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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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谷丙转氨酶高了对身体有什么危害
谷丙转氨酶升高可致肝脏损伤风险增加，长期持续升高可能逐步发展为肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至增加肝癌风险，还会引发全身乏力、食欲减退等不适症状，儿童群体ALT升高若未及时干预会影响生长发育等，孕妇群体需警惕妊娠相关肝病影响自身及胎儿，老年群体ALT升高常合并基础疾病加重损害且康复缓慢需密切监测管理。 一、肝脏损伤风险增加 谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放进入血液导致其水平升高。若长期ALT持续升高，提示肝脏持续受到损伤，可能逐步发展为肝炎，进一步可能引发肝纤维化，随着病情进展可进展为肝硬化，甚至增加肝癌的发生风险。例如，多项临床研究表明，慢性乙型肝炎患者若ALT反复异常，肝脏炎症活动持续存在，肝纤维化进展速度会加快，肝硬化的发生率较ALT长期正常者显著升高。 二、全身不适症状显现 ALT升高时，患者常出现乏力、食欲减退等表现，影响日常生活与工作效率。以一些肝病患者的随访观察为例，ALT轻度升高的患者多有不同程度的疲倦感，活动耐力下降；同时食欲减退较为常见，对食物的摄取量减少，长期可能导致营养状况不佳，影响身体整体机能。 三、不同人群的特殊影响 1.儿童群体：儿童ALT升高可能由多种原因引起，如病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒感染）、遗传代谢性肝病等。儿童处于生长发育阶段，ALT持续升高若未及时干预，可能影响肝脏正常的生长发育过程，进而对全身代谢等产生不良影响，例如可能导致营养物质代谢紊乱，影响儿童的体格生长和智力发育等。 2.孕妇群体：孕妇ALT升高需高度警惕妊娠相关肝病，如妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝等。这些情况不仅会影响孕妇自身的健康，还可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿宫内窘迫、早产等风险增加。 3.老年群体：老年人ALT升高往往合并基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，肝脏的代偿能力相对较弱，ALT升高可能加重肝脏损害，进一步影响整体健康状况，且康复过程可能相对缓慢，需要更密切的监测和综合管理。
2025-11-19 11:26:03 -
肝脏多发小囊肿是怎么回事
肝脏多发小囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。较小的囊肿通常无需治疗，需定期复查；若囊肿较大或出现症状，可能需进行穿刺抽吸、手术治疗等。 1.肝脏多发小囊肿是什么？ 肝脏多发小囊肿是指肝脏内出现多个直径小于3厘米的囊性病变。这些囊肿通常是良性的，不会恶变，但可能会逐渐增大，对肝脏功能产生一定影响。 2.有哪些症状？ 大多数肝脏多发小囊肿患者没有明显症状，通常是在体检或因其他疾病进行腹部超声、CT等检查时偶然发现。当囊肿较大时，可能会出现腹部胀满、隐痛、消化不良等症状。 3.如何诊断？ 医生会根据患者的症状、体征以及相关检查来诊断肝脏多发小囊肿。常用的检查方法包括腹部超声、CT、磁共振成像（MRI）等。此外，医生还可能会进行血液检查，以排除其他肝脏疾病。 4.如何治疗？ 一般来说，对于没有症状的肝脏多发小囊肿，不需要特殊治疗。医生会定期进行超声检查，观察囊肿的大小和变化情况。如果囊肿较大，出现明显症状，或有破裂、出血等并发症的风险，可能需要进行治疗。治疗方法包括以下几种： 囊肿穿刺抽吸和硬化治疗：通过超声引导下将囊肿内的液体抽吸出来，并注入硬化剂，使囊肿壁粘连、闭塞，从而达到治疗目的。 腹腔镜下囊肿开窗引流术：在腹腔镜下将囊肿的顶部打开，将囊液抽吸出来，并进行开窗引流。 肝部分切除术：对于囊肿较大、位置特殊或怀疑有恶变的情况，可能需要进行肝部分切除术。 5.日常生活注意事项 定期复查：无论是否接受治疗，患者都需要定期进行超声或其他检查，以监测囊肿的大小和变化情况。 饮食调整：保持健康的饮食习惯，避免过度饮酒和摄入高脂肪、高糖食物。 避免剧烈运动：避免腹部受到撞击或剧烈运动，以免导致囊肿破裂。 其他：如出现腹部不适、黄疸等症状，应及时就医。 总之，肝脏多发小囊肿是一种良性疾病，大多数患者不需要特殊治疗，但需要定期复查和注意日常生活事项。如果出现症状或有其他异常情况，应及时就医，以便进行相应的治疗。
2025-11-19 11:25:53 -
肝炎病毒表面抗体是什么
肝炎病毒表面抗体是机体受乙肝病毒表面抗原刺激产生的保护性抗体，可中和乙肝病毒抵御感染，人体接触病毒或接种疫苗时免疫系统B淋巴细胞被激活产生该抗体并能结合抗原起保护作用，阳性分既往感染恢复和疫苗接种有效情况，阴性提示未感染且无免疫力需接种或加强，通过血清学检测，新生儿、疫苗接种人群、乙肝接触史人群有不同相关关注要点。 一、定义 肝炎病毒表面抗体是机体受乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激后产生的特异性抗体，属于保护性抗体，可中和乙肝病毒，抵御乙肝病毒感染。 二、作用机制 当人体接触乙肝病毒或接种乙肝疫苗后，免疫系统的B淋巴细胞被激活，产生乙肝病毒表面抗体。该抗体能与乙肝病毒表面抗原结合，阻止乙肝病毒吸附并侵入肝细胞，从而发挥保护作用。 三、临床意义 （一）阳性情况 1.既往感染恢复：曾感染过乙肝病毒，机体通过自身免疫清除病毒后，表面抗体阳性提示已恢复且具有免疫力。 2.疫苗接种有效：接种乙肝疫苗后，机体产生免疫应答，表面抗体阳性表明接种成功，对乙肝病毒具有抵抗力。 （二）阴性情况 若表面抗体阴性，提示机体未感染过乙肝病毒且未产生免疫力，需考虑接种乙肝疫苗或加强免疫。 四、检测方法 通过血清学检测，常用酶联免疫吸附试验等方法检测血清中乙肝病毒表面抗体的含量，以判断抗体状态及滴度。 五、特殊人群考虑 （一）新生儿 母亲为乙肝病毒感染者时，新生儿需及时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，并监测表面抗体情况，保障其免受乙肝病毒感染风险，因新生儿免疫系统尚不完善，需重点关注免疫应答是否产生有效表面抗体。 （二）疫苗接种人群 接种乙肝疫苗后需定期检测表面抗体滴度，若滴度较低（如<10mIU/mL），可能需加强接种乙肝疫苗，以维持对乙肝病毒的抵抗力，不同年龄人群对疫苗的免疫应答可能有差异，需综合评估。 （三）乙肝接触史人群 有乙肝病毒暴露风险的人群，检测表面抗体有助于评估感染风险，若表面抗体阴性，需及时采取预防措施，如接种疫苗或使用免疫球蛋白等。
2025-11-19 11:25:32 -
肝腹水有哪些症状
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，主要表现为腹部膨隆、腹胀、腹痛、呼吸困难、下肢水肿等，部分患者可能无明显症状。治疗方法包括病因治疗、利尿剂、补充白蛋白、腹腔穿刺放液等，同时需注意饮食、休息、避免诱因等。 1.腹部膨隆：这是肝腹水最常见的症状之一，患者腹部会逐渐膨隆，甚至可以看到腹部的静脉扩张。 2.腹胀：由于腹腔内积液增多，会导致腹部胀满不适，尤其是在进食后更为明显。 3.腹痛：部分患者可能会出现腹痛，通常为隐痛或胀痛，可能与腹水刺激腹膜有关。 4.呼吸困难：当腹水较多时，会压迫肺部，导致呼吸困难。 5.下肢水肿：由于腹水的存在，会导致下肢水肿，尤其是小腿部位。 6.其他症状：部分患者还可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。 需要注意的是，肝腹水的症状可能并不典型，部分患者可能没有明显的症状，或者症状较轻，容易被忽视。因此，如果有肝硬化病史的患者出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT等，以明确诊断。 对于肝腹水的治疗，主要包括以下几个方面： 1.病因治疗：积极治疗肝硬化，如抗病毒、抗纤维化等。 2.利尿剂：使用利尿剂可以促进腹水的排出，但需要注意电解质的平衡。 3.补充白蛋白：如果白蛋白降低，可以通过输注白蛋白来提高胶体渗透压，减少腹水的生成。 4.腹腔穿刺放液：对于大量腹水的患者，可以进行腹腔穿刺放液，但需要注意操作的安全性。 5.其他治疗：如限制钠和水的摄入、卧床休息等。 此外，对于肝腹水患者，还需要注意以下几点： 1.饮食：饮食应以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 2.休息：应注意休息，避免过度劳累。 3.定期复查：定期进行肝功能、腹部超声等检查，以便及时发现病情变化。 4.避免诱因：避免感染、饮酒、使用肝毒性药物等，以免加重病情。 总之，肝腹水是一种严重的疾病，需要及时就医，进行规范的治疗。同时，患者也需要注意饮食、休息等方面的问题，以提高生活质量。
2025-11-19 11:25:07 -
复方鳖甲软肝片怎么样
复方鳖甲软肝片适用于慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络气血亏虚兼热毒未尽证可改善相关症状其作用机制是抑制肝星状细胞活化增殖减少细胞外基质合成并促进降解来抗肝纤维化通过调控多环节干预纤维化进程多项临床试验显示能改善症状体征及提高肝功能指标孕妇禁用儿童避免使用老年人需谨慎评估肝肾功能密切关注反应过敏史患者警惕过敏风险出现相关症状立即停药就医。 一、药物基本信息与适应证 复方鳖甲软肝片是一种中成药制剂，主要适用于慢性乙型肝炎肝纤维化以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证，能改善胁肋隐痛或胁下痞块、面色晦暗、脘腹胀满、纳差便溏、神疲乏力等相关症状。 二、作用机制与临床验证 （一）作用机制 其作用机制在于可抑制肝星状细胞的活化和增殖，减少细胞外基质的合成，同时促进细胞外基质的降解，从而发挥抗肝纤维化的作用。通过调控相关细胞因子及信号通路等多环节来实现对肝纤维化进程的干预。 （二）临床验证 多项临床试验显示，该药物能改善肝纤维化患者的症状体征，还可在一定程度上提高患者的肝功能指标，如降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等，表明其在改善肝纤维化患者肝功能状况方面有一定效果。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇禁用复方鳖甲软肝片，因为药物成分可能通过胎盘影响胎儿发育，存在导致胎儿不良结局的风险。 （二）儿童 儿童应避免使用该药物，由于儿童肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢、排泄等过程与成人不同，使用后易引发不良反应，无法保障用药安全。 （三）老年人 老年人使用时需谨慎评估肝肾功能情况，随着年龄增长，老年人肝肾功能可能减退，药物清除能力下降，用药后发生不良反应的风险相对增高，所以用药过程中要密切关注自身身体反应，如出现异常应及时就医。 （四）过敏史患者 有过敏史的患者使用复方鳖甲软肝片时要警惕过敏风险，用药过程中需留意是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏相关症状，一旦出现应立即停药并就医。
2025-11-19 11:24:53
