何强

中山大学附属第一医院

擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。

  1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。

  在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。

  在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。

  社会任职

  广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。

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个人擅长
肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。展开
  • 怎么预防急性肝炎

    预防急性肝炎需根据病因采取综合措施,主要包括病毒性肝炎的疫苗接种与传播途径防控、非病毒性因素的风险规避及特殊人群的针对性防护。 一、病毒性肝炎的疫苗接种与传播途径防控 1. 疫苗接种:甲肝疫苗适用于儿童、卫生条件较差地区居民及旅行者,按18月龄首剂、间隔6个月加强1剂接种;乙肝疫苗覆盖新生儿及所有未免疫成人,新生儿出生24小时内首剂接种,后续按0-1-6月龄程序完成3剂;戊肝疫苗适用于戊肝高发区人群,采用2剂次接种,间隔6个月。 2. 传播途径阻断:甲肝、戊肝需注意饮食卫生,不喝生水,食物充分加热,生熟分开处理,饭前便后严格洗手;乙肝、丙肝避免共用牙刷、剃须刀,不共用针具,性接触使用安全套,避免不必要的血液暴露。 二、非病毒性急性肝炎的风险规避 1. 药物性肝炎:避免长期自行服用含对乙酰氨基酚、何首乌等肝毒性成分的药物,用药前咨询医生,不擅自调整剂量或重复用药。 2. 酒精性肝炎:男性每日酒精摄入量≤25g(约啤酒750ml或白酒50ml),女性≤15g,避免空腹饮酒及酗酒,减少酒精对肝细胞的直接损伤。 三、特殊人群防护 1. 儿童:按时完成国家免疫规划疫苗接种,避免接触肝炎患者,养成勤洗手、不共用餐具的卫生习惯。 2. 孕妇:乙肝表面抗原阳性者孕期定期监测HBV-DNA,孕晚期(28-32周)遵医嘱使用抗病毒药物降低母婴传播风险,新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白及疫苗。 3. 免疫低下者:如HIV感染者、肿瘤放化疗患者,避免血液暴露,必要时接种甲肝、乙肝疫苗,降低感染风险。

    2025-12-23 11:12:02
  • 肝内血管瘤是怎么形成的呢

    肝内血管瘤主要由先天性血管发育异常或后天性血管内皮细胞增殖导致,多数为良性血管畸形或肿瘤,具体形成机制尚未完全明确,主要涉及以下方面: 1. 先天性血管发育异常:①胚胎期调控异常:胚胎第3-8周血管生成关键期,血管内皮细胞因SOX18、FLT1等基因调控异常,分化失衡致血管结构发育畸形,形成海绵状血管腔隙。②家族遗传关联:遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)患者常合并肝血管瘤,其ENG、ACVRL1基因突变影响血管内皮功能,增加血管畸形风险。 2. 后天性血管内皮增殖:①激素影响:女性雌激素水平较高,血管内皮细胞对雌激素敏感,通过激活VEGF通路促进增殖,女性发病率较男性高3-5倍,妊娠期病灶可能增大。②局部刺激:慢性炎症或肝外伤后修复异常,致血管内皮细胞增殖失控,部分患者有肝外伤史。 3. 血管畸形本质:肝血管瘤为先天性血管畸形,因血管壁薄弱、血流动力学异常(速度/压力改变)致血管扩张、迂曲,形成海绵状或蔓状结构,婴幼儿多见,2-5岁后常退化。 4. 分子机制:抑癌基因(TP53、PTEN)失活或促血管生成因子(VEGF、HIF-1α)过表达,通过PI3K/Akt通路调控内皮细胞增殖,诱发肝血管瘤。 5. 特殊人群风险:①婴幼儿群体:多为先天性,与出生后激素波动相关,1岁内快速生长,2-5岁后逐渐退化,需定期超声监测。②女性群体:口服避孕药、妊娠期雌激素升高阶段可能加速生长,建议每6-12个月复查。③肝病患者:肝硬化、慢性肝炎致肝窦结构重塑,增加血管畸形风险,需优先控制基础肝病。

    2025-12-23 11:11:56
  • 脂肪性肝炎严重吗

    脂肪性肝炎属于慢性肝脏疾病,其严重程度因人而异,但未经有效干预可逐步进展为肝硬化甚至肝癌,总体具有明确的健康威胁性。 1. 疾病进展的阶梯式风险:单纯性脂肪肝若发展为脂肪性肝炎(NASH),炎症持续刺激肝细胞会导致肝纤维化,研究显示约30%~40%的NASH患者在5~10年内可进展至肝纤维化,其中约5%~15%会进展为肝硬化。 2. 严重并发症类型:肝硬化阶段可出现腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症,肝功能衰竭风险显著增加;长期肝损伤还可能诱发肝细胞癌,NASH相关肝癌发生率较普通人群高3~5倍。 3. 特殊人群风险差异:中老年(≥45岁)、肥胖(BMI≥30kg/m2)、糖尿病(糖化血红蛋白≥7%)患者风险更高;男性患者因激素代谢特点,NASH发生率及进展速度略高于女性;儿童患者(尤其是青少年)若合并肥胖,肝纤维化进展速度较成人快,约15%~20%未经干预者会在5年内出现显著纤维化。 4. 干预的核心价值:生活方式调整(如每日热量控制在基础需求的80%~90%、每周≥150分钟中等强度运动)是一线干预措施,可使约40%的NASH患者炎症消退;合并代谢异常者需优先控制血糖、血脂,研究显示糖化血红蛋白每降低1%,NASH缓解率提升约12%。 5. 管理策略的多维度实施:基础措施需长期坚持,如减重目标建议在6个月内减少体重5%~10%;定期监测肝功能(每6~12个月)、肝脏弹性成像(每年1次);若肝活检证实中重度炎症或纤维化,需在医生指导下考虑药物治疗,避免自行用药。

    2025-12-23 11:11:46
  • 乙肝小三阳喝羊奶好还是牛奶好

    乙肝小三阳患者选择牛奶或羊奶需结合营养需求、消化能力及个体差异综合判断。两者均为优质营养来源,无绝对优劣。 1. 营养成分关键指标对比:羊奶与牛奶蛋白质含量相近(羊奶约3.5g/100ml,牛奶约3.2g/100ml),均含优质蛋白;脂肪球直径羊奶(3μm)显著小于牛奶(4μm),消化吸收效率更高,适合肝功能受损导致消化功能下降的患者。钙含量羊奶(140mg/100ml)略高于牛奶(120mg/100ml),维生素B12在牛奶中含量(0.4μg/100ml)更高。 2. 乳糖耐受与消化负担:两者乳糖含量接近(羊奶约4.5g/100ml,牛奶约4.8g/100ml),乙肝患者若存在乳糖不耐受(表现为腹胀、腹泻),建议选择低乳糖发酵制品(如羊奶酸奶、牛奶酸奶),避免加重肠道负担影响营养吸收。 3. 特殊人群适配:老年患者若合并骨质疏松风险,优先选择羊奶(钙含量更高);青少年患者需均衡钙磷比例,牛奶因常添加维生素D(部分品牌含2.4μg/100ml)更适合促进钙吸收。 4. 肝功能状态调整:肝功能代偿期患者可正常饮用牛奶或羊奶,若处于肝硬化早期(Child-Pugh A级)且脂肪摄入耐受良好,建议优先羊奶以减轻消化负担;若存在严重肝损伤(Child-Pugh B/C级),需控制脂肪摄入,选择低脂牛奶并监测血脂指标。 5. 个体禁忌与调整:对乳制品过敏者需避免两者,改用植物蛋白(如豆浆);合并高脂血症患者应选择脱脂奶(脂肪含量<1%),无论羊奶或牛奶均需选择脱脂产品并监测血脂变化。

    2025-12-23 11:11:35
  • 黄疸肝炎能治疗吗

    黄疸肝炎可以治疗,关键在于明确病因并采取针对性治疗,多数患者通过规范治疗可改善症状并控制病情进展,部分特殊类型肝炎需长期管理。 一、明确病因是治疗前提。不同病因治疗策略不同,病毒性肝炎需根据病毒类型选择抗病毒药物(如乙型肝炎用核苷类似物,丙型肝炎用直接抗病毒药物);药物性肝炎需立即停用肝损伤药物,必要时使用保肝药物;自身免疫性肝炎需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。 二、对症支持治疗是基础。退黄治疗可使用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物;保肝治疗常用甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物;营养支持需保证每日热量摄入(1.5~2倍基础代谢率),补充维生素B族、维生素C及维生素K,避免高氨饮食诱发肝性脑病。 三、特殊人群治疗需个体化。儿童患者优先非药物干预,如甲肝以卧床休息、清淡饮食为主,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物;老年患者需评估肾功能调整药物剂量,避免多重用药导致药物性肝损伤;孕妇患者需权衡抗病毒治疗对胎儿影响,优先选择对胎儿安全的药物。 四、治疗周期与预后差异显著。轻型急性黄疸肝炎(如甲肝)经2~4周规范治疗可痊愈;慢性乙型肝炎需长期抗病毒治疗(10年以上);丙型肝炎通过直接抗病毒药物治疗后治愈率可达95%以上;重型肝炎(如急性肝衰竭)需人工肝支持治疗,部分患者需肝移植。 五、预防与长期管理不可忽视。预防方面,接种甲肝减毒活疫苗、乙肝重组酵母疫苗可降低感染风险;生活方式管理需避免饮酒、避免使用未经批准的中药/保健品;慢性肝炎患者需每3~6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查。

    2025-12-23 11:11:28
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