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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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乙肝大三阳可以治好吗，怎么治
乙肝大三阳目前难以实现完全清除病毒，但通过规范治疗可达到临床控制，实现病毒长期抑制、肝功能正常及疾病进展延缓。 1. 临床治愈与疾病控制的定义差异：临床治愈需达到乙肝表面抗原（HBsAg）消失、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）检测不到且肝功能正常，目前仅部分患者可实现；多数患者通过持续治疗维持病毒抑制，降低传染性和肝硬化风险，称为疾病控制。 2. 抗病毒治疗的核心药物选择：一线药物包括核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦，干扰素类如普通干扰素α、聚乙二醇干扰素α-2a。治疗需根据病情严重程度、肝功能状态及患者个体情况选择，孕妇、老年患者等特殊人群需优先考虑药物安全性。 3. 综合治疗与长期管理：除抗病毒外，需定期监测肝功能、HBV DNA定量、乙肝五项及腹部超声，每年至少1次；肝硬化患者需加强抗纤维化治疗，避免肝损伤加重；治疗周期通常为长期，部分患者需终身用药，不可自行停药。 4. 特殊人群干预原则：孕妇需在孕期24~28周检测病毒载量，必要时在医生指导下使用替诺福韦等药物降低母婴传播风险；老年患者需监测肾功能及骨密度，避免长期使用肾毒性药物；儿童患者优先选择安全性高的药物，需由专科医生评估后制定治疗方案。 5. 生活方式协同管理：严格避免饮酒，减少肝脏代谢负担；饮食以优质蛋白（如鱼、蛋、奶）和新鲜蔬果为主，控制脂肪摄入；保持规律作息，避免熬夜导致免疫力下降；适度运动如散步、太极拳，每周3~5次，每次30分钟左右，避免过度劳累。
2025-12-23 11:09:46 -
乙肝携带者有遗传吗
乙肝病毒携带者不会遗传给下一代，乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引发的传染病，而非遗传病。遗传是亲代通过基因传递性状，而乙肝通过病毒感染传播，不涉及基因层面的遗传物质传递。 一、乙肝病毒的传播途径及携带者特点 乙肝病毒主要通过血液（输血、共用针具等）、母婴（宫内、分娩、产后接触）及性接触传播，日常共餐、握手等不会传播。乙肝病毒携带者指乙肝表面抗原持续阳性6个月以上，肝功能正常、无明显症状者，其传染性强弱与病毒载量相关，低载量时传染性较低。 二、母婴传播的阻断与预防 若母亲为乙肝病毒携带者，新生儿需在出生24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白+第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，可将新生儿感染风险从30%以上降至1%以下。 三、携带者的定期监测与健康管理 携带者需每3~6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声及甲胎蛋白，监测是否进展为肝炎或肝硬化。日常生活中避免饮酒、过度劳累，减少肝损伤风险；若病毒复制活跃或肝功能异常，需在医生指导下规范治疗。 四、家庭防护与社会认知 家庭成员应尽早接种乙肝疫苗，产生保护性抗体；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少血液接触风险。社会应消除对乙肝携带者的歧视，其正常社交、工作、学习均受法律保护。 五、特殊人群的注意事项 孕妇若为乙肝病毒携带者，孕期需每3个月监测肝功能及病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗；老年人、合并糖尿病或肥胖的携带者，需更严格控制代谢指标，降低肝病进展风险。
2025-12-23 11:09:37 -
肝囊肿是怎么一回事，严重吗
肝囊肿是肝脏内形成的囊性病变，多数为良性，通常不严重，但需结合囊肿特征及个体情况评估。 一、定义与分类： 1. 先天性肝囊肿：最常见，分为单纯性（囊壁薄、内含清亮液体，多为单发或多发小囊肿）和多囊性（常染色体显性遗传，可进展为肝肾功能异常，常合并肾囊肿等）； 2. 后天性肝囊肿：少见，与创伤、炎症或胆管梗阻修复相关，囊内成分可能含胆汁或血液。 二、流行病学特征： 1. 成人超声检查中肝囊肿检出率约1-5%，女性略高于男性，40-60岁人群发生率上升； 2. 有家族史者（尤其多囊性肝囊肿）风险增加，需警惕遗传性疾病可能。 三、临床表现与并发症： 1. 多数小囊肿（直径<5cm）无症状，囊肿增大至>5cm或位置表浅时，可出现右上腹隐痛、餐后饱胀或腹部包块； 2. 极少数并发症：囊肿破裂、出血或感染可引发急性腹痛、发热，压迫胆管或血管时可能导致梗阻性黄疸或门脉高压。 四、严重程度评估： 1. 直径<5cm且无症状者无需干预，定期超声复查即可； 2. 直径>10cm或有明显症状、并发症者需医疗干预，多囊性肝囊肿需监测肝肾功能。 五、处理原则与特殊人群注意事项： 1. 无症状小囊肿：每6-12个月超声复查； 2. 囊肿较大或症状明显：超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术治疗； 3. 特殊人群：儿童单纯性肝囊肿无需治疗，短期内增大需排查其他疾病；孕妇因激素变化可能使囊肿增大，建议孕期每4周超声监测；老年患者需与肝脓肿、肝包虫病等鉴别，避免漏诊。
2025-12-23 11:09:20 -
肝结石吃什么水果啊
肝结石（肝内胆管结石）患者在日常饮食中可选择富含维生素C、膳食纤维及具有利尿或利胆作用的水果，如橙子、猕猴桃、苹果、西梅、西瓜、梨等，以辅助维护胆道健康。 一、适合食用的水果类型及具体品种 1. 富含维生素C的水果：橙子、猕猴桃、鲜枣等。维生素C作为抗氧化剂，可促进肝细胞修复，调节胆红素代谢，减少胆汁中胆红素钙盐沉积，降低结石形成风险。 2. 高膳食纤维水果：苹果、西梅、火龙果等。膳食纤维能促进肠道蠕动，减少代谢废物吸收，降低血清胆固醇水平，间接减轻胆道胆汁淤积。苹果果胶可结合多余胆汁酸，促进其排出体外。 3. 利尿排石辅助水果：西瓜、梨、柚子等。这类水果水分含量高，可增加尿液生成，辅助冲刷胆道，稀释胆汁黏稠度，减少小结石阻塞胆管的概率。合并肾功能不全者需控制每日摄入量。 4. 利胆功能水果：葡萄、木瓜等。葡萄中的果酸可调节胆汁酸浓度，促进胆汁排泄；木瓜含有的木瓜蛋白酶能分解胆道内少量蛋白质沉积，降低胆汁黏稠度，辅助预防结石增大。 二、特殊人群食用注意事项 1. 糖尿病患者：优先选择低糖水果（如柚子、草莓），每日摄入量控制在200克以内，避免荔枝、芒果等高糖水果，防止血糖波动影响肝脏代谢。 2. 老年患者：消化功能减弱者建议将水果煮软（如煮梨水、蒸苹果），减少酸性水果（如柠檬）摄入，避免刺激胆道收缩。 3. 儿童患者：3岁以下儿童避免整颗食用葡萄等易呛噎水果，建议压碎或制成果泥，每日总量不超过100克，防止影响正餐食欲。
2025-12-23 11:09:09 -
黄疸肝炎严重吗
黄疸肝炎的严重程度因人而异，具体要根据患者的年龄、身体状况、病因等因素来判断，大多数患者经过适当的治疗和护理，病情可以得到控制和缓解。 黄疸肝炎是指由于肝炎病毒感染、药物、酒精等因素导致肝脏炎症，同时伴有胆红素升高的疾病。黄疸肝炎的症状包括黄疸（皮肤和眼白发黄）、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等。如果不及时治疗，黄疸肝炎可能会进展为肝硬化、肝癌等严重疾病，甚至危及生命。 然而，对于大多数黄疸肝炎患者来说，经过适当的治疗和护理，病情可以得到控制和缓解。治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗、对症治疗等。此外，患者还需要注意休息、饮食清淡、避免饮酒等。 对于儿童患者，黄疸肝炎的治疗需要更加谨慎。由于儿童的肝脏功能尚未完全发育成熟，对药物的耐受性和反应性可能与成人不同。因此，在治疗儿童黄疸肝炎时，需要选择适合儿童的药物，并根据儿童的体重、年龄等因素调整剂量。 对于孕妇患者，黄疸肝炎的治疗也需要特别注意。由于孕妇的身体状况较为特殊，治疗药物的选择和使用需要更加谨慎，以避免对胎儿造成不良影响。 对于老年人患者，黄疸肝炎的治疗也需要考虑到他们的身体状况和其他疾病的情况。老年人的肝脏功能可能会有所下降，对药物的耐受性也可能降低，因此需要根据具体情况调整治疗方案。 总之，黄疸肝炎的严重程度需要根据患者的具体情况来判断。如果怀疑自己患有黄疸肝炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者还需要注意休息、饮食清淡、避免饮酒等，以促进病情的恢复。
2025-12-23 11:08:54
