陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 早上醒来脸肿怎么回事

    早上脸肿原因多样,生理性是睡前大量饮水或摄入过多含盐食物致水分潴留,调整饮食饮水习惯可缓解;病理性包括肾脏疾病致水钠潴留伴蛋白尿等、心脏疾病致循环不畅伴呼吸困难等、甲状腺功能减退致黏液性水肿伴乏力等;过敏因素是接触过敏原致水肿伴瘙痒皮疹等;其他因素为睡眠姿势不当压迫脸部致水肿,调整睡姿可缓解;出现脸肿时生理性无不适可观察,持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查,特殊人群更要重视排查潜在健康问题。 一、生理性因素导致早上脸肿 睡前大量饮水或摄入过多含盐食物,夜间身体代谢相对缓慢,水分易潴留于组织间隙,晨起可出现脸肿现象。一般调整饮食及饮水习惯后可缓解。例如,若前一晚饮用较多液体,机体无法及时代谢排出,水分积聚就会引发脸部肿胀。 二、病理性因素引发早上脸肿 1.肾脏疾病:肾炎、肾病综合征等肾脏病变可影响肾小球滤过功能,导致水钠潴留,从而出现晨起脸肿,还可能伴随下肢水肿、蛋白尿等表现。此类情况需及时就医进行尿常规、肾功能等检查以明确诊断。 2.心脏疾病:心功能不全时,心脏泵血功能减退,血液循环不畅,静脉回流受阻,可引起体循环淤血,进而出现脸部水肿,常伴有呼吸困难、活动后气促等症状。 3.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢,导致黏液性水肿,可表现为晨起脸肿,还可能伴有乏力、怕冷、记忆力减退等表现。 三、过敏因素造成早上脸肿 接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原后,机体发生过敏反应,可出现脸部水肿,多伴有瘙痒、皮疹等症状。若为过敏导致,需明确过敏原并避免再次接触。 四、其他因素导致早上脸肿 睡眠姿势不当,长时间压迫脸部,影响局部血液循环,也可能引起晨起脸肿,一般调整睡姿后可逐渐缓解。 对于出现早上脸肿的情况,若为生理性且无其他不适可先观察;若脸肿持续不缓解或伴有其他异常症状(如尿量改变、呼吸困难、皮疹等),应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应的诊疗措施。尤其儿童、老年人等特殊人群,更需重视脸肿情况,及时排查潜在健康问题。

    2025-11-25 11:52:07
  • 肾病能吃蚕豆吗

    肾病患者能否吃蚕豆分情况,肾功能正常者可适量吃但不宜过量,肾功能异常者需据受损程度控制或避免食用,儿童肾病患者依肾功能情况谨慎摄入,老年肾病患者无论肾功能如何食用蚕豆均需谨慎,按具体病情遵医嘱饮食。 如果肾病患者肾功能正常,一般可以适量吃蚕豆。蚕豆富含蛋白质、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)及矿物质等营养成分。其中蛋白质是人体重要的营养物质,适量摄入有助于维持机体正常生理功能。例如,每100克蚕豆约含蛋白质7-9克左右,能为身体提供一定的营养支持。但即使肾功能正常,也不宜过量食用蚕豆,以免增加胃肠道负担。 肾功能异常的肾病患者 当肾病患者出现肾功能异常时,往往需要限制蛋白质的摄入。因为此时肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力下降,过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。蚕豆中含有一定量的蛋白质,所以这类患者要根据肾功能受损程度来严格控制蚕豆的摄入量。一般来说,可能需要限制食用甚至避免食用蚕豆,以更好地维护肾脏功能,防止病情进一步恶化。例如,对于肾功能不全较严重的患者,可能需要遵循低蛋白饮食原则,此时蚕豆的食用量需严格遵医嘱进行调整。 特殊人群的情况 儿童肾病患者 儿童肾病患者的情况需要格外关注。如果是肾功能正常的儿童肾病患者,可少量食用蚕豆,但要注意观察食用后身体的反应。如果是肾功能异常的儿童肾病患者,则必须严格遵循低蛋白饮食要求,根据具体病情由医生制定合适的饮食方案,谨慎控制蚕豆等蛋白质含量相对较高食物的摄入,以保障儿童肾脏健康发育,避免因饮食不当加重肾脏损害。 老年肾病患者 老年肾病患者多伴有不同程度的肾功能减退等情况。对于老年肾病患者,无论是肾功能正常还是异常,在考虑蚕豆的食用时都要更加谨慎。若肾功能正常,食用蚕豆需控制量;若肾功能异常,必须严格限制蛋白质摄入,包括蚕豆在内的蛋白质丰富食物都要严格按照医生的饮食指导来安排,因为老年人的肾脏功能衰退,对蛋白质代谢产物的处理能力更弱,不当饮食可能加速肾脏功能的恶化,影响老年人的整体健康状况。

    2025-11-25 11:51:55
  • 肾病综合征尿蛋白3严重吗

    肾病综合征尿蛋白3+较严重,尿蛋白3+对应24小时尿蛋白定量一般>3.5g,会致低蛋白血症、水肿等,需关注血清白蛋白、肾功能等指标,治疗常需用糖皮质激素等抑制免疫炎症反应减少尿蛋白,还需非药物干预如优质低蛋白饮食等,不同人群有不同需注意事项,如儿童生长发育、成年副作用、女性特殊时期等,要监测指标调整方案。 相关指标及意义 1.24小时尿蛋白定量:尿蛋白3+对应的24小时尿蛋白定量一般大于3.5g,这是诊断肾病综合征的重要指标之一,大量蛋白尿会导致低蛋白血症、水肿等一系列并发症。低蛋白血症会使患者抵抗力下降,容易发生感染等情况;严重水肿可能影响心肺功能等。 2.血清白蛋白水平:由于大量蛋白尿丢失白蛋白,患者血清白蛋白水平会降低,一般低于30g/L。血清白蛋白降低会进一步加重水肿,并且与患者的营养状况、免疫功能等密切相关,低白蛋白血症的程度也能在一定程度上反映肾病综合征的严重程度及治疗效果。 3.肾功能指标:需要关注血肌酐、尿素氮等指标,尿蛋白3+的肾病综合征患者早期肾功能可能正常,但随着病情进展,可能出现肾功能受损,血肌酐、尿素氮升高,提示肾小球滤过功能下降,肾功能恶化。 治疗方面的考量 虽然不涉及具体药物服用指导,但需要根据患者的具体情况选择治疗方案。一般会使用糖皮质激素等药物进行治疗,通过抑制免疫炎症反应来减少尿蛋白。对于有尿蛋白3+的患者,治疗的目标是减少尿蛋白排泄,保护肾功能。在治疗过程中,需要密切监测尿蛋白、肾功能、血清白蛋白等指标的变化,以评估治疗效果和调整治疗方案。对于儿童患者,在使用激素治疗时要考虑到儿童的生长发育特点,密切观察药物的副作用;成年患者则要关注药物可能带来的如感染、骨质疏松等副作用。同时,非药物干预如优质低蛋白饮食等也非常重要,优质低蛋白饮食可以在一定程度上减少尿蛋白的漏出,并且保证患者的营养需求,这对于各个年龄段的患者都很关键,能帮助患者维持较好的营养状况,提高机体抵抗力,配合治疗促进病情好转。

    2025-11-25 11:51:30
  • 肾穿刺后多久能同房

    肾穿刺后一般建议1-2周后考虑同房,但需依个人恢复情况而定,年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响恢复从而左右同房时间,老年患者及有基础疾病患者更要谨慎,需根据自身肾脏恢复情况咨询医生后再定,以保身体健康避免不良后果。 肾穿刺后通常建议在1-2周后再考虑同房,但这也需要根据个人的恢复情况来定。一般来说,肾穿刺后肾脏会有一定程度的损伤,需要时间来修复。在刚穿刺后的短期内,身体处于相对虚弱且肾脏需要恢复的状态。如果过早同房,可能会因为身体的活动等因素影响肾脏的恢复,甚至可能导致肾脏出血等并发症。 影响恢复的因素 年龄因素:年轻患者身体恢复能力相对较强,但也不能掉以轻心;老年患者身体机能下降,肾脏恢复相对较慢,同房时间可能需要适当延长,一般建议在2周甚至更久后根据恢复情况再考虑。 性别因素:男性和女性在肾穿刺后的恢复过程中,身体的生理反应有所不同,但总体上都需要关注肾脏的恢复情况来决定同房时间。一般没有因性别差异而有本质不同的同房时间要求,主要还是基于肾脏的恢复状况。 生活方式因素:如果患者在肾穿刺后仍然有剧烈运动、劳累等情况,会影响肾脏恢复,同房时间也需要相应推迟。相反,如果患者在肾穿刺后能够很好地休息,保持清淡饮食等良好生活方式,肾脏恢复可能会相对快一些,但也建议至少1周后再谨慎考虑同房。 病史因素:如果患者本身有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,会影响肾脏的恢复,那么肾穿刺后同房时间需要更谨慎地推迟。因为基础疾病会使肾脏的状况更为复杂,过早同房可能加重肾脏负担,影响恢复甚至引发更严重的问题。 特殊人群方面,比如老年患者,由于其身体机能衰退,肾脏恢复慢,在肾穿刺后更要严格遵循上述时间要求,并且在考虑同房前最好咨询医生,进行相关的身体检查,确保肾脏恢复良好后再进行。对于有基础疾病的患者,无论是老年还是其他年龄段,都需要在医生的全面评估下,根据自身肾脏恢复情况来决定何时可以安全同房,以保障身体健康,避免因过早同房带来不良后果。

    2025-11-25 11:50:59
  • 肾病综合征可以吃虾吗

    肾病综合征患者能否吃虾分情况,病情稳定且不过敏可适量吃清蒸虾,病情活动期或过敏则不宜吃,儿童和老年患者有特殊注意事项,儿童要控量熟透,老年要综合健康状况观察食用反应。 当肾病综合征患者病情处于稳定期,且不存在对虾过敏的情况,是可以适量吃虾的。虾是一种富含蛋白质的食物,每100克虾中蛋白质含量较高,能够为患者补充身体所需的营养物质。例如,有研究表明,优质蛋白质的摄入对于维持肾病综合征患者的机体营养状况有重要意义,适量摄入虾等富含优质蛋白的食物有助于患者保持较好的营养状态,对病情的稳定和身体的恢复有一定帮助。但要注意烹饪方式,应尽量选择清蒸等清淡的做法,避免添加过多油腻、辛辣的调料。 病情活动期或对虾过敏时 病情活动期:在肾病综合征病情活动期,患者的肾脏功能受到较大影响,此时需要限制蛋白质的过量摄入。因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏的负担,不利于病情的控制。而虾虽然富含蛋白质,但在病情活动期一般不建议过多食用虾等高蛋白食物,需要根据医生制定的个体化饮食方案来调整蛋白质的摄入量。 对虾过敏时:如果肾病综合征患者对虾过敏,那么绝对不能吃虾,否则会引起过敏反应,可能导致皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等不适症状,严重影响患者的身体健康,甚至可能诱发病情加重等不良后果。 特殊人群需特别注意 儿童肾病综合征患者:儿童处于生长发育阶段,对营养的需求较为特殊。如果儿童肾病综合征患者病情稳定且不对虾过敏,可以适量吃虾来补充蛋白质,但要注意控制量,避免因蛋白质摄入过多加重肾脏负担。同时,家长要确保烹饪的虾完全熟透,防止儿童食用后引起胃肠道不适等问题。 老年肾病综合征患者:老年患者的肾脏功能本身有一定程度的减退,在考虑是否吃虾时,除了要关注病情稳定情况和是否过敏外,还要综合考虑患者的整体健康状况。如果老年患者病情稳定且不对虾过敏,可少量食用虾,但要更加注重烹饪的清淡性,并且观察食用后身体的反应,如有无水肿加重等情况出现。如果有任何不适,应及时调整饮食。

    2025-11-25 11:50:45
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