-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
儿童紫癜性肾炎好治吗
儿童紫癜性肾炎治疗效果因病情严重程度、病理类型等而异，病情轻的如病理类型轻、年龄小的患儿经一般及对症治疗预后较好；病情重的如病理类型严重、有不良生活方式或基础病史的患儿治疗难、预后复杂，早期诊断规范治疗及关注病情变化、管理生活方式是改善预后关键，特殊人群需家长精心护理遵医嘱复查。 一、病情较轻的情况 1.病理类型因素：如果患儿的紫癜性肾炎病理类型相对较轻，如微小病变型等，通常治疗相对容易。这类患儿通过休息、避免接触过敏原等一般治疗措施，再配合一些对症的药物治疗，病情往往能够得到较好的控制。例如，一些研究表明，病理表现为微小病变的儿童紫癜性肾炎患儿，经过适当治疗后，蛋白尿等症状较易缓解。 2.年龄因素：年龄较小的患儿在身体修复能力等方面相对更具优势。如果病情发现及时，治疗依从性较好，那么恢复的可能性相对较大。因为儿童的机体处于生长发育阶段，对于治疗的反应往往较为积极。 二、病情较重的情况 1.病理类型因素：当患儿的紫癜性肾炎病理类型较严重，如弥漫增生性病变等，治疗难度会增大。这类患儿可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，治疗周期通常较长，而且预后相对复杂。有研究显示，病理为弥漫增生性的儿童紫癜性肾炎患儿，治疗过程中需要密切监测病情变化，并且治疗效果个体差异较大。 2.生活方式与病史因素：如果患儿在患病前有不良的生活方式，如长期接触过敏原未得到有效规避，或者既往有其他影响肾脏功能的基础病史等，都会影响治疗效果。例如，本身有过敏性疾病且频繁接触过敏原的患儿，在治疗紫癜性肾炎时，需要更加严格地避免接触过敏原，否则病情容易复发，从而增加治疗的难度。 总体而言，儿童紫癜性肾炎的治疗需要综合考虑多种因素，早期诊断、早期规范治疗是改善预后的关键。同时，在治疗过程中要密切关注患儿的病情变化，根据病情调整治疗方案，并且要注重生活方式的管理，以提高治疗效果和患儿的生活质量。对于特殊人群如年龄较小的患儿，家长需要更加精心地护理，遵循医生的治疗建议，定期带患儿进行复查，及时了解病情的发展情况。
2025-11-25 11:56:59 -
紫癜肾炎可以吃牛肉吗
紫癜肾炎患者能否食用牛肉需综合多方面考量，无过敏且肾功能正常时可适量食富含优质蛋白的牛肉并选清淡烹饪方式且依不同年龄考量，明确过敏则须避免吃牛肉换其他不过敏优质蛋白来源，肾功能异常时要据指标调整牛肉摄入量以减轻肾脏负担。 一、紫癜肾炎患者能否食用牛肉的总体原则 紫癜肾炎患者能否食用牛肉需综合多方面因素考量，若患者对牛肉不过敏，且肾功能等指标允许，可适量食用牛肉；若存在过敏情况或肾功能明显异常则需谨慎或避免。 二、无过敏且肾功能正常时的食用情况 1.营养补充角度：牛肉富含优质蛋白质，对于紫癜肾炎患者而言，适当摄入优质蛋白质有助于补充机体因疾病可能丢失的营养成分，对维持身体正常生理功能有积极作用。例如，依据相关营养研究，优质蛋白质能为机体提供必需氨基酸，支持组织修复等过程。但需注意烹饪方式，应选择清淡的烹饪方法，如清蒸、炖煮等，避免添加辛辣、油腻等刺激性调料，以防加重肾脏负担。 2.个体差异考量：不同年龄的紫癜肾炎患者对牛肉的耐受情况有别，儿童患者处于生长发育阶段，需在保证营养的同时遵循儿科安全护理原则，确保蛋白质摄入符合其生长需求且不超出肾脏负荷；成年患者则根据自身整体健康状况及肾功能具体指标来把控牛肉的摄入量，如通过检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标来辅助判断蛋白质的适宜摄入量。 三、存在过敏情况时的处理 若紫癜肾炎患者明确对牛肉过敏，食用牛肉后可能引发过敏反应，进而加重肾脏炎症等病情。此时必须严格避免食用牛肉及含牛肉成分的食物，需选择其他不过敏的优质蛋白质来源，如鸡肉、鱼肉（在不过敏前提下）等，以满足机体对蛋白质的需求。 四、肾功能异常时的食用调整 当紫癜肾炎患者出现肾功能受损，如肾小球滤过率下降等情况时，需限制蛋白质摄入量。此时牛肉的食用量要相应减少，应根据肾功能具体指标来精准调整，例如肾小球滤过率轻度下降时，可适当减少牛肉摄入频次及单次摄入量；若肾小球滤过率明显下降，可能需要严格控制牛肉等蛋白质类食物的摄取量，以减轻肾脏排泄代谢废物的负担，维持机体内环境稳定。
2025-11-25 11:56:13 -
肾病贫血最好的治疗方法
治疗肾病贫血需采取综合措施，包括使用促红细胞生成素刺激造血、补充铁剂改善铁代谢，积极管理基础肾病针对不同病因采取相应策略，同时进行合理营养支持保证患者摄入合适营养物质。促红细胞生成素可刺激骨髓红系造血前体细胞增殖分化提升血红蛋白水平但需注意个体差异及不同人群使用注意事项；铁剂补充分口服和静脉途径，根据患者情况选择；管理基础肾病针对不同病因肾病有相应策略；营养支持要保证优质蛋白质摄入并控制磷、钾等摄入，考虑不同人群特点。 铁剂补充 铁是合成血红蛋白的重要原料，肾病患者常存在铁缺乏情况。当促红细胞生成素治疗时，往往需要补充铁剂来提高疗效。口服铁剂如琥珀酸亚铁等可用于铁缺乏不严重的患者，但部分患者可能存在胃肠道反应；静脉铁剂如蔗糖铁等适用于口服铁剂不耐受或铁缺乏严重的患者。研究证实，补充铁剂能改善铁代谢，与促红细胞生成素联合使用可更好地纠正贫血。对于有胃肠道疾病史的肾病患者，选择静脉铁剂可能更合适；对于儿童肾病贫血患者，补充铁剂需考虑儿童的耐受性和剂量计算。 管理基础肾病 积极管理基础肾病是治疗肾病贫血的根本。例如，对于糖尿病肾病导致的肾病贫血，严格控制血糖至关重要，良好的血糖控制有助于延缓肾病进展，从而间接改善贫血状况。对于高血压肾病，有效控制血压可减少肾损伤进一步加重。不同病因的肾病有其相应的管理策略，老年肾病患者可能合并多种基础疾病，在管理基础肾病时需综合考虑其肝肾功能、药物相互作用等情况；儿童肾病患者则要关注生长发育等因素，在治疗基础肾病时选择对儿童生长影响较小的治疗方案。 营养支持 合理的营养支持对肾病贫血患者也很重要。保证患者摄入足够的优质蛋白质，同时注意控制磷、钾等的摄入。例如，摄入适量的瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质，可提供合成血红蛋白等所需的原料。对于肾功能不全的肾病患者，需要根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量。老年肾病患者由于消化功能可能减退，要注意营养物质的易消化吸收；儿童肾病患者则要保证营养均衡以满足生长发育需求，避免因营养不均衡加重贫血。
2025-11-25 11:55:25 -
脸肿是什么原因引起的怎么治疗
脸水肿常见原因包括生理性和病理性。生理性脸水肿常见于喝水过多、女性经期等情况，病理性脸水肿则包括过敏、肾炎、心功能衰竭以及其他疾病。 一、生理性脸水肿： 1.喝水过多：夜间过多饮水，睡觉时多余水分难以排出，可能出现水肿症状。此时需减少或避免夜间过多饮水，以改善脸水肿情况。 2.女性经期：女性经期因体内激素水平变化，可能导致水钠潴留，从而引起面部水肿。日常生活中应注意休息，保证充足睡眠，睡前尽量少喝水。 二、病理性脸水肿： 1.过敏：由接触过敏原引起，如化妆品过敏、花粉过敏等，机体免疫系统过度反应导致血管性水肿。应尽量隔离过敏原，患者可在医生指导下进行抗过敏治疗，常用抗过敏药物有地塞米松、氯雷他定等。 2.肾炎：由于肾小球滤过率降低，水分在体内蓄积，患者卧床时间长时，蓄积的水分易到达疏松组织，如脸部，从而形成面部浮肿。需针对肾炎进行治疗，根据尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平以及肾脏病理情况等综合判断。患者可遵医嘱使用利尿剂、降低尿蛋白的药物、保肾排毒药物等，如厄贝沙坦、呋塞米、氢氯噻嗪，部分患者可能还需使用激素或免疫抑制剂，如甲泼尼龙、泼尼松、环孢素等。 3.心功能衰竭：常见于心衰患者，因右心衰竭出现体循环淤血、下肢静脉回流受阻导致体液潴留而引起水肿。心衰患者可在医生指导下使用利尿药和强心药物，如螺内酯、氢氯噻嗪、地高辛、琥珀酸美托洛尔等，以排除体内滞留水分、改善心功能。 4.其他疾病： (1)恶性肿瘤：晚期时可因扩散转移阻塞淋巴管，导致体液回流受阻而出现面部水肿。可采用化疗或放疗，并适当配合脱水剂、糖皮质激素等缓解症状。 (2)严重肝脏疾病：肝功能异常可导致合成分泌蛋白功能下降，出现低蛋白血症引起脸水肿。可针对病因应用药物进行抗病毒、保肝、利尿治疗，如螺内酯、氢氯噻嗪等。 (3)甲状腺功能减退：因黏多糖在皮下堆积可能出现脸水肿，可在医生指导下服用左甲状腺素钠等药物进行治疗。 总之，偶尔出现脸水肿可暂时观察，若经常出现则应积极就诊治疗，明确原因后采取相应措施。
2025-11-25 11:55:03 -
原发性肾病综合症严重吗
原发性肾病综合症严重程度需综合多方面因素考量，病理类型影响预后，如微小病变型肾病相对预后较好，而系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型较难治疗；对肾功能有影响，控制不佳会损害肾功能，影响儿童生长发育及成人生活质量，还可能发展为慢性肾衰；并发症方面，感染会加重病情，血栓、栓塞并发症严重；年龄因素有影响，儿童生长发育受影响更大，成人则受工作、生活及心理经济负担影响，早期诊断规范治疗对改善预后至关重要。 对肾功能的影响 如果病情控制不佳，长期持续的蛋白尿等情况可能逐渐损害肾功能，导致肾小球滤过率下降。儿童患者若肾功能受损，会影响其生长发育，因为肾脏功能异常可能导致体内代谢产物排泄障碍、营养物质代谢紊乱等，进而影响儿童的身体发育和各项生理功能。成人患者肾功能受损则会影响生活质量，随着病情进展可能发展为慢性肾功能衰竭，最终需要透析或肾移植等替代治疗。 并发症方面 感染：由于大量蛋白尿导致体内蛋白质丢失，尤其是免疫球蛋白丢失，患者免疫力下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。儿童患者本身免疫力相对较弱，发生感染后可能病情进展较快，且感染会进一步加重肾病综合症的病情，形成恶性循环。 血栓、栓塞并发症：血液高凝状态是原发性肾病综合症的常见表现，容易引发血栓、栓塞并发症，如肾静脉血栓、肺栓塞等。肾静脉血栓会影响肾脏的血液供应，加重肾脏损伤；肺栓塞严重时可危及生命，无论是儿童还是成人，发生此类并发症都较为严重。 年龄因素的影响 儿童患者：儿童处于生长发育阶段，原发性肾病综合症对其生长发育的影响更为关键。除了上述肾功能受损、感染、血栓栓塞等问题外，长期使用糖皮质激素等药物还可能影响儿童的骨骼发育、内分泌等，导致生长迟缓、骨质疏松、库欣综合征样表现等。 成人患者：成人患者如果病情严重且反复，会影响其工作能力和生活自理能力，长期的治疗也会给患者带来较大的经济和心理负担。 总之，原发性肾病综合症的严重程度因人而异，不能一概而论，早期诊断、规范治疗对于改善预后至关重要。
2025-11-25 11:54:20
