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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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乙肝两对半245阳性是什么意思
乙肝两对半245阳性表示既往感染过乙肝病毒已恢复，且产生了抗体，但仍需定期复查，以监测病情。 乙肝五项检查是常用的乙肝病毒感染检测方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。不同的阳性结果代表不同的意义： 乙肝表面抗原阳性：提示感染了乙肝病毒。 乙肝表面抗体阳性：一般表示对乙肝病毒有免疫力，接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后可出现。 乙肝e抗原阳性：提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。 乙肝e抗体阳性：一般表示乙肝病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。 乙肝核心抗体阳性：提示感染过乙肝病毒或乙肝病毒正在复制。 乙肝两对半245阳性的意义如下： 乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性：提示既往感染过乙肝病毒，目前已经恢复，并且产生了抗体。这种情况通常不需要特殊治疗，但需要定期复查乙肝五项和肝功能，以监测病情变化。 乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性：提示乙肝病毒感染后处于恢复期，传染性较低。但仍需要注意休息，避免过度劳累，避免饮酒和使用损肝药物。同时，需要定期复查乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA，以了解病情恢复情况。 需要注意的是，乙肝两对半245阳性只是一种初步的检查结果，不能完全确定病情。如果对检查结果有疑问或需要进一步了解病情，建议及时咨询医生，并进行肝功能、乙肝病毒DNA等检查，以明确诊断。此外，乙肝病毒感染是一种严重的疾病，需要及时治疗。如果确诊为乙肝病毒感染，应及时就医，遵医嘱进行抗病毒治疗，以控制病情，防止肝硬化和肝癌的发生。
2025-12-23 11:14:00 -
肝血管瘤是否需要治疗
肝血管瘤多数为良性病变，恶变率极低，多数患者无需治疗。但需结合大小、位置、症状及特殊情况综合判断是否干预。 1. 无症状且直径＜5cm的肝血管瘤：此类患者通常无任何不适，临床研究表明，直径＜5cm的肝血管瘤恶变率约0.01%~0.05%，且无明确恶变风险证据，因此无需药物或手术治疗，建议每6~12个月进行超声检查监测大小变化。 2. 有症状或直径≥5cm的肝血管瘤：若血管瘤压迫周围组织（如胆道、血管），引起右上腹隐痛、腹胀、消化不良等症状，或直径＞5cm且每年增长＞2cm，需进一步通过增强CT/MRI评估是否影响肝功能或血流动力学，必要时采用介入栓塞术（通过导管注入栓塞材料阻断瘤体血供）或手术切除治疗。 3. 特殊部位或高危状态：位于肝脏中央区（靠近肝门、大血管）的血管瘤可能增加破裂出血风险，或合并血小板减少性紫癜等并发症时，需尽早由肝胆外科医生评估干预策略。 4. 特殊人群管理：婴幼儿肝血管瘤（1岁以内）约50%~70%可自然消退，若体积增长缓慢（每年＜1cm）且无并发症，可观察至5岁；孕妇因激素变化可能刺激血管瘤增长，建议孕前完成超声筛查，孕期每3个月超声监测，若增长＞2cm/月且症状明显，可在孕中期评估手术可行性；老年患者若合并严重基础疾病（如心衰、慢阻肺）无法耐受手术，以保守观察为主，重点监测症状变化。 5. 疑似恶变或快速进展：短期内瘤体增长＞50%（如6个月内从3cm增至5cm以上）、出现不明原因腹痛或AFP持续升高时，需警惕血管肉瘤等恶性可能，建议尽快行病理活检明确诊断，确诊后需结合手术、化疗等综合治疗。
2025-12-23 11:13:53 -
乙肝有什么明显症状
乙肝的明显症状因病情阶段存在差异，多数急性乙肝患者早期可出现乏力、食欲减退、尿色加深等表现，部分伴随低热、肝区隐痛；慢性乙肝患者症状常较隐匿，需结合肝功能检查明确诊断。 1. 典型症状表现 1.1 全身症状：乏力是最常见表现，持续时间长且休息后难以缓解，日常活动耐力明显下降，可能与肝细胞代谢异常、能量储备不足有关；部分患者出现低热（37.3~38℃），伴头痛、肌肉酸痛，与病毒复制引发的免疫反应相关。 1.2 消化道症状：食欲减退、厌油腻食物，进食后易恶心甚至呕吐，尤其对高蛋白/高脂肪食物敏感；腹胀、腹泻或便秘，因肝功能下降影响胆汁分泌，肠道蠕动减慢或菌群紊乱。 1.3 黄疸相关症状：皮肤、巩膜黄染（胆红素升高），尿色加深呈茶色（尿液中胆红素含量增加），大便颜色变浅（粪胆素减少），提示肝功能损伤较明显，需及时检测胆红素指标。 1.4 肝区不适：右上腹隐痛或胀痛，按压时有轻微疼痛，慢性期可能表现为持续性隐痛，急性发作时疼痛加剧，与肝脏肿大牵拉包膜神经有关。 2. 特殊人群症状特点 2.1 婴幼儿：症状不典型，多表现为喂养困难、哭闹、生长发育迟缓，易因“生理性黄疸”被忽视，需结合肝功能、乙肝五项检查确诊。 2.2 老年人：因免疫功能下降，症状隐匿，可能仅感乏力、食欲下降，黄疸发生率高但自觉症状轻，易延误诊断。 2.3 孕妇：孕期肝功能负担加重，病毒复制可能活跃，症状可能加重，需加强肝功能监测，避免母婴传播风险。 2.4 合并基础病者：合并糖尿病、HIV等基础病时，症状可能叠加，如乏力加重、感染风险升高，需综合评估治疗方案。
2025-12-23 11:13:47 -
乙肝唾液传染吗
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，不会通过唾液传播，可通过接种疫苗、避免血液传播、安全性行为和母婴传播预防，感染后需检测和治疗，定期复查。 1.乙肝的传播途径： 血液传播：乙肝病毒可以通过输血、共用注射器、共用牙刷等方式传播。 母婴传播：乙肝病毒可以在母亲怀孕期间、分娩过程中或通过母乳喂养传播给婴儿。 性接触传播：乙肝病毒可以通过性接触传播。 2.乙肝的预防： 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。新生儿应按照计划接种乙肝疫苗，成年人如果没有感染过乙肝病毒，也可以接种乙肝疫苗。 避免血液传播：避免共用注射器、牙刷等可能导致血液传播的物品。进行医疗操作时，如输血、注射、手术等，应确保使用的器械和设备经过严格消毒。 安全性行为：使用安全套可以减少性传播乙肝的风险。 母婴传播的预防：乙肝病毒携带者的母亲在怀孕期间应接受医生的指导和监测。如果病毒载量较高，可以考虑在分娩后给婴儿接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 3.乙肝的检测和治疗： 乙肝检测：如果有感染乙肝的风险或出现相关症状，应及时进行乙肝检测，包括乙肝五项、乙肝病毒DNA定量等检查。 乙肝治疗：如果乙肝病毒感染导致肝脏炎症或损伤，医生可能会根据具体情况给予抗病毒治疗、保肝治疗等。 定期复查：乙肝患者应定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测等，以监测病情变化。 需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对乙肝或其他健康问题有具体的疑问或担忧，建议咨询医生或专业的医疗机构。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒等，对于维护整体健康也非常重要。
2025-12-23 11:13:33 -
肝胆管结石怎样治疗好，应注意哪些事项
肝胆管结石治疗以手术干预为主，结合药物辅助及生活方式调整，需根据结石位置、大小、肝功能及全身状况制定方案。内镜微创取石、肝部分切除、胆肠吻合术是主流手术方式；药物以溶石（熊去氧胆酸）及对症支持（抗感染、止痛）为主；无症状小结石可通过饮食控制观察。 一、治疗方法 1. 手术干预：适用于合并梗阻、反复感染或肝功能损害者，其中内镜取石术（ERCP）通过十二指肠乳头切开取石，对肝外胆管结石成功率达80%~90%；肝部分切除术针对局限于肝叶的结石，可降低复发率约40%。 2. 药物治疗：仅用于无梗阻的胆固醇结石，熊去氧胆酸需连续服用6~12个月，期间需监测肝功能；合并急性胆管炎时短期使用抗生素控制感染。 3. 非手术观察：结石直径＜1cm且无胆管扩张者，每3个月复查超声，若结石增大或出现症状则转为手术干预。 二、注意事项 1. 饮食管理：严格控制动物脂肪（每日≤30g），避免油炸食品、奶油蛋糕；每日饮水≥1500ml，促进胆汁稀释；增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）摄入，降低胆汁淤积风险。 2. 生活方式：规律三餐，避免暴饮暴食，晚餐宜清淡；肥胖者每月减重2~3kg，避免快速减重；规律运动（如慢跑、太极拳）维持健康体重指数（BMI 18.5~23.9）。 3. 特殊人群：老年患者优先控制基础疾病（如糖尿病），避免联用肝毒性药物；儿童需排查胆道蛔虫感染，饮食需彻底加热，避免生食；女性经期及妊娠期需加强胆汁分泌监测，减少结石嵌顿风险。 4. 定期复查：每6个月行腹部超声及肝功能检查，若出现右上腹绞痛、发热、尿色加深，立即就诊。
2025-12-23 11:13:16
