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擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作，积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强，主任医师，博士学位，研究生导师。中山一院肝外科主任医师，东院肝胆外科主任医师、科主任，从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业，并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科，能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等，能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗，实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段，以进一步提高疗效。
在胆道外科，针对国人肝胆管结石病的特征，积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例，取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病，实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌，取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝癌传染吗肝癌会不会传染给家人
肝癌本身不具传染性其发生与病毒性肝炎等因素相关乙肝主要通过血液母婴性传播丙肝主要通过血液性母婴传播家人日常接触不会传播肝癌有肝炎病毒感染的家人需注意避免相关传播途径肝癌患者家人无需过度担忧但自身有情况应积极处理并保持健康生活方式维护肝脏健康。 肝癌本身并不具有传染性。肝癌的发生主要与多种因素相关，比如病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）是导致肝癌的重要危险因素之一，但肝炎病毒具有传染性，而肝癌是在肝炎病毒长期作用下引发肝脏细胞癌变的结果，并非病毒直接导致肝癌传染给他人。 一、与肝癌相关的病毒性肝炎的传染性 乙肝：乙肝病毒主要通过血液传播（如输血、共用注射器等）、母婴传播（母亲传给婴儿）、性传播等途径传播。但乙肝病毒感染不等于一定会发展为肝癌，只有在乙肝病毒持续感染、机体免疫状态等多种因素作用下才可能逐渐进展为肝癌。 丙肝：丙肝主要通过血液传播，如共用注射器、输入被污染的血液等，也可通过性传播和母婴传播。同样，丙肝病毒持续感染是引发丙肝相关肝癌的重要原因，但丙肝本身不是直接传染肝癌，而是病毒感染导致肝脏病变进而增加肝癌发生风险。 二、家人间日常接触不会传播肝癌 家人之间一起生活，如共同进餐、握手、拥抱等日常接触行为不会传播肝癌。因为肝癌不是由病原体引起的传染病，不具备传染性疾病的传播特性。 三、特殊人群需注意的情况 有肝炎病毒感染的家人：对于本身感染乙肝或丙肝病毒的家人，其家人需要注意避免接触可能的血液暴露等传播途径。比如乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿，需要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行预防；与丙肝患者有性接触时，建议使用安全套等防护措施。同时，对于乙肝或丙肝患者，要积极接受规范治疗，降低肝癌发生风险。 肝癌患者的家人：肝癌患者的家人无需过度担忧被传染肝癌，但需要关注自身健康，如有肝炎病毒感染等情况应积极处理，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免酗酒等，以维护肝脏健康。
2025-11-19 11:19:42 -
肝病能治愈吗
不同类型肝病治愈情况有别，病毒性肝炎中急性乙肝有自然清除可能、慢性丙肝规范治疗治愈率高、慢性乙肝可控制病情；非病毒性肝病里酒精性早期戒酒可逆转、药物性停药保肝可恢复、自身免疫性难完全根治、非酒精性脂肪变早期干预可控制但肝硬化难逆转；儿童肝病依病因治疗且急性乙肝有自愈可能、肝豆状核变性需长期驱铜；老年人肝病储备功能降、药物使用谨慎、恢复慢需生活方式调整；肝病治愈关键是规范诊疗，早期精准诊断后综合干预，患者遵医嘱随访并保持良好生活方式。 一、不同类型肝病的治愈可能性 1.病毒性肝炎：急性乙型肝炎约10%-30%患者可自然清除病毒达临床治愈；慢性丙型肝炎经规范直接抗病毒药物治疗，治愈率超90%；慢性乙型肝炎虽难完全治愈，但规范抗病毒治疗可控制病情，部分患者可实现病毒抑制、肝脏炎症缓解。2.非病毒性肝病：酒精性肝病早期戒酒、改善营养等干预，肝脏损伤可逆转；药物性肝病及时停用可疑药物并保肝治疗，多数可恢复；自身免疫性肝病通过药物控制免疫炎症反应可缓解症状、延缓进展，但难完全根治；非酒精性脂肪性肝病早期经生活方式干预（合理饮食、增加运动等），部分患者肝脏脂肪变可消退、病情控制，但若进展为肝硬化则较难逆转。 二、特殊人群肝病特点及影响 1.儿童肝病：儿童病毒性肝炎需依病因针对性治疗，如儿童急性乙型肝炎有一定自愈可能；儿童肝豆状核变性需长期规范驱铜治疗控病情，避免影响生长发育。2.老年人肝病：老年人肝脏储备功能降、药物代谢能力弱，治疗需谨慎权衡，药物使用利弊分明，且老年人肝病恢复慢，生活方式调整（合理饮食、休息等）对病情控制至关重要。 三、肝病治愈关键因素 规范诊疗是核心，需早期通过实验室、影像学等检查精准诊断病因，再针对病因采取抗病毒、戒酒、调整代谢等综合干预，患者遵医嘱定期随访监测病情并及时调整方案，同时良好生活方式管理（合理饮食、适量运动、避免熬夜等）对肝病控制与预后起重要作用。
2025-11-19 11:19:29 -
蜘蛛痣一定是肝病吗
蜘蛛痣不一定由肝病引起，其发生主要与体内雌激素水平升高有关，肝病（如肝硬化、急性肝炎）是常见原因，非肝病因素包括健康孕妇、青春期女孩和儿童及少数其他疾病（如风湿性关节炎、库欣综合征）也可引起，发现蜘蛛痣需进一步检查，肝病引起的要针对肝病治疗，非肝病因素引起的一般无需特殊治疗但需定期观察，特殊人群要特殊关注并及时就医。 一、肝病相关因素 1.肝硬化：肝硬化患者肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而容易出现蜘蛛痣。据临床研究，约50%-80%的肝硬化患者会出现蜘蛛痣，尤其在面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位较为常见。 2.急性肝炎：急性肝炎患者在病情活动期，肝功能受损，雌激素代谢障碍，也可能出现蜘蛛痣。一般随着病情的好转，蜘蛛痣可逐渐消失。 二、非肝病相关因素 1.健康孕妇：健康孕妇在妊娠期间，体内雌激素水平升高，约有2/3的孕妇会出现蜘蛛痣，通常在妊娠后期较为明显，一般在分娩后数月内会自行消失，这是因为妊娠引起的雌激素变化是生理性的，分娩后身体会逐渐恢复正常的激素代谢。 2.青春期女孩和儿童：青春期女孩和儿童的身体处于生长发育阶段，体内雌激素水平可能会有一时性升高，也可能出现蜘蛛痣，多数会在一段时间后自行消退，这与她们自身的激素调节系统尚未完全成熟有关。 3.其他疾病：少数风湿性关节炎、库欣综合征等疾病患者也可能出现蜘蛛痣。例如库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，可引起体内激素代谢紊乱，从而导致蜘蛛痣的出现。 当发现身上有蜘蛛痣时，需要进一步检查以明确原因。如果是肝病引起的蜘蛛痣，需要针对肝病进行相应的治疗；如果是非肝病因素引起的，一般不需要特殊治疗，但需要定期观察蜘蛛痣的变化情况。对于特殊人群，如孕妇出现蜘蛛痣，要增加产检次数，密切关注自身和胎儿的情况；对于儿童出现蜘蛛痣，要注意观察其生长发育情况以及蜘蛛痣的变化，如有异常及时就医。
2025-11-19 11:19:19 -
什么是肝功能评级标准
Child-Pugh分级按腹水、血清胆红素、血清白蛋白、INR、肝性脑病评分且5-6分是A级、7-9分是B级、10-15分是C级，MELD评分由特定公式计算用于评估终末期肝病病情预后，儿童患者Child-Pugh分级不完全适用、老年患者需考虑基础疾病等因素、有基础肝病病史患者要参考既往病史对指标的影响来评估病情。 一、Child-Pugh分级 1.指标及评分规则 腹水：无腹水记1分；轻度腹水（易控制）记2分；中重度腹水（难以控制）记3分。 血清胆红素：≤34μmol/L记1分；34~51μmol/L记2分；>51μmol/L记3分。 血清白蛋白：≥35g/L记1分；28~35g/L记2分；<28g/L记3分。 凝血酶原时间国际标准化比值（INR）：≤1.7记1分；1.7~2.3记2分；>2.3记3分。 肝性脑病：无记1分；1~2级记2分；3~4级记3分。 分级：总分为5~6分为A级，病情最轻；7~9分为B级；10~15分为C级，病情最重。 二、ModelforEnd-stageLiverDisease(MELD)评分 1.计算公式 MELD评分=9.57×ln(血清胆红素(mg/dL))+3.78×ln(INR)+11.2×ln(肌酐(mg/dL))+6.43（亚洲人群公式略有调整）。 2.意义 MELD评分主要用于评估终末期肝病患者的病情严重程度和预后，评分越高提示病情越重，常用于肝移植患者的优先排序等。 特殊人群注意事项 对于儿童患者，Child-Pugh分级不完全适用，因为儿童的生理指标与成人有差异，需结合儿童肝病的特定评估体系；老年患者由于机体功能衰退，肝功能指标的正常范围与非老年人群有所不同，在应用肝功能评级标准时需综合考虑其基础疾病等因素对指标的影响；有基础肝病病史的患者，在进行肝功能评级时，要充分参考既往病史对当前肝功能指标的影响，以便更准确地评估病情。
2025-11-19 11:19:18 -
黄疸型肝炎会传染吗
病毒性黄疸型肝炎中甲肝经粪-口传播乙肝经血液等途径传播丙肝经输血等途径传播具传染性，非病毒性黄疸型肝炎包含药物性等无传染性，儿童接触病毒性黄疸型肝炎患者要避其分泌物且可接种甲肝疫苗，孕妇乙肝患者需规范母婴阻断，有基础肝病病史人群接触黄疸型肝炎相关情况需谨慎就医评估采取防护或检测措施。 一、病毒性黄疸型肝炎的传染性 病毒性黄疸型肝炎中的甲肝主要通过粪-口途径传播，被甲肝病毒污染的水源、食物等可引发人群感染，例如在卫生条件较差、人群密集且未注意饮食卫生的环境中易造成甲肝暴发；乙肝主要通过血液传播（如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器等）、母婴垂直传播（母亲乙肝病毒阳性可在分娩时传染给婴儿）及性接触传播；丙肝主要通过输血、血制品、破损皮肤黏膜（如共用剃须刀、纹身等）及母婴等途径传播，这些病毒性黄疸型肝炎因存在病原体，所以具有传染性。 二、非病毒性黄疸型肝炎的非传染性 非病毒性黄疸型肝炎包括药物性黄疸型肝炎、自身免疫性黄疸型肝炎、酒精性黄疸型肝炎等。药物性黄疸型肝炎是因服用特定药物导致肝脏损伤出现黄疸，其发病机制是药物对肝脏的直接或间接毒性作用，不存在病原体传播；自身免疫性黄疸型肝炎是机体自身免疫功能紊乱，免疫系统错误地攻击肝脏组织，引发炎症和黄疸，无传染性病原体参与；酒精性黄疸型肝炎是长期大量饮酒使肝脏代谢负担过重，造成肝细胞损伤、炎症及黄疸，也不具备传染性。 三、特殊人群相关注意事项 对于儿童，若接触病毒性黄疸型肝炎患者，需避免接触患者的粪便、唾液等可能含病原体的分泌物，同时儿童接种甲肝疫苗等可有效预防甲肝感染；孕妇若为乙肝患者，需在医生指导下进行规范的母婴阻断措施，如婴儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，降低母婴传播风险；对于有基础肝病病史的人群，在接触黄疸型肝炎相关情况时更需谨慎，若怀疑接触到病毒性黄疸型肝炎，应及时就医评估并采取相应防护或检测措施。
2025-11-19 11:19:08
