陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 肾部保养的正确方法是什么

    肾脏保养需合理保证不同人群适量饮水,健康饮食要控制蛋白质摄入、限制高盐食物、增加蔬果与控制高嘌呤食物,适度进行适合的有氧运动,避免吸烟饮酒并规律作息,成年人每年定期做尿常规等检查,高危人群密切监测,孕妇、哺乳期女性及基础疾病患者按相应要求维护。 一、合理饮水 每日保证适量饮水,一般成年人建议饮水量维持在1500~2000毫升,通过尿液排出代谢废物,降低尿液中有害物质浓度,减少肾结石风险。儿童需根据年龄及身体状况调整饮水量,避免过量饮水引发水中毒;老年人则可根据口渴程度适当补充水分,但不宜一次性大量饮水。 二、健康饮食 1.控制蛋白质摄入:适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,避免过量蛋白质加重肾脏负担,一般成年人每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.8~1.0克计算。 2.限制高盐食物:每日盐摄入应控制在5克以内,高盐饮食易引发高血压,进而损伤肾脏血管,增加肾病风险。 3.增加蔬果摄入:多食用富含维生素、矿物质的蔬菜水果,其中钾、镁等元素对肾脏有益,如菠菜、香蕉、苹果等,有助于维持肾脏正常代谢功能。 4.控制高嘌呤食物:减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,预防痛风性肾病,降低尿酸对肾脏的损害。 三、适度运动 选择适合的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持3~5次,每次运动30分钟左右。运动可促进血液循环,改善肾脏供血,增强免疫力,但需注意运动强度适中,避免过度疲劳。老年人运动应缓慢循序渐进,避免剧烈运动导致肾脏血流异常;儿童运动需在安全监护下进行,避免因运动不当影响肾脏发育。 四、避免不良习惯 1.戒烟限酒:吸烟会使血管收缩,影响肾脏血流;过量饮酒加重肾脏代谢负担,应尽量戒烟并限制酒精摄入。 2.规律作息:保证充足睡眠,每日睡眠时长成年人建议7~9小时,规律作息有助于身体各器官包括肾脏的修复与正常运转,长期熬夜会干扰肾脏生物钟,影响其功能。 五、定期体检 成年人建议每年进行尿常规、肾功能(包括肌酐、尿素氮等指标)检查及肾脏B超检查,早期发现肾脏问题。有家族肾病史、高血压、糖尿病等高危人群需密切监测肾脏相关指标;儿童体检也应关注肾脏相关指标发育情况,如尿常规中蛋白、潜血等,及时察觉异常。 六、特殊人群注意 孕妇:需合理饮食与水分摄入,避免妊娠期高血压等影响肾脏,应遵循医生建议调整营养与生活方式。 哺乳期女性:保证营养均衡以维持自身及婴儿健康,减少肾脏额外负担,避免因营养失衡加重肾脏代谢压力。 基础疾病患者:糖尿病患者需严格控制血糖,延缓糖尿病肾病进展;肾病患者应在医生指导下制定个性化保养方案,包括饮食、运动等,遵循专业医疗建议进行肾部维护。

    2025-04-01 08:50:21
  • 尿检报告主要检查哪些内容

    尿液检查包含一般性状检查的外观与透明度、酸碱度、比重,化学检查的尿蛋白、尿糖、尿酮体、胆红素与尿胆原,有形成分检查的细胞(红细胞、白细胞)、管型(透明、红细胞、白细胞)、结晶,且孕妇需留清洁中段尿避免污染、儿童留尿要清洁中段尿且指标参考与成人不同、老年人肾功能减退尿检结果受其影响需关注肾功能相关疾病。 一、一般性状检查 1.外观与透明度:正常尿液外观澄清,若呈浑浊状可能提示感染、结晶等情况;透明度可反映尿液中有无异常颗粒等成分。 2.酸碱度(pH):正常范围一般在5~8,受饮食等因素影响,如素食者尿液偏碱,肉食者偏酸,疾病状态下可出现pH异常改变。 3.比重:反映肾脏浓缩稀释功能,正常成人随机尿比重多在1.010~1.025之间,晨尿比重偏高,病理状态下可因肾功能不全等出现比重固定等异常。 二、化学检查 1.尿蛋白:正常尿液中蛋白含量极微,定性检查呈阴性,若尿蛋白阳性提示可能存在肾小球或肾小管病变等,如肾炎、肾病综合征等情况。 2.尿糖:正常尿糖定性为阴性,血糖升高超过肾糖阈或肾小管重吸收葡萄糖功能障碍时可出现尿糖阳性,常见于糖尿病等疾病。 3.尿酮体:正常阴性,当体内脂肪分解增加(如糖尿病酮症酸中毒、长期禁食等)时可出现尿酮体阳性。 4.胆红素与尿胆原:正常尿胆红素阴性,尿胆原弱阳性,肝细胞性黄疸时两者可阳性,溶血性黄疸时尿胆原增高,阻塞性黄疸时尿胆红素显著增高。 三、有形成分检查 1.细胞 红细胞:正常尿液中红细胞无或偶见,每高倍视野>3个红细胞则为镜下血尿,可见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病。 白细胞:正常尿液中白细胞<5个/高倍视野,增多提示泌尿系统感染等,如肾盂肾炎、膀胱炎等。 2.管型 透明管型:正常尿液中偶见,剧烈运动、发热等可增多,病理状态下如肾小球肾炎等可明显增多。 红细胞管型:提示肾小球源性血尿,常见于肾小球肾炎等。 白细胞管型:提示肾脏实质感染性疾病,如肾盂肾炎等。 3.结晶:正常尿液中可存在少量结晶,如无临床症状且为常见结晶一般无意义,若为异常结晶或伴相关症状则可能提示结石等疾病。 特殊人群注意事项 孕妇:尿检时需注意留取清洁中段尿,避免阴道分泌物污染,因孕期泌尿系统生理变化可能出现一些指标改变,需结合临床综合判断。 儿童:儿童留取尿液时需特别注意留取清洁中段尿,避免尿布等污染标本,且儿童泌尿系统发育未完全成熟,某些指标参考范围与成人不同,检查结果需由专业医生结合儿童具体情况分析。 老年人:老年人肾功能逐渐减退,尿检结果可能受肾功能影响,如尿比重等指标变化可能更明显,需关注是否存在肾功能相关疾病导致的尿检异常。

    2025-04-01 08:50:15
  • 肾炎可以吃百香果吗

    肾炎患者能否吃百香果分情况,病情稳定且肾功能正常者可适量吃,肾功能不全伴高钾血症者需谨慎或避免,儿童患者食用更谨慎,成年患者依自身病情定,有不良生活方式者要注意饮食平衡及改善不良生活方式。 一、病情稳定且肾功能正常的肾炎患者 对于病情稳定且肾功能正常的肾炎患者,通常可以适量吃百香果。百香果富含多种维生素(如维生素C等)、矿物质(如钾、磷等)以及膳食纤维等营养成分。其中维生素C具有抗氧化等作用,有助于维持机体正常的生理功能;膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。例如,有研究表明适当摄入富含维生素的食物对维持肾脏患者的营养状况有积极意义,但需注意控制量。一般建议每天吃1-2个中等大小的百香果较为合适,将其洗净后直接食用或加入饮品中饮用。 二、肾功能不全伴有高钾血症的肾炎患者 如果肾炎患者已经出现肾功能不全,并且伴有高钾血症,那么需要谨慎食用百香果。因为百香果中含有一定量的钾元素,每100克百香果中钾含量相对较高。而肾功能不全时肾脏排钾能力下降,高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症。此时患者需要严格限制钾的摄入,一般建议这类患者避免食用百香果,或者在医生的指导下,根据血钾水平等情况谨慎少量食用,并密切监测血钾变化。例如,当患者血钾水平较高时,必须严格控制含钾食物的摄入以稳定血钾水平。 三、不同年龄肾炎患者的差异 儿童肾炎患者:儿童肾炎患者食用百香果需更加谨慎。如果是病情稳定的儿童肾炎患者,可在医生或营养师评估后少量食用。要注意将百香果切碎等处理方式,避免儿童一次性食用过多。因为儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟,对钾等物质的调节能力相对较弱,所以在食用量和食用频率上都需要严格把控,以防止对肾脏功能产生不良影响。 成年肾炎患者:成年肾炎患者相对儿童来说,肾脏功能相对稳定一些,但也需要根据自身具体的病情(如肾功能情况、有无并发症等)来决定是否食用百香果以及食用量。如果是病情控制良好的成年肾炎患者,可以按照上述病情稳定且肾功能正常的情况适量食用,但也要定期监测肾功能等指标,根据身体状况及时调整饮食。 四、生活方式与肾炎患者食用百香果的关系 对于有不良生活方式的肾炎患者,如长期高盐饮食等,在考虑食用百香果时更要注意整体的饮食平衡。本身肾炎患者就需要注意低盐饮食等,在食用百香果时要避免同时摄入过多高盐的食物搭配。例如,不能将百香果搭配高盐的腌制食品等一起食用,要保持饮食的清淡和营养均衡,以利于肾炎病情的控制。同时,有吸烟、酗酒等不良生活方式的肾炎患者,在食用百香果的同时,也应该努力改善这些不良生活方式,因为不良生活方式可能会加重肾脏的负担,影响肾炎的治疗和康复。

    2025-04-01 08:50:10
  • 肾脏病有哪些科普知识

    肾脏病涵盖肾小球肾炎(免疫介导炎症致血尿蛋白尿)、肾病综合征(大量蛋白尿等)、慢性肾衰竭(慢性肾病进展致代谢废物潴留等),早期常见水肿(晨起眼睑肿可蔓延全身)、蛋白尿(尿液泡沫多久不散)、血尿(尿液洗肉水样或镜下红细胞多),预防需合理饮食低盐优质低蛋白、适度运动勿过劳、控制高血压糖尿病等基础病,高血压、糖尿病、有家族肾病史者为高危人群,应遵医嘱控病情、定期检指标等。 一、肾脏病常见类型 肾脏病涵盖多种类型,如肾小球肾炎,其发病多与免疫介导的炎症反应有关,临床可表现为血尿、蛋白尿等;肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征;慢性肾衰竭则是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终阶段,患者肾功能逐渐减退,出现代谢废物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列临床表现。 二、肾脏病早期常见症状 1.水肿:常表现为晨起眼睑水肿,随后可蔓延至下肢,若病情进展,可出现全身水肿。这是因为肾脏对水钠代谢调节功能异常,导致水分在体内潴留。 2.蛋白尿:尿液中蛋白质含量增多,可表现为尿液泡沫增多且长时间不消散,这是由于肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出到尿液中。 3.血尿:尿液外观呈洗肉水样或镜下可见红细胞增多,多因肾小球基底膜断裂等原因使红细胞进入尿液。 三、肾脏病预防措施 1.合理饮食:遵循低盐饮食原则,每日盐摄入量建议控制在5g以内,减少腌制食品等的摄入;保持优质低蛋白饮食,适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,避免过多植物蛋白的过量摄入加重肾脏负担。 2.适度运动:根据自身情况进行适量运动,如快走、慢跑、游泳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动可增强体质,促进血液循环,但要避免过度劳累。 3.控制基础疾病:对于高血压患者,需将血压平稳控制在目标范围内(一般建议血压<130/80mmHg),可通过规律服用降压药物、改善生活方式等实现;糖尿病患者要严格控制血糖,使血糖水平尽量接近正常范围,延缓糖尿病肾病的发生发展。 四、肾脏病高危人群及注意事项 1.高血压患者:长期高血压会损伤肾脏血管,导致肾小动脉硬化,影响肾脏血液供应。此类人群应严格遵医嘱控制血压,定期监测血压、肾功能等指标,一旦出现尿液异常等情况需及时就医。 2.糖尿病患者:高血糖状态会损害肾脏微血管,引发糖尿病肾病。患者除严格控制血糖外,还需定期检查尿蛋白等指标,早期发现肾脏病变并干预。 3.有家族肾病史人群:这类人群具有遗传易感性,应定期进行肾功能检查、尿常规等项目筛查,以便早期发现肾脏问题并采取相应措施,日常要保持健康生活方式,避免加重肾脏负担的因素。

    2025-04-01 08:49:59
  • 肾小管可能出现的问题有哪些

    肾小管损伤有多种情况,缺血性肾小管损伤多因肾灌注不足引发如大出血致肾灌注不足使肾小管缺血损伤;范可尼综合征为遗传性或获得性疾病致近端肾小管重吸收功能广泛障碍出现多种物质丢失及相应症状;肾小管性酸中毒分近端(近端肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍致高氯性代谢性酸中毒等)和远端(远端肾小管泌氢障碍致高氯性代谢性酸中毒等及并发症);遗传性肾小管疾病部分先天性肾病综合征等遗传性疾病涉及肾小管结构和功能异常影响肾脏功能;药物或毒物可损伤肾小管,儿童、老年人及有基础病史者更易受影响。 一、肾小管损伤 缺血性肾小管损伤较为常见,多因肾灌注不足引发,常见于休克、严重脱水等情况,肾小管上皮细胞会出现变性、坏死等病理改变,影响其正常结构与功能。例如,患者因大出血导致有效循环血量减少时,肾灌注不足可致使肾小管缺血损伤。 二、肾小管功能障碍性疾病——范可尼综合征 为遗传性或获得性疾病,可导致近端肾小管重吸收功能广泛障碍,出现氨基酸、葡萄糖、磷酸盐、碳酸氢盐等多种物质丢失。遗传性范可尼综合征多与基因缺陷相关,获得性者可见于多发性骨髓瘤、肾移植后排异反应等情况,患者会表现出生长发育迟缓、骨痛、多尿等一系列因多种物质丢失引发的症状。 三、肾小管性酸中毒 (一)近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型) 主要是近端肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍,导致碳酸氢盐阈值降低,使得大量碳酸氢盐从尿中丢失,进而引起高氯性代谢性酸中毒,同时可伴有氨基酸尿、葡萄糖尿等近端小管重吸收功能受损的表现。常见于遗传性疾病或某些自身免疫性疾病累及近端肾小管时。 (二)远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型) 主要是远端肾小管泌氢障碍,致使尿液酸化功能障碍,出现高氯性代谢性酸中毒,同时尿钾、尿钙排出增多,长期可导致骨病(如骨质疏松、骨软化)等并发症,常见于自身免疫性疾病(如干燥综合征、系统性红斑狼疮)累及远端肾小管或遗传性疾病时。 四、遗传性肾小管疾病 部分先天性肾病综合征等遗传性疾病可能涉及肾小管结构和功能异常,例如某些基因缺陷导致肾小管发育及功能异常,影响肾脏的整体滤过和重吸收等功能,进而引发一系列肾脏相关的病理生理改变,对患儿的生长发育等产生不良影响。 五、药物或毒物导致的肾小管损害 一些肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)或毒物(如重金属)可损伤肾小管,影响其重吸收、分泌等功能。儿童因肾小管功能发育不完善,相对更易受此类药物或毒物影响;老年人肾小管功能随年龄减退,对药物或毒物的耐受性降低,也更易出现肾小管损害;有基础病史如糖尿病、高血压的患者,长期疾病状态下肾脏血流动力学等已有改变,再接触肾毒性因素时,肾小管问题发生风险更高。

    2025-04-01 08:49:40
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