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擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;
社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾衰竭的早期症状
肾衰竭的早期症状有尿量改变、尿液异常、疲劳和乏力、食欲不振和恶心、皮肤瘙痒、水肿、高血压、贫血、骨痛和骨折等,高危人群应定期检查,保持健康的生活方式有助于预防。 1.尿量改变:正常情况下,每天的尿量应该在1500-2500毫升左右。如果尿量突然减少或增多,或者出现夜尿增多的情况,可能是肾衰竭的早期症状之一。 2.尿液异常:尿液的颜色、气味和透明度也可能发生变化。例如,尿液可能变得浑浊、有异味,或者出现血尿、蛋白尿等情况。 3.疲劳和乏力:肾衰竭可能导致体内代谢产物堆积,从而引起疲劳和乏力感。这种疲劳感通常是全身性的,即使休息后也难以缓解。 4.食欲不振和恶心:肾衰竭时,肾脏无法有效排出体内的废物和毒素,这些废物和毒素会影响消化系统的功能,导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。 5.皮肤瘙痒:由于体内毒素的堆积,可能会引起皮肤瘙痒,尤其是在夜间更为明显。 6.水肿:肾衰竭可能导致体内水分潴留,从而引起水肿。水肿通常出现在下肢、眼睑等部位。 7.高血压:肾衰竭时,肾脏分泌的激素会减少,导致血压升高。高血压是肾衰竭的常见并发症之一。 8.贫血:由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少,可能会导致贫血。贫血的症状包括疲劳、乏力、气短等。 9.骨痛和骨折:肾衰竭时,钙、磷等矿物质的代谢会出现异常,导致骨质疏松和骨痛。骨质疏松还可能增加骨折的风险。 需要注意的是,这些症状并不一定都是肾衰竭引起的,也可能是其他疾病的表现。因此,如果出现上述症状,尤其是同时伴有其他健康问题时,应该及时就医,进行相关的检查和诊断。 对于肾衰竭的高危人群,如糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者、长期服用肾毒性药物的患者等,应该更加关注自己的健康状况,定期进行肾功能检查,以便早发现、早治疗。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等,也有助于预防肾衰竭的发生。
2025-11-25 11:40:03 -
尿毒症患者不宜吃哪些食物
尿毒症患者需注意避免高盐、高蛋白、高钾、高磷、高嘌呤食物,儿童患者要在生长发育阶段谨慎合理安排饮食,老年患者要考虑消化功能等变化在控制相关食物摄入基础上注重饮食易消化性以维持状况和提高生活质量。 一、高盐食物 尿毒症患者肾脏排水、排钠功能减退,若摄入过多高盐食物,易导致水钠潴留,加重水肿和高血压。例如咸菜、腌肉等,每100克腌肉中钠含量可高达数克,长期大量食用会使患者病情恶化。 二、高蛋白食物 尿毒症患者的肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力下降,过多摄入高蛋白食物会增加肾脏负担。像瘦肉、豆类及其制品等,正常成人每公斤体重每天蛋白质摄入约1-1.2克,而尿毒症患者需根据病情适当限制,一般每公斤体重每天蛋白质摄入应控制在0.6-0.8克左右,过量食用高蛋白食物会使血中尿素氮、肌酐等升高,加重尿毒症症状。 三、高钾食物 当肾脏功能严重受损时,钾的排泄减少,食用高钾食物易引起高钾血症,可导致心律失常等严重后果。常见的高钾食物有香蕉、橙子、土豆等,每100克香蕉中钾含量约256毫克,尿毒症患者需严格控制此类食物的摄入。 四、高磷食物 尿毒症患者肾脏排磷减少,会导致血磷升高,进而引起甲状旁腺功能亢进等并发症。例如动物内脏、蛋黄等,动物肝脏每100克中磷含量较高,患者应避免大量食用。 五、高嘌呤食物 尿毒症患者尿酸排泄障碍,过多食用高嘌呤食物易诱发痛风。如海鲜、啤酒等,海鲜中嘌呤含量普遍较高,啤酒也会影响尿酸代谢,患者需远离这类食物。 对于儿童尿毒症患者,由于其处于生长发育阶段,在饮食限制上更需谨慎且合理安排,要保证基本营养需求的同时严格遵循上述饮食禁忌,家长需密切关注患儿饮食,确保其摄入符合病情要求的食物;对于老年尿毒症患者,要考虑其消化功能等方面的变化,在控制上述食物摄入的基础上,注重饮食的易消化性等,以维持身体基本状况,提高生活质量。
2025-11-25 11:39:33 -
治疗肾炎的药有哪些
治疗肾炎的药物包含糖皮质激素可抑制免疫炎症反应减轻肾小球炎症反应减少蛋白尿且需关注特殊人群用药,免疫抑制剂里环磷酰胺适用于激素疗效不佳或有禁忌证的肾炎患者但影响生殖系统,吗替麦考酚酯可用于某些类型肾炎治疗且副作用相对较小但要监测指标,降压药中ACEI/ARB类有降压及降肾小球内压减尿蛋白作用但双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用,利尿剂如氢氯噻嗪可消水肿但需注意电解质紊乱问题。 一、糖皮质激素类药物 糖皮质激素是治疗肾炎的常用药物之一,通过抑制免疫炎症反应发挥作用,常用药物如泼尼松等。其作用机制是减轻肾小球的炎症反应,减少蛋白尿等。但需注意特殊人群,儿童使用时要权衡激素治疗的收益与可能的副作用,老年人使用时需密切监测骨密度等情况,因为长期使用可能增加骨质疏松等风险。 二、免疫抑制剂类药物 1.环磷酰胺:适用于激素治疗效果不佳或存在激素禁忌证的肾炎患者。它通过抑制淋巴细胞的增殖等发挥免疫抑制作用,但使用该类药物时需关注对生殖系统的影响,尤其是育龄期患者,可能导致不育等问题,用药前需充分评估风险。 2.吗替麦考酚酯:可用于某些类型肾炎的治疗,能抑制淋巴细胞增殖及抗体生成,相对环磷酰胺副作用相对较小,但仍需监测血常规等指标,特殊人群如肝功能不全者使用时要调整剂量。 三、降压药物 1.ACEI/ARB类药物:如贝那普利等,这类药物除了具有降压作用外,还能通过扩张出球小动脉,降低肾小球内压,减少尿蛋白,对肾炎患者的肾功能保护有一定作用。但对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,老年人使用时要注意监测血钾及肾功能变化。 四、利尿剂类药物 氢氯噻嗪等利尿剂可用于肾炎患者出现水肿时,通过促进钠水排泄来消除水肿。但使用时需注意电解质紊乱问题,尤其是低血钾等情况,对于老年患者或有心脏基础疾病者,要谨慎使用,避免因电解质紊乱引发心律失常等并发症。
2025-11-25 11:38:55 -
脸水肿是怎么回事
脸肿的原因有很多,如过敏、感染、肾脏问题、心脏问题、营养不良、药物副作用等,特殊人群需特别关注。持续肿胀或伴有其他不适症状应及时就医,保持健康的生活方式有助于预防。 脸肿是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致脸肿的原因: 1.过敏反应 过敏反应可以引起脸部肿胀,这可能是由于食物、药物、花粉、宠物毛发等过敏原引起的。过敏反应还可能伴有其他症状,如瘙痒、皮疹、呼吸困难等。 2.感染 脸部的感染,如牙龈炎、扁桃体炎、腮腺炎等,也可能导致脸部肿胀。感染还可能伴有发热、疼痛等症状。 3.肾脏问题 肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等,也可能导致脸部肿胀。这是因为肾脏负责排除体内多余的水分和废物,如果肾脏功能出现问题,水分和废物就会在体内积聚,导致脸部肿胀。 4.心脏问题 心脏疾病如心力衰竭等,也可能导致脸部肿胀。这是因为心脏无法有效地将血液泵送到全身,导致血液在身体下部积聚,进而引起脸部肿胀。 5.营养不良 营养不良也可能导致脸部肿胀。例如,缺乏蛋白质和维生素等营养物质,可能导致水肿。 6.药物副作用 某些药物,如降压药、抗抑郁药等,可能导致脸部肿胀。 7.其他原因 脸部肿胀还可能由其他原因引起,如睡眠不足、过度饮酒、月经周期等。 如果脸部肿胀持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定肿胀的原因,并给予相应的治疗。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,脸部肿胀可能需要特别关注。这些人群的身体状况可能使脸部肿胀的原因更加复杂,需要及时就医并接受专业的治疗。 总之,脸部肿胀可能是多种疾病的症状之一,如果持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于预防脸部肿胀的发生。
2025-11-25 11:38:33 -
尿毒症是什么原因引起的
原发性肾脏疾病中原发性肾小球肾炎长期迁延致滤过功能下降可发展至尿毒症,继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因血糖长期失控损伤肾微血管致滤过功能受损可引发,高血压肾小动脉硬化因长期高血压致肾小动脉硬化使肾实质缺血致功能减退,遗传性肾病中多囊肾因携带致病基因致囊肿破坏肾单位致功能丧失,尿路梗阻因结石等致尿液排出受阻肾盂积水损伤肾组织可发展成尿毒症。 一、原发性肾脏疾病 原发性肾小球肾炎是引发尿毒症的重要原因之一。例如,慢性肾小球肾炎长期迁延不愈,肾小球的炎症反应会持续损伤肾小球滤过膜等结构,导致肾小球滤过功能逐渐下降。随着病情进展,肾单位不断遭到破坏,肾脏逐渐丧失正常的排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等功能,最终发展至尿毒症阶段。 二、继发性肾脏疾病 1.糖尿病肾病:糖尿病患者若血糖长期控制不佳,高血糖状态会损伤肾脏的微血管,即肾小球的毛细血管网。长期的高糖环境会导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变,使得肾小球滤过功能受损,随着病情进展可逐步发展为糖尿病肾病,最终引发尿毒症。 2.高血压肾小动脉硬化:长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应。肾小动脉硬化会导致肾实质缺血,肾脏的固有细胞受损,进而影响肾脏的正常结构和功能,随着时间推移,肾脏功能进行性减退,最终发展为尿毒症。 三、遗传性肾病 多囊肾是常见的遗传性肾病,患者携带特定的致病基因,肾脏会逐渐出现多个囊肿。这些囊肿会逐渐占据正常肾组织的空间,破坏肾单位,影响肾脏的正常滤过和排泄功能,随着囊肿不断增大、增多,肾脏功能逐渐丧失,最终发展为尿毒症。 四、尿路梗阻 尿路结石、前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻。当尿液排出受阻时,肾脏产生的尿液无法顺利排出,会导致肾盂积水,长期肾盂积水会压迫肾实质,造成肾组织损伤,影响肾脏的正常功能,进而逐步发展为尿毒症。
2025-11-25 11:38:10

