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擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;
社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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尿毒症不做透析的生存期是多长时间
尿毒症患者不做透析生存期差异大,受年龄、基础疾病、身体状况等因素影响,儿童、老年患者及合并严重疾病、身体状况差者生存期更短,通常为数周甚至数月,一般难超半年,透析是延续生命重要手段应积极评估开展。 一、影响因素及大致生存期情况 尿毒症患者不做透析的生存期差异较大,受到多种因素影响。一般来说,若不进行透析等替代治疗,患者体内会逐渐蓄积大量的毒素和多余水分,导致内环境严重紊乱,进而引发一系列危及生命的并发症。 (一)年龄因素 儿童尿毒症患者不做透析的生存期相对更短。儿童正处于生长发育阶段,身体各器官功能相对脆弱,毒素蓄积对其生长发育及各器官功能的影响更为严重,往往很快就会出现多器官功能衰竭等严重情况,生存期通常较短。 老年尿毒症患者不做透析时,本身身体机能已逐渐衰退,对毒素的耐受能力更差,同时常合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,更容易在较短时间内出现心、肺、脑等重要脏器功能的严重受损,导致生存期明显缩短。 (二)基础疾病情况 若患者本身还合并有严重的心血管疾病,如严重的冠心病、心力衰竭等,不做透析时,毒素蓄积引起的内环境紊乱会进一步加重心脏负担,诱发恶性心律失常、急性心力衰竭等,会极大地缩短生存期。 合并有严重感染性疾病的尿毒症患者,不做透析时,机体免疫力本来就低下,毒素蓄积又会进一步削弱免疫力,感染难以控制,极易发展为脓毒血症等严重感染性并发症,危及生命,生存期也会明显缩短。 (三)身体一般状况 身体一般状况较差,营养状况严重不良的尿毒症患者,不做透析时,由于无法通过透析排出毒素和多余水分,身体代谢紊乱会迅速加重,蛋白质等营养物质的消耗无法得到有效纠正,会很快出现极度消瘦、全身衰竭等情况,生存期大大缩短。 总体而言,尿毒症患者不做透析的生存期通常较短,可能为数周甚至数月不等,但具体时间因个体差异极大,短则可能仅存活几周,长的也可能存活数月,但一般很难超过半年。需要强调的是,透析治疗是目前延续尿毒症患者生命的重要手段,应积极评估患者病情,在适合的时机开展透析治疗以改善预后和生存质量。
2025-11-25 11:59:00 -
满脸浮肿的原因是什么
脸部浮肿可由多种原因引起,肾脏疾病致肾小球滤过功能受损致水钠潴留伴蛋白尿血尿等;心脏疾病右心衰竭致体循环淤血引发;肝脏疾病肝硬化致蛋白质合成减少出现低蛋白血症引发;内分泌疾病甲状腺功能减退致甲状腺素分泌不足引发黏液性水肿;营养不良性浮肿因长期蛋白质摄入不足致血浆蛋白降低引发;药物副作用某些药物可引发;特发性浮肿常见于女性与内分泌失调等因素有关;局部因素面部过敏致局部血管通透性增加引发。 一、肾脏疾病相关 肾脏是人体重要的水盐代谢器官,当发生肾小球肾炎等肾脏疾病时,肾小球滤过功能受损,导致水钠潴留,进而可引起脸部浮肿,此类患者常伴有蛋白尿、血尿等表现,不同年龄人群均可发病,若有肾脏基础病史者更易出现该情况。 二、心脏疾病相关 右心衰竭时,心脏泵血功能减退,体循环淤血,静脉回流受阻,可使身体低垂部位及颜面部出现浮肿,多见于有心脏病史的人群,年龄较大者因心脏功能随年龄衰退更易受影响。 三、肝脏疾病相关 肝硬化等肝脏疾病可导致蛋白质合成减少,出现低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙,引发脸部浮肿,有肝脏基础病史或长期饮酒等不良生活方式人群需关注。 四、内分泌疾病相关 甲状腺功能减退时,甲状腺素分泌不足,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,可引起黏液性水肿,表现为脸部浮肿,各年龄段均可发病,女性相对更易受内分泌变化影响。 五、营养不良性浮肿 长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,导致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分外渗至组织间隙,引起脸部浮肿,常见于饮食不均衡或有慢性消耗性疾病的人群。 六、药物副作用相关 某些药物如降压药钙通道阻滞剂等可能引发脸部浮肿的副作用,用药人群需留意自身用药史,若在用药后出现脸部浮肿需考虑药物因素。 七、特发性浮肿相关 常见于女性,原因尚不明确,可能与内分泌失调等因素有关,多在特定年龄段(如育龄期)女性中出现脸部浮肿情况。 八、局部因素相关 面部过敏时,接触过敏原后局部血管通透性增加,可导致脸部浮肿,有过敏体质或近期接触可疑过敏原人群易发生。
2025-11-25 11:58:11 -
肾病可以吃海带吗
肾病患者能否吃海带分情况,肾功能正常无高钾血症者可适量吃,合并高钾血症者需限食;儿童肾病患者依肾功能及病情定,老年肾病患者因肾功能减退需谨慎;有特殊生活方式的肾病患者要考虑烹饪方式及自身其他特殊饮食要求。 海带是一种营养较为丰富的食材,含有一定的碘、膳食纤维等营养成分。对于肾功能正常且没有高钾血症的肾病患者来说,适量吃海带一般不会对身体造成明显不良影响。海带中的碘是人体合成甲状腺素的重要原料,适量摄入对身体的新陈代谢等有一定益处,其中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,帮助消化。 合并高钾血症的肾病患者 肾病患者如果出现肾功能不全,肾脏排钾能力下降,容易发生高钾血症。而海带中钾含量相对较高,每100克海带中钾元素含量较高,对于合并高钾血症的肾病患者,食用海带可能会进一步升高血钾水平,从而引发心律失常等严重并发症。因此这类患者需要严格限制海带的摄入。 不同年龄段肾病患者吃海带的注意事项 儿童肾病患者 儿童肾病患者的肾功能发育情况各异,如果是肾功能正常的儿童肾病患者,可少量食用海带,但要注意观察食用后身体反应;如果合并高钾血症等情况,则需严格遵循低钾饮食要求,不能吃海带。因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加谨慎,要确保营养均衡的同时避免加重肾脏负担或引发电解质紊乱等问题。 老年肾病患者 老年肾病患者多伴有不同程度的肾功能减退,其排钾等代谢功能更差。老年肾病患者如果存在肾功能不全相关问题,吃海带需格外谨慎,要根据自身血钾水平等情况,在医生或营养师的指导下决定是否食用海带以及食用量。因为老年人各器官功能衰退,对血钾异常等情况的耐受能力更弱。 有特殊生活方式的肾病患者吃海带的情况 对于一些有高盐饮食生活方式的肾病患者,在考虑是否吃海带时,还要注意海带的烹饪方式。如果烹饪时加入大量盐分,会加重肾脏排泄负担,即使肾功能正常,也不建议过多食用海带后再摄入过多盐分。而对于遵循低磷饮食等其他特殊饮食要求的肾病患者,也要考虑海带中磷的含量等情况,因为如果同时合并高磷血症等问题,海带的摄入也需要受到限制。
2025-11-25 11:57:55 -
肾炎的症状表现有哪些
肾炎患者尿液异常表现为蛋白尿(肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出使泡沫多不消散)和血尿(肾小球基底膜断裂致红细胞随尿排出分肉眼和镜下);水肿多从眼睑颜面晨起明显渐及全身,因肾小球滤过率下降致水钠潴留及低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低使液体渗出;高血压因肾脏受损激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致水钠潴留和血管收缩;部分患者有乏力腰酸等全身不适,儿童可伴生长发育迟缓(因肾脏功能异常影响营养代谢及内分泌),老年可伴贫血(因肾脏分泌促红细胞生成素减少致红细胞生成受影响)。 一、尿液异常 肾炎患者常见尿液方面的改变,一是蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出进入尿液,科学研究表明肾小球基底膜的结构和功能异常会导致蛋白质滤过增加。二是血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中红细胞数量增多,这是由于肾小球基底膜断裂,红细胞随尿液排出。 二、水肿 水肿是肾炎常见症状之一,多从眼睑、颜面开始,晨起时较为明显,随后可逐渐波及下肢,严重时可出现全身水肿。其发生机制主要是肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,同时肾脏受损可能引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗出到组织间隙。例如儿童肾炎患者水肿可能先出现在眼睑,是因为儿童组织疏松,更容易出现液体潴留表现。 三、高血压 肾炎患者易出现高血压,这是由于肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,引起水钠潴留以及血管收缩,进而导致血压升高。不同年龄段人群表现可能无明显差异,但老年患者本身可能存在基础血压问题,肾炎引发的高血压可能对其心脑血管等器官造成更显著影响。 四、全身症状 部分患者会出现乏力、腰酸等全身不适症状,这是因为肾脏功能受损,身体代谢产生的废物不能及时排出,毒素蓄积在体内引起全身不适。儿童肾炎患者还可能伴有生长发育迟缓,与肾脏功能异常影响营养物质代谢及内分泌功能有关;老年患者可能伴随贫血,是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞生成所致。
2025-11-25 11:57:25 -
紫癜性肾炎性
紫癜性肾炎是IgA介导好发于儿童及青少年累及肾脏的临床综合征,由循环免疫复合物沉积肾小球系膜区激活补体引发炎症,肾外有对称性分批出现下肢臀部紫癜伴腹痛关节痛等表现,肾脏有血尿蛋白尿等表现,依据病史症状、实验室检查及肾活检诊断,治疗包括避免过敏原休息等一般治疗及激素、免疫抑制剂药物治疗,儿童预后相对较好成人差异大,儿童需密切监测生长发育,成人要重视血压控制防劳累感染等。 一、定义与发病机制 紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床综合征,由IgA介导的系统性小血管炎所致,好发于儿童及青少年。其发病机制与循环免疫复合物沉积于肾小球系膜区,激活补体,引发炎症反应相关。 二、临床表现 1.肾外表现:皮肤出现对称性、分批出现的紫癜,多见于下肢及臀部;可伴腹痛、关节痛等。2.肾脏表现:出现血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿,部分患者有水肿、高血压,严重者可进展为肾功能不全。 三、诊断要点 1.病史与症状:有过敏性紫癜病史,伴肾脏相关表现。2.实验室检查:尿常规示血尿、蛋白尿;肾功能检查可发现肌酐升高等;血清IgA水平可能升高。3.肾活检:病理检查是确诊关键,常见病理类型包括系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等,免疫荧光可见IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区。 四、治疗原则 1.一般治疗:避免接触过敏原,休息为主,有水肿者限制水钠摄入。2.药物治疗: 糖皮质激素:适用于有明显蛋白尿、血尿的患者,如泼尼松等,可减轻炎症反应。 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情进展者,可选用环磷酰胺等,但需权衡药物不良反应。 五、预后情况 儿童患者预后相对较好,多数可完全缓解;成人患者预后差异较大,部分可进展为慢性肾功能不全。早期诊断、规范治疗可改善预后。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需密切监测生长发育,避免因长期用药影响生长,定期评估肾功能与尿常规,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施。2.成人患者:需重视血压控制,定期监测肾功能,避免劳累、感染等加重病情的因素,保持健康生活方式。
2025-11-25 11:57:23

