陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

展开
个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 肾衰5期很严重吗

    肾衰5期即尿毒症期,是慢性肾脏病终末期,病情严重,机体多系统受累,生存质量大幅下降、预后差,儿童、老年及有基础疾病者受影响更甚,需依赖肾脏替代治疗且面临多种风险。 机体多系统受累表现 消化系统:患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状,这是因为体内毒素积聚,影响了胃肠道的正常功能。例如,毒素会刺激胃肠道黏膜,导致消化功能紊乱。 心血管系统:可出现高血压、心力衰竭、心律失常等。由于水钠潴留和毒素的作用,患者血压往往难以控制,长期高血压会加重心脏负担,导致心脏扩大、心力衰竭;而毒素蓄积会影响心肌细胞的功能,引发心律失常。 呼吸系统:可能出现胸闷、气短、呼吸困难等,严重时可发生尿毒症肺炎等。这是因为体内代谢废物积聚,导致肺组织水肿等改变。 血液系统:会有贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等,同时还可能有出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等。这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,以及血小板功能异常等原因引起。 神经系统:患者会有头晕、头痛、记忆力减退、肢体麻木、抽搐甚至昏迷等表现。毒素在体内蓄积影响神经系统的正常功能。 生存质量与预后情况 肾衰5期患者的生存质量会大幅下降,需要依赖肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。如果不进行有效的肾脏替代治疗,患者的生命会受到严重威胁,预期寿命会明显缩短。而且,即使进行肾脏替代治疗,患者仍可能面临感染、心血管并发症等多种风险,生活质量和预后都不容乐观。 对于儿童患者,肾衰5期的影响更为严重,可能会影响其生长发育,导致身材矮小、性发育迟缓等,因为肾脏功能异常会影响多种激素的代谢和生长发育相关物质的调节。对于老年患者,本身各器官功能就有所衰退,肾衰5期会进一步加重身体的负担,使得并发症的发生风险更高,耐受性更差。有基础疾病的患者,如合并糖尿病、高血压等,肾衰5期会使基础疾病相互影响,病情更加复杂难治。

    2025-11-25 11:43:03
  • 过敏性紫癜肾炎食疗

    过敏性紫癜肾炎食疗遵循低盐低脂优质低蛋白原则依肾功能调蛋白量有水肿时限钠盐忌辛辣刺激及过敏食物保证清淡易消化营养平衡,冬瓜可利水消肿,山药能健脾益胃,薏米有利水渗湿功效,儿童患者要保营养均衡选优质蛋白按肾功能控量并做喜爱口味少调味,老年患者需兼顾基础疾病饮食要求如高血压限钠、糖尿病控碳水及监测血糖。 一、过敏性紫癜肾炎食疗的基本原则 需遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则,依据肾功能状况调整蛋白质摄入量,若存在水肿则限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入控制在2-3克,同时避免食用辛辣、刺激性及可能引发过敏的食物(如海鲜等),保证饮食清淡、易消化,维持机体营养平衡以辅助病情控制。 二、推荐的食疗食材及作用 (一)冬瓜 具有利水消肿功效,对伴有水肿的过敏性紫癜肾炎患者适宜。冬瓜可煮汤饮用,其含有的成分有助于调节机体水盐代谢,研究显示能促进体内多余水分排出,减轻水肿症状。 (二)山药 有健脾益胃作用,患者常伴随脾胃功能较弱情况,山药煮粥食用可增强脾胃运化功能,利于营养物质吸收,为机体提供必要能量支持。 (三)薏米 具利水渗湿功效,对湿热型过敏性紫癜肾炎有调理作用,可与大米煮粥,帮助清除体内湿热之邪,改善相关不适症状。 三、特殊人群食疗注意事项 (一)儿童患者 儿童处于生长发育阶段,食疗时需保证营养均衡,蛋白质摄入选择优质蛋白(如鸡蛋、牛奶等),但要依据肾功能情况控制摄入量,防止加重肾脏负担。儿童味觉较敏感,可将食疗食材做成患儿喜爱口味,但需避免添加过多调味料,保证饮食符合儿童饮食特点且利于病情控制。 (二)老年患者 老年患者多合并其他基础疾病(如高血压、糖尿病等),食疗需兼顾基础疾病饮食要求。合并高血压者严格限制钠盐摄入,合并糖尿病者控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食材(如燕麦等),并密切监测血糖变化,确保食疗在满足病情控制同时保障老年患者整体健康状况稳定。

    2025-11-25 11:42:09
  • 如何根除紫癜性肾炎

    紫癜性肾炎药物治疗依病情轻重分别用糖皮质激素或联合免疫抑制剂,病情监测需定期查尿常规及肾功能来评估调整,生活管理包括急性期卧床休息稳定后轻度活动、避免过敏原、低盐优质低蛋白饮食,特殊人群儿童关注药物安全与生长发育,成年患者合并基础病要控制好基础疾病以助根除目标实现。 一、药物治疗 紫癜性肾炎的药物治疗需根据病情严重程度选择。对于轻度病例,可使用糖皮质激素(如泼尼松等)抑制炎症反应;若病情较重,可能需联合免疫抑制剂(如环磷酰胺等)发挥协同作用,抑制免疫介导的肾损伤,从而促进病情缓解,是实现根除目标的重要手段。 二、病情监测 需定期监测尿常规,观察尿蛋白、红细胞等指标变化;同时监测肾功能,包括血肌酐、肾小球滤过率等,以评估肾脏功能受损情况,及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制,为根除目标提供依据。 三、生活管理 1.休息与活动:急性期需卧床休息,减少体力消耗,待病情稳定后可适当进行轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动,防止加重肾脏负担。 2.避免过敏原:积极寻找并避免接触过敏原,如食物(鱼虾、坚果等)、药物、花粉等,减少因过敏原刺激导致病情复发或加重的风险,这对根除紫癜性肾炎至关重要。 3.饮食管理:遵循低盐、优质低蛋白饮食原则,控制盐分摄入以减轻水肿,选择优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶等)保证营养供给同时减轻肾脏代谢负担,有助于肾脏功能恢复及病情控制。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童在治疗过程中需特别关注药物的安全性,避免使用可能对肾脏有损害的药物,且要定期复查,密切监测生长发育及肾脏功能情况,因儿童处于生长发育阶段,治疗需兼顾疗效与对生长的影响。 2.成年患者:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需积极控制基础疾病,将血压、血糖等指标控制在目标范围内,因为基础疾病的控制不佳可能影响紫癜性肾炎的治疗效果及预后,进而影响根除目标的实现。

    2025-11-25 11:41:35
  • 紫癜肾炎可以吃油盐吗

    紫癜肾炎患者食用油应选富含不饱和脂肪酸的并控量,25-30克左右依个体调整且避动物油及油炸食品,盐摄入要严格控,每日不超5克,合并病症者更低,需规避酱油等隐性盐,儿童老年等特殊人群亦要把控盐摄入。 一、油的合理摄入 紫癜肾炎患者可食用油,但需选择健康油脂并控制摄入量。 1.健康油脂选择:应优先选用富含不饱和脂肪酸的油脂,如橄榄油、深海鱼油等。研究显示,不饱和脂肪酸有助于调节机体炎症反应相关指标,对紫癜肾炎患者的整体健康有积极作用。例如,橄榄油中的单不饱和脂肪酸可在一定程度上改善脂质代谢,对维持血管健康有益。 2.摄入量控制:每日油脂摄入量建议维持在25~30克左右。需根据患者个体情况调整,若患者体型肥胖或活动量少,应适当减少油脂摄入;而对于体型消瘦且活动量较大的患者,可在合理范围内适当增加,但也不宜过度。同时,要避免过多摄入动物油及油炸食品中的油脂,动物油含饱和脂肪酸高,过多摄入易致血脂异常,油炸食品油脂经高温氧化后易产生有害物质,不利于病情控制。 二、盐的合理摄入 紫癜肾炎患者需严格控制盐的摄入量,原因在于过多盐摄入会引发水钠潴留,加重水肿和高血压等临床表现,进而加重肾脏负担。 1.每日摄入量标准:一般建议紫癜肾炎患者每日盐摄入量不超过5克,对于合并水肿、高血压的患者,需更严格控制,应低于3克。例如,一份普通家庭用盐勺约为2克,患者每日盐摄入需控制在2~3勺以内。 2.隐性盐的规避:要留意酱油、咸菜、腌制品等食物中的隐性盐。如10毫升酱油约含1.5克盐,长期大量食用会显著超出每日盐摄入限制。烹饪时可使用无盐酱油等替代产品,但需关注其钠含量情况。对于特殊人群,儿童患者因肾脏功能发育未成熟,盐代谢调节能力弱,更需严格把控盐摄入;老年患者常合并其他慢性疾病(如高血压、冠心病),盐摄入过多会进一步加重这些疾病风险,也不利于紫癜肾炎病情控制。

    2025-11-25 11:40:53
  • 一旦透析就要终身透吗

    一旦透析是否就要终身透,这主要取决于导致透析的原发病因以及透析后的个人情况。以下是一些需要考虑的因素: 1.原发病因的可逆性:如果导致透析的原发病因可以被治愈或控制,例如急性肾损伤在恢复后,可能不需要终身透析。但如果是不可逆的肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、多囊肾等,透析可能是维持生命的唯一方法。 2.透析治疗的效果:透析的效果也会影响透析的时间。如果透析能够有效地清除体内的代谢废物和多余水分,维持身体的内环境稳定,患者的生活质量较高,可能可以在一段时间后停止透析。但如果透析效果不理想,或者出现严重的并发症,可能需要终身透析。 3.个人的健康状况:患者的整体健康状况也是决定透析时间的重要因素。如果患者有其他严重的疾病,如心脏病、糖尿病等,可能会影响透析的耐受性和效果。此外,患者的年龄、营养状况、生活方式等也会对透析的需求产生影响。 4.生活质量和意愿:患者的生活质量和个人意愿也是需要考虑的因素。透析虽然可以延长生命,但也会带来一些不适和限制。一些患者可能更愿意在身体状况允许的情况下选择其他治疗方法或接受临终关怀。 需要注意的是,透析只是一种替代治疗方法,不能完全替代正常的肾功能。患者在透析期间需要注意饮食、水分摄入、药物管理等方面,以维持身体的健康。同时,定期进行透析治疗,并遵循医生的建议进行随访和检查,以确保透析的效果和安全性。 对于特殊人群,如老年人、患有其他严重疾病的患者,透析的决策可能更加复杂。在这种情况下,医生会综合考虑患者的多种因素,包括原发病因、透析效果、健康状况等,制定个性化的治疗方案。患者和家属也应该与医生充分沟通,了解各种治疗选择的利弊,做出最适合自己的决策。 总之,一旦透析是否就要终身透,需要根据具体情况进行综合评估。患者和家属应该与医生密切合作,共同制定治疗计划,并在治疗过程中积极配合,以提高生活质量和生存率。

    2025-11-25 11:40:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询