盐饮食生活方式的肾病患者,在考虑是否吃海带时,还要注意海带的烹饪方式。如果烹饪时加入大量盐分,会加重肾脏排泄负担,即使肾功能正常,也不建议过多食用海带后再摄入过多盐分。而对于遵循低磷饮食等其他特殊饮食要求的肾病患者,也要考虑海带中磷的含量等情况,因为如果同时合并高磷血症等问题,海带的摄入也需要受到限制。

    2025-11-25 11:57:55
  • 肾炎的症状表现有哪些

    肾炎患者尿液异常表现为蛋白尿(肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出使泡沫多不消散)和血尿(肾小球基底膜断裂致红细胞随尿排出分肉眼和镜下);水肿多从眼睑颜面晨起明显渐及全身,因肾小球滤过率下降致水钠潴留及低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低使液体渗出;高血压因肾脏受损激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致水钠潴留和血管收缩;部分患者有乏力腰酸等全身不适,儿童可伴生长发育迟缓(因肾脏功能异常影响营养代谢及内分泌),老年可伴贫血(因肾脏分泌促红细胞生成素减少致红细胞生成受影响)。 一、尿液异常 肾炎患者常见尿液方面的改变,一是蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出进入尿液,科学研究表明肾小球基底膜的结构和功能异常会导致蛋白质滤过增加。二是血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中红细胞数量增多,这是由于肾小球基底膜断裂,红细胞随尿液排出。 二、水肿 水肿是肾炎常见症状之一,多从眼睑、颜面开始,晨起时较为明显,随后可逐渐波及下肢,严重时可出现全身水肿。其发生机制主要是肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,同时肾脏受损可能引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗出到组织间隙。例如儿童肾炎患者水肿可能先出现在眼睑,是因为儿童组织疏松,更容易出现液体潴留表现。 三、高血压 肾炎患者易出现高血压,这是由于肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,引起水钠潴留以及血管收缩,进而导致血压升高。不同年龄段人群表现可能无明显差异,但老年患者本身可能存在基础血压问题,肾炎引发的高血压可能对其心脑血管等器官造成更显著影响。 四、全身症状 部分患者会出现乏力、腰酸等全身不适症状,这是因为肾脏功能受损,身体代谢产生的废物不能及时排出,毒素蓄积在体内引起全身不适。儿童肾炎患者还可能伴有生长发育迟缓,与肾脏功能异常影响营养物质代谢及内分泌功能有关;老年患者可能伴随贫血,是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞生成所致。

    2025-11-25 11:57:25
  • 紫癜性肾炎性

    紫癜性肾炎是IgA介导好发于儿童及青少年累及肾脏的临床综合征,由循环免疫复合物沉积肾小球系膜区激活补体引发炎症,肾外有对称性分批出现下肢臀部紫癜伴腹痛关节痛等表现,肾脏有血尿蛋白尿等表现,依据病史症状、实验室检查及肾活检诊断,治疗包括避免过敏原休息等一般治疗及激素、免疫抑制剂药物治疗,儿童预后相对较好成人差异大,儿童需密切监测生长发育,成人要重视血压控制防劳累感染等。 一、定义与发病机制 紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床综合征,由IgA介导的系统性小血管炎所致,好发于儿童及青少年。其发病机制与循环免疫复合物沉积于肾小球系膜区,激活补体,引发炎症反应相关。 二、临床表现 1.肾外表现:皮肤出现对称性、分批出现的紫癜,多见于下肢及臀部;可伴腹痛、关节痛等。2.肾脏表现:出现血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿,部分患者有水肿、高血压,严重者可进展为肾功能不全。 三、诊断要点 1.病史与症状:有过敏性紫癜病史,伴肾脏相关表现。2.实验室检查:尿常规示血尿、蛋白尿;肾功能检查可发现肌酐升高等;血清IgA水平可能升高。3.肾活检:病理检查是确诊关键,常见病理类型包括系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等,免疫荧光可见IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区。 四、治疗原则 1.一般治疗:避免接触过敏原,休息为主,有水肿者限制水钠摄入。2.药物治疗: 糖皮质激素:适用于有明显蛋白尿、血尿的患者,如泼尼松等,可减轻炎症反应。 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情进展者,可选用环磷酰胺等,但需权衡药物不良反应。 五、预后情况 儿童患者预后相对较好,多数可完全缓解;成人患者预后差异较大,部分可进展为慢性肾功能不全。早期诊断、规范治疗可改善预后。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需密切监测生长发育,避免因长期用药影响生长,定期评估肾功能与尿常规,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施。2.成人患者:需重视血压控制,定期监测肾功能,避免劳累、感染等加重病情的因素,保持健康生活方式。

    2025-11-25 11:57:23
  • 儿童紫癜性肾炎好治吗

    儿童紫癜性肾炎治疗效果因病情严重程度、病理类型等而异,病情轻的如病理类型轻、年龄小的患儿经一般及对症治疗预后较好;病情重的如病理类型严重、有不良生活方式或基础病史的患儿治疗难、预后复杂,早期诊断规范治疗及关注病情变化、管理生活方式是改善预后关键,特殊人群需家长精心护理遵医嘱复查。 一、病情较轻的情况 1.病理类型因素:如果患儿的紫癜性肾炎病理类型相对较轻,如微小病变型等,通常治疗相对容易。这类患儿通过休息、避免接触过敏原等一般治疗措施,再配合一些对症的药物治疗,病情往往能够得到较好的控制。例如,一些研究表明,病理表现为微小病变的儿童紫癜性肾炎患儿,经过适当治疗后,蛋白尿等症状较易缓解。 2.年龄因素:年龄较小的患儿在身体修复能力等方面相对更具优势。如果病情发现及时,治疗依从性较好,那么恢复的可能性相对较大。因为儿童的机体处于生长发育阶段,对于治疗的反应往往较为积极。 二、病情较重的情况 1.病理类型因素:当患儿的紫癜性肾炎病理类型较严重,如弥漫增生性病变等,治疗难度会增大。这类患儿可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗,治疗周期通常较长,而且预后相对复杂。有研究显示,病理为弥漫增生性的儿童紫癜性肾炎患儿,治疗过程中需要密切监测病情变化,并且治疗效果个体差异较大。 2.生活方式与病史因素:如果患儿在患病前有不良的生活方式,如长期接触过敏原未得到有效规避,或者既往有其他影响肾脏功能的基础病史等,都会影响治疗效果。例如,本身有过敏性疾病且频繁接触过敏原的患儿,在治疗紫癜性肾炎时,需要更加严格地避免接触过敏原,否则病情容易复发,从而增加治疗的难度。 总体而言,儿童紫癜性肾炎的治疗需要综合考虑多种因素,早期诊断、早期规范治疗是改善预后的关键。同时,在治疗过程中要密切关注患儿的病情变化,根据病情调整治疗方案,并且要注重生活方式的管理,以提高治疗效果和患儿的生活质量。对于特殊人群如年龄较小的患儿,家长需要更加精心地护理,遵循医生的治疗建议,定期带患儿进行复查,及时了解病情的发展情况。

    2025-11-25 11:56:59
  • 紫癜肾炎可以吃牛肉吗

    紫癜肾炎患者能否食用牛肉需综合多方面考量,无过敏且肾功能正常时可适量食富含优质蛋白的牛肉并选清淡烹饪方式且依不同年龄考量,明确过敏则须避免吃牛肉换其他不过敏优质蛋白来源,肾功能异常时要据指标调整牛肉摄入量以减轻肾脏负担。 一、紫癜肾炎患者能否食用牛肉的总体原则 紫癜肾炎患者能否食用牛肉需综合多方面因素考量,若患者对牛肉不过敏,且肾功能等指标允许,可适量食用牛肉;若存在过敏情况或肾功能明显异常则需谨慎或避免。 二、无过敏且肾功能正常时的食用情况 1.营养补充角度:牛肉富含优质蛋白质,对于紫癜肾炎患者而言,适当摄入优质蛋白质有助于补充机体因疾病可能丢失的营养成分,对维持身体正常生理功能有积极作用。例如,依据相关营养研究,优质蛋白质能为机体提供必需氨基酸,支持组织修复等过程。但需注意烹饪方式,应选择清淡的烹饪方法,如清蒸、炖煮等,避免添加辛辣、油腻等刺激性调料,以防加重肾脏负担。 2.个体差异考量:不同年龄的紫癜肾炎患者对牛肉的耐受情况有别,儿童患者处于生长发育阶段,需在保证营养的同时遵循儿科安全护理原则,确保蛋白质摄入符合其生长需求且不超出肾脏负荷;成年患者则根据自身整体健康状况及肾功能具体指标来把控牛肉的摄入量,如通过检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标来辅助判断蛋白质的适宜摄入量。 三、存在过敏情况时的处理 若紫癜肾炎患者明确对牛肉过敏,食用牛肉后可能引发过敏反应,进而加重肾脏炎症等病情。此时必须严格避免食用牛肉及含牛肉成分的食物,需选择其他不过敏的优质蛋白质来源,如鸡肉、鱼肉(在不过敏前提下)等,以满足机体对蛋白质的需求。 四、肾功能异常时的食用调整 当紫癜肾炎患者出现肾功能受损,如肾小球滤过率下降等情况时,需限制蛋白质摄入量。此时牛肉的食用量要相应减少,应根据肾功能具体指标来精准调整,例如肾小球滤过率轻度下降时,可适当减少牛肉摄入频次及单次摄入量;若肾小球滤过率明显下降,可能需要严格控制牛肉等蛋白质类食物的摄取量,以减轻肾脏排泄代谢废物的负担,维持机体内环境稳定。

    2025-11-25 11:56:13
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