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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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紫癜肾炎癍
紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏时的皮肤表现，有双下肢对称性瘀点瘀斑及肾脏受累表现如蛋白尿血尿等，诊断依据为典型皮肤表现、尿液检查蛋白尿血尿等及肾活检，治疗需避免过敏原并用药，不同病理类型预后有差异，儿童要关注药物安全等，妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，老年患者要关注药物肝肾毒性等。 一、定义与临床表现 紫癜肾炎斑是过敏性紫癜累及肾脏时出现的皮肤表现，皮肤紫癜多呈双下肢对称性分布的瘀点、瘀斑，同时可伴有肾脏受累表现，如蛋白尿、血尿等，尿液检查可见镜下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定量异常。 二、诊断依据 1.皮肤表现：典型双下肢对称性紫癜表现。2.尿液检查：尿常规提示蛋白尿、血尿，24小时尿蛋白定量异常。3.肾活检：肾组织病理检查可明确病理类型，如系膜增生型、膜性肾病型等，为诊断及治疗方案制定提供依据。 三、治疗原则 1.避免过敏原：明确并远离过敏原，如食物、药物、花粉等。2.药物治疗：根据病情选用药物，如糖皮质激素（需由医生依据病情判断使用），用于控制肾脏炎症反应，减少蛋白尿等。 四、预后情况 不同病理类型预后有差异，轻度系膜增生型紫癜肾炎预后相对较好，而重度病变如新月体肾炎等可能进展为肾衰竭。早期诊断、规范治疗可改善预后。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：需特别关注药物使用安全性，避免使用可能致敏的药物，密切监测肾功能及生长发育情况，因儿童处于生长阶段，治疗需兼顾疗效与药物对生长的影响。 妊娠期女性：治疗时需权衡药物对胎儿的潜在影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，密切监测母体肾功能及胎儿状况。 老年患者：因肝肾功能减退，需关注药物的肝肾毒性，调整治疗方案时需更谨慎，避免加重肝肾负担，定期评估肾功能变化。
2025-11-25 11:27:14 -
手肿脸肿是什么原因引起的
手肿脸肿可能由过敏、感染、自身免疫性疾病、肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、内分泌失调等多种原因引起，需要就医检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。 1.过敏反应 过敏原：如食物、药物、花粉、动物毛发等。 症状：手肿脸肿、瘙痒、皮疹等。 治疗：去除过敏原，使用抗组胺药物等。 2.感染 细菌、病毒、真菌等感染。 症状：手肿脸肿、发热、疼痛等。 治疗：根据感染类型使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。 3.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 症状：手肿脸肿、关节疼痛、疲劳等。 治疗：使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。 4.肾脏疾病 如肾炎、肾病综合征等。 症状：手肿脸肿、蛋白尿、血尿等。 治疗：针对肾脏疾病进行治疗，如使用降压药、利尿剂等。 5.心脏疾病 如心力衰竭等。 症状：手肿脸肿、呼吸困难、乏力等。 治疗：治疗心脏疾病，如使用利尿剂、强心药等。 6.营养不良 缺乏某些维生素或微量元素。 症状：手肿脸肿、皮肤干燥等。 治疗：补充相应的营养物质。 7.内分泌失调 如甲状腺功能减退等。 症状：手肿脸肿、疲劳、畏寒等。 治疗：补充甲状腺激素。 8.其他原因 如过度劳累、长时间站立或坐着、外伤等。 症状：手肿脸肿。 治疗：休息、抬高患肢等。 如果手肿脸肿持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、自身抗体检测、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和长时间站立或坐着，保持良好的生活习惯和饮食习惯。在就医过程中，应告知医生详细的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。对于儿童患者，尤其需要谨慎处理，遵循儿科安全护理原则。
2025-11-25 11:26:44 -
肾盂肾炎症状
肾盂肾炎分急性和慢性，急性起病急有发热等全身症状及膀胱刺激、腰痛等泌尿系统症状儿童全身症状重女性更易患，慢性症状隐匿有低热等全身表现及膀胱刺激等泌尿系统症状儿童可影响生长发育长期不良习惯致反复发作。 肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，症状有所不同： 一、急性肾盂肾炎 全身症状：起病较急，常有发热，体温可高达38℃-39℃，伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等全身不适症状。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能全身症状更重，除发热外还可能出现哭闹不安、食欲不振等情况。生活方式方面，若本身有劳累等情况，可能更容易诱发急性肾盂肾炎出现全身症状。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，发生急性肾盂肾炎时全身症状可能更复杂，发热等表现可能不典型，且更易出现病情进展。 泌尿系统症状：患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可出现腰痛，多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，肾区有叩击痛。女性由于尿道短而宽，更易发生急性肾盂肾炎，且泌尿系统症状可能相对更明显。 二、慢性肾盂肾炎 全身症状：症状相对隐匿，可间歇性出现低热，部分患者可能没有明显全身发热表现，还有乏力、食欲不振、腰部酸痛等表现。儿童慢性肾盂肾炎可能影响生长发育，表现为生长迟缓等情况。生活方式上，长期的不良生活习惯可能导致慢性肾盂肾炎反复发作，加重全身不适症状。有基础病史的患者，如泌尿系统畸形患者，慢性肾盂肾炎会持续影响全身状况，全身症状可能更难缓解。 泌尿系统症状：间歇性出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可伴有腰部酸痛，病情迁延不愈者可能出现夜尿增多等肾小管功能受损的表现。女性慢性肾盂肾炎患者由于尿道解剖结构特点，更容易出现泌尿系统症状的反复。
2025-11-25 11:26:19 -
肾炎症状有哪些
肾炎有多种常见症状，包括从眼睑、颜面部逐渐蔓延至全身的水肿，有肉眼血尿和镜下血尿之分的血尿，尿液中蛋白质含量增多的蛋白尿，部分患者出现的高血压，尿量减少或增多的尿量异常，以及部分患者有的腰酸腰痛。 血尿：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的出现是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出。不同年龄患者血尿表现可能有差异，儿童血尿可能因家长发现孩子尿液颜色异常而就医，需进一步检查明确病因。 蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增多，可通过尿常规等检查发现。轻度蛋白尿可能无明显外观改变，重度蛋白尿时尿液表面可出现较多泡沫且不易消散。蛋白尿的产生是因为肾小球滤过膜对蛋白质的通透性增加。对于肾炎患者，蛋白尿情况的监测很重要，它能反映肾脏受损的程度，不同年龄患者蛋白尿对身体的影响不同，儿童长期大量蛋白尿可能影响生长发育，需关注营养状况。 高血压：部分肾炎患者会出现高血压，血压可轻度升高或显著升高。高血压的发生与肾炎导致的水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。高血压可能使患者出现头痛、头晕等不适症状，尤其对于年龄较小的患者，可能无法准确表达不适，家长需密切观察孩子的精神状态等。 尿量异常：可表现为尿量减少或增多。尿量减少可能是由于肾小球滤过率降低，水钠潴留导致；尿量增多可见于部分肾炎恢复期患者。儿童患者尿量异常可能影响其体液平衡，需要合理调整液体摄入，避免脱水或水肿加重。 腰酸腰痛：部分肾炎患者会有腰酸、腰痛的感觉，这是因为肾脏包膜受牵拉等原因引起。不同患者腰酸腰痛的程度不一，有的可能只是轻微不适，有的则较为明显，影响日常活动。
2025-11-25 11:26:03 -
iga肾病可以生孩子吗
iga肾病患者能否生孩子需综合病情稳定情况、女性生理及孕期影响等多方面评估，处于稳定期且符合相应条件可考虑生育但需密切监测，活动期等情况一般不建议，不同年龄段、有不良生活方式及有既往严重病史者也需不同程度谨慎评估。 若患者处于iga肾病稳定期，尿蛋白定量正常或轻度升高（一般<1g/24h），血压控制良好（收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg），肾功能正常，这种情况下可以考虑生育，但整个孕期需密切监测病情变化。因为怀孕会增加肾脏负担，可能导致病情加重。例如，有研究表明，部分iga肾病患者在孕期尿蛋白会增多，若原本病情稳定，孕期监测得当，多数能安全度过孕期。 若患者病情处于活动期，表现为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、肾功能减退等，此时怀孕会极大增加肾脏损害的风险，甚至可能迅速进展为肾衰竭，一般不建议怀孕，需积极治疗控制病情至稳定后再谨慎评估生育可能性。 女性生理及孕期影响 女性iga肾病患者怀孕后，身体的生理状态会发生变化，如血容量增加、血流动力学改变等，这些变化可能影响肾脏的血流和滤过功能。同时，孕期机体的免疫状态也会有所改变，可能导致iga肾病病情波动。 对于不同年龄段的患者，年轻患者相对身体状况较好，对怀孕的耐受性可能相对稍好，但仍需严格监测；而年龄较大的患者，怀孕面临的风险相对更高，需要更谨慎地评估。 有不良生活方式的患者，如吸烟、酗酒等，会加重肾脏负担，不利于怀孕后病情的控制，在考虑生育前应纠正不良生活方式。 若患者有既往严重的iga肾病病史，如曾出现过肾衰竭等情况，怀孕后发生严重并发症的风险显著增加，需要与肾内科、产科等多学科充分沟通，权衡利弊后再做决定。
2025-11-25 11:25:33
