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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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慢性肾炎可怕吗
慢性肾炎是否可怕需综合多方面因素来看，部分患者病情会缓慢进展至严重阶段，但早期发现并合理规范治疗可控制病情，其病情受病理类型、治疗依从性、基础生活方式等影响，早期发现治疗对改善预后至关重要，不能简单定论其可怕与否，需综合应对。 一、病情的影响因素 1.病理类型：不同的病理类型对病情的影响不同。例如，微小病变型肾病相对预后较好，而一些病理类型较为严重的，如重度系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等，病情进展可能相对较快。儿童与成人的病理类型分布有一定差异，儿童中微小病变型肾病相对多见，预后相对较好；而成人慢性肾炎的病理类型相对复杂多样。 2.治疗依从性：患者是否能严格遵循医生的治疗方案至关重要。如果患者不能按时服药、定期复查、注意生活方式的调整等，病情容易出现波动，加速进展。比如，有些患者不重视低盐饮食，摄入过多盐分，会加重肾脏的负担，影响病情控制。 3.基础生活方式 饮食：长期高蛋白饮食会增加肾脏的滤过负担，不利于慢性肾炎患者病情控制，而合理的低盐、优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。不同年龄的患者饮食要求有一定差异，儿童处于生长发育阶段，在保证优质低蛋白的同时，要注意保证足够的能量摄入以满足生长需求；成人则需更注重整体的营养均衡且符合肾脏疾病的饮食要求。 作息：长期熬夜、过度劳累等会影响机体的免疫功能和代谢等，对慢性肾炎患者病情不利。年轻人可能因工作等原因更容易出现作息不规律的情况，需要格外注意调整。 运动：适当的运动有助于增强体质，但过度运动则可能加重肾脏负担。慢性肾炎患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如慢跑、太极拳等，儿童患者运动需在家长监护下进行，选择适合儿童的轻度运动方式。 二、早期发现与治疗的重要性 早期发现慢性肾炎并进行积极治疗可以显著改善预后。通过定期体检，检测尿常规、肾功能等指标，能够尽早发现尿液中是否有蛋白、红细胞等异常，以及肾功能是否出现异常。一旦确诊，医生会根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，通常包括控制血压（高血压会加重肾脏损害）、减少尿蛋白等治疗措施。对于儿童慢性肾炎患者，更要及时干预，因为儿童处于生长发育关键时期，早期良好的控制有助于保障其正常的生长发育和未来的生活质量。 总之，慢性肾炎有其潜在的严重性，但并非不可控制，通过早期发现、规范治疗以及合理调整生活方式等，很多患者能够较好地控制病情，避免发展到严重的阶段，所以不能简单地说慢性肾炎可怕或不可怕，而是要从多方面综合看待并积极应对。
2025-11-25 12:40:08 -
尿微量白蛋白80好吗
尿微量白蛋白80mg/L属于异常，提示可能存在肾脏损伤或其他健康问题，需进一步检查确定原因，然后针对病因进行治疗和管理。 尿微量白蛋白80mg/L属于异常情况，提示可能存在肾脏损伤或其他健康问题。以下是对这个问题的具体分析： 1.尿微量白蛋白的意义： 尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白的排泄量超出正常范围，但尚未达到临床蛋白尿的水平。 它是早期发现肾脏疾病的敏感指标，因为肾脏损伤早期，肾小球滤过膜的通透性增加，导致白蛋白漏出。 2.80mg/L意味着什么： 正常情况下，尿微量白蛋白的排泄量应小于30mg/L。80mg/L明显高于正常范围，提示可能存在肾脏功能异常。 但需要注意的是，单次检测结果异常并不能确诊疾病，需要进一步进行其他检查和评估。 3.可能的原因： 肾脏疾病：如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，都可能导致尿微量白蛋白升高。 其他健康问题：某些感染、自身免疫性疾病、心血管疾病等也可能影响肾脏功能，引起尿微量白蛋白升高。 药物因素：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能对肾脏造成损害，导致尿微量白蛋白升高。 剧烈运动、发热、应激状态等生理因素也可能导致尿微量白蛋白暂时性升高。 4.进一步的检查和诊断： 医生可能会建议进行以下检查，以确定尿微量白蛋白升高的原因： 尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常。 肾功能检查：评估肾脏的滤过功能和其他相关指标。 血糖、血压监测：糖尿病和高血压是导致肾脏损伤的常见原因，需要监测血糖、血压水平。 肾脏超声：检查肾脏的结构和形态是否异常。 其他检查：根据具体情况，可能还需要进行自身抗体检测、免疫球蛋白测定等。 5.治疗和管理： 治疗方法取决于导致尿微量白蛋白升高的原因和具体病情。 对于肾脏疾病引起的尿微量白蛋白升高，通常需要针对原发病进行治疗，如控制血糖、血压，使用免疫抑制剂等。 此外，保持良好的生活习惯也非常重要，包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟等。 定期复查和监测尿微量白蛋白水平，以及其他相关指标，以评估治疗效果和病情变化。 需要注意的是，尿微量白蛋白升高可能是肾脏疾病的早期信号，因此及时就医并进行进一步检查和治疗非常重要。对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，以及老年人、肥胖者等高危人群，应定期进行尿微量白蛋白检测，以便早发现、早治疗，保护肾脏功能。同时，遵循医生的建议，积极控制危险因素，改善生活方式，对于预防肾脏疾病的发生和发展具有重要意义。
2025-11-25 12:39:49 -
血肌酐低是什么原因引起的
血肌酐低的因素包括生理性和病理性两方面。生理性因素有体型（儿童因生长发育、女性因肌肉量少）和饮食（长期素食）；病理性因素有肾脏疾病早期、营养不良、甲状腺功能减退。需针对不同人群情况排查原因并处理。 一、生理性因素 （一）体型因素 1.儿童与青少年：儿童处于生长发育阶段，肌肉量相对较少，而血肌酐主要由肌肉代谢产生，所以儿童尤其是体型瘦弱、肌肉不发达的儿童血肌酐可能偏低。例如，一项针对不同年龄段儿童的研究发现，年龄较小、肌肉量不足的儿童血肌酐水平普遍低于年龄较大、肌肉发育更完善的儿童。 2.女性：一般来说，女性的肌肉量比男性少，所以女性血肌酐水平通常比男性低。这是基于正常人群中性别差异导致肌肉量不同，进而影响血肌酐生成的生理现象。比如在健康人群的血生化调查中，女性的血肌酐均值往往低于男性。 （二）饮食因素 长期素食者由于摄入的肉类等富含肌酸的食物较少，肌酸生成肌酐的量也相应减少，从而可能出现血肌酐低的情况。肌酸在体内经过代谢会产生肌酐，而肉类是肌酸的重要来源，素食者摄入不足会影响肌酐的生成。 二、病理性因素 （一）肾脏疾病早期 在某些肾脏疾病的早期，肾小球滤过功能可能尚未明显受损，但肾脏的结构或功能已经开始有一定变化，此时肌酐的生成与排泄可能还未出现明显异常，但随着病情进展可能会变化。例如，一些轻度的肾小球肾炎在初期，肾脏对肌酐的滤过和排泄功能还未受到严重影响，血肌酐可能处于偏低状态，但需要密切监测肾脏相关指标的变化。 （二）营养不良 严重营养不良的患者，由于肌肉组织消耗，导致体内产生的肌酐减少。肌肉是肌酐的主要产生场所，当机体处于营养不良状态时，蛋白质摄入不足，肌肉合成减少，进而使肌酐生成降低。比如长期患有慢性消耗性疾病、进食极少的患者，容易出现营养不良性血肌酐低的情况。 （三）甲状腺功能减退 甲状腺功能减退时，机体的代谢率降低，肌肉活动减少，肌肉代谢产生肌酐的速度减慢，从而导致血肌酐水平降低。甲状腺激素可以调节机体的代谢过程，甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足，影响了包括肌肉代谢在内的多种代谢活动，使得肌酐生成减少。 对于儿童出现血肌酐低的情况，要考虑其生长发育阶段肌肉发育的特殊性，同时排查是否存在营养不良等情况；女性血肌酐低一般属于生理性差异，但也需排除疾病导致的肌肉消耗等病理因素；对于有肾脏疾病风险因素、营养不良表现或甲状腺功能异常表现的人群，需要进一步检查明确血肌酐低的原因，并针对相应病因进行处理。
2025-11-25 12:39:35 -
手脚肿胀情况是怎么回事
手脚肿胀可由生理性因素如长时间站立或久坐、妊娠引起经适当活动休息可缓解；病理性因素包括心血管系统的心力衰竭、静脉血栓，肾脏系统的肾炎、肾病综合征，淋巴系统的淋巴回流受阻，内分泌系统的甲状腺功能减退症；特殊人群中孕妇需监测血压尿常规防并发症，老年人需关注基础疾病，儿童要考虑先天性疾病需综合判断排查病因。 一、生理性因素导致的手脚肿胀 1.长时间站立或久坐：人体长时间处于站立或久坐状态时，下肢血液回流会受到影响，静脉血液淤积，可能引发手脚肿胀，一般经适当活动、休息后可缓解。例如，长时间站立工作的人群，傍晚时可能出现手脚轻微肿胀。 2.妊娠：女性妊娠中晚期，受体内激素变化以及增大的子宫对下腔静脉的压迫影响，会出现手脚肿胀现象，这是孕期常见的生理反应，通常分娩后肿胀会逐渐消退。 二、病理性因素导致的手脚肿胀 （一）心血管系统疾病 1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液回流受阻，可导致手脚部位出现肿胀，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状，常见于有基础心脏病史的人群。 2.静脉血栓：下肢深静脉血栓形成时，静脉回流受阻，血液淤积，可引起下肢及远端手脚肿胀，常伴有肢体疼痛、皮肤温度升高等表现。 （二）肾脏系统疾病 1.肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，引起手脚肿胀，还可能伴随蛋白尿、血尿、血压升高等症状，如急性肾小球肾炎患者多在感染后出现此类表现。 2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，引发手脚肿胀，同时伴有大量蛋白尿、高脂血症等特征。 （三）淋巴系统疾病 1.淋巴回流受阻：如乳腺癌根治术后发生淋巴清扫，可能导致淋巴回流障碍，引起患侧肢体及手脚肿胀，肿胀部位皮肤可能较硬、活动受限。 （四）内分泌系统疾病 1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，水钠潴留，可出现手脚肿胀，还常伴有畏寒、乏力、体重增加等表现。 三、特殊人群手脚肿胀的特点及注意事项 （一）孕妇 孕妇出现手脚肿胀时需监测血压、尿常规等，警惕妊娠期高血压疾病等并发症，若肿胀进行性加重或伴有头痛、视力模糊等症状需及时就医。 （二）老年人 老年人手脚肿胀需关注是否与心、肾、血管等基础疾病相关，如合并心力衰竭时可能有活动后气促等表现，需定期体检排查潜在疾病。 （三）儿童 儿童出现手脚肿胀要考虑先天性疾病可能，如先天性淋巴水肿等，需结合生长发育情况及相关检查综合判断，优先考虑非药物干预排查病因。
2025-11-25 12:39:23 -
紫癜肾炎能吃零食
紫癜肾炎患者零食挑选遵循低盐低蛋白规避高过敏及高添加剂原则，适宜选新鲜蔬果类与无糖低糖坚果类，需避免高盐、高油高糖及含致敏成分零食，儿童选易消化营养均衡且控量的，成年者留意体重代谢并依自身状况调整零食摄入。 一、紫癜肾炎患者零食选择总体原则 紫癜肾炎患者零食挑选需遵循低盐、低蛋白、规避高过敏风险及高添加剂的准则。因肾炎患者多存在水肿或蛋白尿状况，过高盐分摄入会加剧水肿，过量蛋白摄取会加重肾脏负担，且需警惕可能引发过敏的零食成分，以防病情波动。 二、适宜选择的零食类型 1.新鲜蔬果类零食：像切片苹果、小番茄、黄瓜条等。此类零食富含维生素等营养成分，且盐分含量低。例如苹果含维生素C等，有助于维持机体免疫力；小番茄热量低并含抗氧化物质，可作为健康零食，但要保证清洗干净，避免农药残留影响健康。2.无糖或低糖坚果类：比如原味核桃、巴旦木等。坚果含一定蛋白质、不饱和脂肪酸等营养，需选取无糖加工的原味坚果，避免高糖添加剂增加肾脏代谢负担，不过食用时要控制量，因坚果热量较高，过量食用易致体重增加，而体重过重对肾炎患者不利。 三、需避免的零食类型 1.高盐零食：诸如盐焗蚕豆、咸味薯片等。高盐摄入会使体内钠潴留，加重水肿，不利于紫癜肾炎患者病情控制，因肾炎患者常存在水钠代谢紊乱情形。2.高油高糖零食：例如奶油蛋糕、巧克力派等。这类零食含大量油脂和糖分，过多摄取会影响血脂、血糖水平，还会增加肾脏额外代谢负担，不利于紫癜肾炎患者整体健康管理。3.含致敏成分的零食：像海鲜味薯片、含坚果过敏原却未明确标注的零食等。紫癜肾炎患者可能存在过敏体质相关状况，食用含致敏成分的零食易引发过敏反应，进而影响肾脏病情，所以要仔细查看零食成分表，规避含已知过敏物质的零食。 四、特殊人群注意事项 1.儿童紫癜肾炎患者：儿童处于生长发育阶段，然而肾炎治疗期需严格把控零食摄入。应选取更易消化、营养均衡的零食，且食用量要严格控制，防止因零食影响正餐进食致营养不均衡。例如儿童可少量选取无糖酸奶作为零食，但要留意酸奶的糖分含量，选择低糖或无糖产品，同时提醒家长监督儿童食用量，避免过度进食。2.成年紫癜肾炎患者：成年患者若有久坐生活方式，需留意零食选择对体重和代谢的影响，尽量选取低热量、低负担的零食，维持健康体重，以利于肾炎病情控制，且要依据自身肾功能等具体状况调整零食摄入，比如肾功能轻度受损但相对稳定的成年患者，挑选零食时更要严格把控盐分、蛋白等摄入指标。
2025-11-25 12:38:43
