陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 一只眼睛浮肿是肾炎吗

    一只眼睛浮肿不一定是肾炎,其非肾炎相关原因有局部的眼部感染、过敏、外伤,以及全身的睡眠姿势不当、饮水过多或盐分摄入过多;肾炎相关的一只眼睛浮肿多为双侧对称性,少数单侧轻度浮肿且常伴蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常等,发现一只眼睛浮肿需结合情况判断,伴有可疑症状应及时就医做相关检查明确病因针对性处理。 非肾炎相关的一只眼睛浮肿原因 局部因素 眼部感染:如麦粒肿,是由细菌感染引起的眼睑腺体的急性化脓性炎症,多表现为眼睑局部的红、肿、热、痛,可导致一只眼睛浮肿。常见于儿童和青少年,常因不注意眼部卫生等生活方式引起,比如用脏手揉眼等。 过敏:接触过敏原后,如花粉、化妆品、尘螨等,可引起眼部过敏反应,出现一只眼睛浮肿,同时可能伴有眼痒、流泪等症状。不同年龄人群都可能发生,过敏体质者更易出现,生活中接触过敏原的情况较常见。 外伤:眼部受到外伤,如撞击、擦伤等,可引起局部组织水肿,导致一只眼睛浮肿,有明确的外伤病史可寻。各年龄段都可能发生,取决于是否有眼部外伤的经历。 全身因素但非肾炎 睡眠姿势不当:长时间侧卧睡眠,压迫一侧眼部,影响局部血液循环,可导致一只眼睛浮肿,一般调整睡眠姿势后可逐渐缓解,各年龄人群都可能出现,与睡眠习惯有关。 饮水过多或盐分摄入过多:短期内大量饮水或食用过咸食物,水分在体内潴留,可能引起眼部浮肿,一只眼睛也可能出现这种情况,各年龄人群均可发生,与短期的饮水和饮食情况相关。 肾炎相关的一只眼睛浮肿特点 肾炎引起的水肿通常是双侧对称性的,但也有少数情况可能表现为单侧轻度浮肿,但同时常伴有其他表现,如蛋白尿(尿液中泡沫增多)、血尿(尿液呈洗肉水样等)、高血压、肾功能异常等。肾炎的发生与自身免疫等多种因素有关,各年龄段均可发病,有肾炎相关基础疾病或易感因素的人群更易出现。 如果发现一只眼睛浮肿,需要结合具体情况综合判断。如果伴有其他可疑症状,如尿液异常、血压升高等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能等检查,以明确病因,进行针对性处理。

    2025-11-25 11:54:08
  • 肾病综合征的治愈概率如何

    肾病综合征不同病理类型预后有差异儿童微小病变型经激素治疗临床缓解概率高成人膜性肾病等有不同预后影响治愈概率的因素包括病理类型年龄是否复发及基础健康状况儿童需规范用激素监测副作用成人合并慢病要控基础病复发后调整方案需谨慎。 一、不同病理类型肾病综合征的治愈概率 1.儿童微小病变型肾病综合征:约80%~90%的儿童患者经糖皮质激素治疗后可达到临床缓解,预后相对较好,多数患儿经规范治疗可实现临床治愈,但存在一定复发率,部分患儿可能多次复发,但随着年龄增长复发倾向逐渐降低。 2.成人肾病综合征: 膜性肾病:约20%~30%的患者可自发缓解,约50%~60%的患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后可达到临床缓解,但部分患者易复发,长期预后与病情控制情况相关。 膜增生性肾病:预后相对较差,治愈概率较低,病情进展较快,易逐渐进展为慢性肾衰竭。 局灶节段性肾小球硬化:部分患者对治疗反应不佳,治愈概率相对低,病情易迁延,可能逐渐发展为终末期肾病。 二、影响肾病综合征治愈概率的因素 1.病理类型:不同的肾脏病理改变决定了预后差异,如微小病变型儿童预后优于成人某些病理类型。 2.患者年龄:儿童微小病变型肾病综合征对激素治疗反应好,治愈概率相对较高;成人随着年龄增长,部分病理类型治疗难度增加,治愈概率相对复杂。 3.是否复发:部分患者经初始治疗缓解后可能复发,复发次数多会影响长期预后,降低治愈概率。 4.基础健康状况:合并其他基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,治疗难度增大,治愈概率受基础疾病控制情况影响。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童微小病变型肾病综合征虽预后相对较好,但需规范使用糖皮质激素等药物,密切监测激素副作用,如生长发育受影响等,定期随访评估病情变化。 2.成人患者:尤其合并其他慢性疾病者,需在治疗肾病综合征的同时控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,以提高整体预后和治愈概率的可能性,且成人患者复发后治疗方案调整需更谨慎,充分评估病情。

    2025-11-25 11:52:58
  • 早上醒来脸肿怎么回事

    早上脸肿原因多样,生理性是睡前大量饮水或摄入过多含盐食物致水分潴留,调整饮食饮水习惯可缓解;病理性包括肾脏疾病致水钠潴留伴蛋白尿等、心脏疾病致循环不畅伴呼吸困难等、甲状腺功能减退致黏液性水肿伴乏力等;过敏因素是接触过敏原致水肿伴瘙痒皮疹等;其他因素为睡眠姿势不当压迫脸部致水肿,调整睡姿可缓解;出现脸肿时生理性无不适可观察,持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查,特殊人群更要重视排查潜在健康问题。 一、生理性因素导致早上脸肿 睡前大量饮水或摄入过多含盐食物,夜间身体代谢相对缓慢,水分易潴留于组织间隙,晨起可出现脸肿现象。一般调整饮食及饮水习惯后可缓解。例如,若前一晚饮用较多液体,机体无法及时代谢排出,水分积聚就会引发脸部肿胀。 二、病理性因素引发早上脸肿 1.肾脏疾病:肾炎、肾病综合征等肾脏病变可影响肾小球滤过功能,导致水钠潴留,从而出现晨起脸肿,还可能伴随下肢水肿、蛋白尿等表现。此类情况需及时就医进行尿常规、肾功能等检查以明确诊断。 2.心脏疾病:心功能不全时,心脏泵血功能减退,血液循环不畅,静脉回流受阻,可引起体循环淤血,进而出现脸部水肿,常伴有呼吸困难、活动后气促等症状。 3.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢,导致黏液性水肿,可表现为晨起脸肿,还可能伴有乏力、怕冷、记忆力减退等表现。 三、过敏因素造成早上脸肿 接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原后,机体发生过敏反应,可出现脸部水肿,多伴有瘙痒、皮疹等症状。若为过敏导致,需明确过敏原并避免再次接触。 四、其他因素导致早上脸肿 睡眠姿势不当,长时间压迫脸部,影响局部血液循环,也可能引起晨起脸肿,一般调整睡姿后可逐渐缓解。 对于出现早上脸肿的情况,若为生理性且无其他不适可先观察;若脸肿持续不缓解或伴有其他异常症状(如尿量改变、呼吸困难、皮疹等),应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应的诊疗措施。尤其儿童、老年人等特殊人群,更需重视脸肿情况,及时排查潜在健康问题。

    2025-11-25 11:52:07
  • 肾病能吃蚕豆吗

    肾病患者能否吃蚕豆分情况,肾功能正常者可适量吃但不宜过量,肾功能异常者需据受损程度控制或避免食用,儿童肾病患者依肾功能情况谨慎摄入,老年肾病患者无论肾功能如何食用蚕豆均需谨慎,按具体病情遵医嘱饮食。 如果肾病患者肾功能正常,一般可以适量吃蚕豆。蚕豆富含蛋白质、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)及矿物质等营养成分。其中蛋白质是人体重要的营养物质,适量摄入有助于维持机体正常生理功能。例如,每100克蚕豆约含蛋白质7-9克左右,能为身体提供一定的营养支持。但即使肾功能正常,也不宜过量食用蚕豆,以免增加胃肠道负担。 肾功能异常的肾病患者 当肾病患者出现肾功能异常时,往往需要限制蛋白质的摄入。因为此时肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力下降,过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。蚕豆中含有一定量的蛋白质,所以这类患者要根据肾功能受损程度来严格控制蚕豆的摄入量。一般来说,可能需要限制食用甚至避免食用蚕豆,以更好地维护肾脏功能,防止病情进一步恶化。例如,对于肾功能不全较严重的患者,可能需要遵循低蛋白饮食原则,此时蚕豆的食用量需严格遵医嘱进行调整。 特殊人群的情况 儿童肾病患者 儿童肾病患者的情况需要格外关注。如果是肾功能正常的儿童肾病患者,可少量食用蚕豆,但要注意观察食用后身体的反应。如果是肾功能异常的儿童肾病患者,则必须严格遵循低蛋白饮食要求,根据具体病情由医生制定合适的饮食方案,谨慎控制蚕豆等蛋白质含量相对较高食物的摄入,以保障儿童肾脏健康发育,避免因饮食不当加重肾脏损害。 老年肾病患者 老年肾病患者多伴有不同程度的肾功能减退等情况。对于老年肾病患者,无论是肾功能正常还是异常,在考虑蚕豆的食用时都要更加谨慎。若肾功能正常,食用蚕豆需控制量;若肾功能异常,必须严格限制蛋白质摄入,包括蚕豆在内的蛋白质丰富食物都要严格按照医生的饮食指导来安排,因为老年人的肾脏功能衰退,对蛋白质代谢产物的处理能力更弱,不当饮食可能加速肾脏功能的恶化,影响老年人的整体健康状况。

    2025-11-25 11:51:55
  • 肾病综合征尿蛋白3严重吗

    肾病综合征尿蛋白3+较严重,尿蛋白3+对应24小时尿蛋白定量一般>3.5g,会致低蛋白血症、水肿等,需关注血清白蛋白、肾功能等指标,治疗常需用糖皮质激素等抑制免疫炎症反应减少尿蛋白,还需非药物干预如优质低蛋白饮食等,不同人群有不同需注意事项,如儿童生长发育、成年副作用、女性特殊时期等,要监测指标调整方案。 相关指标及意义 1.24小时尿蛋白定量:尿蛋白3+对应的24小时尿蛋白定量一般大于3.5g,这是诊断肾病综合征的重要指标之一,大量蛋白尿会导致低蛋白血症、水肿等一系列并发症。低蛋白血症会使患者抵抗力下降,容易发生感染等情况;严重水肿可能影响心肺功能等。 2.血清白蛋白水平:由于大量蛋白尿丢失白蛋白,患者血清白蛋白水平会降低,一般低于30g/L。血清白蛋白降低会进一步加重水肿,并且与患者的营养状况、免疫功能等密切相关,低白蛋白血症的程度也能在一定程度上反映肾病综合征的严重程度及治疗效果。 3.肾功能指标:需要关注血肌酐、尿素氮等指标,尿蛋白3+的肾病综合征患者早期肾功能可能正常,但随着病情进展,可能出现肾功能受损,血肌酐、尿素氮升高,提示肾小球滤过功能下降,肾功能恶化。 治疗方面的考量 虽然不涉及具体药物服用指导,但需要根据患者的具体情况选择治疗方案。一般会使用糖皮质激素等药物进行治疗,通过抑制免疫炎症反应来减少尿蛋白。对于有尿蛋白3+的患者,治疗的目标是减少尿蛋白排泄,保护肾功能。在治疗过程中,需要密切监测尿蛋白、肾功能、血清白蛋白等指标的变化,以评估治疗效果和调整治疗方案。对于儿童患者,在使用激素治疗时要考虑到儿童的生长发育特点,密切观察药物的副作用;成年患者则要关注药物可能带来的如感染、骨质疏松等副作用。同时,非药物干预如优质低蛋白饮食等也非常重要,优质低蛋白饮食可以在一定程度上减少尿蛋白的漏出,并且保证患者的营养需求,这对于各个年龄段的患者都很关键,能帮助患者维持较好的营养状况,提高机体抵抗力,配合治疗促进病情好转。

    2025-11-25 11:51:30
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